建筑节能分部工程质量验收表

建筑节能专项验收合格报告（包括建筑节能分部工程的实施内容）（建设单位填写范本）

一、工程概况要求清楚写明工程规模、地点、类型等，各责任主体情况，并详细写明该工程采用的节能措施

二、建设单位执行基本建设程序情况是否进行了节能设计审查、备案；施工单位是否编写了节能专项施工方案并报批；是否按照经节能审查合格的图纸进行施工，如有变更，是否有设计变更通知，是否经原审图机构重新审查，是否重新备案；是否严格按照《建筑节能工程施工质量验收规范》要求进行施工过程的节能监督和分项工程验收等等

三、建设单位对设计、施工、监理在建筑节能实施方面的评价建设单位应对设计、施工、监理各责任主体在建筑节能实施方面进行如实评价，包括节能措施、节能部品检测和验收等

四、建筑节能分部工程验收情况验收时间、验收程序、验收内容和组织形式、验收意见

五、结论我单位组织设计、施工、工程监理等有关单位对该工程项目进行了建筑节能分部工程专项验收经我单位查验，该工程符合民用建筑节能强制性标准，现出具建筑节能分部工程专项验收合格报告如有不符合民用建筑节能强制性标准的情形，我单位自愿承担责任并接受按法律法规及相关规定作出的行政处理建设单位公章建筑节能分部工程质量验收表（各单位须要填写范本）工程名称结构类型层数施工单位建筑面积（mD序号分项工程名称验收结论监理工程师签字备注墙体节能工程1幕墙节能工程2门窗节能工程3屋面节能工程4地面节能工程5通风与空调节能工程6空调与采暖系统的冷热源及管网节能7工程配电与照明节能工程8监测与控制节能工程9质量控制资料功能检验（检测）资料观感质量分部工程质量验收结论施工单位（总包）监理单位设计单位建设单位项目经理总监理工程师设计负责人项目负责人（公章）年月日（公章）（公章）年月日（公章）年月曰年月曰建筑节能工程质・验收报告（施工单位填写范本）施工单位名称基础结构类型工程名称主体结构类型工程地址建筑规模（m2）工程造价（万结构层数元）建筑节能工程质量检查内容完成工程设计和施工合同约定情况施工质量管理资料和质量控制资料情况执行工程建设强制性标准和质量验收自评情况建设行政主管部门和质量监督机构责令整改的问题执行情况项目经理施工企业技术部门负责人质量自评结论（单位盖章）年月日建筑节能工程质■检查报告（设计单位填写范本）设计单位名称基础结构类型工程名称主体结构类型工程地址建筑规模（m2）工程造价（万结构层数元）建筑节能工程质量检查内容是否符合设计文件及设计变更文件要求施工中质量检查情况综合评价建筑节能设计负责人设计单位负责人（单位盖章）年月日建筑节能工程质■评估报告（监理单位填写范本）工程名称基础结构类型主体结构类型工程地址建筑规模工程造价（万结构层数（m2）元）建筑节能工程质量评估内容建筑节能各分项工程质量评价建筑节能分部工程观感及功能质量评价建筑节能分部工程质量竣工资料审查情况建筑-Hj-能分部工程质量综合评价总监理工程师:法人代表:（公司盖章）年月日。