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单选题（共120题，共120分）
1.患儿，8个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甘药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甘药物A.尿量增多B.心动过缓C.肝脏回缩D.水肿消退E.呼吸困难【答案】B【解析】强心昔类药物对心脏具有负性频率作用，用药时需要检测心率，当心动过缓时，需停止用此类药物（B对）
2.我国第一所护士学校创办的时间和地点是A.1887年福州B.1887年广东省C.1888年福州D.1888年广东省E.1835年广东省【答案】c【解析】1888年，美国护士E.Johnson在福州开设了我国第一所护士学校本题选C
3.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A.药物用温开水送服B.药物置口中，立即咽下C.舌下含化，药物被唾液溶解，使吸收减少D.含药时宜平卧以防低血压B.多次注射C.预防接种注射D.一次注射E.混合剂注射【答案】B【解析】大腿中段外侧，髓关节下10cm至膝上10cm为注射区，宽约
7.5cm此处大血管、神经干很少通过，可供多次注射
24.1岁小儿，体检示体格发育正常，护士为其测得头围约是A.35cmB.44cmC.46cmD.49cmE.50cm【答案】c【解析】头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度出生时平均为34cm,6个月时44cm,1岁时46cm
25.以下可定义为医疗事故的是A.及时并严格遵照心肺复苏指南抢救心搏骤停患者未成功-----—B.注射维生素J—I时患者出现过敏性休克，抢救无效死亡C.术前乙肝表面抗原阴性，手术中输血2个月后发生乙型病毒性肝炎D.车祸后肇事者逃逸未及时呼叫120,致伤者抢救不及时死亡E.急救车在转送患者过程中，遇山体滑坡受阻，导致抢救不及时致患者死亡【答案】C【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故所以答案选C
26.心肺复苏后最有效的护理措施是A.让家属陪护，让患者心理得到安慰B.让家属出去，让患者心理得到安慰C.跟家属讲述抢救的步骤D.为患者补充血容量改善体循环E.请家属在门外等【答案】D【解析】心肺复苏后最有效的护理措施是为患者补充血容量改善体循环，目的是防治心律失常；纠正酸中毒；补充血容量；防治脑水肿（D对）心肺复苏后的病人需要安置在重症监护室，专人护理，绝对卧床休息，限制探视（ABCE错）
27.某三级甲等医院ICU,共用10张床位按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备护士人数应不少于A.10名B.15名C.20名D.25名E.30名【答案】E【解析】ICU护士与床位配比1:3,每张床配3个护士，所以十张床应该是30名护士
28.患者，男性，36岁，甲状腺功能亢进症，甲状腺大部切除术术后患者口唇针刺感，手足抽搐考虑可能发生的情况是A.喉头水肿B.甲状旁腺损伤C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象【答案】B【解析】甲状旁腺位于甲状腺左、右腺叶背面内侧损伤时血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起手足抽搐
29.患者，男性，30岁，腰部隐痛、钝痛2个月今晨突然发作阵发性刀剖样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A.肾结石，肾绞痛B.阑尾炎C.胆囊炎D.肠扭转E.肾肿瘤【答案】A【解析】肾结石、肾绞痛表现为突发的腰部剧痛，伴血尿，由结石移动引起
30.护士为全麻术后患者铺麻醉床时，下列操作不正确的是A.换铺清洁被单B.床中部的中单及橡胶中单距床头4550cm〜C.一床一巾湿扫法，防止交叉感染D.盖被折扇状折叠置于床的一侧，开口向门E.枕头开口向门【答案】E【解析】盖被纵向呈折扇状三折置于床的一侧，开口向门；枕头横立于床头,开口背门橡胶单、中单铺在床的中部时，上缘距床头4550cm〜
31.患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是A.每2小时为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持右侧卧位E.帮助患者做肢体功能锻炼【答案】A【解析】压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次
32.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D.无大动脉搏动E.呼之不应【答案】D【解析】对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是无大动脉搏动（D对）
33.输血前准备工作，下列哪项是错误的A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C.先给患者静脉滴注
0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应【答案】E【解析】A正确，必须认真检查库血质量，确实无误后方可提取正常的血浆应为淡黄色B正确，并且应避免剧烈振荡和加温C正确，以防血液凝集或溶解D正确故本题应选E解题关键异丙嗪仅用于输血反应的处理，不用于预防地塞米松用于输血反应的预防
34.患者男，70岁高血压病病史20年，糖尿病病史15年平时血压控制在160170/100~105mmHg之间患者的高血压危险度分层属于〜A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.极高度危险组【答案】C【解析】高血压分度轻度140-159/90-99；中度160-179/100-109；重度2180/2110患者属于中度高血压，故选项C正确
35.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛，持续2h后缓解B.餐后lh开始，持续2h后缓解C.餐后2h开始，持续2h后缓解D.餐后34h开始，进餐后缓解〜E.无规律性【答案】D【解析】考点消化性溃疡的临床表现；精析消化性溃疡疼痛具有节律性，十二指肠溃疡餐后34小时发生，持续至下一次进餐后方可缓解，形成疼痛-进食-〜缓解的规律，选D其余答案均不符合避错部分考生会选B,B是胃溃疡的临床表现，十二指肠溃疡疼痛特点包括钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可仅有饥饿样不适感；疼痛部位在上腹正中或稍偏右；发作时间在进食后13h,午夜至凌晨3〜点常被痛醒；持续24h,以下次进餐后为止，规律是疼〜痛-进食-缓解，本题只有D符合，其他几项均不符合，因此，本题的正确答案是Do
36.初产妇，30岁，孕40周半夜阴道流出水样物约300ml急诊入院，诊断为胎膜早破护士应为患者采取的卧位是A.头高足低位B.俯卧位C.头低足高位D.截石位E.膝胸卧位【答案】C【解析】胎膜早破，防逆行感染、脐带脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧
37.患者，男性，35岁，头部受伤昏迷lOmin后清醒，转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在A.帽状腱膜下B.脑硬膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔【答案】B【解析】硬膜外血肿的意识障碍多出现中间清醒期
38.对急腹症患者的处理措施，错误的是A.禁饮食，按需要实施胃肠减压B.积极应用抗生素抗感染C.便秘者行低压灌肠D.禁用吗啡等强镇痛剂E.及时纠正体液失衡【答案】C【解析】急腹症患者应严格执行“四禁”即禁忌灌肠、禁用止痛剂、禁食、禁腹泻药
39.判断骨骼发育情况的重要指标是A.出牙数目B.头围、胸围C.开始站立的时间D.身长（高）E.卤门闭合时间【答案】D【解析】身长包括头部、脊柱和下肢的长度骨骼发育包括头颅骨、脊柱的发育和长骨的发育该指标与体格生长密切相关
40.严重呕血病人应暂禁食A.24h〜B.46h〜C.68h〜D.l-2hE.824h〜【答案】E【解析】严重呕血病人应暂禁食824小时（E对），以免食物的刺激加重出血，〜等经过一系列的积极治疗后可逐渐恢复饮食
41.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿〃灰婴综合征〃A.青霉素B.氯霉素c.红霉素D.庆大霉素E.卡那霉素【答案】B【解析】早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾脏排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现循环衰竭、呼吸困难，进行性血压下降，皮肤苍白和发绢，故称灰婴综合征（B对，ACDE错）
42.甲亢病人术前准备最重要的是A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钢餐和心电图检查【答案】D【解析】考点甲亢手术术前准备；精析为了避免甲亢患者在基础代谢率高亢情况下进行手术的危险，术前应采取充分而完善的准备一般准备有对精神过度紧张或失眠者适当应用镇静药物，心率过快者给予利血平或普蔡洛尔；术前检查除了全面体格检查和必要化验检查以外，还应有颈部透视、心脏情况检查、喉镜检查、测定基础代谢率等；药物准备包括用内科药物或碘剂治疗使甲亢症状得到基本控制其中药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节故本题选D避错本题考生可以从甲亢术后并发症来考虑，甲亢术后最严重的并发症为甲状腺危象，发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关而药物准备是甲亢术前必须的准备
43.患者女，72岁，胃溃疡12年，听说胃溃疡会放生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为A.烦躁B.焦虑C.抑郁D.孤独E.否认【答案】C【解析】忧郁期病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事
44.属医疗工作范畴解决的问题是A.有关疾病的预防知识B.有关疾病并发症的观察C.有关自我实现的态度D.有关病人的生理功能改变E.有关领导角色的实现【答案】D【解析】医疗工作的内容主要为解决病人的生理功能改变问题，通过制定治疗计划来帮助患者恢复健康（D对）
45.患者男，28岁，患支气管哮喘经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日该患者最主要的心理反应是A.依赖B.恐惧C.悲观D.焦虑E.抑郁【答案】B【解析】根据患者的自述害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日，该患者应当处于恐惧中
46.患者，女，23岁，甲状腺功能亢进，在进行1治疗过程中发现恶心呕吐大汗淋漓，神志恍惚，查体温39℃,心率160次/min,提示患者发生了A.I—Il治疗正常反应B.甲状腺危象C.淡漠型甲亢D.甲状腺功能减退E.过敏反应【答案】B【解析】根据患者临床表现，可判定出现了甲状腺危象
47.患者，男性，20岁肠痉挛、疼痛难忍，社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是A.腹部放置热水袋B.腹部放置冰袋C.腹部敷热毛巾D.腹部红外线照射E.温水坐浴【答案】A【解析】热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛
48.患者32岁因车祸致脾破裂，急诊入院病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg,其体位应为A.平卧位B.中凹卧位C.侧卧位E.观察头昏、血压偏高表现【答案】D【解析】考点硝酸甘油的使用方法；精析硝酸甘油通过舌下含服，迅速为唾液所溶解而吸收，12分钟就开始起作用，副作用包括头晕，头胀痛，偶有血压〜下降，因此，第一次服药时，患者宜平卧片刻，必要时吸氧，以防止出现直立性低血压故本题选D避错部分考生易错选A,因为大多数口服药物都是用温开水送服，但是硝酸甘油需要舌下含服，含药时宜平卧以防低血压
4.属于常见的碱性肾结石的是A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁镂结石D.尿酸结石E.磷酸钙结石【答案】B【解析】草酸钙结石亦称感染性结石，多因感染尿液碱化所致，磷酸盐类结石和尿酸结石主要因尿酸增多，在酸性尿液中沉淀引起，极少数结石由胱氨酸、黄喋吟或基质等组成，因此答案为B
5.执行床边隔离的软组织化脓性感染是A.界B.痈C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎【答案】C【解析】丹毒是由溶血性链球菌侵入皮肤网状淋巴管引起的急性炎症，好发于面部和下肢，不化脓，有传染性为其特点；因其有接触传染性，应做好床边隔离其他几个选项均不具有传染性D.俯卧位E.头低足高位【答案】B【解析】头低足高位胎膜早破；肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流；下肢、骨盆骨折行牵引术；严重的失血性休克侧卧位灌肠俯卧位腰背部检查、手术去枕仰卧位用于昏迷及全麻未醒的患者（预防颅内压减低而引起的疼痛）中凹卧位用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流所以B选项正确解题关键中凹卧位最常用于休克患者
49.患儿4岁，体温
38.0℃,咳嗽，食欲不振，诊断为急性上呼吸道感染应为该患儿提供的饮食是A.低维生素饮食B.半流质饮食C.无渣饮食D.低热能饮食E.低蛋白饮食【答案】B【解析】该患儿被诊断为急性上呼吸道感染，食欲不振，发热，故应提供半流质饮食以保证其营养供应（B对）；该患儿因患病处于高代谢状态，故为保证其营养供应，应提供足够的维生素、蛋白质和热量（ADE错）
50.重度低渗性脱水患儿应首先给下列哪种液体A.21等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液【答案】A【解析】重度脱水补液开始先扩张血容量，这是最重要的液体成分是21含钠液（等张液）
51.患者，男性，40岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术患者病情稳定，术前准备已完成，但患者仍焦虑不安，忧郁不定提示患者哪一项需要未被满足A.基本生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.被医生护士尊重的需要E.自我实现的需要【答案】B【解析】马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为
①生理的需要；个体生存所必需的最基本的需要
②安全的需要个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定
③爱与归属的需要个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处
④尊重的需要有自尊、被尊重和尊重他人的需要
⑤自我实现的需要个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥；实现自己的理想此题正确答案为B
52.患者，女性，60岁，疑诊为肺癌若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用A.90%乙醇B.75%乙醇C.10%甲醇D.40%甲醛E.稀盐酸【答案】C【解析】留痰查找癌细胞常用的固定液是10%甲醛或95%乙醇
53.某患者使用静脉留置针，在输液完毕后常规使用肝素液封管，但次日仍然发生导管堵塞导致堵管的可能原因不包括A.患者血液处于高凝状态B.输入高渗液体后冲洗不彻底C.患者穿刺侧肢体活动过度D.患者血压过高E.封管的肝素液浓度过高【答案】E【解析】留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，避免过度活动而致回血每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管，防止将凝固的血栓推进血管，造成栓塞一般留置35天，最好不〜超过7天24小时连续输液者，应每天更换输液器可增加留置针堵管的因素有患者血液处于高凝状态，高血压患者，留置针肢体活动过多或过少；封管液的剂量、浓度不足；封管操作不当，推注封管液速度过快，不能保证正压封管；输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底；留置时间过长等
54.缺铁性贫血患儿为改善贫血症状最佳的食物是A.牛奶和乳制品B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.海带、紫菜及高蛋白饮食E.紫皮茄子及高蛋白饮食【答案】C【解析】改善缺铁性贫血症状最重要的是增加含铁质丰富的食物，动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率高，植物性食物中的铁为非血红素铁且吸收率低，而高蛋白饮食，除了能提供机体所需的蛋白，能源，还能促进铁的转运、吸收等，故本题选C
55.患者，男，65岁，因〃直肠癌〃拟行手术治疗医嘱〃青霉素皮内试验〃，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射注射的剂量应是A.1500UB.200UC.150UD.20UE.15U【答案】D【解析】青霉素皮试液以
0.1ml（含2050U）为注入标准（D对）〜
56.患儿女，10岁发热4天，伴有咳嗽、全腹疼痛查体体温3839℃,右下〜肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、牙痛、反跳痛，肠鸣音减弱腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.厌氧类杆菌【答案】B【解析】该患儿是由肺内感染并发了腹膜炎，腹腔脓液最可能检出金黄色葡萄菌
57.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸护士对此患者病室环境的管理特别应注意A.适宜的温、湿度B.不摆设鲜花C.加强通风D.光线适宜E.减少陪护防止感染【答案】A【解析】呼吸机辅助呼吸患者的病室环境应注意保持适宜的温和湿度
58.在记录抢救时间时，护士不需记录的是A.气管插管的时间B.患者家属到达的时间C.使用药品的时间D.病情变化的时间E.电除颤的时间【答案】B【解析】抢救记录应包括四个时间即患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，记录时间应当具体到分钟
59.患儿，女，3个月母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂接种前，护士应询问的内容不包括A.家庭史B.疾病史C.过敏史D.目前健康状况E.接种史【答案】A【解析】家庭史主要是关于慢性病、遗传病等的询问，与预防接种无关
60.患者女，65岁股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最佳顺序为A.用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理B.口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床C.扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理D.皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理E.用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床【答案】E【解析】晨护的顺序一般为先协助患者排便，之后按从上到下的顺序清洁口腔及全身皮肤，最后整理床单位故本题选E
61.29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴新生儿均因轻度窒息转儿科治疗该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括A.母婴分离B.手术后疲劳C.生产过程中缩宫素的使用D.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降E.家属对新生儿的高度关注带来的失落感【答案】C【解析】缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；滴鼻可促使排乳不良反应偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常可能引起过敏反应皮疹，药热，面部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛过敏性休克，水潴留.新生儿可出现低钠血症，惊厥.静注后可能形成血栓.缩宫素没有影响病人情绪的作用长时间对妊娠、分娩、育儿的不安，积累成精神压力另外，妊娠、分娩引起内分泌急剧变化，以及分娩带来的不安和体力消耗，使身心暂时无法承受，也可能为透发因素性格特点也是其中的因素如好胜、责任感强及神经质性格的产妇易发生产后心情低落产后心情低落在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见，另外，在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中，也比较常见故此题正确答案为选项C
62.患者，男性，50岁，因〃急性胰腺炎〃入院治疗病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机转是A.否认B.退化C.投射D.转移E.补偿【答案】B【解析】心理防卫机转渊源于心理学大师弗洛伊德的学说指人们在应付挫折情境时，为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为常见的心理防卫机转约有二十多种，诸如压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来，借以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程
63.子宫脱垂III度是指A.宫颈外口距处女膜缘＜4cmB.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.部分宫体脱出阴道口E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外【答案】E【解析】子宫III度脱垂是宫颈及宫体全部脱出阴道口外
64.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后留置尿管的时间为A.12d〜B.34d〜C.56d〜D.78d〜E.1014d〜【答案】E【解析】子宫颈癌根治术是治疗子宫颈癌的主要方法之一，感染是影响妇科手术成败及康复的重要因素，子宫颈癌术后常规留置尿管1014d,极易发生逆行性尿〜路感染，而尿路感染导致膀胱功能障碍是宫颈癌根治术后最常见、最难治的并发症
65.患者，女性，23岁在工厂干活时手部被锈铁钉刺伤，急诊予3%过氧化氢冲洗伤口，为中和游离毒素，医嘱予破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度是A.250U/mlB.150U/mlC.50U/mlD.25U/mlE.15U/ml【答案】B【解析】破伤风抗毒素TAT过敏试验液的浓度为150U/ml,皮内注射
0.1ml,含TAT15U
66.患者，女性，68岁1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床，极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的是A.压疮B.口腔溃疡C.便秘D.坠积性肺炎E.泌尿系感染【答案】A【解析】营养不良是导致压疮发生的内因全身营养不良、皮下脂肪减少、过度肥胖、水肿等均为压疮发生的易患因素
67.南丁格尔首创科学的护理事业的时间是A.16世纪中叶B.17世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶E.20世纪中叶【答案】D【解析】19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，重建了军队与民间的医院，发展了以改善环境卫生、促进舒适和健康为基础的护理理念故本题选Do
68.患者女，系统性红斑狼疮，因长期激素治疗，导致口腔真菌感染，此时应给患者选用哪种漱口液进行治疗A.1%~3%过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液〜D.
0.02%吠喃西林溶液E.
0.1%醋酸溶液【答案】C【解析】多贝尔溶液（复方硼酸溶液）轻微抑菌，消除口臭，口腔pH值为中性时适用；
0.02%吠喃西林溶液清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用；1%3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔〜pH值偏酸性时适用；
0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH值偏碱性时适用；1%4%碳酸氢钠溶液属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性时〜适用根据漱口液适应证看出选项C是正确的
69.患者，女性，70岁腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料患者的肠鸣音每分钟4次护士收集资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法【答案】C【解析】观察法包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察等肠鸣音是护士借助听诊器获得的资料，应属于听觉观察
70.异位妊娠常发生的部位是A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管E.子宫直肠陷凹【答案】D【解析】考点异位妊娠临床表现；精析输卵管妊娠占异位妊娠95%左右避错本题部分考生易选A,认为卵巢为异位妊娠的好发部位，这是不对的，异位妊娠中输卵管妊娠占95%左右因此，本题选D
71.患者，女性，59岁，因术前恐惧焦虑，致夜间失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20nli保留灌肠，护士执行操作正确的是A.嘱患者静休15minB.取右侧卧位C.插入肛管1520cli1〜D.液面距肛门〈40cmE.保留溶液30min【答案】C【解析】排除法，正确答案为C
72.患者，女性，48岁工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射急诊入院，查心电图V V导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高该患者24〜小时内应禁用A.硝酸甘油B.尿激酶
6.腰椎间盘突出症最常发生于A.腰12椎〜B.腰23椎〜C.腰34椎〜D.腰45椎〜E.腰5能1〜【答案】D【解析】腰椎共有5个椎间盘，腰45和腰5舐1的两个椎间盘弯腰时活动最〜〜多，承受压力最大，最易发生突出，其中腰45的发病率比腰5舐1的发病率〜〜还高，因此答案为D°
7.患者，男性，43岁因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认该患者此时的心理反应期属于A.否认期
8.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期【答案】A【解析】患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认该患者此时的心理反应期属于否认期
8.护士在收集患者资料过程中，不正确的是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C.正式交谈的内容应贴近患者的病情D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行C.吗啡D.洋地黄E.哌替咤【答案】D【解析】急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂而且洋地黄可能引起室性心律失常，导致猝死故选D
73.患者，男性，15岁放羊时从山上滚落入院时发现有头帆，应为患者提供的护理是A.床上洗发B.淋浴洗头C.擦外用药D.皮肤护理E.用百部酊灭虱【答案】E【解析】灭头虱、蚁法剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理
74.患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血对该患者的护理措施正确的是A.禁止陪护及探视B.限制患者与他人接触C.在患者床头卡贴隔离标志D.告知患者应履行〃防止感染他人〃的义务E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示【答案】D【解析】护士对该患者的护理措施正确的为告知患者履行“防止感染他人”的义务提醒患者尽量避免由自己伤口的少量渗血引起医源性感染（D对）
75.患者男，65岁行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的是A.具有消炎、止痛作用B.盆浴和溶液要求无菌C.坐浴前需排空膀胱D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间3045分钟〜【答案】E【解析】坐浴时间为1520分钟，将水温调至4045℃该题应选E〜〜
76.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是A.休克B.败血症C.化脓性腹膜炎D.胰腺周围脓肿E.急性肾功能衰竭【答案】A【解析】急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%20%,胰腺肿大变硬，腺〜泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克（A对）
77.使血压测量值相对准确的措施不包括A.被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B.缠袖带松紧以放入一指为宜C.重测血压必须使汞柱降至“0”D.偏瘫患者在健侧肢体测量E.需密切观察血压的患者，应固定测量者【答案】E【解析】A正确，在测量血压时，血压计“0”点应与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨B正确，缠袖带松紧度应适宜，过紧使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高C正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点D正确，防止因血液循环障碍，不能真实反映患者血压的动态变化E错误，对需密切观察血压者，做到“四定”，以保证测量值的准确性和可比性故本题应选E解题关键做到“四定”，对需密切观察血压者以保证测量值的准确性和可比性四定指定部位，定血压计，定体位，定时间
78.患者男，糖尿病，59岁，入院时护士说您好，我是您的责任护士这属于A.招呼用语B.介绍用语C.电话用语D.安慰用语E.迎送用语【答案】B【解析】护士在向患者介绍自己，属于介绍用语
79.患者，女性，29岁，甲状腺大部切除术后3h,突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绡，当班护士的紧急处理首先应A.拆线，敞开伤口B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋药D.环甲膜穿刺E.人工辅助呼吸【答案】A【解析】甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管
80.关于生理性黄疸描述错误的是A.生后23d开始出现黄疸〜B.表现为食欲下降，哭声低弱C.一般714d自然消退〜D.早产儿可延迟3周消退E.血清胆红素浓度＜
205.2u mol/L【答案】B【解析】考点新生儿黄疸分类；精析生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17-51口mol/Ll3mg/dl逐步上升到86u mol/L5mg/dl或〜以上，临床上出现黄疸而无其他症状，12周内消退生理性黄疸的血清胆红素〜足月儿不超过221u mol/L
12.9mg/dl,早产儿不超过255u mol/L15mg/dlo但患儿一般情况良好，食欲正常新生儿出现胆红素脑病时，会出现食欲下降，哭声低弱，吸吮无力，肌张力下降及各种反射减弱等，故B答案不属于生理性黄疸表现A、C、D、E均为生理黄疸避错本题考生应注意新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区分，尤其是血清胆红素数值病理性血清胆红素＞221P mol/L
12.9mg/dl,或每日上升＞
85.5u mol/L5mg/dlo
81.医用滑石粉灭菌可采用的方法A.压力蒸汽灭菌B.煮沸消毒法C.燃烧法D.干烤法E.电离辐射灭菌法【答案】D【解析】干烤法是利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠用途用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品
82.住院处遇有危重患者办理手续时，正确的处置是A.生命体征平稳后送入病区B.立即护送患者入病区C.迅速查阅患者医疗病历D.询问既往病史、现病史E.了解患者有何护理问题【答案】B【解析】住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手续由陪护人员或工作人员补办
83.先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【答案】C【解析】室间隔缺损、房间隔缺损因体循环血流量减少，影响生长发育，主要表现为乏力、气短、多汗、生长发育缓慢（AB错）法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，其中以肺动脉狭窄为重要畸形，其主要表现为唇、指（趾）、甲床、球结膜等处的青紫，因缺氧可见杵状指、红细胞增多等（DE错）
84.为慢性菌痢患者作保留灌肠，正确的是A.应在晚间睡眠前灌入B.灌肠时取右侧卧位C.肛管插入7~10cmD.液面距肛门40cmE.灌肠宜保留2030分钟〜【答案】A【解析】保留灌肠自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的，常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等A正确，保留灌肠以晚间睡眠前灌入为宜；B错误，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位；C错误，插入长度1520cm；D错误，液面距肛门不超过30cm；E错误，要保留1〜小时以上故本题应选A解题关键肠道病患者作保留灌肠，在晚间睡眠前灌入为宜，因为此时活动减少，药液易于留吸收
85.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适其护理措施不应A.卧床休息B.取平卧位，脊背挺直C.必要时使用夹板D.足底放护足板E.经常维持膝关节屈曲位【答案】E【解析】考点类风湿关节炎的护理；精析类风湿关节炎活动期以减轻疼痛、保护关节功能、避免关节畸形、预防并或伴发症为其护理的重点A、B、C、D均为其正确护理措施保护关节功能要使其处于功能位膝关节屈曲位并非为其功能位故本题选E避错本题部分考生会对D有疑义足底放护足板是为了防止足下垂，对于长期卧床的患者这项护理措施始终是正确的
86.某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mniHg,蛋白尿+,诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是A.底蜕膜出血B.全身的小动脉痉挛C.水钠潴留D.内分泌功能失调E.肾小管重吸收功能降低【答案】B【解析】妊娠期高血压疾病的病理基本病变是全身小动脉痉挛由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等故，此题正确答案为选项B
87.护士进行皮试时，正确的操作是A.选择前臂掌侧下段为注射部位B.用安尔碘消毒皮肤C.注射时，针尖斜面向下D.针尖与皮肤呈15°刺入皮内E.注射完毕，迅速拔出针头，用棉签按压针眼【答案】A【解析】前臂掌侧下段皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易于判断局部反应（A对）因安尔碘消毒皮肤会颜色会影响皮试结果的判断，故一般不用安尔碘消毒皮肤（B错）5°进针，针尖斜面向上是为了方便观察皮试结果，同时注射角度过大易注入皮内或肌内（CD错）拔针后切勿按压局部，以免影响结果的观察（E错）
88.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确A.口头医嘱复诵后再执行B.用完的空安甑应及时处理C.抢救后应及时请医生补写医嘱D.抢救记录字迹清晰及时准确E.医生未到时可先建立静脉通道【答案】B【解析】抢救完毕后，各种急救药品的空安甑要经两人查对，记录后再弃去（B错，为本题正确答案）抢救记录要及时、准确、字迹清晰（D对）护士在配合抢救过程中，医生到达前可先根据病情作出分析判断，进行紧急处理，快速建立静脉通道（E对）在医生到达时，复诵口头医嘱，双方确认无误后再执行，抢救后应及时请医生补写医嘱（AC对）
89.人工呼吸器产生的最直接作用是A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉【答案】B【解析】人工呼吸器是在患者通气障碍或无自主呼吸时，供给低浓度氧，维持和增加机体通气量，辅助患者自主呼吸（B对）
90.刘先生，56岁，因脑血栓昏迷2天，病情稳定后给予鼻饲下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误A.每日做口腔护理B.每次喂食间隔时间不少于2hC.灌流质前后注入少量温开水D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入E.鼻饲用物每日消毒一次【答案】D【解析】频繁更换鼻饲管会使患者鼻、咽、食道黏膜受到损伤，应每周更换一次（D错，为本题正确答案）长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理（A对）每次喂食间隔时间不少于2h（B对），在灌流质前后注入少量温开水
91.患者男，31岁，左肩关节脱位，服用硫酸可待因止痛，用药期间以下护理措施最重要的是A.监测排便情况B.监测脉搏C.限制液体摄入D.监测体温E.监测血压【答案】B【解析】硫酸可待因使用后可出现心率异常，因此应重点监测脉搏或心率
92.婴幼儿病理性哭闹多见于A.腹痛，头痛B.新生儿颅内出血C.中耳炎D.皮肤病E.饥饿【答案】A【解析】生理性哭闹原因包括饥饿排尿，排便，疲倦困乏，生活规律紊乱，衣着或环境不适，出牙，要求或欲望未得到满足等病理性哭闹原因包括佝偻病，感染性疾病，功能性腹痛，维生素A、D中毒，头痛等腹痛是儿童哭闹常见的原因（A对）尖声哭叫往往提示疼痛剧烈
93.清洁中段尿培养不正确的是A.应收集清晨第一次尿标本B.收集标本前应严格消毒外阴C.严格无菌操作，保证标本不受污染D.标本收集后应在1小时内做培养E.使用抗菌药物期间不宜做尿培养【答案】B【解析】收集标本前用肥皂水清洗外阴，消毒尿道口，外阴不需严格消毒（B错，为本题正确答案）为提高阳性率，应收集在膀胱内保留68小时的尿液，故清〜晨第一次尿液为宜（A对）需严格无菌操作，保证标本不受污染（C对）应在标本收集1小时内送检，防止杂菌生长（D对）使用抗生素期间不宜做尿培养（E对）
94.破伤风注射TAT的目的是A.杀死破伤风杆菌B.中和与神经结合的毒素C.中和游离的毒素D.清除毒素来源E.抑制破伤风杆菌生长【答案】C【解析】破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，注射破伤风抗毒素可有效中和游离毒素（C对，ABDE错）
95.心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥A.低盐B.高热量C.富含维生素D.适量纤维素E.少量，多餐【答案】B【解析】考点心力衰竭的饮食护理；精析心力衰竭的饮食护理
①限制水、钠盐摄入，以预防和减轻水肿（A正确）；
②热量和蛋白质适量，限制脂肪，低热量饮食能使患者的净体重维持在正常或略低于正常水平，并能减少机体的耗氧，从而减轻心脏负荷（B错误）；
③补充维生素（C正确）；
④注意维持电解质平衡；
⑤适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通（D正确）；
⑥饮食不宜过饱（E正确）故本题选B避错部分考生易错选D往往考生会把心力衰竭（慢性）与急性心力衰竭的饮食护理混淆，急性心力衰竭的饮食是应摄取高营养，高热量，少盐，易消化清淡饮食，少量多餐，以减轻心脏负担，避免进食产气食物故认为不应适量的摄取纤维素
96.慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解【答案】A【解析】收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等
9.某患者明晨将行二尖瓣修复手术夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是A.术前焦虑B.病室气温过高C.不适应留置导尿D.熄灯时间E.角色压力【答案】A【解析】术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更加不利
10.书写病区报告的顺序是先写A.施行手术病人B.转入病人C.危重病人D.新入院病人E.转出病人【答案】E【解析】病区值班报告由办公室护士或值班护上对病区内病人在本班的动态（指病人流动情况、新病人、危重病人的病情变化等），所做的书面交班书写的顺序为出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等（E对）C.使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量D.借助腹肌进行呼吸E.间接增加肋间肌活动【答案】C【解析】考点慢性阻塞性肺疾病的护理；精析慢性阻塞性肺疾病的患者都有不同程度的通气不足，慢性缺氧，加强腹式呼吸即加强膈肌活动，增加肺通气量，从而使气流受限引起的通气量不足得到一定改善，使患者缺氧得到改善故本题选C避错本题易错选E,大部分考生未理解腹式呼吸的原理肺气肿患者呼吸常呈浅速，呼吸效率低，让患者做深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率故选C
97.新生儿颅内出血典型症状是A.呼吸困难不能吸吮B.先表现兴奋后出现抑制C.全身硬肿D.体温不升E.拒乳【答案】B【解析】颅内出血共同的临床表现颅内出血的临床表现与出血部位，出血程度有关，主要表现为中枢神经系统的兴奋，抑制症状（B对），多在出生后3天内出1）兴奋症状早期常见颅内压增高表现如前卤隆起，颅缝增宽，头围增加；意识形态改变，易激惹，过度兴奋，烦躁，脑性尖叫，惊厥等；眼症状如凝视，斜视，眼球上转困难，眼球震颤；肌张力早期增高等2）抑制状态随着病情发展，意识障碍则出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，拥抱反射减弱或消失；常有面色苍白，青紫，前囱饱满或隆起，双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大；呼吸障碍改变，呼吸节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等；原始反射减弱或消失等表现3）其他如贫血和无原因可解释的黄疸等等
98.准备麻醉床时不符合要求的是A.更换清洁被单B,床头和床中部各铺中单及橡胶单C.盖被纵向三折于门对侧床边D.枕头横立于床头开口对门E.椅子放于折叠被的同侧【答案】D【解析】麻醉床的铺法中，枕头横立于床头，开口背门，而非对门（D错，为本题正确答案）铺麻醉床时需要撤掉原有被单，套好清洁被单，即需更换清洁被单（A对）根据解剖位置可知，胰腺位于上腹部，故应在床头和床中部各铺中单和橡胶单（B对）盖被需纵向三折于门对侧床边（C对）椅子需放在折叠被的同侧（E对）
99.磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为A.分解成毒性更强的物质B.分解成更易吸收的物质C.促进磷的溶解吸收D.促进锌的溶解吸收E.与蛋白结合后不易排出【答案】C【解析】牛奶、鸡蛋中含有较多脂肪和钙质，磷化锌易溶于油类物质，磷化锌中毒时，牛奶、鸡蛋及其他油类食物可促进磷的溶解和吸收，从而加重中毒症状（C对）
100.尸体料理操作方法中，错误的一项是A.填写尸体卡，备齐用物携至床旁B.撤去治疗用物C.放平尸体，仰卧，肩下垫一枕D.依次洗净尸体各部，并穿上尸体衣裤E.系一尸体卡在病员手腕部，包好尸单【答案】C【解析】尸体料理的操作中，放平尸体，仰卧，在头下垫一枕，而非在肩下垫枕（C错，为本题正确答案）填写3张尸体卡，备齐用物携至床旁（A对），撤去一切治疗用物（B对），依次洗净身体各部后穿上尸体衣裤（D对）将第一张尸体识别卡系在病员手腕部，包好尸单（E对）
101.患者，女性，82岁昏迷，卧床4天近日发现其舐尾部皮肤出现红、肿、热但皮肤表面无破损该期属于压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期【答案】A【解析】卧床病人出现舐尾部皮肤红、肿、热但皮肤表面无破损属于压疮的淤血红润期；此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次；若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨；若皮肤组织出现坏死，有脓液流出就要及时清创
102.朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定现持续输液，鼻饲供给营养插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是A.使鼻道通畅B.避免咽后壁刺激C.使食管第一狭窄消失D.使喉肌放松便于胃管通过E.加大咽喉部通道的弧度【答案】E【解析】利于插管
103.朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定现持续输液，鼻饲供给营养鼻饲管留置期间的护理，下列哪项错误A.鼻饲用物每日消毒1次B.每次喂食间隔时间不少于2小时C.每日做口腔护理D.每日晚上拨出胃管，次晨换管插入E.灌流质前后注入少量温开水【答案】D【解析】利于插管
104.患者，女性，51岁身高155cm，体重75kg,因消化性溃疡少量出血入院检查就以上信息，应给予的适宜饮食为A.低脂饮食B.软质饮食C.少渣饮食D.流质饮食E.低蛋白饮食【答案】D【解析】
1.少量出血无呕血者，可进温凉、清淡流质饮食，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可中和胃酸，促进溃疡愈合，有利止血因病人有少量出血，其余饮食均不适宜
2.出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，但病人血压高，应给低脂、低盐饮食
3.火腿为高盐食品，蛋黄、动物内脏是高胆固醇的食物
4.潜血试验前应禁食肉类、肝类、血类食物，大量绿色蔬菜及含铁剂药物，以免影响判断检验结果因食用这些食物可出现潜血实验假阳性
105.患者，女性，51岁身高155cm,体重75kg,因消化性溃疡少量出血入院检查经治疗，患者停止出血查体体温38C,脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压165/95niniHg应为患者选择的最适宜饮食为A.高蛋白、高纤维素饮食B.高纤维素、低脂饮食C.少渣、高热量饮食D.低蛋白、低盐饮食E.低脂、低盐饮食【答案】E【解析】
1.少量出血无呕血者，可进温凉、清淡流质饮食，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可中和胃酸，促进溃疡愈合，有利止血因病人有少量出血，其余饮食均不适宜
2.出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，但病人血压高，应给低脂、低盐饮食
3.火腿为高盐食品，蛋黄、动物内脏是高胆固醇的食物
4.潜血试验前应禁食肉类、肝类、血类食物，大量绿色蔬菜及含铁剂药物，以免影响判断检验结果因食用这些食物可出现潜血实验假阳性
106.患者，女性，51岁身高155cm,体重75kg,因消化性溃疡少量出血入院检查进一步检查发现其血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是A.火腿、鱼、菠菜B.咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜C.青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐D.皮蛋豆腐、鲫鱼、青椒炒肉丝E.土豆炒肉丝、滑炒鱼片、豆腐【答案】E【解析】
1.少量出血无呕血者，可进温凉、清淡流质饮食，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可中和胃酸，促进溃疡愈合，有利止血因病人有少量出血，其余饮食均不适宜
2.出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，但病人血压高，应给低脂、低盐饮食
3.火腿为高盐食品，蛋黄、动物内脏是高胆固醇的食物
4.潜血试验前应禁食肉类、肝类、血类食物，大量绿色蔬菜及含铁剂药物，以免影响判断检验结果因食用这些食物可出现潜血实验假阳性
107.患者，女性，51岁身高155cm,体重75kg,因消化性溃疡少量出血入院检查为进一步明确治疗效果，需做潜血试验，试验前一天患者可进食A.青菜B.牛肉C.土豆D.火腿E.皮蛋【答案】c【解析】
1.少量出血无呕血者，可进温凉、清淡流质饮食，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可中和胃酸，促进溃疡愈合，有利止血因病人有少量出血，其余饮食均不适宜
2.出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，但病人血压高，应给低脂、低盐饮食
3.火腿为高盐食品，蛋黄、动物内脏是高胆固醇的食物
4.潜血试验前应禁食肉类、肝类、血类食物，大量绿色蔬菜及含铁剂药物，以免影响判断检验结果因食用这些食物可出现潜血实验假阳性
108.患儿，女，1岁因咳嗽、发热1天就诊，查体精神萎靡，体温40C,双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常WBC
18.4X10/L,Hb
11.4g/Lo胸部X线片提示双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头抱类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥患儿惊厥最可能的原因是A.药物中毒B.高热惊厥C.心脏病D.贫血E.窒息【答案】B【解析】患儿，高热易出现抽搐惊厥现象，但不排除与输液有关但第一个题干中的选项与输液关系不大，利用排除法先考虑发热引起的惊厥，高热惊厥可给予地西泮缓解症状
109.患儿，女，1岁因咳嗽、发热1天就诊，查体精神萎靡，体温40℃,双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常WBC
18.4X10/L,Hb
11.4g/Lo胸部X线片提示双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头抱类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥护士应首先采取的措施是A.按压人中B.停止输液C.给予氧气输入D.立即约束四肢E.加床挡【答案】B【解析】患儿，高热易出现抽搐惊厥现象，但不排除与输液有关但第一个题干中的选项与输液关系不大，利用排除法先考虑发热引起的惊厥，高热惊厥可给予地西泮缓解症状
110.患儿，女，1岁因咳嗽、发热1天就诊，查体精神萎靡，体温40℃,双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常WBC
18.4X10/L,Hb
11.4g/Lo胸部X线片提示双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头抱类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥护士应准备的急救药品是A.地塞米松B.地西泮C.肾上腺素D.异丙嗪E.来比林【答案】B【解析】患儿，高热易出现抽搐惊厥现象，但不排除与输液有关但第一个题干中的选项与输液关系不大，利用排除法先考虑发热引起的惊厥，高热惊厥可给予地西泮缓解症状
111.患者，女性，82岁昏迷，卧床4天近日发现其舐尾部皮肤出现红、肿、热但皮肤表面无破损此期的护理措施最重要的是A.每2小时翻身1次B.定时用乙醇按摩C.生理盐水冲洗受压部位D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食E.红外线照射，保持局部干燥【答案】A【解析】卧床病人出现舐尾部皮肤红、肿、热但皮肤表面无破损属于压疮的淤血红润期；此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次；若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨；若皮肤组织出现坏死，有脓液流出就要及时清创
112.患者，女性，82岁昏迷，卧床4天近日发现其舐尾部皮肤出现红、肿、热但皮肤表面无破损若置患者于侧卧位，压疮好发于A.枕骨粗隆处B.肋骨C.肩胛D.肘部E.膝前部【答案】B【解析】卧床病人出现舐尾部皮肤红、肿、热但皮肤表面无破损属于压疮的淤血红润期；此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次；若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨；若皮肤组织出现坏死，有脓液流出就要及时清创H
3.患者，女性，82岁昏迷，卧床4天近日发现其舐尾部皮肤出现红、肿、热但皮肤表面无破损若患者能尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味此期的护理要点为A.改善全身营养状况B.保护皮肤，避免感染C.清洁创面，祛腐生新D.积极采取预防措施，勤翻身E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环【答案】C【解析】卧床病人出现舐尾部皮肤红、肿、热但皮肤表面无破损属于压疮的淤血红润期；此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次；若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨；若皮肤组织出现坏死，有脓液流出就要及时清创
114.患者，男性，38岁因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是A.皮试前询问用药史和过敏史B.用注射用水稀释皮试液C.皮试液现用现配D.备好盐酸肾上腺素E.在前臂掌侧下段做皮试【答案】B【解析】做青霉素皮试，皮试前询问用药史和过敏史；用生理盐水稀释皮试液；皮试液现用现配；备好盐酸肾上腺素；在前臂掌侧下段做皮试；青霉素皮试液
0.1ml含青霉素20U；皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生青霉素过敏性休克；首先选用的药物是盐酸肾上腺素
115.患者，男性，38岁因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次
0.1ml青霉素皮试液含青霉素A.10UB.20UC.60UD.100UE.200U【答案】B【解析】做青霉素皮试，皮试前询问用药史和过敏史；用生理盐水稀释皮试液；皮试液现用现配；备好盐酸肾上腺素；在前臂掌侧下段做皮试；青霉素皮试液
0.1ml含青霉素20U；皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生青霉素过敏性休克；首先选用的药物是盐酸肾上腺素H
6.患者，男性，38岁因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了A.血清病型反应B.呼吸道过敏反应C.青霉素毒性反应D.皮肤过敏反应E.青霉素过敏性休克【答案】E【解析】做青霉素皮试，皮试前询问用药史和过敏史；用生理盐水稀释皮试液；皮试液现用现配；备好盐酸肾上腺素；在前臂掌侧下段做皮试；青霉素皮试液
0.1ml含青霉素20U；皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生青霉素过敏性休克；首先选用的药物是盐酸肾上腺素
117.患者，男性，38岁因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次根据患者症状表现，首先选用的药物是A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素【答案】C【解析】做青霉素皮试，皮试前询问用药史和过敏史；用生理盐水稀释皮试液；皮试液现用现配；备好盐酸肾上腺素；在前臂掌侧下段做皮试；青霉素皮试液
0.1ml含青霉素20U；皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生青霉素过敏性休克；首先选用的药物是盐酸肾上腺素
118.患者，男性，45岁因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷查体体温39℃,脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/lOOmmHg,现需通过鼻饲维持营养当胃管插至会厌部时，护士应A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者的头侧向一边D.将患者的头靠近胸骨
11.某医院护理部要求各科室提交的工作计划需根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当这体现的是护理管理组织原则中的A.管理层次的原则B.集权分权结合原则C.任务和目标一致原则D.等级和统一指挥的原则E.专业化分工与协作原则【答案】E【解析】管理层次原则组织层次多少与管理宽度有关，相同人数组织，管理宽度大则组织层次少集权分权结合原则集权是把权利集中在高层领导者手中，最大限度发挥组织权威分权是把权利分配给每一个管理者任务和目标一致强调各部门的目标与组织目标保持一致等级和统一指挥的原则上级指挥下级，下级听从上级专业化分工与协作组织内活动按照专业化分工，要更好实现组织目标，要进行有效合作要提高管理的效能，组织中多个人为一个目标工作，就需要有分工和协作对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定分工是根据组织的任务、目标，按照专业进行合理分工，使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标组织内的活动应按照专业化分工，以及按照组织需要而定，不能过细，也不能过粗，给每个成员分配相应有限的任务，使其工作更加熟练护理工作依此分配到群体或个人，使其技能得到有效的利用但要更好的实现组织目标，还要进行有效的合作，协作是以明确各部门之间的关系为前提，协作是各项工作顺利进行的保证，协调则是促进组织成员有效协作的手段
12.患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7d尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊应给予的护理措施是A.及时拔除导尿管B.每天更换导尿管C.每天进行尿道口消毒D.安慰患者情绪E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗【答案】AE.减慢插管动作【答案】D【解析】昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行确定胃管位置，可快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声，说明胃管在胃内鼻饲营养液为3840℃〜
119.患者，男性，45岁因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷查体体温39℃,脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/lOOmmHg,现需通过鼻饲维持营养胃管插入后，应验证其在胃内，正确的方法是A.注入少量温开水，于胃部听气过水声B.注入少量温开水，听肠鸣音C.注入少量气体，听肠鸣音D.注入少量气体，于胃部听气过水声E.将胃管末端放入水中，见有气泡逸出【答案】D【解析】昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行确定胃管位置，可快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声，说明胃管在胃内鼻饲营养液为3840℃〜
120.患者，男性，45岁因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷查体体温39℃,脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/lOOmmHg,现需通过鼻饲维持营养给予的鼻饲液温度应是A.04℃〜B.2428℃〜C.2835c〜D.3840c〜E.4548c〜【答案】D【解析】昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行确定胃管位置，可快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声，说明胃管在胃内鼻饲营养液为3840℃〜【解析】患者留置导尿管7d,尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染应更换尿管，并进行膀胱冲洗
13.患者，男性，25岁，支气管扩张大咯血时突然张口瞪目，两手乱抓应首先考虑A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑栓塞E.窒息【答案】E【解析】窒息是咯血致死的主要原因，死亡率高窒息常常是大咯血的严重后果若出现咯血突然停止、意识错乱等症状，高度怀疑咯血窒息
14.禁用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃的毒物是〜A.乐果B.敌百虫C.敌敌畏D.对硫磷E.马拉硫磷【答案】B【解析】敌百虫遇碱性溶液会被氧化成毒性更强的敌敌畏
15.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是A.阑尾开口于盲肠B.阑尾卷曲C.阑尾动脉为终末动脉D.静脉回流至门静脉E.阑尾位置多变【答案】C【解析】阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时容易导致血供障碍，从而发生坏死和穿孔
16.患者，女性，50岁，胆石症多年3d前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压
10.5/
6.7kPa,考虑为A.急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石症C.胆囊穿孔腹膜炎D.急性重症胆管炎E.胆道蛔虫伴感染【答案】D【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎
17.中医在诊治疾病的活动中，主要在于A.辩证B.辩症C.辩病D.辨识体征E.辨识治疗方案【答案】A【解析】辨证论治是中医的核心内容
18.患者，女性，32岁胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作除外A.在出院医嘱上注明“自动出院”B.根据出院医嘱，通知患者和家属C.指导患者办理出院手续D.教会患者家属静脉输液技术，以便后续治疗E.为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料【答案】D【解析】出院前的护理包括
①通知患者和家属协助其做好出院准备
②办理出院手续执行出院医嘱，填写出院通知单，结账，凭出院医嘱领取药物
③健康教育根据患者的康复现状，进行恰当适时的健康教育，指导出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项
④注意患者的心理变化对病情无明显好转、自动出院的患者，应给予安慰与鼓励，增进信心，减轻恐惧与焦虑自动出院的患者应在出院医嘱上注明“自动出院”，并由家属签字确认
⑤征求患者意见改进护理工作质量
⑥根据患者病情，采用适当的方法护送患者出院
19.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是A.流质B.一级护理C.安定5mgHSD.测BPqdX3天E.半坐卧位【答案】C【解析】安定5mg HS是临时医嘱，应抄录在临时医嘱栏内（C对）流质、一级护理、测BP qdX3天、卧位均为长期医嘱，应抄录在长期医嘱栏内（ABDE错）
20.预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是A.彻底清创B.高压氧治疗C.应用甲硝唾D.应用青霉素E.全身支持疗法【答案】A【解析】气性坏疽是指由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散
21.患者，女性，24岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于A.3hB.5hC.8hD.lOhE.14h【答案】c【解析】腹部手术术前8h常规禁食
22.患儿男，6岁因腮腺炎入院，给予对症治疗该患儿特别害怕打针，为其输液时，下列措施不正确的是A.待其睡眠后输液B.与患儿建立相互依赖的友好关系C.给患儿讲故事D.指导患儿深呼吸E.以鼓励的态度支持患儿【答案】A【解析】患儿不可睡眠后输液，睡觉的话会导致机体对药物的刺激的反应感觉迟钝，如果发生不适反应，不能及时感觉到，不应在此时给予注射
23.护士采取股外侧肌注射的情况是A.药物过敏试验。
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