内科主治医师-310专业知识-溶血性贫血三

内科主治医师-310专业知识-溶血性贫血三［单选题］

1.血管内溶血的主要实验室指标是A.红细胞计数B.有核红细胞增多C.尿含铁血黄素试验阳性D.粪胆原排泄量增高E江南博哥.网织红细胞增多正确答案C［单选题］

2.慢性溶血性贫血患者尿中出现胆红素时应考虑A.严重的血管内溶血B.溶血复发C.治疗失败D.严重的血管外溶血E.出现肝胆系统并发症正确答案E［单选题］

3.女性，21岁反复下肢紫瘢，伴鼻出血及月经量增多1年住院化验血红蛋白82g/l,,白细胞数

4.2X109/L,血小板26X109/L,网织红细胞

0.1616%,Coombs试验直接+,间接-,ANA-,骨髓检查增生明显活跃,红系占

0.5656%,巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主最可能诊断是A.原发性血小板减少性紫瘢B.自身免疫性溶血性贫血C.Evans综合征D.再生障碍性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案C［单选题.男性，30岁头晕、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便45次化验Hb51g/L,WBC

3.1X1O9/L,血小板尿潜血试验+,拟〜48X107L,诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿下列哪项检查与此病诊断无关A.Ham试验B.Rous试验C.糖水试验D.热溶血试验E.碱变性试验正确答案E［单选题］

5.有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法有误的是？A.红细胞受到破坏，寿命缩短B.血管外溶血及血管内溶血C.肾上腺皮质激素是首选的治疗A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案C男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验HGB82g/L,WBC

3.0X109/L,PLT63X109/L,网织红细胞5%,尿常规隐血阳性CoombS试验阴性［单选题］

6.骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是？A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.PNHD.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血正确答案c［单选题］

7.骨髓增生活跃，红系增生明显明确诊断需做的检查是A.肝功能B.血红蛋白电泳C.免疫蛋白电泳D.Coombs试验E.Hain试验正确答案E［单选题］

8.骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是A.补充小剂量铁剂B.输注洗涤红细胞C.EP0D.脾切除E.糖皮质激素正确答案D男性，3岁，因〃感冒〃后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g/L,WBC11X109/L,PLT正常，网织红细胞

0.25,尿常规隐血+++,蛋白++,红细胞+,血间接胆红素升高，肝功正常血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片［单选题］

9.测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验-该患者最可能的诊断是A.PNHB.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血急性型D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案C［单选题］

10.测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验-明确诊断需做的检查是A.肝功能B.腹部超声C.Coombs试验D.免疫蛋白电泳E.骨髓检查正确答案C［单选题］

11.测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验㈠首选治疗措施是A.大剂量丙种球蛋白B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.长春新碱E.脾切除正确答案B共享答案题A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症［单选题H.女性，8岁，因贫血、脾大入院检验HGB90g/L,WBC

8.8X109/L,PLT130X109/L,HGBA

25.0%,Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症TF确答案.R参考解析共享答案题A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症［单选题］

2.男性，30岁，低热伴面色苍白2个月体检巩膜黄染，脾肋下3cm,RBC

3.0X1012/L,HGB80g/L,WBC5X109/L,PLT120X109/L,网织红细胞计数

0.15,Coombs试验阳性其诊断是A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案.D参考解析共享答案题A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症［单选题］

3.女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿体检贫血面容，肝脾不肿大，RBC

2.5X1012/L,HGB65g/L,WBC4X109/L,PLT120X109/L,网织红细胞计数

0.12,Ham试验阳性，Rous试验阳性其诊断是A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案C参考解析共享答案题A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症［单选题］

4.男性，20岁，面色苍白3年，其母有贫血史体检贫血面容，脾肋下3cmRBC

2.2X107L,HGB70g/L,RBC5X109/L,PLT120X109/L,血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数

0.15,Coombs试验阴性其诊断是A.G6PD缺乏症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案E共享答案题A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD

55、CD59降低E.贫血伴血肌酎增高［单选题］

5.微血管病性贫血A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD

55、CD59降低E.贫血伴血肌酎增高正确答案.C参考解析共享答案题A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD

55、CD59降低E.贫血伴血肌酎增高［单选题］

6.地中海性贫血A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD

55、CD59降低E.贫血伴血肌酎增高正确答案.R参考解析共享答案题A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD

55、CD59降低E.贫血伴血肌酎增高［单选题］

7.肾性贫血A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD

55、CD59降低E.贫血伴血肌酎增高正确答案E参考解析共享答案题A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD

55、CD59降低E.贫血伴血肌酎增高［单选题］

8.阵发性睡眠性血红蛋白尿A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD

55、CD59降低E.贫血伴血肌酎增高正确答案D共享答案题A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常［单选题］

9.女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年脾脏肋下2指Hb90g/L,网织红细胞20%,小球形红细胞30%肝功能试验正常？A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常正确答案C参考解析共享答案题A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常［单选题］

10.女性，41岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2个月无出血倾向肝脾不大Hb60g/L,有少许球形红细胞尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血阴性血清间接胆红素45mg/dl,直接胆红素正常肝功能试验正常A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常正确答案B共享答案题A.自体溶血试验正常加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正B.自体溶血试验增强,加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正加入葡萄糖能纠C.自体溶血试验增强,正，加入ATP不能纠正加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中D.自体溶血轻度增强,度纠正E.自体溶血轻度增强,［单选题］

11.男性，18岁头晕、乏力、面色苍白8年化验Hb70g/L,网织红细胞

0.1111%,口片中红细胞形态无异常，Coombs试验阴性，丙酮酸激酶活性降低加入葡萄糖明显纠正，加入ATPA自体溶血试验正常纠正.自体溶血试验增强,加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正加入葡萄糖能纠自体溶血试验增强,正，加入ATP不能纠正加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中B.自体溶血轻度增强,度纠正参考解析共享答案题自体溶血轻度增强,自体溶血试验正常CA.正确答案C自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正自体溶血轻度增强，B加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠.正，加入ATP中度纠正［单选题］

12.男性，10岁自幼发现面色苍白，时轻C时重，父有同样病史化验Hb62g/L,网织红细胞

0.1212%,外周血涂片见小球形红细胞占

0.3030%,Coombs试验-自体溶血试验正常A.自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠B正，加入ATP不能纠正自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中.度纠正C正确答案B参考解析共享答案题加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正［单选题］

13.男性，A自体溶血试验正常12岁每次进食蚕豆时，即感头晕，面色发黄，尿色呈红茶.自体溶血试验增强,B自体溶血试验增强,样化验:Hb50g/L,网织高铁血红蛋白还原试验

（十）红细胞

0.25（25%）,.自体溶血轻度增强,正确答案B自体溶血轻度增强,C共享答案题A.获得性红细胞膜缺陷A.自体溶血试验正常B.自体溶血试验增强,加入葡萄糖明显纠正,加入ATP纠正C.自体溶血试验增强,加入葡萄糖不能纠正,加入ATP明显纠正D.自体溶血轻度增强,加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正加E.自体溶血轻度增强,入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生［单选题］

14.男性，12岁因腹泻服吠喃陛酮（痢特灵）6片，次日解浓茶样尿，第3天头晕、皮肤发黄来诊化验Hb60g/L,WBC

12.4X109/L,PLT正常，游离血红蛋白460mg/L,高铁血红蛋白还原试验（+）,荧光点试验

（十）A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生正确答案C参考解析共享答案题A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生［单选题］

15.女性，24岁海南人，自幼即发现有轻度贫血，但无明显不适，近因妊娠感到头晕、乏力来诊体检中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm化验Hb70g/L,网织红细胞

0.099%,血片中靶形细胞易见，血红蛋白电泳HbA

0.2077%,HbFO.055%,HbAO.8888%A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生F确答案.D参考解析共享答案题A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生［单选题］

16.男性，13岁面色苍白半年来诊体检中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm化验Hb81g/L,白细胞及血小板正常，网织红细胞

0.1313%,Coombs试验-,红细胞渗透脆性试验初溶为

0.58%氯化钠液，全溶为

0.46%氯化钠液A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生正确答案B共享答案题A.父亲有脾肿大及贫血史B.母亲有酱油色尿及贫血史C.外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史D.母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史E.兄有白血病史［单选题］

17.女性，16岁因发热服复方新诺明6片，2天后头晕，皮肤发黄化验Hb60g/L,WBC

13.2X109/L,血小板正常，高铁血红蛋白还原试验+自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠正A.父亲有脾肿大及贫血史B.母亲有酱油色尿及贫血史C.外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史D.母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史E.兄有白血病史F确答案.R参考解析共享答案题A.父亲有脾肿大及贫血史B.母亲有酱油色尿及贫血史C.外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史D.母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史E.兄有白血病史［单选题］

18.男性，15岁幼儿时即发现有面色苍白，近2个月头晕、乏力来诊化验血红蛋白80g/L,白细胞及血小板正常，网织红细胞

0.1111%,红细胞渗透脆性增加A.父亲有脾肿大及贫血史B.母亲有酱油色尿及贫血史C.外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史D.母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史E.兄有白血病史正确答案A共享答案题［特管性血小板减少性紫瘢B.血栓性血小板减少性紫瘢C.溶血尿毒症综合征D.自身免疫性溶血性贫血E.Evans综合征［单选题］

19.女性，40岁发热3天体温39℃,伴牙龈出血，下肢瘀点2天来门诊体检神志清，但反应迟钝，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下lcm化0验Hb79g/L,WBC

13.2X109/L,PLT34X109/L,血片中有破碎红细胞，网织红细胞

0.088%,尿液检查，尿蛋白+++,Coombs试验-A.特发性血小板减少性紫瘢B.血栓性血小板减少性紫瘢C.溶血尿毒症综合征D.自身免疫性溶血性贫血E.Evans综合征正确答案B参考解析共享答案题A.特发性血小板减少性紫瘢B.血栓性血小板减少性紫瘢C.溶血尿毒症综合征D.自身免疫性溶血性贫血E.Evans综合征［单选题］

20.女性，24岁头晕，乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来门诊体检中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及化验Hb80g/L,WBC

6.4X107L,PLT30X107L,网织红细胞

0.

0828.2%,Coombs试验+,PAIgG增高A.特发性血小板减少性紫瘢B.血栓性血小板减少性紫瘢C.溶血尿毒症综合征D.自身免疫性溶血性贫血E.Evans综合征正确答案E共享答案题A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症［单选题］

21.由于外源性机械因素造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症正确答案A参考解析共享答案题A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症［单选题］

22.由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症正确答案D参考解析共享答案题A.弥散性血管内凝血D.患者积极输血，纠正贫血症状E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大正确答案D［单选题］

6.男性，52岁半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L,WBC

4.6X107L,PLT90X107L,网织红细胞5%为确诊首选的检查是A.尿含铁血黄素B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓穿刺E.血清铁测定正确答案B参考解析此病例有贫血黄疸，尿呈浓茶色，网织红细胞计数升高，考虑溶血性贫血而Ham试验即酸化血清溶血试验，被国外作为PNH的唯一确诊试验［单选题］

7.急性溶血不常有的症状是A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭正确答案D参考解析贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征［单选题］

8.最可能出现在溶血性贫血的检查结果是A.血清结合珠蛋白降低B.血浆游离血红蛋白降低C.网织红细胞降低D.脾不肿大E.外周血中未发现有核红细胞正确答案A参考解析各种溶血性贫血，包括血管内或血管外，多见血清结合珠蛋白降低［单选题］

9.患者男，14岁因长期面色苍白、乏力来诊查体身材矮小，巩膜轻度黄染，脾肋下5cm患者的实验室检查结果中，最可能出现的阳性是A.血清结合珠蛋白增高B.CD59阳性C.血红蛋白尿D.尿胆原排出增多E.血红蛋白血症B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症［单选题］

23.由于红细胞膜结构异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.G6PD缺乏症正确答案B共享答案题A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90%［单选题］

24.关于血红蛋白M病的治疗正确的是A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90%TF确答案.C参考解析共享答案题A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90%［单选题］

25.血红蛋白电泳血红蛋白M病高达A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90%正确答案E参考解析共享答案题A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90%［单选题］

26.一组珠蛋白合成缺陷的遗传性贫血性疾病称为A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90%正确答案A参考解析共享答案题A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90%［单选题］

27.我国最常见的异常血红蛋白病是A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90%正确答案D参考解析正确答案D参考解析患者有贫血、黄疸、中度脾大，符合血管外溶血的特点，因此尿胆原会排出增多［单选题］

10.某病人，黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.胆囊炎正确答案B［单选题］

11.患者女，23岁因发热、畏寒、腰痛、尿色深黄3天来诊查体中度贫血貌，巩膜轻度黄染；脾肋下刚及检测Hb70g/L,网织红细胞

0.086；尿胆原1320（+）,尿胆红质（-）；抗人球蛋白试验直接（+）,间接（-）患者贫血最合适的治疗是A.输洗涤红细胞B.免疫抑制剂C.血浆置换D.糖皮质激素E.脾切除正确答案D［单选题］

12.患者女，26岁2年前曾因头晕、乏力、面色苍白来诊光镜检查大便找到钩虫卵；给予驱虫、补充铁剂治疗，贫血无改善现因症状加重再次来诊查体中度贫血貌，肝肋下2cm,脾肋下3cm检测Hb85g/L,网织红细胞

0.05；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（+++）,内铁正常；B超示胆石症诊断最可能是？A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性炎症性贫血正确答案C［单选题］

13.患者男，16岁平素体健；每次进食蚕豆时，即可出现面色苍白、小便深褐色发作时查体巩膜黄染；检测血红蛋白46g/L,尿隐血阳性诊断为G-6-PD缺乏症并血管内溶血下列患者的特异性实验室检查，除外A.血浆结合珠蛋白降低B.高铁血红蛋白血症C.网织红细胞升高D.尿含铁血黄素即Rous试验+E.血浆内游离血红蛋白升高正确答案C［单选题］

14.女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常，网织红细胞4%,红细胞脆性试验

0.7%,血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性诊断应考虑A.G6PD缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案B［单选题］

15.首选脾切除的是A.再生障碍性贫血B.G-6PD缺乏症C.遗传性球形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血E.PNH正确答案C［单选题］

16.女性，22岁，皮肤反复出现紫瘢，月经增多2年查体巩膜黄染，Hb70g/L,WBC

5.6X109/L,PLT20X109/L,网织红细胞

0.25,BT4分，血块退缩不良Coombs试验+,B超示脾轻度肿大骨髓红系占45%,且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见最可能的诊断是A.急性白血病B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫瘢D.Evans综合征E.血栓性血小板减少性紫瘢正确答案D［单选题］

17.男孩，12岁反复发热、尿色深黄4年住院检查体检巩膜轻度黄染，脾肋下3cm化验血红蛋白75g/L,网织红细胞

0.099%,红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素-，尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验-为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查A.Ham试验B.高铁血红蛋白还原试验C.碱变性试验D.自体溶血试验E.冷热溶血试验正确答案D［单选题］

18.男性，43岁既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊化验RBC

2.0X107L,Hb58g/L,白细胞及血小板正常，网织红细胞

0.1212%,尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L,诊断为血管内溶血除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD缺乏症B.疟疾C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿正确答案D［单选题］

19.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年脾肋下25cm,质中〜HGB90g/L,网织红细胞

0.05,白细胞和血小板数均正常红细胞渗透脆性试验

0.7%盐水溶液开始溶血其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是A.周围血片B.骨髓象C.血清铁总铁结合力D.血红蛋白电泳E.肝功能试验正确答案A［单选题］

20.慢性血管内溶血最常见的并发症是A.肝硬化B.肾结石C.腰痛D.心绞痛E.胆石症正确答案E［单选题］

21.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A.全血B.压积红细胞C.洗涤红细胞D.血小板E.白细胞正确答案C参考解析洗涤红细胞适用于不适合输血浆、有血浆变态反应者，特别是有抗IgA抗体的IgA缺乏症者及不能输用补体成分的阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病者［单选题］

22.女性，40岁发热伴皮肤瘀斑1周，头痛伴阵发性意识模糊1天来诊化验Hb80g/L,网织红细胞8队WBC

16.5X109/L,PLT32X109/L,外周血涂片见破碎红细胞和有核红细胞，Coombs试验

（一）最可能的诊断是A.TTPB.ITPC.HUSD.Evans综合征E.自身免疫性溶血性贫血正确答案A参考解析溶血、发热、意识障碍、贫血、血小板减少提示TTP,血中有破碎的红细胞更提示微血管内溶血［单选题］

23.关于溶血性贫血，下列说法正确的是A.由于叶酸缺乏致红细胞破坏B.血清结合珠蛋白明显增高是确定溶血存在的依据之一C.血红蛋白病不属于溶血性贫血D.骨髓象中红系细胞增生明显活跃，可伴有形态学改变E.按病因和发病机制分类，可分为血管内溶血和血管外溶血两大类正确答案D参考解析按病因和发病机制可分为红细胞内异常引起的和红细胞外异常引起的溶血性贫血大多数遗传性溶血性贫血是由于红细胞内部因素所造成的红细胞过度破坏，而大多数获得性溶血性贫血是由于来自红细胞外部因素造成的红细胞过度破坏，但也有例外，即阵发性睡眠性血红蛋白尿是唯一一种由于红细胞内部因素所造成的获得性溶血性贫血红细胞内部和外部异常可以通过交叉输血红细胞寿命试验而区别［单选题］

24.患者男，30岁因头晕、乏力、反复酱油色尿3年来诊查体重度贫血貌，巩膜黄染；心率140次/分，心尖部可闻及3级SM；脾肋下2cm检测Hb35g/L,网织红细胞

0.28；Ham试验（+）为减少缺陷细胞的生成，最佳治疗是A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.丙酸睾酮D.糖皮质激素E.硫酸亚铁正确答案B［单选题］

25.患者男，43岁既往体质差，常有发热，曾有服用多种药物史现因发现尿呈红茶色来诊检测白细胞及血小板正常，RBC

2.0X1012/L.Hb58g/L,网织红细胞

0.12；血清游离血红蛋白600mg/L；尿隐血阳性诊断为血管内溶血下列可引起血管内溶血的疾病，除外A.阵发性冷性血红蛋白尿B.疟疾C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症正确答案D［单选题］

26.患者女，44岁因头晕、乏力、皮肤黄染1个月来诊查体中度贫血貌，巩膜黄染；肝肋下2cm,脾肋下3cm检测WBC

15.6X107L,RBC

2.3X1012/L,Hb70g/L,Plt85X109/L；网织红细胞

0.14Coombs试验（+）患者可能诊断的疾病中，可排除A.海洋性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.恶性淋巴瘤D.慢性淋巴细胞性白血病E.系统性红斑狼疮正确答案B［单选题］

27.患者男，30岁因头晕、乏力、面色苍白1年来诊既往2年曾有红茶样小便45次检测WBC

3.Hb50g/L,血小板46义lO/L；尿潜〜血试验（+）拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿下列检查与本病诊断无关的是A.热溶血试验B.Rous试验C.糖水试验D.Ham试验E.碱变性试验正确答案E［单选题］

28.某患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）,近日出现贫血、黄疸检测网织红细胞

0.08骨髓示增生活跃，幼红细胞

0.50为确定贫血原因，应首先选做的检查是A.铁蛋白测定B.高铁血红蛋白还原试验C.酸溶血+蔗糖溶血试验D.Coombs试验E.血红蛋白电泳正确答案D［单选题］

29.关于溶血性贫血的定义，下列正确的是A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案E［单选题］

30.原位溶血时红细胞破坏的主要部位是A.肝B.脾C.血D.骨髓E.以上都不是正确答案D［单选题］

31.以下疾病不属于血管外溶血的是A.PNHB.自身免疫性溶血C.地中海贫血D.新生儿溶血E.异常血红蛋白病正确答案A［单选题］

32.关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是A.高铁血红蛋白还原试验低于正常B.荧光斑点试验减弱C.G6PD活性降低D.红细胞海因小体计数增加E.血胆红素增加正确答案C［单选题］

33.关于蚕豆病首选治疗措施是A.输注新鲜血浆B.输血和糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案B［单选题］

34.以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是A.遗传性棘形细胞增多症B.镰状细胞贫血C.海洋性贫血D.PNHE.TTP正确答案C共享题干题患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒后2天，突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴血红蛋白尿［单选题］

1.该患者应A.禁食生冷B.禁食蚕豆C.禁食辛辣D.禁食糖类E.禁食肉食正确答案B［单选题］

2.该患者应诊断为A.血红蛋白病B.自身免疫性溶血性贫血C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.急性溶血性贫血正确答案C患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下

2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞

0.06,白细胞和血小板数正常骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验在

0.70%盐水溶液中开始溶血其父也有轻度贫血及黄疸［单选题］

3.欲完善诊断依据，还应选作哪项检查A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验正确答案A［单选题］

4.最有价值的治疗是A.补铁B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.输血E.叶酸及维生素B12正确答案C［单选题］

5.本病人最可能的诊断是。