护士首次注册申请表1

中华人民共和国护士首次注册申请表卫生部医政司监制中华人民共和国护士首次注册申请表填表说明护士首次注册申请表适用于1995年以后（含1995年）护理专业毕业、取得护士执业证书后申请首次注册时的人员请认真阅读以下各项内容后，用钢笔如实填写除个别项目填入代码（用口标识）及汉字外，其余请在符合的选择项目（a、b、…）上用标识或在格内填入选项字母不符合的项目可以不选择，未列入的项目请在“其它”栏内填写表格中有关工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构核定分类代码、单位隶属关系代码等凡附表中未列出的，申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写现逐项说明如下1•“申请人简况”部分护士执业考试总成绩可向本单位或各区县卫生局查询免考指根据“中华人民共和国护土管理办法”第七条和当地“护士管理办法实施细则”的有关规定免于护士执业考试者执业证书编码即申请人执业证书上的编号

2.“护理专业最高学历教育”部分护理专业学历指获得高等医学院校及普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭

3.“本注册年度内护理教育累计学分”部分继续护理学教育累计学分按卫生部和广东省继续医学教育委员会学分授予办法的规定，在本注册年度内所获得的累计学分数4•“工作单位及工作详情”部分护理工作岗位是根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质，依照附表5中列入的项目而进行的界定护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗”未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写在中西医结合病房或门诊工作，按“病房”或“门诊”代码填写“工作类别”项中临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政部门从事护理管理人员护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员护理研究指专职从事护理研究人员社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员其他指非上述人员

5.“申请人工作单位意见”部分在岗包括

①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；

②在医学院、校从事护理专业教育；

③在卫生行政部门从事护理行政管理

④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士为二年后准确填写“护士再次注册申请表”，请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存中华人民共和国护士首次注册申请表填表前请认真阅读首页的填报说明（带*项均有说明）填报日期:年—月—日

一、申请人简况姓名性别民族出生年月日身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□出生地省/自治区/直辖市市/地区县/区大免考（符合的在格内用J标示）□护士执业考试时间年大考试总成绩考试地点省/自治区/直辖市火执业证书编号（）卫护证（粤）字第（）号

1.健康状况a.健康或良好b.一般或较弱c.有慢性病口口（见附表1）

2.国籍a.中国b.其他

3.基础学历教育（选最后学历）a.高中（1012年）b.初中（79年）c.小学（16年）〜〜〜

二、*护理专业最高学历教育毕业院校毕业时间年月院校代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□

4.学历a.中专b.大学专科c.大学本科d.硕士生e.博士生

5.学制a.小于3年b.3年c.4年d.5年e.大于5年

6.学位a.学士b.硕士c.博士d.无学位

三、*本注册年度内护理教育累计学分

四、工作单位及工作详情:工作单位名称单位识别代码□□□□□□行政区划省（自治区/直辖市）地区（市）县（区）工作单位行政区划□□□□□□单位电话单位邮政编码□□□□□□医疗机构类别代码（见附表2）□医疗机构级别代码（见附表3）□医疗机构所有制代码（见附表4）□医疗机构隶属关系代码（见附表5）□*护理工作岗位代码（见附表6）□□参加工作时间年月

7.受聘要求a.正式在编b.合同d.临时聘用

8.工作类别a.*临床护理b.大护理行政管理c.大护理教育d.大护理研究e.大社区护理f.*其他

六、申请人工作单位意见（由单位填写）*申请人现在是否在护理工作岗位a.在岗b.不在岗申请人在本注册年度内有无被处罚a.无b.有如有处罚请继续填写a.警告b.记过c.记大过d.降级e.降职f.撤职g.开除留用察看h.开除申请人是否正在服刑期间a.否b.是申请人填写情况a.属实b.不属实（单位盖章）主管护理负责人签字填写日期年—月—日

七、注册机关意见（由注册机关填写）关于颁发护士执业证书意见a.准予发证b.不准予发证关于护士注册意见a.准予注册b.不准予注册不同意注册理由a.服刑期间b.体检不合格c.已脱离护理岗位d.护理教育学分不够e.其他注册机关盖章（卫生局公章）注册日期年—月—日附表

1、慢性病代码表代码病名代码病名代码病名心血管病慢性消化系统病糖尿病010407脑血管病慢性肾炎神经或精神疾病020508慢性呼吸系统病结核病其他慢性病030609附表

2、代码类别代码类别10综合医院18卫生院11中医医院19门诊部、诊所、医务所、村卫生室12中西医结合医院20急救中心（站）13民族医院21采供血机构14专科医院22妇幼保健院（所、站）15疗养院23专科疾病防治院（所、站）16护理院（站）24疾病预防控制中心（防疫站）17社区卫生服务中心（站25卫生监督检验（监测、检测）所（站）26医学科学研究机构27医学教育机构28健康教育所（站、中心）29其他卫生机构30卫生社会团体附表

3、医疗机构级别代码表代码名称31一级32二级33三级34未定级附表

4、医疗机构所有制代码表代码名称35全民36集体37私人38中外合资合作39其他40股份制41股份合作制附表

5、医疗机构隶属关系代码表:代码名称代码名称代码名称省辖市区、地辖市属县辖区属中央属424548（县级市或地市所辖区）县（旗）属乡属43省、自治区、直辖市属4649省辖市、直辖区属、地区4447街道办事处属（盟）属附表

6、护理工作岗位代码表:代码科室名称代码科室名称代码科室名称代码科室名称50病房56手术室62医院感染（科）68卫生行政部门51门诊57产房（助产）63预防保健科69医学院校52中医病房58血透室6-1中心配药房70研究机构53中医门诊59营养室65住院处71护理学会54急诊（科）室60供应室66医技科室72其他55监护室61护理部67社区护理。