预约转诊工作制度

预约转诊工作制度预约转诊工作制度是为加强海南医学院第二附属医院与海南省各社区卫生服务站（乡镇卫生院/农场医院）的联系，从转诊内容、转诊程序和监督管理等方面规范转诊工作,提高转诊效率，给本省居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务的工作制度

一、主要目的海南省各社区卫生所在医疗职能分工上负责各地区疾病预防控制、全科医疗、儿童保健、健康教育、康复治疗及妇幼保健等工作，是公立性卫生医疗机构按照“小病进社区，大病进医院”的原则，各社区卫生所将为居民提供一体化的基本医疗保健服务为了方便各社区卫生服务站（乡镇卫生院/农场医院）与海南医学院第二附属医院更好的开展双向转诊工作，制定工作制度转诊工作分工上，针对于基层

一、二级医疗机构（包含乡镇卫生院/农场医院在内）无法处理的重症、急症、疑难患者，可采取预约转诊方式至海南医学院第二附属医院进行就医就诊，使转诊患者得到及时、有效的诊疗经我院治疗之后，处于康复阶段，需要定期跟踪身体情况和术后观察的患者，可以转诊至基层医疗机构

二、预约转诊工作内容

1.各社区卫生服务站（乡镇卫生院/农场医院）在海南医学院第二附属医院指导下开展各项诊疗服务，实行医疗资源共享和双向转诊，方便居民就诊及转诊

2.需要转诊的病人由病人所在社区卫生服务站（乡镇卫生院/农场医院）的医务人员电话预约转诊，预约好就诊时间后通知病人到我院相关的科室就医

3.在我院住院后出院的病人，特别是恶性肿瘤、高血压、糖尿病等病人，各社区卫生服务站（乡镇卫生院/农场医院）要进行跟踪管理，要每月定期上门或预约到门诊检查，如有病情变化要及时转诊到我院

4.为了方便患者就医，我院各学科专家也将定期进入社区，开展便民诊疗咨询服务

三、转诊程序上转条件

1.临床各科急危重症，基层医院难以实施有效救治的病例

2.不能确诊的疑难复杂病例

3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例

4.疾病诊治超出本医院核准诊疗登记科目的病例

5.需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例

6.其它因技术、设备条件限制不能处置的病例下转条件

1.各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例

2.诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者

3.手术愈合后需要长期康复的病例

4.老年病人护理和照护

5.经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者

6.一般常见病、多发病病人

四、监督与管理

1.对外联络部应当与基层医院的相关负责人进行沟通,使其认识到双向转诊工作的好处，增强其主动性和积极性

2.对外联络部承接临床科室与其它基层医院的交流沟通工作，互相配合、沟通协调，做好转诊工作的衔接，确保转出、转入顺利进行，让患者满意

3.对外联络部定期对转诊工作开展督促检查，在医院各临床科室中随机抽样，检查转诊制度是否落实，对问题及时沟通解决，做好督导工作已年度为单位，及时总结经验和吸取工作教训。