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县城乡医疗救助申请审批表申请人姓名身份证号性别家庭类型民族工作单位(家庭住址)农村医疗救助口病种救助类别城市医疗救助口个人实际负担额门诊花费报销额医疗花费个人实际负担额住院花费报销额救助事由家庭基本情况申请人年月日村/居(单乡镇(街道办)审位)委员会(盖章)(盖章)核意见审查意见经办人经办人年月曰年月日民政局审批(盖章)意见经办人年月日。
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分享时间2024-09-06