内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-肺部肿瘤

内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-肺部肿瘤［单选题H.支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列哪种物质分泌过多？（）A.醛固酮B.肿瘤细胞所分泌的（江南博哥）与ADH类似的环形多肽C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHE.肿瘤所分泌的ACTH样多肽正确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

3.以下哪种肺癌副癌综合征的说法是错误的？（）A.感觉性神经病B.重症肌无力C.中叶综合征D.库欣综合征E.类癌综合征正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

4.放疗不能控制或改善下述支气管癌的哪种并发症？（）A.肿瘤肋骨转移所致疼痛B.上腔静脉阻塞C.咯血D.肥大性肺性骨关节病E.全血细胞减少7F确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

5.下列哪项是预后最差的支气管癌？（）A.鳞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

6.下述基因与肺癌关系密切，除外0A.K-rasB.pl6C.C-mycD.p53E.HLA正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

7.燕麦细胞癌属于下列哪种癌？（）A.乳腺癌B.小细胞未分化癌C.Pancoast肿瘤D.肺腺癌E.鳞癌TF确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

8.以下哪种疾病与胸膜间皮瘤相关？（）A.结核病B.硅沉着病（原称矽肺）C.石棉沉着病D.结节病E.支气管癌正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

9.男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

10.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移肺功能试验显示肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪项处理最合适？（）A.建议右肺叶切除术B.建议放射治疗C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能E.开始进行一个活动训练方案，在810周内重复进行肺功能检查〜TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

11.男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常下列哪项检查没有定位诊断价值？（）A.侧位胸片或高千伏摄片B.癌胚抗原（CEA）等癌标志物检查C.鼻咽部检查D.CT扫描E.纤维支气管镜检查正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

12.女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查胸片示左侧大量胸腔积液下列哪项检查项目是不必要的？（）A.肺功能B.胸膜活检C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

13.男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊X线检查发现左下叶后基底段肺不张纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌CT示肺门淋巴结不肿大下列哪项治疗措施不适当？（）A.化学治疗基础上选择性手术B.化学治疗C.化学治疗基础上联合放射治疗D.手术切除或手术后加用化学治疗E.配合免疫或中医中药治疗正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

14.女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大下列哪项治疗难以确切评价疗效？（）A.手术后视需要应用化学治疗B.化学治疗联合放射治疗C.手术后视需要应用放射治疗D.免疫治疗E.手术切除TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

15.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大下列哪项治疗欠合理？（）A.单纯手术或单纯放射治疗B.手术，术后加用放射治疗、化学治疗C.辅助中医中药治疗D.辅助免疫治疗E.化学治疗联合放射治疗正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

16.男性，56岁，体检发现右下肺3cmX

3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌下列哪项检查对肺癌没有确诊价值？（）A.剖胸探查B.放射性核素通气扫描C.影像学引导下经皮肺活检D.痰涂片找癌细胞E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

17.下列哪项不是Horner综合征的特征？（）A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血正确答案E参考解析Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌（称上沟癌）压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现［单选题］

18.中央型肺癌胸部X线的直接征象（）A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆型阴影E.胸腔积液正确答案D参考解析中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象胸腔积液由肺癌转移引起［单选题］

19.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物正确答案E参考解析支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征［单选题］

20.肺癌治疗方法的选择是A.鳞癌首选放疗B.腺癌首选放疗C.小细胞肺癌首选手术D.鳞癌首选化疗E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

21.男，60岁，抽烟40年，20支/日，咳嗽2个月，黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前段炎性阴影，其中可见透亮区，最可能的诊断是A.肺脓肿B.空洞性肺结核C.癌性空洞D.支气管扩张并感染E.肺囊肿并感染正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

22.男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支/日胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移下列哪项检查有确诊价值？A.胸部CTB.胸水CEAC.胸水ADAD.胸水瘤细胞E.胸水LDHTF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

23.男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月无发热及咳脓痰史查体无紫穿，但杵状指（趾）明显最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

24.男性，60岁20年前患右上肺结核治愈近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩其诊断需高度警惕下列哪种疾病？（）A.肺结核复发B.肺癌C.肺化脓症D.肺炎E.肺结节病正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

25.男性，54岁近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊常规X线胸片无异常发现为明确诊断应首选下列哪项辅助检查？（）A.痰找癌细胞和支气管分层摄片B.磁共振显像C.核素扫描D.超声显像E.剖胸探查正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

26.男性，58岁因咳嗽、痰血1个月余来院就诊X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是（）A.透视B.CT扫描C.磁共振显像D.纤维支气管镜检查E.核素扫描TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

27.男性，68岁刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌X线示右肺上叶不张中央型肺癌与其他原因如结核所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是A.气管向右侧牵拉B.肺体积缩小C.下缘呈倒S形D.右膈抬iRjE.患侧肋间隙变窄TF确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

28.男性，60岁咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊仰卧位时气急加重体检吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音常规X线胸片未见明显异常其诊断首先应考虑A.喉结核B.急性喉炎C.支气管哮喘D.气管肿瘤E.气管异物正确答案D参考解析本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化炎症或结核则否［单选题］

29.男性，57岁4个月前患左下肺炎，经抗生素治疗症状消退1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是A.左侧后倾斜位支气管分层摄片B.肺门分层摄片C.左下病灶分层摄片D.选择性支气管造影E.CT扫描TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

30.女性，68岁因咳嗽、痰血1个月余就诊X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性进一步检查首选A.经皮穿刺肺活检B.纤维支气管镜检查C.CT扫描D.磁共振显像E.核素扫描正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

31.男性，62岁因骨关节疼痛2个月就诊X线胸片检查发现右上肺大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外为求确诊，进一步检查应选择A.CT扫描B.支气管动脉造影C.磁共振显像D.肺癌标志物检测E.经支气管或经皮肺活检正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

32.男性，69岁因胸闷、气急2周就诊检查发现右侧大量胸腔积液，不发热胸水为血性拟诊肺癌胸膜转移最有助诊断的进一步影像学检查应首选A.体层摄片B.CT扫描C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.磁共振显像正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

33.男性，60岁因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊B超检查发现左侧大量胸腔积液胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失气管和纵隔无移位关于后者其重要性在于A.提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌C.提示患侧胸膜增厚C.提示纵隔固定炎症或纵隔胸膜增厚D.提示健侧胸腔压力增高E.上述因素综合作用TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

34.男性，62岁右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移患者及其家属极为关心其预后下列哪条不是判定预后的主要因素？A.组织学类型B.TNM分期C.基础状态D.免疫功能E.肺功能正确答案E参考解析组织学类型既定属于鳞癌，其决定预后的最主要因素即是TNM分期，基础状态和免疫功能也有重要影响，而肺功能不会直接影响其预后［单选题］

35.阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病？（）A.大叶性肺炎B.肺癌C.结节病D.流感E.扁桃体炎正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

36.在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的？（）A.重症肌无力B.库欣综合征C.类癌综合征D.感觉性神经病E.中叶综合征正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

37.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌？（）A.碑B.吸烟C.硅沉着病（原称矽肺）D.石棉E.铭与银蒸气正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

38.男性患者，50岁，左侧胸痛1个月有吸烟史20年胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大胸腔积液检查血性，比重

1.020,蛋白30g/L,白细胞

0.8X109/L,多核

0.72,单核

0.28,最可能的诊断是（）A.淋巴瘤合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.肺癌合并胸腔积液D.病毒性肺炎合并胸腔积液E.肺炎合并反应性胸腔积液。