离退休人员遗属生活补助费申请表

离退休人员遗属生活补助费申请表表6-4单位名称单位编码:社会保障身份证号生前户口所姓名性别号码在地离退休人退休原具体工员基本信休作二级单离退时死亡时离退休类职息部分市轧钢厂位或部门间间别离退与离退休省辖市市区非农业身份证号姓名性别人员关系户口类型县乡镇农业遗属一码农业人口信息部分出生是否孤是联系电话户口所在时间身否地与离退休省辖市市区非农业身份证号遗属姓名性别人员关系户口类型县乡镇农业码一信息农业人口部分出生是否孤是联系电话户口所在时间身否地单位意见盖章填表人审核人填表日期:说明此表一式两份，社保经办机构一份，报送单位一份X17XJZ\17zxzxz\。