内科主治医师-307专业知识和专业实践能力-间质性肾炎

内科主治医师-307专业知识和专业实践能力-间质性肾炎［单选题H.急性间质性肾炎的病变主要位于下列哪项？A.肾血管B.肾间质C.肾间质及肾小球D.肾间质及肾小管E.以上江南博哥均不是正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

2.药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起肾小球微小病变型肾病的是A.抗病毒药物B抗牛素C酱体荽抗炎药D.非鱼体类抗炎药E.以上均不是正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

3.非留体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现包括A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.脏层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.壁层细胞足突融合E.以上均不是正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

4.急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见下列哪种炎症细胞？A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

5.急性间质性肾炎肾小管病变表现包括A.肾小管萎缩、肾小球异常B.肾小管退行性变、肾小球正常肾病，电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合［单选题］

40.慢性间质性肾炎最常见于A.糖尿病肾病B.痛风C.低钾D.尿路梗阻E.肾盂肾炎正确答案E参考解析慢性间质性肾炎常继发于肾盂肾炎［单选题］

41.哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积？A.吠塞米B.西咪替丁C.新型青霉素ID.唾诺酮类E.非留体抗炎药正确答案C参考解析急性间质性肾炎免疫荧光检查多为阴性，但由新型青霉素I即甲氧苯青霉素所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积［单选题］

42.男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++

2.5g/d,尿RBC2030个/HP,尿嗜酸性白细胞增高血红蛋〜白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740nmol/L,B超双肾大，最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性过敏性间质性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.紫瘢肾正确答案C参考解析最可能的诊断是急性过敏性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及急性肾衰［单选题］

43.患者，女，33岁，因“感冒”自行服用头泡类抗生素，5天后出现发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500mL/24h,血压120/80mmHg,血常规示嗜酸性粒细胞增多尿常规尿蛋白+,RBC69个/HP,WBC1215个/HP〜〜24小时尿蛋白定量为

0.9g/24h,为肾小管性蛋白尿,血清IgE增高，血肌醉102tlmol/L本例最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.紫瘢性肾炎E.急性间质性肾炎正确答案E参考解析本病例有典型的药物过敏表现药物疹、发热及血嗜酸细胞增多；尿改变尿蛋白量少，白细胞尿，血清IgE升高，考虑为药物引起的急性间质性肾炎［单选题］

44.患者，男，31岁，应用氨基糖贰类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿

1.2g/d,尿沉渣中白细胞++,红细胞+应首先考虑0A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.下尿路感染D.急性间质性肾炎E.肾病综合征正确答案D参考解析有药物过敏表现药物疹、发热及血嗜酸细胞增多，以白细胞尿、少量蛋白尿为主，符合药物引起的急性间质性肾炎［单选题］

45.患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天因头痛长期服用止痛剂10余年BP135/85mmHg,ESR10mm/h,尿常规尿蛋白+,WBC+,少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内最可能的诊断是A.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死正确答案B参考解析长期服用止痛剂，不除外存在镇痛剂肾病的可能，有少量蛋白尿，白细胞尿，血尿，多尿，考虑已经有慢性肾间质病变，肾乳头坏死可以继发于此［单选题］

46.男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白++,红细胞15加个/HP,白细胞5〜10个/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞血液检查白细胞

15.2X109/L,分类见嗜〜酸性粒细胞占

0.5555%,血肌酎250Umol/L,B超双肾稍增大3天来尿量每日仅100mL,来院急诊血、尿常规检查与前相似，血肌酎为650u mol/L,B超见双肾轮廓增大最可能的诊断为A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死正确答案D参考解析本例起病较急，进展迅速病前有服过期药物史，化验血尿嗜酸性粒细胞增多过期四环素是较易引起肾损害的药物之一所以上述情况符合急性间质性过敏性肾炎的特点应与急进性肾炎和急性肾小管坏死鉴别，前者病程发展虽可较快，但不常有嗜酸性粒细胞显著增高；后者也较少见嗜酸性粒细胞增多所以综观病史特点，以急性间质性肾炎为最可能确诊则依赖肾活检［单选题］

47.女性，35岁，发热不退，使用氨苇西林氨苇青霉素等抗生素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有多量嗜酸性粒细胞最可能的诊断应为0A.急性肾盂肾炎B.急性肾小管坏死早期C.急性间质性肾炎D.肾化脓性感染E.肾乳头坏死正确答案C参考解析肾活检间质阳性发现而肾小球及肾小管正常，结合嗜酸细胞浸润，药物使用史，诊断最可能的是急性间质性肾炎［单选题］

48.急性药物过敏性间质性肾炎最常见的临床表现是A.肉眼血尿B.蛋白尿C.无菌性白细胞尿D.少尿或无尿E.高血压正确答案.c参考解析没有试题分析［单选题］

49.有关Fanconi综合征，下列不正确的是A.为肾小管酸中毒H型复合型B.尿pH

5.5,血:HCOi在阈上C.尿pHV

5.5,血:HCOi在阈下D.男性婴儿或儿童多E.低氯性代谢性酸中毒正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

50.男，31岁，应用氨基糖昔类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿

1.2g/d,尿沉渣中白细胞++,红细胞+应首先考虑A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.下尿路感染D.急性间质性肾炎E.肾病综合征正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

51.关于经典型肾小管酸中毒I型下列那条是不正确的A.常出现多尿和肌无力肌麻痹B.中青年女性多见C.低血钙低血磷D.高氯性代谢性酸中毒E.尿pH值小于

5.5正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

52.急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是0A.停用致敏药物B.使用激素C.细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血正确答案A参考解析对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因［单选题］

53.引起急性间质性肾炎最常见的原因为A.药物B.感染C.自身免疫性疾病D.特发性E.食物F确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

54.有关马兜铃酸肾病正确的是A.停药后肾脏病变可恢复B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病C.激素冲击治疗D.激素加环磷酰胺治疗E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应正确答案B参考解析马兜铃酸肾病肾功能损害进展迅速，表现为“急性”或“快速进展性”肾功能损害，呈不可逆性发展，停药后肾功能仍不能逆转，最终发展为终末期肾衰典型的肾病理为广泛小细胞性肾间质纤维化早期用血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素n受体拮抗药以减轻间质纤维化形成，可试用泼尼松共享题干题患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天查体双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞

11.9X109/L,中性90%,血Cr86umol/L,尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+）,白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++）,血Cr519umol/L［单选题］L该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）A.急性肾小球肾炎B.感染性休克C.急性药物过敏性间质性肾炎D.肺出血肾炎综合征E.IgA肾病正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

2.该患者如需进一步确诊，哪项检查最有诊断价值？（）A.膀胱镜检查B.超声检查C.逆行肾盂造影D.IVPE.肾活检病理检查TF确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

3.该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用下列哪项治疗方法？（）A.中医中药治疗B.甲泼尼龙冲击治疗C.环抱素治疗D.环磷酰胺冲击治疗E.大剂量抗凝治疗正确答案B参考解析没有试题分析患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天查体体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞

11.4X109/L,中性87%予青霉素800万U静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少［单选题］

4.该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是OoA.急性药物过敏性间质性肾炎B.感染性休克C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

5.紧急处理，医生应开展的工作包括0A.复查血常规B.立即停用青霉素C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析D.密切监测脉搏、呼吸、血压E.以上均是正确答案E参考解析没有试题分析已停用青霉素，患者血压100/60nmHg,心率110次/分，体温39℃,呼吸21次/分，血常规白细胞

11.9X109/L,中性78%,尿常规蛋白

（十），白细胞（++）,红细胞1016个/HP,血钾

4.lmmol/L,血Cr619口mol/L初步诊为青霉〜素所致急性药物过敏性间质性肾炎［单选题］

6.临床上常见致病药物还包括0A.磺胺类药B.先锋霉素类C.利尿药D.非固醇类抗炎药E.以上均是正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

7.为进一步明确诊断，临床上下列哪项检查有意义？A.血IgAB.血、尿嗜酸性粒细胞计数C.抗“0”D.血沉E.血C-反应蛋白正确答案.B参考解析没有试题分析［单选题］

8.辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于A.尿浓缩稀释试验B.药物过敏试验C.肾活检病理检查D.肾小球滤过率测定E.肾脏放射性核素检查正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

9.给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496P mol/L,此时，可谨慎试用？A.中医中药治疗B.甲泼尼龙冲击治疗C.环抱素治疗D.环磷酰胺冲击治疗E.霉酚酸酯治疗TF确答案.R参考解析没有试题分析男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++

2.5g/d,尿RBC2030个/HP,尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L,〜血清白蛋白31g/L,Scr740umol/L,B超双肾大［单选题Ho.最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急生过敏性间质性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.紫瘢肾正确答案c参考解析最可能的诊断是急性过敏性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及急性肾衰［单选题］

11.确定诊断的检查方法是A.双肾B超检查B.肾小管功能检查C.肾小球滤过率D.指甲肌酎E.肾活检正确答案E参考解析确定诊断的检查是肾活检，因急性过敏性间质性肾炎是临床病理综合征［单选题］

12.确诊后的治疗原则是什么？A.抗生素B.利尿C.血透D.腹透E.停服可疑药物，透析正确答案E参考解析确诊后的治疗原则是停服可疑药物，透析，即治疗病因及对症治疗男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞1520个/HP,Scr360umol/L,血钾低、血磷低，〜尿渗透压低，双肾大［单选题］

13.诊断首先考虑0A.糖尿病B.关节炎C.急性肾炎D.急性肾小管坏死E.急性过敏性间质性肾炎正确答案E参考解析:除断首先考虑急性过敏性间质性肾炎，因有药物使用史，有关节痛、低热之药物过敏的全身表现，有血尿、蛋白尿之尿化验异常，有急性肾功能损害，恶心、乏力、双肾大，并因肾小管功能损害出现肾性糖尿、低渗透压尿，诊断考虑E［单选题］

14.临床诊断该病的辅助检查是A.双肾B超B.尿肌酎C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图正确答案C参考解析血、尿嗜酸性细胞计数若提示外周血嗜酸性细胞计数增高，及嗜酸性细胞尿则有助于对急性过敏性间质性肾炎的诊断［单选题］

15.该病的病理特征是A.系膜增生B.间质水肿及细胞浸润C.肾小血管纤维样坏死D.肾小球硬化E.问质纤维化正确答案B参考解析该病光镜检查可见肾间质水肿，弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润，散在嗜酸性细胞浸润，并偶见肉芽肿；肾小管上皮细胞呈退行性变，而肾小球及肾血管基本正常患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常，尿常规Pro+,WBC5〜7个/HP,尿GLU+,24小时尿蛋白

0.5g/24h,血Cr82umol/L,尿酸625u mol/L,血压130/80mmHgo［单选题］

16.最可能的诊断0A.急性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.泌尿系感染D.慢性肾小球肾炎E.肾结核正确答案B参考解析慢性间质性肾炎多缓慢隐袭进展，常首先出现小管功能损害，远端小管功能障碍，出现夜尿多、低比重及低渗透压尿，近端小管功能障碍，出现肾性糖尿，尔后肾小球功能也受损，尿变化轻微，仅有轻度蛋白尿，少量红、白细胞尿及管型，随肾功能坏转出现肾性贫血及高血压，本例符合［单选题］

17.该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常？A.尿浓缩稀释试验B.红细胞沉降率C.血清白蛋白D.血清补体E.免疫球蛋白正确答案A参考解析慢性间质性肾炎远端小管功能障碍可出现夜尿多、低比重及低渗透压尿，尿浓缩稀释试验可有阳性发现女性，32岁，因关节痛服用非留体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片查外周血象，嗜酸性粒细胞增多尿液检查尿蛋白++,定量每日为

1.8g,小管性蛋白尿，光镜检查红细胞510个〜/HP,白细胞1015个/HP,血清IgE增高，血Crl80umol/L停药1周后，皮疹〜有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500mL,Cr240umol/Lo血中查到抗肾小管基膜抗体［单选题］

18.下列检查项目中哪项对诊断帮助最大？A.红细胞沉降率B.血清补体C3C.尿沉渣涂片瑞氏染色白细胞分类计数D.双肾B超探测E.尿红细胞形态检查正确答案C参考解析尿沉渣出现无菌性白细胞尿，可伴白细胞管型，早期还可发现嗜酸性粒细胞尿，相对其他检查，对诊断特异性最大［单选题］

19.此时对确定诊断最有意义的检查是A.肾活组织检查B.中段尿培养及药敏试验C.肾区CT检查D.肾区磁共振检查E.膀胱镜检查正确答案A参考解析:确诊意义最大的是肾活检［单选题］

20.本例最可能的诊断是A.急性非少尿型肾功能衰竭B.急性间质性肾炎C.紫瘢性肾炎D.狼疮性肾炎E.隐匿性肾炎伴药物过敏正确答案BC.肾小管退行性变、肾小球异常D.肾小管萎缩、肾小球正常E.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

6.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现包括A.偶见IgG沉积B.IgA沉积C.IgM沉积D.IgE沉积E.以上均不是正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

7.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下哪种沉积物？A.IgG及补体C3B.IgA及IgGC.IgE及补体C3D.IgE及IgGE.以上均不是正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

8.急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于A.肾小球毛细血管基底膜B.肾小管基底膜C.系膜区D.肾小球毛细血管内膜E.以上均不是正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

9.急性间质性肾炎的病因分类中，不正确的是A.免疫相关性AINB.药物过敏性AINC.特发性AIND.感染相关性AINE.以上均不是正确答案E参考解析没有试题分析参考解析近期用药史、药物过敏表现、尿检异常及肾小管功能损害表现均有，本例最可能的诊断为急性间质性肾炎男性，45岁，感冒后服速效感冒胶囊1天后，全身起痒疹，尿量减少至500〜600mL/d,尿蛋白+；尿沉渣镜检RBC35/HP,WBC5-10/HP,B超双肾稍增大,血〜肌酎202umol/Lo［单选题］

21.诊断首先考虑A.糖尿病B.关节炎C.急性肾炎D.急性肾小管坏死E.急性过敏性间质性肾炎正确答案E参考解析间质性肾炎常见原因包括药物性，临床表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全，B超检查可见肾体积增大尿检异常［单选题］

22.诊断该病最有意义的是A.肉眼血尿B.肾活检C.皮疹D.B超E.白细胞尿正确答案B参考解析可疑病例肾穿明确诊断，急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润［单选题］

23.尿蛋白成分主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.小分子蛋白E.白蛋白正确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

24.治疗应为A.停用速效感冒胶囊B.抗生素C.透析治疗D.禁止摄入蛋白E.多饮水正确答案A参考解析停药为消除诱发因素男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛查尿糖阳性，尿蛋白（++）,尿红细胞1520/HPScr405u mol/L血钾〜o低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大［单选题］

25.临床上最可能的病因诊断为0A.糖尿病B.关节炎C.急性肾炎D.急性肾小管坏死E.急性过敏性间质性肾炎正确答案E参考解析

①有过敏药物应用史；

②全身变态反应；

③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；

④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和（或）远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害［单选题］

26.下列哪项检查有助于该病的诊断（）A.双肾B超B.血肌酎C.无菌性白细胞尿D.血尿E.尿蛋白定量正确答案c参考解析:尿检异常主要为无菌性白细胞尿，尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞［单选题］

27.该病的近端肾小管受损指标是0A.尿渗透压低B.尿糖阳性（血糖正常）C.尿白蛋白阳性D.尿红细胞增多E.尿酸化功能异常正确答案B参考解析近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等［单选题］

28.该病的病理特征是（）A.间质小动脉纤维素样坏死B.间质水肿及炎症细胞浸润C.肾小管坏死D.肾小球毛细血管样坏死E.间质纤维化正确答案B参考解析急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润［单选题］

29.如肾活检已确诊，主要的药物治疗为A.糖皮质激素3040mg/d,4周左右〜B.糖皮质激素Img/kg•d,8~12周C.糖皮质激素+细胞毒药物D.甲泼尼龙冲击E.抗过敏药+透析正确答案A参考解析治疗首先去除病因，立即停用可疑致病药物；抗过敏用肾上腺皮质激素共享答案题A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型［单选题］

1.急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型正确答案B参考解析:需性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿包括嗜酸性粒细胞尿可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度共享答案题A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型［单选题］

2.IgA肾病可有0A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎［单选题］

3.女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白

2.lg/d,伴镜下血尿血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案B参考解析此病人是青年女性18岁，有关节痛及面部皮疹2年，故综合考虑狼疮性肾炎共享答案题A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎［单选题］

4.男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白〜++,BP142/92mmHg,血肌酎648口mol/L,Hbl02g/L临床拟诊0oA.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案D参考解析患者青年男性，病程不长而肾功能恶化，故综合考虑急进性肾炎［单选题］

10.药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现包括A.皮疹B.发热C.外周血嗜酸性细胞增多D.关节疼痛及淋巴结肿大E.以上都可以出现正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

11.急性间质性肾炎的尿常规一般表现包括A.肉眼血尿B.大量蛋白尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿E.以上均不是正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

12.一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点包括A.微量蛋白尿B.大量蛋白尿C.轻度蛋白尿D.中度蛋白尿E.以上均不是正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

13.抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为A.神经反应B.细胞免疫反应C.细胞及体液免疫反应D.体液免疫反应E.以上均不是正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

14.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为oA.等高比重尿B.正常比重尿C.低比重尿D.高比重尿E.以上均可出现TF确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

15.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为（）A.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现B.正常渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿E.以上均可出现正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

16.细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主？（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

17.病毒感染所致的急性间质性肾炎的患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主？（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案.A参考解析装有试题分析［单选题］

18.药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现哪类细胞？0A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.以上均可E.嗜碱性粒细胞正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

19.药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现下列哪类细胞？A.多核嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.浆细胞D.淋巴细胞E.以上均不是正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

20.关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据

①近期有用药史；

②药物过敏表现；

③尿检验异常；

④肾小管及肾小球功能损害，正确的是A.同时具备

②、

③、

④可以诊断B.同时具备

①、

②、

③可以诊断C.同时具备

①、

③、

④可以诊断D.同时具备

①、

②可以诊断E.以上均不正确正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

21.关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，不正确的是A.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗B.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗D.重症患者宜及早使用糖皮质激素E.以上均不是7F确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

22.关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，不正确的是A.可出现低比重尿B.可出现少尿型急性肾衰竭C.可出现肾性糖尿D.可出现非少尿型急性肾衰竭E.可出现高渗透压尿TF确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

23.慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见下列哪种炎症细胞？A.单核细胞及淋巴细胞B.淋巴细胞及嗜酸性粒细胞C.嗜酸性粒细胞及单核细胞D.中性粒细胞及淋巴细胞E.以上均不是正确答案.卜参考解析装有试题分析［单选题］

24.慢性间质性肾炎的治疗，不正确的是A.合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗B.对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因C.合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理D.对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理E.以上均不是正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

25.急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是A.肾间质严重水肿B.肾小管急性坏死C.肾小球脏层壁细胞足突融合D.细胞新月体形成E.以上均不是正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

26.急性药物过敏性间质性肾炎常见下列哪种致病药物？A.磺胺类B.青霉素类C.先锋霉素类D.利尿药E.以上均是正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

27.急性药物过敏性间质性肾炎尿检错误的是A.一般出现少量蛋白B.均有无菌性白细胞尿C.可见肉眼血尿D.偶见嗜酸性粒细胞E.可有白细胞管型正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

28.男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++）,白细胞（++）,可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酎519uniol/L,最可能的诊断为（）A.原发性肾病综合征并急性肾衰竭B.狼疮性肾炎并急性肾衰竭C.急进性肾炎并急性肾衰竭D.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

29.女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列哪项尿检对诊断最有帮助？（）A.尿肌酎B.尿蛋白C.尿红细胞D.尿嗜酸性粒细胞E.尿渗透压正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

30.男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用下列哪项治疗？（）A.霉酚酸酯治疗B.甲泼尼龙冲击治疗C.环抱素治疗D.大剂量雷公藤总昔治疗E.环磷酰胺冲击治疗F确答案.B参考解析没有试题分析［单选题］

31.女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH

7.21,血K+

2.09mmol/L,血钙

0.61mmol/L,血肌酎201口mol/L,尿pH

7.0,V-PCO2试验阳性，治疗中应禁用下列哪种药物？（）A.氨苯蝶咤B.成酸性盐药物C.碘胺类药物D.碳酸醉酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂TF确答案.B参考解析没有试题分析［单选题］

32.男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na+113mmol/L,jfl Cri36mmol/L,血K+

2.41mmol/L,血pH

7.25,尿pH

6.0,尿糖++,FE-HC015%,临床补碱量下列哪项正确？3A.每日NaHCOs用量应〉15gB.每日NaHCOs用量应6gC.每日NaHCOs用量应控制在815g〜D.每日NaHCQs用量应控制在68g〜E.以上都不对正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

33.急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血正确答案A参考解析停用致敏药物，去除过敏原，多数轻症病例即可自行缓解，是治疗的关键［单选题］

34.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为A.药物B.感染C.自身免疫性疾病D.特发性E.食物正确答案A参考解析物是最常见的引起急性过敏性间质性肾炎的原因，以抗生素、磺胺及非留体类抗炎药最常见［单选题］

35.尿中IgA排泄增多多见于A.多发性骨髓瘤B.IgX肾病C.肾小管一间质疾病D.紫瘢性肾炎E.狼疮性肾炎正确答案c参考解析尿中IgA排泄增多多见于肾小管间质疾病［单选题］

36.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A.双肾B超B.血糖C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图正确答案C参考解析对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选择中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸性细胞尿，其余检查一般均无阳性发现［单选题］

37.急性间质性肾炎的病理特征是A.系膜增生B.间质水肿及细胞浸润C.肾小血管纤维样坏死D.肾小球硬化E.间质纤维化正确答案B参考解析急性间质性肾炎的主要病理改变是问质水肿与细胞浸润肾小管上皮细胞损伤、坏死；间质纤维化肾小管萎缩是慢性间质性肾炎的病理改变；系膜增生肾小球硬化是肾小球病变；小血管纤维样坏死是小管炎的病理改变［单选题］

38.慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A.水肿B.多尿、夜尿C.低比重尿D.蛋白尿E.白细胞尿正确答案A参考解析:本病多缓慢隐袭进展，常首先出现肾小管功能损害，远端小管浓缩功能障碍，表现为夜尿多，低比重及低渗透压尿，尔后，肾小球功能受损，轻度蛋白尿，少量红细胞、白细胞及管型晚期有尿毒症时因水钠潴留才有可能出现水肿［单选题］

39.多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病？A.非留体抗炎药B.磺胺类药物C.抗肿瘤药物D.利尿剂E.利福平正确答案A参考解析:非俗体抗炎药所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型。