高等学校学生及家庭情况调查表及贫困认定申请表

附件1:高等学校学生及家庭情况调查表学校院（系）专业年级姓名性另IJ出生年月民族身份证政治入学前户口学生本口城镇口农村号码面貌人基本家庭人毕业个人情况口数学校特长孤残口是口否单亲口是□否烈士子女□是口否详细通讯地址家庭通讯信息邮政编码联系电话（区号）一与学生年收入姓名年龄关系工作（学习）单位职业健康状况（元）家庭成员情况家庭人均年收入__________________________（元）学生本学年已获资助情况___________________________O影响家家庭遭受自然灾害情况__________________________________________家庭遭受突发意O庭经济外事件___________________________________状况有家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:__________________________________________O关信息家庭成员失业情况_____________________________________________家庭欠债情O况____________________________O其他情况_____________________________________________________________________经办人签字O学生学生家庭学生家长所在地乡单位名称签本人或监镇或街道（加盖公章）护人民政部门年月日民政部详细通讯地址门信息邮政编码联系电话（区号）一附件2高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校_________________________________性姓名民族别出生年月家庭人均年身份证号码元政治收入面貌学院系专业在校联系电年级班话学生签字年月日注可另附详细情况说明A.家庭经济一般困难□B.家庭经济困难口推陈荐述档理C.家庭经济特殊困难□次由D.家庭经济不困难口评议小组组长签字年月日经评议小组推荐、本院（系）认经学生所在院（系）提请，本机构认真核真审核后，实，□同意评议小组意见□同意工作组和评议小组意见认学校学生资□不同意评议小组意见调定院（系）□不同意工作组和评议小组意见调助管理机构决整为意见整为_________________________定意见O工作组组长签字负责人签字年月日年月日（加盖部门公章）。