内科主治医师-305专业知识-呼吸衰竭二

内科主治医师-305专业知识-呼吸衰竭二［单选题H.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的A.通气/血流比值大于

0.8,导致无效通气B.肺泡通气量约4L/min（江南博哥）C.肺血流量约5L/minD.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气/血流比值小于

0.8,形成动静脉分流正确答案D参考解析正常通气/血流的比例为

0.8若比例小于

0.8,即通气量减少，而血供仍正常，此时肺动脉血未经充分氧合就进入肺静脉，形成动-静脉分流；若比例＞

0.8,即通气量正常，而血供减少，造成肺泡死腔样增加，吸入的气体不能与血液进行有效的交换通气/血流比例失调的后果，主要导致缺氧，多无二氧化碳潴留［单选题］

2.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.尘肺正确答案C［单选题］

3.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院入院查体神志清晰，血气分析Pa030mmHg,PaC060mmHg吸氧后神志不清，血气分析Pa070mmHg,PaC080mmHg22o22o该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭正确答案C参考解析慢性呼吸衰竭（H型）有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性n型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留［单选题.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度共享题干题男性，28岁2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意3天前高热、皮肤瘀点就诊血压

10.6/

6.7kPa80/50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症、感染性休克经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时Pa026kPa45mmHgo［单选题］

1.如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的A.吸入氧气浓度Fi02不宜超过50%B.PEEP压力一般不宜超过+

1.47kPa+15cmH20C.保证足够有效循环血容量D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，Fi02%可以不限正确答案E［单选题］

2.餐治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是A.应用止血药物B.H2受体阻滞剂C.硫糖铝D.胃内注入冰水E.胃内灌注缩血管药物正确答案c参考解析

6.从防止胃腔定植菌角度考虑，预防和治疗应激性溃疡不主张使用H2受体阻滞剂，目前推荐使用硫糖铝，不仅止血效果相仿，而且可以减少黏附细菌定植和削弱细菌活力［单选题］

3.若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.吸气压力要避免过高C.允许可以接受的低通气量D.血流动力学监测E.应用强心剂如注射洋地黄类制剂正确答案E［单选题］

4.该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是A.血源性肺脓肿B.并发肺部感染导致呼吸衰竭C.循环衰竭致肺部氧交换障碍D.急性呼吸窘迫综合征ARDSE.肺梗死正确答案D［单选题］

5.该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭B.相对禁忌C.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用D.先纠正休克，然后再应用机械通气E.选择性应用，如出现PaC02升高时正确答案C［单选题］

6.经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是A.呼气末正压通气PEEPB.高频通气C.持续气道正压CAPA呼吸D.正负压通气E.体外负压通气正确答案A男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院［单选题］

7.血气分析示:pH

7.30,PaC2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免A.肺损伤B.氧中毒C.二氧化碳潴留加重D.肺不张E.以上都不是正确答案C［单选题］

8.血气分析示:pH

7.30,PaC270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低2流量吸氧持续低流量氧疗的机制为？A.缺氧时组织摄氧量增加B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D.缺氧时，心率加快增加氧的运输E.利用氧解离正确答案C男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年1周前因感冒后病情恶化入院血气分析（呼吸空气）示pH

7.30,PaC

0228.6kPa（65mmHg）,Pa

026.4kPa（48mHg）o［单选题］

9.当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免A氧中毒B吸收性〃肺不张C.氧气浪费D.C02潴留加重E.以上都不是正确答案D［单选题当即给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于A.氧离曲线右移、P50增加B.缺氧时组织氧提取增加C.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高D.缺氧时血红蛋白代偿性增加E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高正确答案c［单选题］

11.当即给予低流量（浓度）持续氧疗强调持续性氧疗是由于A.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaC02不会迅速降低，Pa02更加降低，缺氧恶化B.为了避免C02潴留加重C.为了避免Pa02波动幅度过大D.为了保证组织氧提取的持续性E.以上都不是正确答案A男性，62岁，反复发作性咳喘20余年近年来症状持续，动则气急1周来因上呼吸道感染导致恶化入院体检患者神志恍惚，发绡，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现「单选题

112.动脉血气（吸氧

1.5L/min）分析示pH

7.28,PaC

09.3kPa（70mmHg）,Pa（）28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应2用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是？A.试用小剂量B.应该使用，因为C02潴留、神志恍惚C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛D.冲击量加静脉滴注维持E.呼吸兴奋剂联合氧疗正确答案C［单选题］

13.动脉血气吸氧

1.5L/min分析示pH

7.28,PaC

09.3kPa70mmHg,PaO8kPa60mmHg关于本病例是否应用及如何应用激素22下列意见比较正确的是A.及早使用冲击剂量激素B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用C.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素D.表面激素吸入E.禁忌应用激素正确答案C［单选题］

14.动脉血气吸氧

1.5L/min分析示pH

7.28,PaC

09.3kPa70mmHg,Pa28kPa60mmHg关于本例是否应用和如何应用人工机2械通气下列意见较为合理的是A.不需要B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接E.体外负压通气正确答案D男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁查体呼吸43次/分，血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绡，两肺闻及广泛哮鸣音［单选题］

15.最可能的并发症是A.心肌炎B.ARDSC.脑膜炎D.支气管哮喘E.自发性气胸正确答案B［单选题］

16.目前应首选哪项检查A.脑脊液B.血气分析C.心电图D.血常规E.胸片正确答案B［单选题］

17.若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片血气检查PaO

6.5kPa,PaC

04.0kPaFi050%此时最重要的治疗是222oA.调整抗生素用量B.提高吸氧浓度C.限制钠水摄入量D.采用呼吸机治疗E.应用肾上腺皮质激素正确答案D［单选题］

18.若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是A.呼气末正压通气B.压力支持通气C.压力控制通气D.容量控制通气E.同步间歇指令通气正确答案A男性，50岁慢性咳嗽15年，糖尿病史2年［单选题］

19.咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果血气分析pH

7.25,Pa040mmHg,PaC085mmHg,BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在？22A.20%—25%B.25%30%〜C.30%40%〜D.40%50%〜E.50%以上正确答案B［单选题］

20.咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果血气分析pH

7.25,Pa040mmHg,PaC085mmHg,BE-10mmol/L诊断是22A.失代偿性呼酸B.失代偿性呼酸合并代酸C.失代偿性呼酸合并代碱D.失代偿性代酸E.三重酸碱失衡正确答案B［单选题］

21.咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果血气分析pH

7.25,Pa040mmHg,PaC085mmHg,BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降22血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH

7.38,Pa070mmHg,PaC048mmHg,但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查22A.血细菌培养+药敏B.痰细菌培养+药敏C.胸部CT检查D.胸部X线检查E.骨髓穿刺检查正确答案D共享答案题A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒［单选题慢性肺源性心脏病，n型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案B参考解析共享答案题A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒［单选题］

2.肺泡通气不足A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案.D参考解析共享答案题A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒［单选题］

3.在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaC02降至38mmHgA.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案A参考解析共享答案题A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒［单选题］

4.急性呼吸窘迫综合征的早期A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案E共享答案题A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压［单选题］

5.反映机体是否缺氧的重要指标是A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压正确答案E参考解析共享答案题A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压［单选题］

6.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压正确答案.A参考解析共享答案题A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压［单选题］

7.反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压正确答案B共享答案题A.pH

7.30,Pa06kPa,PaC010kPa22B.pH

7.39,PaO8kPa,PaCO6kPa22C.pH

7.25,PaO9kPa,PaCO24kpa2D.pH

7.40,PaO8kPa,PaCO29kpa2E.pH

7.38,Pa050mmHg,PaC040mmHg22［单选题］

8.失代偿性代谢性酸中毒A.pH

7.30,PaO6kPa,PaC010kPa22B.pH

7.39,PaO28kpa,PaCO26kpaC.pH

7.25,PaO9kPa,PaCO24kpa2D.pH

7.40,PaO28kpa,PaCO29kpaE.pH

7.38,Pa050mmHg,PaCO240mmHg2正确答案C参考解析共享答案题A.pH

7.30,PaO6kPa,PaC010kPa22B.pH

7.39,PaO8kPa,PaC06kPa22C.pH

7.25,PaO9kPa,PaC04kPa22D.pH

7.40,PaO8kPa,PaC09kPa22E.pH

7.38,Pa050mmHg,PaC040mmHg22［单选题］

9.代偿性呼吸性酸中毒A.pH

7.30,PaO26kpa,PaC010kPa2B.pH

7.39,PaO8kPa,PaC06kPa22C.pH

7.25,PaO29kpa,PaCO24kpaD.pH

7.40,PaO28kpa,PaCO29kpaE.pH

7.38,Pa050mmHg,PaC040mmHg22正确答案DD.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流正确答案C参考解析呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善［单选题］

5.下列的血气结果符合n型呼吸衰竭的是A.Pa050mmHg,PaC045mmHg22B.Pa050mmHg,PaC060mmHg22C.Pa060mmHg,PaC050mmHg22D.Pa040mmHg,PaC040mmHg22E.Pa070mmHg,PaC055mmHg22正确答案c［单选题］

6.II型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是A.保持缺对颈动脉体化学感受器的刺激B.保持CO潴留对颈动脉体化学感受器刺激C.保持缺对呼吸中枢的刺激2D.保持CO2对呼吸中枢的刺激E.保持缺及小潴留对中枢的刺激2正确答案A参考解析当PaCOz逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠Pa降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免［单选题］

7.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是A.PaCOz升高B.pH降低C.ABSBD.HC

03.降低E.BE低于正常正确答案C［单选题］

8.女性，58岁，确诊为C0PD15年，最近1周病情加重入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg,Pa045mmHg吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查2o动脉血气分析示PaCO2nlmHg,PaO275nlinHg患者出现意识障碍的原因是A.感染加重B.气道阻力增加C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.呼吸中枢受到抑制正确答案E［单选题］

9.有高碳酸血疗的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为A.小于35%B.35%40%〜C.40%45%〜D.45%50%〜E.55%—60%正确答案A［单选题］

10.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量Ca02低于20mlB.动脉血氧分压Pa02低于8kPa60mmHgC.pH小于

7.35D.动脉血二氧化碳分压PaCO2高于

6.67kPa50mmHgE.动脉血氧饱和度Sa02低于90%正确答案B［单选题］

11.下列哪项检测结果符合n型呼吸衰竭A.PaO28kPa,PaC02小于

6.67kPaB.PaO2小于8kPa,PaC

026.67kPaC.PaO2小于

8.85kPa,PaC

026.67kPaD.PaO2小于8kPa,PaC02小于

6.67kPaE.PaO

26.67kPa,PaCO28kPa正确答案B［单选题］

12.男性，65岁慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重本次因呼吸衰竭入院，PaC02从平常8kPa60mmHg左右升至

10.6kPa80mmHg,Pa02亦趋恶化乃行气管插管机械通气关于通气量的掌握宜根据下列哪一条A.使PaCO2降至正常水平B.使PaC02降至基础水平8kPaC.使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D.使PaC02仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E.使pH恢复至正常值所需通气量正确答案B［单选题］

13.男性，44岁因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，Pa02仅有

5.3kPa40mmHg其抢救首先应采用A.高压氧舱B.持续气道正压给氧C.人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗D.应用体外膜氧合器（人工膜肺）E.高频通气正确答案C［单选题］

14.男，75岁慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重,神志恍惚，嗜睡，血气分析:pH

7.15,PaCO85mmHg,PaO45mmHg,22BE-14mmol/L,HC03-32mmol/L,此结果符合A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸正确答案E［单选题］

15.男性，27岁患格林-巴利综合征，2天来气急、胸闷，伴紫绢血气分析（呼吸空气）示pH

7.30,PaCO

9.3kPa（70mmHg）,PaO

7.3kPa（55mmHg）22对此病人下列判断中哪项是不对的oA.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸性酸中毒D.呼吸泵衰竭（通气衰竭）E.换气功能衰竭正确答案E参考解析本例Pa02水平符合肺泡气方程式规定的范围，低氧血症系通气不足所致而且临床上本例为呼吸肌麻痹，不存在导致换气障碍的因素和证据［单选题］

16.女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢浮肿5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安尿常规检查正常血气分析显示pH

7.14,PaO48mmHg,PaC085mmHg,HCO330mmol/L符合下列哪一项酸22o碱平衡失常A.原发性代谢性酸中毒，失代偿B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢性酸中毒正确答案B参考解析根据患者的既往史、现病史和m气检查，患者的诊断是C0PD、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病血气分析呼吸性酸中毒是原发的，HC03一应代偿至42mmol/L,而实际HC0330mniol/L,说明合并代谢性酸中毒因pH

7.35,故诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿［单选题］

17.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果pH

7.88,PaC075mmHg,Pa050mmHg,HC

0327.6mmol/L,BF-5mmol/L,据此结果诊断22A.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒正确答案C参考解析代谢性酸中毒血气改变是pH接近或达到正常，BE负值增大，PaO下降故不选A慢性呼吸性酸中毒的血气改变PaCO升高，pH正常或降低，BE正值增大故不选B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气改变PaCO升高、正常或轻度下降，pH明显降低，AB、SB、BB减少、正常或轻度升高，BE负值增大，故选C代谢性碱中毒血气改变pH接近正常，BE正值增大，PaCO升高故不选D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气改变PaCO升高，pH升高、正常或下降，AB明显增加，故不选E［单选题］

18.男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年近10天来症状加重，伴下肢浮肿血气分析（不吸氧）:pH

7.413,PaC080mmHg,HC03-248mmol/L,Pa045mmHg其酸碱紊乱类型属于2oA.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案A参考解析病史结合PaC02显著升高，提示为呼吸性酸中毒慢性呼酸时PaC02的升高和pH之间的关系约为

10.03o PaC02升高40mmHg,pH应为

7.40-

0.12=

7.28该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱HC03显著增加亦提示存在代碱如果同时合并代酸，pH应显著降低［单选题］

19.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析pH

7.30,Pa0250mmHg,PaCO280mmHg下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注西地兰C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗正确答案E参考解析根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障碍，而且PaC02〉70nniHg,说明有人工通气的指征慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气［单选题］

20.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于？A.通气/血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气正确答案C参考解析呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是系肺泡通气不足所致［单选题］

21.下述不是n型呼吸衰竭的特点的是A.动脉血二氧化碳分压大于55mmHgB.动脉血氧分压小于50mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.有效肺泡通气量增加E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭正确答案D发吸组消化尿血悸心呼［单选题］

22.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是正确答案A［单选题］

23.呼吸衰竭患者使用机械通气时A.若病情继续恶化，应建立人工气道B.提倡面罩持续气道内正压CPAP联合压力支持通气PSVC.机械通气，要求低通气、高频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确正确答案E［单选题］

24.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A.PaCO2B.PaO2C.AGA.B.CD.E.D.SBE.BE正确答案A［单选题］

25.关于通气/血流比例下列哪项是错误的A.肺泡通气量约4L/minB.肺血流量约5L/minC.通气/血流比小于

0.8,造成动静脉分流D.通气/血流比＞

0.8造成无效通气E.通气/血流比例的失调可不引起二氧化碳潴留正确答案E［单选题］

26.呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确A.呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机B.气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机C.严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机D.对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机E.对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机正确答案C［单选题］

27.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是A.PaCO2进行性升高B.PaCO2升高达到80mmHg以上C.严重的低氧血症，积极氧疗后，Pa02仍小于40nlinHgD.呼吸频率超过35次/minE.并发肺性脑病正确答案BA.02浓度25%30%,氧流量12L/min,间断给氧〜〜氧流量34L/min,间断给氧B.02浓度35%40%,〜〜氧流量34L/min,持续给氧C.02浓度35%40%,〜〜氧流量12L/min,持续给氧〜D.02浓度25%30%,〜［单选题］

28.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是E.以上都不是正确答案D［单选题］

29.男性，60岁慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院不吸氧时Pa0z

8.6kPa65mmHg、PaC08kPa60mmHg；其低氧2血症是由于A.通气/血流比率失调B.有效肺泡通气量不足C.静动脉血分流D.弥散障碍E.上述因素综合作用正确答案B参考解析本例PaC02升高与Pa02降低在量值上大致相等，符合肺泡气方程式规定PAO2=PiO2-l.25XPaC02；而PA-aO2=l.33kPa10mmHg,亦属正常范围故本例低氧血症单纯由于低通气引起［单选题］

30.男性，70岁慢性咳嗽、咳痰30余年近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院血气分析不吸氧pH

7.40,PaC

010.6kPa80mmHg,2HC03-48mmol/L,Pa

05.3kPa40mmHg其酸碱紊乱类型属于？2oA.代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.复合性酸中毒D.呼吸性酸中毒型三重紊乱呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒型三重紊乱呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案A［单选题］

31.女性，24岁因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少吸氧浓度Fi0280%时PaU

0.6kPa80mmHg为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值A.中心静脉压测定B.核素技术C.心脏超声技术D.重复呼吸法心输出量测定E.漂浮导管Swan-Ganz导管检测心输出量正确答案E［单选题］

32.患者，63岁慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绢，未吸氧时血气分析pH

7.31,PaC066mmHg,PaO52mmHg,应何改22善该患的缺氧？A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末立即正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧正确答案D［单选题］

33.女性，65岁因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊神志不清，动脉血气分析示pH

7.20,PaC

010.6kPa80mmHg,Pa

05.3kPa40mmHg拟气管插管22o机械通气治疗关于通气量的调节下列哪种意见是错误的A.尽快纠正高碳酸血症，使PaC02降至正常水平B.避免过快过猛增加通气C.通气量调节以恢复至缓解期PaC02水平为准D.参考pH,使pH回升至安全水平E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气正确答案A［单选题］

34.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A.使用镇静剂B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳E.急性上呼吸道感染正确答案E［单选题］

35.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是A.脑血流量降低B.呼吸性酸中毒C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内压增高正确答案A［单选题］36使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A.气道陷闭B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾E.心律失常正确答案B［单选题］

37.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A.72小时B.5天C.7天D.10天E.24小时正确答案c［单选题］38；缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绢C.头痛D.兴奋E.呼吸困难正确答案E。