提前顶岗实习申请表

提前找到工作的学生在岗继续完成学业申请表系专业班级填表日期:学生姓名性别联系电话家庭地址联系电话申请理由是否购买保险申请时间从______年_____月起至______年_____月止如需延期，另行办理申请手续

一、本人愿交齐学院应缴的一切费用

二、本人保证所落实的单位真实可靠，工作岗位（性质）与本人所学专业基本一致

三、本人保证在校外期间遵守社会治安秩序，不做违法乱纪的事情，遵守（公司）厂纪厂规，个人安全由本人及家人负全责申请承诺

四、本人在顶岗实习期间坚持学习，保持与学校的联系，在师傅和老师的指导下，按时按质完成顶岗实习报告和本学期所开课程的考试在规定时间内取得“双证书”

五、以上承诺本人严格遵守，如有违反所带来的后果将由本人承担申请人签名______________家长承诺（可另附材料）家长意见家长有效证件号（父亲或母亲）联系电话家长签名年月日单位材料（另单位单位名称单位地址联系人联系电话工作岗位附材料如接性质收函、合同复印件辅导员意学生科长见意见签名年月日签名年月日计财处意图书馆意见见签名年月日签名年月日系主任意就业办意见见签名年月日签名年月日宿舍科意学工处意见见签名年月日签名年月日教务处意学院领导见签名年月日意见签名年月日注此表格原件存于系部，以便指导教师下企业指导顶岗实习使用；复印件一式四份，分别存辅导员、就业办、宿舍科及学生存留，以便备查广州南洋理工职业学院教务处制年月日2013618。