义务阶段休学复学申请表

义务教育阶段休（复）学申请表姓名性别班级身份证学籍号学号号申请休学理由及时间学生签名家长签名年月日年月日学校意见县级教育行政部门意见休学审批意见负责人签名（盖章）学籍人员签名（盖章）年月日年月申请复学理由学生签名家长签名年月日年月日休学期满是否复学未复学学生学籍是否注销复学时间新班级学号县级教育行政部门意见学校意见复学审批意见负责人签名（盖章）学籍人员签名（盖章）年月日年月日

（1）本表一份学校留存办理线下业务后，学校扫描本表及休学附件（申请书、诊断资料）上传至系统，完成休学审批

（2）学生复学，学校将此表本表连同学生复学申请材料报县教体局教育股办理复学手备注续，然后上传电子资料办理审批

（3）休学期满，经学校与家长联系仍未复学或期满后2周内不续办休学手续的，学校按自动退学方式注销学籍。