还剩2页未读，继续阅读
文本内容:
患者约束法目的.保证必要的治疗通路的畅通1减少因意识改变造成的自我伤害，预防意外的发生，如坠床、意外拔管等
2.在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺
3.相关知识约束患者前认真评估，选择需要约束的部位
1.约束前与患者或家属做好解释工作，并在护理风险告知书上签字确认，以取得理解和配合
2.约束具使用过程中，礼貌地对待患者，保护患者的隐私
3.约束具使用注意事项
4.约束位置应舒适，保持肢体功能位（例如不能使上肢翻至头部方向）
4.1肩部保护时，腋下要填棉垫或毛巾，必须打固定结，勿松动，以免损伤臂丛神经
4.2固定于床上的结头要隐蔽，以不能使患者看到、摸到为宜
4.3约束患者时用力均衡，不能强拉一侧肢体，以防患者扭伤或骨折
4.4约束的固定结要适度，以伸一指为宜，不能过紧、过松，以免局部压迫受损或滑脱
4.5经常巡视，注意约束局部的松紧情况，长时间约束者，至少每小时松开一次，每次分钟，
4.623-5进行局部按摩，注意肢体位置的变换，防止皮肤、血管、神经长期受压，导致损伤做好床边交接班，患者意识症状好转后应及时解除约束带，认真清点收回约束带，防患者解
4.7下约束具做自缢的工具用物治疗车尼龙搭扣约束带个大单条
1.
2.2-
43.1-2棉垫或毛巾若干肩部约束带纱布绷带
4.
5.
6.项目实施要点操作准备
（1）护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩
（2）用物准备约束带、大单、绷带、棉垫、记录单
（1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤情况评估患者
（2）评估需要使用保护具的种类和时间10分
（3）向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合，并在护理风险告知书上签字确认
（1）携用物至患者旁，核对、解释，协助患者取适当卧位
（2）肢体约束法暴露患者腕部或踝部；将约束带置于合适部位调节松紧度适宜；将撕拉扣穿过拉环，扣好；如患者较瘦，可在腕部或踝部先包裹毛巾或棉垫；将保护带系于两侧床缘，使患者肢体处于功能位；为患者盖好被褥，整理床单位及用物
（3）肩部约束法暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双操作要点侧分别穿过患者腋卜，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被褥，整理床单位及用物
（4）胸部约束法多用于患儿或躁动易坐起患者的约束；将大单对角折成腋卜至肋弓的宽65分度；自腋窝下平整地置于患者胸部；松紧度以一拳为宜；大单两角分别系于病床两侧；为患者盖好被褥，整理床单位及用物（也可将被子两角穿过腋下，用绷带固定于床头，起到约束作用）
（5）向患者和家属交代实施约束中的注意事项
（6）在约束过程中随时注意观察约束部位的皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解
（7）洗手，记录好约束时间、原因、约束方法、约束带数量等指导患者
（1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间
（2）告知患者和家属在实施约束中可能出现的不良反应表现，出现不适时及时告知医10分护人员
（3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度提问
1、患者约束法的注意事项？5分
2、在给患者实施约束前后做哪些指导？患者/家属教育使用约束具的目的和必要性
1.不能未经医务人员同意擅自使用约束具
2.不正确使用约束具的后果
3.使用过程中发现异常及时报告
4.护理记录约束具使用的类型、部位、开始的时间、去除的时间
1..使用约束具时，由护理组长/责任护士在护理记录单上记录约束具使用的类型、部位，开始的2时间，以后由责任护士每小时评估一次，包括检查约束部位血液循环，并在护理记录单相应的约束具使用栏中打勾，如有特殊情况及时记录.使用约束具的指证消失后，及时取下患者身上的约束具并记录3如患者/家属拒绝使用约束具，在护理病历的每日评估单的备注栏中注明，并请患者/家属签字
4.评分等级项目总分考核要点备注A BC D仪表5仪表端庄，服装整洁5431患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤5431情况；护理风险告知书上确认签字评估10需要使用保护具的种类和时间5431操作前5洗手、戴口罩，备齐用物5431核对正确，做好解释5431协助患者取合适体位5431四肢保护位置适宜，并打固定结5431必要时棉垫包裹腕部或踝部5431操作中60约束带系在床缘上5431肩部保护腋下垫棉垫，并打固定结5431宽绷带打成双套结5431胸部约束方法正确5431约束带固定方法正确，松紧度适宜5431注意观察患者反应，如有不适及时告知5431注意保暖5431指导患者各关节处于功能位，保持适当的活动度5431操作后5处理用物方法正确，记录5431操作轻柔稳重，安全准确5431评价10注意节力原则5431理论提问
51、患者约束法的注意事项？
54312、在给患者实施约束前后做哪些指导？合计100。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
