康复评定量表

佚名 · 0905

资料

文件大小37.47 KB

文件格式docx

分享时间2024-09-17

更多此类文档

立即下载

还剩13页未读，继续阅读

本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便

立即下载

文本内容:

康复评定量表康复科相关评定量表

1、Berg平衡量表

2、Barthel指数评定量表

3、Brunnstrom运动功能恢复分期

4、Fugl-Meyer平衡评估量表

5、Glasgow昏迷评分量表

6、Holden步行能力评定

7、简易精神状态检查量表MMSE

8、改良Ashworth量表

9、肌力分级标准

10、偏瘫手功能分级

11、手功能评定表

12、洼田饮水试验

1.关于第8个问题，患者如果非本地人，可以改成问他熟悉的城市

2.关于第11个问题，一定评定者连续说出三种东西

3.关于第17个问题，需要连续说出三个动作指令，然后看患者能不能续贯完成对于偏瘫患者，指令可以是健侧手

4.关于第19个问题，向患者强调句子一定要完整对于患者说出的句子，一定主语谓语宾语齐全才能得分

5.关于第20个问题，患者所画出的图形一定有正确的空间关系才能得分

6.每一个空不正确扣一分，满分30分评分参考MMSE评分参考小于等于22分为痴呆，小于等于15分为严重痴呆按文化程度区分的评分标准文盲小于17分，小学小于20分,中学以上小于24分为痴呆改良Ashworth量表0级正常肌张力1级肌张力略微增加受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放1+级肌张力轻度增加在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力2级肌张力较明显地增加通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动3级肌张力严重增加被动活动困难4级僵直受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动肌力分级标准（6级法）分级项目0级完全瘫痪1级只能见到肌肉收缩，但不足以引起肢体的运动2级肢体只能沿床面伸屈水平运动，不能克服重力抬离床面3级肢体能抬离床面，但不能抵抗施加的阻力作用4级肢体能抵抗阻力，但力量比正常力量弱5级正常偏瘫手功能分级I.实用手右（利）能写出能读的字；进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉左进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗II.辅助手运用上达不到实用手的水平，但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放in.不完全残废手达不到上述两者水平，但有下述可能i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品，如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部，并将之固定在患手和腹部之间iii.被动掰开伸不开手指的患手，在其中塞入东西能持住IV,完全残废手自动、被动动作完全无效评定结果序号检查方法动作月日月日月日患手固定桌上的纸，由健手剪I患手持钱包悬空，让健手从中取硬币IIIII患手悬空持张开的伞，持续10s以上IV患手持指甲剪给健手剪指甲V患手给健手扣袖扣偏瘫手功能级的评定五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手I残废手不能做5个级别中的任何工作；II辅助手C只能做5个级别中的一个动作；III辅助手B只能做5个级别中的两个动作；IV辅助手A能做5个级别中的三个动作；V实用手B能做5个级别中的四个动作；VI实用手A能做5个级别中的所有动作功能级与评定级的对应功能级评定级完成动作实用手实用手A完全辅助手实用手B4/5不完全残废手辅助手A、B、C（「3）/5完全残废手废用手0姓名性别年龄住院号:诊断:序号检查动作结果能不能1用剪子剪信封、健手患手,信封放在桌上用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子2从钱包里拿出硬币用患手拿着钱包，用健手拿出硬币3打伞将伞撑开，连续十秒钟以上垂直支撑恚手■4剪健侧指甲、健手患手,用患手拿着未加特别改造的大指甲剪剪健手指中5系健侧袖口的扣子将衬衣的一只袖子穿在健侧的上肢上，用患手系上袖口的扣子手功能评定表洼田饮水试验检查方法患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下评定正常1级，5秒之内；可疑1级，5秒以上或2级；异常3〜5级Berg平衡量表姓名性别年龄住院号诊断:项目指令评分标准初期评定/中期评定/末期评定/不需要帮助独立稳定的站立；□需要手的4请站起来，尝帮助，独立的由坐到站；需要手的帮助并H

1、从坐到站试不用你的手且需要尝试几次才能站立；m需要别人最小支撑的帮助来站立或保持稳定；需要中度或最大O帮助来站立能安全站立；在监护下站立；42min02min请在无支撑的无支撑站立；需要尝试几次才能1230s EH

2、无支撑的站情况下站好无支撑站立不能独立站立30s30s2min评定人评定日期、无支撑情况下能安全的坐；凶无靠背支持地坐342min2min,请合拢双上坐，双脚放在地板但需要监护；［2能坐30s；E能坐10s；0肢坐2min或凳子上无支撑的情况下不能坐10s轻松用手即可安全地坐下；须用手的帮4B1助来控制下降；□需用腿后部靠在椅子上来、从站到坐请坐下4控制下降；能独立坐下，但不能控制下降m速度；需帮助才能坐下D需用手的少量帮助即可安全转移；（需431请从床上起来要手的帮助才能安全转移；需要语言提示H、转移5坐到椅子上或监护下才能转移；需一人帮助；回需两m人帮助或监护才能安全转移能安全地站立；在监护情况下站立410s3请闭上眼睛

6、闭目站立10s；12能站3s；□］站立很稳，但闭目不站立10s能超过；需帮助防止跌到3s R双脚并拢时能独立安全地站；在监护4lmin3请你在无帮助情况下站；［能独立将双脚并拢但不lmin

27、双脚并拢站方:情况下双脚并能维持；需帮助两脚才能并拢，但能30s Hl拢站立站立15s；口需帮助两脚并拢，不能站立15s请将上肢抬高能够前伸超过；能够安全前伸超425cm Bl将手指伸

90、站立情况下双过；能够前伸超过；在有监812cm H5cm m直并最大可能上肢前伸距离护情况下能够前伸；在试图前伸时失去平前伸衡或需要外界帮助康复评定量表能安全容易地捡起拖鞋；在监护下能捡起

43、站立位下从地请捡起地上的拖鞋；不能捡起拖鞋但是能达到离鞋9a2~5cm面捡物拖鞋处而可独立保持平衡；□不能捡起，而且捡的过程需要监护；回不能进行或进行时需要帮助他保持平衡预防跌倒可从两边向后看，重心转移好；目可从一

410、站立位下从左从左肩上向后边看，从另一边看时重心转移少；12仅能向肩及右肩上向后看，再从右肩侧方转身但能保持平衡；印转身时需要监护；看上向后看需要帮助来预防失去平衡或跌倒O旋转完整两个方向均口在内完成旋转；□14J4s360周，暂停，然只能在一个方向内完成旋转；能4s360°

2、原地旋转11后从另一方向安全旋转但速度慢；］需要严密的监3600360°旋转完整1周护或语言提示；D在旋转时需要帮助请交替用脚踏在台阶/踏板4能独立、安全地在20s内踏8次3能独立、、无支撑站立情12上，连续做直安全踏8次，但时间超过20S；2能监护下完况下用双脚交替到每只脚接触成4次，但不需要帮助；□在轻微帮助下完踏台台阶/踏板成次；需要帮助预防跌倒/不能进行42D次脚尖对足跟站立没有距离，持续；脚430s0将一只脚放在尖对足跟站立有距离，持续30s；2脚向前迈、无支撑情况下13另一只脚正前一小步但不在一条直线上，持续；□□30s两脚前后战方帮助下脚向前迈一步，但可维持；迈15s D步或站立时失去平衡能用单腿站立并能维持以上；能用单410s0腿站立并能维持；能用单腿站立并5-lOs12请尽最大努力

14、单腿站立能站立23s；□□能够抬腿，不能维持3s,单腿站立但能独立站立；S不能进行或需要帮助预防跌倒总分评定者评定日期注评分标准及临床意义最高分56分，最低分分，分数越高平衡能力越强0~20分，提示平衡功能差，患者需要乘坐轮椅；21~40分，提示有一定平衡能力，患者可在辅助下步行；41~56分者说明平衡功能较好，患者可独立步行〈40分提示有跌倒的危险指数评定量表Barthel评分标准最高分100分＞60分良，生活基本自理，41〜60分中度残疾，日常生活需要帮助;21〜40分重度残疾，日常生活明显依赖；W20分完全残疾，日常生活完全依赖项目分数内容初期评定/中期评定/末期评定/10自己在合理的时间内（约10秒钟吃一口）可用筷子取食眼前的食物若需辅具时，应会自行穿脱需部分帮助

一、进食50（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）依赖自理需要少量帮助（人）或语言指导1

二、转移1510需两人或个强壮、动作娴熟的人帮助150完全依赖别人5

三、修饰可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头需要别人帮忙010可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服使用便盆者，可自行清理便盆

四、上厕所5需帮忙保持姿势的平衡，整理衣物或使用卫生余氏使用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理需他人0帮忙5

五、洗澡可独立完成（不论是盆浴或淋浴）需别人帮忙01510使用或不使用辅具皆可独立彳亍走50公尺以上5需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上虽无

六、行走（平地法彳亍走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、及接）45m0近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上需别人帮忙10可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）需要稍微帮忙

七、上下楼梯50或口头指导无法上下楼梯10可自行穿脱衣服、鞋子及辅具

八、穿脱衣服50在别人帮忙下、可自行完成一半以上的动作需别人帮忙10能控制

九、大便控制50偶尔失禁（每周＜次）1失禁或昏迷10能控制5偶尔失禁（每周次）或尿急（无法等待便盆或无VI

十、小便控制法即时赶到厕所）或需别人帮忙处理0失禁、昏迷或需要他人导尿总分偏瘫运动功能恢复的过程阶段I弛缓期，是指脑血管意外发病后，由于锥体束传导障碍，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪阶段约在发病两周后出现屋挛和共同运动II阶段共同运动达到局峰，屋挛加重III阶段出现一些脱离共同运动的运动，痊挛开始减弱IV阶段以分禺运动为主，痉挛明显减弱V阶段共同运动及痉挛消失，协调动作大致正常VIBrunnstrom运动功能恢复分期分期上肢手下肢弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动III开始出现痉挛及共同运动模仅有细微的手指屈曲出现极少的随意运动式III可做勾状抓握，但不能伸伸肌异常运动模式达到高峰屈肌异常运动模式达到高峰指异常运动开始减弱，可做以下能侧方抓握及松开拇指，坐位，可屈膝90度以上，足可向IV后滑动；活动手指可随意做小范围伸展坐位，在足根不离地的情况下踝能.肩，肘屈曲时,前1090°背屈臂旋前、旋后；.肘伸直时,肩前屈；290手背可触及腰后部；

3.健腿站，伸膝下，踝可背屈；健腿出现分离运动能抓握圆柱状或球状物V站，病腿可先屈膝，后伸肘伸直,肩外展体，手指可一起伸开，但L90°;雕不能做单个手指伸开.肘伸直，肩屈曲,230°-90°前臂旋前、旋后；,肘伸直，前臂中立位，臂可3上举过头能进行各种抓握动作，但坐位下伸直膝可外旋下肢，合并足VI运动协调近于正常，指鼻无明速度和准确性稍差内外翻；显辩距不良,但速度比健侧慢站立位下可使麟外展到拾起该侧骨盆所能达到的范围Fugl-Meyer平衡评估量表姓名性别年龄住院号诊断:内容患者反应评分标准初期评定/中期评定/末期评定/不能保持坐位

0、无支撑坐位能坐但少于15min1能坚持坐位以上5min2肩部无外展肘关节无伸展

0、健侧“展翅”反应反应减弱21正常反应2肩部无外展肘关节无伸展

0、患侧“展翅”反应反应减弱31正常反应2不能站立

0、支撑站立他人完全支撑时可站立41一个人稍给支撑能站立Imin

2、无支撑站立不能站立50不能站立或身体摇晃Imin1能平衡站以上Imin2不能维持广2s

06、健侧站立平衡站稳达4〜9s1平衡站立超过10s2不能维持P2s

07、患侧站立平衡站稳达4〜9s1平衡站立超过10s2总分评定者评定时间结果分析最高平衡评分为14分，对训练后平衡能力变化进行比较注

1、无支撑坐位时双足应着地；

2、检查健侧伸展防护反应时，术者要从患侧向健侧轻推患者接近失衡点，观察有无反应，同理，检查患侧，要从健侧轻推Glasgow昏迷评分量表评分项目反应得分43睁眼反应2正常睁眼（自动睁眼）对声音刺激有睁眼反应对疼痛刺激有1睁眼反应对任何刺激无睁眼反应6可按指令动作5对疼痛刺激能定位4运动反应3对疼痛刺激有肢体退缩反应2疼痛刺激时肢体过度屈曲（去皮质强直）疼痛刺激时肢体过度1伸展（去大脑强直）对疼痛刺激无反应能准确回答时间、地点、人物等定向问题5能说话，但不能准确回答时间、地点、人物等定向问题4语言反应言语不当，但语意可辨3言语模糊不清，语意难辨21任何刺激无语言反应注Glasgow包括睁眼反应、运动反应、语言反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表Glasgow量表总分范围为3—15分，正常为15分，总分低于7分者为浅昏迷，低于3分者为深昏迷若Glasgow评分为3-6分说明病人预后差，7-10分为预后不良，11-15分为预后良好应用Glasgow评估病人反应时，必须以最佳反应计分Holden步行能力评定Holden步行功能分级分05级〜0级（无功能）不能步行或需2人以上的协助；1级（需大量持续性的帮助）需要1人连续不断地帮助才能行走；2级（需少量帮助）需1人在旁以间断的接触身体的帮助行走，步行不安全;3级（需监护或言语指导）需1人在旁监护或用言语指导，但不接触身体；4级（平地上独立）在平地上独立步行，在楼梯或斜坡上行走需帮助；5级（完全独立）任何地方都能独立步行简易精神状态检查量表（）MMSE姓名性别年龄床号病历号评定医发病日评定日临床诊生期期断

1.现在是哪一年…

102.现在是什么季节…

103.现在是几月…

104.今天是几号…

105.今天是星期几一

106.咱们现在是在哪个国家…

107.咱们现在是在哪个城市…

108.咱们现在是在哪个城区…

109.这里是哪家医院…

1010.这里是第几层楼…

1011.我告诉你三种东西，我说完后请你重复一边这三种东西是什么，树钟表汽车请你记住，过一1会儿还要让你回忆出它们的名字—-————

321012.请你算一算100-7=-1093-7=-1086-7=…1079-7=…1072-7=…