教师资格认定申请表和思想品德鉴定表

教师资格认定申请表姓名_______________________________工作单位___________________________户籍所在地__________________________申请资格种类________________________填表日期____________________________中华人民共和国教育部监制r-jH-表说明

一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明

1.取得过某种教师资格

2.被撤销过教师资格

3.其他需要说明的情况

七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填与°姓名性别民族政治面貌昭）\、、出生日期出生地片毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平面试教育教学能力测试组长（签名）结果试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意公章见年月日教师资格认定机构公章意见年月日教师资格证书号码备注申请人思想品德鉴定表编号:申请人姓名性别工作单位1常住地址邮编电话2身份证号码申请资格种类及学科3工作、政治思4想表现热心社会公5益事业情况遵守社会公6德情况有无行政处7分记录有无犯罪8记录其他需要说9明的情况鉴定单位（全10称）鉴定单位电邮11地址话编（单位）填写人（签名）填写日期年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附认定机关联系电话说明、表中第栏由申请人填写；第栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其11-34-11中第栏也可以由公安派出所或警署填写）

8、“编号”由教师资格认定机关填写

2、填写字迹应该端正、规范

3、本表必须据实填写4。