消毒灭菌效果及医院环境卫生学监测制度

消毒灭菌效果及医院环境卫生学监测制度

一、消毒供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用

二、临床科室对使用中消毒液进行化学监测并做好记录备查根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，含氯消毒剂应每日监测浓度，戊二醛每周浓度监测不少于一次不合格者不得使用

三、消毒供应室必须对压力蒸汽灭菌器进行化学监测和生物监测

1、化学监测应每包进行，手术器械、布类包必须进行中心部位的化学指示卡监测

2、生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须进行生物监测，合格后才能使用

四、紫外线消毒应进行日常照度监测日常照度包括灯管应用时间、累积照射时间、使用人签名和新灯管照射强度监测新灯管的照射强度不低于70uW/cm2,使用中灯管不得低于70uW/cm2紫外线照射强度每季度监测一次o

五、各种消毒后物品应每季度进行监测，细菌总数＜20cfu/件，不得检出致病性微生物

六、各种灭菌后物品必须每月进行监测，不得检出任何微生物

七、手术室、产房、供应室无菌存放间、胃镜室、急诊科等重点部门应每月进行环境卫生学监测有医院感染流行，怀疑与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测监测方法依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995,卫生标准应符合该标准中的规定。