中段尿标本采集技术操作及评分标准

中段尿标本采集目的采集未被污染的尿液作细菌培养及计数，以明确诊断注意事项

1.一般应在清晨留取第1次尿液，如6h以上未解小便，亦可留尿

2.尿量不宜太多，一般5ml即可

3.导尿采集标本时，外阴部的消毒应严格，对女性病人尤为重要；长期留置导尿患者穿刺采集中段尿标本时，应彻底消毒导尿管的穿刺点相关知识尿道口位于阴蒂头的下方及前庭的前部，为一不规则的椭圆形小孔阴道口位于尿道口下方,前庭的后部，其形状、大小常不规则女性尿道长约4cm,短而直，邻近阴道，故易发生泌尿系统感染用物

1.口罩、帽子

2.无菌试管（带标签）

3.治疗盘

4.无菌手套

5.10ml注射器2支

6.便盆

7.感染垃圾筒

8.生活垃圾筒

9.手消毒凝胶患者/家属教育

1.向患者及家属解释留置导尿的目的和护理方法，并鼓励其主动参与

2.说明多饮水对预防泌尿道感染的重要性，每天尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用

3.注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞

4.宣教引流袋位置必须低于膀胱的位置，防止尿液逆流引起泌尿系统感染

5.指导患者及家属间歇夹管训练膀胱功能的方法，夹闭导尿管，每3-4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空项目.实施要点

（1）护士准备衣帽整洁、流动水洗手、带口罩操作准备

（2）患者准备导尿管夹管4-6小时，清醒患者禁饮水4小时，需导尿采集标本的女病人5分避开生理期

（3）用物准备（见表格）

（1）询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者合作评估

（2）评估患者排尿情况、膀胱充盈程度，使用抗生素情况（停用＞5天），评估环境，需10分导尿采集标本的嘱清洁外阴

（1）消毒凝胶洗手，核对医嘱，条码贴于无菌试管，做好准备

（2）环境准备关闭门窗，拉帘遮挡，注意保暖

（3）携用物至床边，核对解释，摆好合适体位（坐位、仰卧位）

（4）完成消毒留置导尿管者消毒导尿管远端接集尿袋的管壁两遍，清醒病人自行清洁会阴，操作要点

（5）严格无菌操作，松管弃去前端的尿液，70分

（6）左手戴无菌手套固定尿管后，按左、右、中的顺序消毒，

（7）严格消毒导尿管的管壁，用无菌注射器针头穿刺管壁抽取尿液，打开无菌试管将尿液注入，盖紧试管盖

（8）不可以打开导尿管和引流管连接处收集标本

（9）分类清理用物，核对后及时将标本送检采集后1小时内，洗手评价和

（1）帮病人整理床单位，舒适卧位指导患者

（2）步骤准确，节力原则

（3）操作熟练，无菌观念强10分提问5分目的和注意事项护理记录

1.导尿的日期和时间，尿量、尿色、性状

2.拔管后第一次排尿的时间及排尿情况评分等级项目总分考核要点B C备注A D仪表仪表端庄，服装整洁43551评估询问、了解患者身体状况，解释431051排尿情况、膀胱充盈程度，使用抗生素情况4351备齐用物,洗手，戴口罩4351患者准备导尿管夹管4-6小时，清醒患者操作前10禁饮水4小时，需导尿采集标本的女病人避4351开生理期核对医嘱，条码贴于无菌试管4351核对、解释，环境准备4351病人体位舒适、安全4351完成消毒留置导尿管者消毒导尿管远端接4351集尿袋的管壁两遍，清醒病人自行清洁会阴松管弃去前端的尿液4351操作中50左手戴无菌手套固定尿管后，按左、右、中4351的顺序消毒用无菌注射器针头穿刺管壁抽取尿液4351打开无菌试管将尿液注入，盖紧试管盖4351严格无菌操作4351协助病人取舒适体位,整理床单位4351分类处理用物4351操作后10标本及时送检，记录4351操作熟练、节力、无菌4351评价10动作轻巧、关爱患者

43511、留取中段尿的注意事项？理论提问

435512、留取中段尿前患者准备？合计100。