医保科工作职责及制度

医保科工作职责及制度

一、职责、负责规范医疗保险资金使用及发放；

1、研究制定健康保险制度，并加以执行；

2、负责管理、运用医疗报销经费；

3、审核医疗保险资金用途，并监测它的变化；

4、负责收集、分析、发布行业动态，协助调整保险制度；

5、研究制定政府有关医疗保险政策，并执行相关政策；

6、根据法律法规规定了解医保业务情况，进行相应审查；

7、负责定期检查医疗保险机构及其他财务组织；

8、协助管理、评估医疗保险费用及预算，维护健康保险支出合理性；

9、组织及管理医疗保险报销有关人员的资格及技能；

10、其他相关工作11

二、制度、根据相关法律法规，细化和建立医疗保险付费制度；

1、建立健全全民医疗保险基金管理制度，明确相关解释权；

2、研究编制相关专项规划，明确健康保险实施流程；

3、制定有关医疗保险支付机制及标准，严格执行；

4、建立全民医疗保险管理、监督考核制度，保证健康保险可持5续发展;、研究制定预算科目及项目，执行科学运作及控制体系;

6、根据实施情况，不断更新制度，以改变不足之处7。