实验室室间质评测定管理制度

实验室室间质评测定管理制度

一、目的

1、参加室间质量控制是国家医院管理年的必查项目，是评价实验室质量的重要手段

2、通过室间质量调查，可以正确认识本实验室在所有参加调查实验室中的地位，检测结果与其他实验室之间的一致性，有利于自身改进与提高

二、室间质控测定的操作

1、收到卫生部、省质控物交各专业主管保存于质控室冰箱内，并保存好相关通知，记录规定的测定时间

2、在规定检测日期前1天，再次维护保养仪器到最佳状态

3、在规定时间内测定质控标本，把结果填入质控表，并填入相关说明，交科主任签核后，在规定的日期内上报质控结果

5、把本次测定剩余的质控标本置冰箱冷冻保存

6、把本次测定原始结果以excel格式存档保存

三、质控结果的处理

1、将质控汇报的结果填入相应表格内，算出与靶值的偏差率，观察偏差趋向总结经验、教训，提出改进方案

2、指导临床检测工作，改进检测系统，确保临床标本结果的正确性。