内科主治医师-306专业知识和专业实践能力-专业知识与专业实践能力-炎症性肠病一

内科主治医师-306专业知识和专业实践能力-专业知识与专业实践能力-炎症性肠病一［单选题］

1.目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是A.结核杆菌感染B.病毒感染（江南博哥）C.衣原体感染D.免疫反应E.遗传因素正确答案D参考解析粘膜免疫系统异常在克罗恩病的发病机制中占中心地位故正确答案选D［单选题］

2.依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变B.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D.节段性肠道病变，伴纵行溃疡E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿正确答案E参考解析克罗恩病病变呈节段性或跳跃性，其为非干酪型肉芽肿，且为裂隙溃疡，同时为透壁性炎故正确答案选E［单选题］

3.下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.结肠袋消失，肠壁变硬C.病变部位呈跳跃征象D.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损E.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状正确答案C参考解析病变部位X线表现为跳跃征是肠结核的表现故正确答案选C［单选题］

4.下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是？A.腹泻6次/天以上B.脉搏＞90次/分C.血红蛋白＜100g/LD.血沉〉30mm/hE.血清球蛋白V30g/L正确答案E参考解析重度溃疡性结肠炎患者临床表现为腹泻＞6次/天，有明显黏液脓血便，体温高于

37.5℃、脉搏大于90次/分，血红蛋白小于100g/L,血沉大于30mm/ho故E错误根据题意，故正确答案选EC.比胃溃疡易穿孔D.易癌变E.较胃溃疡多见正确答案D参考解析十二指肠球部溃疡一般不发生癌变，胃溃疡估计小于1%可能发生癌变，故D错误根据题意，故正确答案选D［单选题］

37.关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是A.病变很少深达肌层，暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔B.肠镜下病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡C.反复发作形成炎性息肉D.病变主要位于直肠、乙状结肠E.可有癌变正确答案A参考解析溃疡性结肠炎时，由于结肠病变一般限于粘膜与粘膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘦管或周围脓肿少见少数重症患者病变累及结肠壁全层，可发生中毒性巨结肠此时，肠壁重度充血、肠腔膨大、肠壁变薄，溃疡累及肌层至浆膜层，可致急性穿孔故A选项错误［单选题］

38.十二指肠球部溃疡可出现下列表现，但不包括A.穿透至胰腺组织B.癌变C.空腹痛D.黑便E.幽门梗阻正确答案B参考解析十二指肠球部溃疡一般不发生癌变，故B错误根据题意，故正确答案选B［单选题］

39.治疗溃疡性结肠炎首选药物为A.阿托品B.甲硝嗖C.柳氮磺毗咤D.肾上腺糖皮质激素E.硫晚喋吟正确答案C参考解析柳氮磺毗咤是治疗溃疡性结肠炎的首选药物故正确答案选C［单选题］

40.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A.只适用于暴发型B.可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C.病情控制后，立即停药D.所有病例可采用药物保留灌肠E.停药后用硫嚏喋吟，以免复发正确答案B参考解析糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻中毒症状故正确答案选B［单选题］

41.患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14/12kPa,脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎正确答案C参考解析患者今早突然出现腹部剧烈绞痛，提示存在急腹症；同时面色苍白，冷汗，肢体发凉，血压偏低，存在休克表现；患者全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，提示存在腹膜炎；该患者有十二指肠溃疡病史10年，最可能是十二指肠溃疡穿孔导致上述症状故正确答案选C［单选题］

42.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次/天，脓〜血便，排便后疼痛可缓解曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌正确答案D参考解析溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大［单选题］

43.女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡拟诊为溃疡性结肠炎首选的治疗方案是A.泼尼松口服B.氟哌酸口服C.甲硝哇保留灌肠D.氢化可的松保留灌肠E.5-氨基水杨酸口服正确答案E参考解析5-氨基水杨酸是溃疡性结肠炎治疗的首选药物故正确答案选E［单选题］

44.溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A.盲肠可见多发浅溃疡B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C.乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血D.直肠可见菜花样隆起性病变E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血正确答案E参考解析UC病变呈连续性、弥漫性分布，从直肠开始逆行向近端扩展，内镜下所见粘膜改变有:

①粘膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着;

②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡;

③慢性病变常见粘膜粗糙、呈细颗粒状，炎性息肉及桥状粘膜，在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中，结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失故正确答案选E［单选题］

45.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示？A.进餐过多B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.不完全性或完全性肠梗阻E.肠蠕动增加正确答案C参考解析腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致［单选题］

46.男性，28岁因反复腹痛、腹泻2年入院胃肠领餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.克隆病D.肠粘连E.回肠末端肿瘤正确答案C参考解析线样征是由于肠腔严重狭窄所致共享题干题男性，32岁以〃反复腹痛8年〃为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热查体右下腹触及包块［单选题］L为明确诊断最适合做哪项检查A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养正确答案C［单选题］

2.为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义A.X线检查见〃线样征〃B.粪便隐血试验阳性C.X线检查见〃跳跃征〃D.患者既往有肺结核史E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿正确答案E参考解析克罗恩病组织学上的特点为非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同［单选题］

3.本病最常见的并发症是A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变正确答案A［单选题］

4.该患者的诊断最可能为A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠梗阻E.肠穿孔正确答案C参考解析Crohn病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可发生肠穿孔或大量便血，有癌变可能患者，男性，56岁，因间断腹痛、腹胀15余年，加重2个月入院近2个月来大便56次/天，略不成形，便中偶见血丝，纳差，近1个月体重下降约4kgo入〜院后辅查提示粪便隐血阳性血Hb98g/L［单选题］

5.该患者目前最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.痔疮D.克罗恩病E.十二指肠溃疡正确答案A参考解析诊断依据

①男性，56岁；

②腹痛、腹胀、排便习惯与粪便性状改变，便中偶见血丝；

③血Hb98g/L、纳差，体重下降、大便隐血阳性［单选题］

6.为明确该患者诊断，首选的辅助检查是A.CEA、CA199测定B.胃镜C.结肠镜D.腹部CTE.消化道领剂正确答案C参考解析通过结肠镜能直接观察全大肠的肠腔、肠壁的改变，并确定肿瘤的部位、大小及浸润范围，取活检可获确诊［单选题］

7.对该患者诊断为器质性疾病无帮助的是A.病史长达20年B.年龄56岁C.近一个月体重下降约4kgD.粪便隐血阳性E.血Hb98g/L正确答案A男性，28岁，因“腹泻便秘交替1年”就诊，后诊为克罗恩病，1天前患者出现频繁恶心呕吐，停止排气排便，腹胀明显，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性［单选题］

8.此时最有可能的并发症是A.肠穿孔B.肠梗阻C.中毒性巨结肠D.腹腔脓肿E.缺血性肠病正确答案B参考解析肠梗阻为克罗恩病的最常见并发症，“1天前出现频繁恶心呕吐，腹胀，停止排气排便”提示患者出现了肠梗阻所以此时患者最有可能的并发症是肠梗阻［单选题］

9.此时对明确诊断最有价值的辅助检查是A.腹部CTB.X线钢剂灌肠C.结肠镜检查D.X线腹部平片E.血沉正确答案D参考解析患者考虑为急性肠梗阻，不宜进行X线铁剂灌肠及结肠镜等检查，X线腹部平片为此时明确肠梗阻诊断首选的辅助检查共享答案题A.慢性炎性肉芽肿性疾病B.慢性非特异性炎性疾病C.两者均是D.两者均不是［单选题］

1.溃疡性结肠炎A.慢性炎性肉芽肿性疾病B.慢性非特异性炎性疾病C.两者均是D.两者均不是正确答案B参考解析溃疡性结肠炎病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布，是一种慢性非特异性炎性疾病故正确答案选B共享答案题A.慢性炎性肉芽肿性疾病B.慢性非特异性炎性疾病C.两者均是D.两者均不是［单选题］

2.Crohn病A.慢性炎性肉芽肿性疾病B.慢性非特异性炎性疾病C.两者均是D.两者均不是正确答案A参考解析克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病故正确答案选A共享答案题A.果导B.洛哌丁胺C.乳果糖D.氟哌酸E.吗丁琳［单选题］

3.对腹泻型IBS患者较适宜的药物为A.果导B.洛哌丁胺C.乳果糖D.氟哌酸E.吗丁咻正确答案B参考解析对腹泻型IBS患者应选用止泻药，洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好故正确答案选B共享答案题A.果导B.洛哌丁胺C.乳果糖D.氟哌酸E.吗丁琳［单选题］

4.对便秘型IBS患者较适宜的药物为A.果导B.洛哌丁胺C.乳果糖D.氟哌酸E.吗丁琳正确答案C参考解析对便秘型IBS患者应酌情使用泻药，常用的渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇等故正确答案选C共享答案题A.疼痛一进食一便后缓解B.无明显规律C.疼痛一便意一便后缓解D.便意一疼痛一便后缓解E.进食一疼痛一便后缓解［单选题］

5.溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛一进食一便后缓解B.无明显规律C.疼痛一便意一便后缓解D.便意一疼痛一便后缓解E.进食一疼痛一便后缓解正确答案C参考解析共享答案题A.疼痛一进食一便后缓解B.无明显规律C.疼痛一便意一便后缓解D.便意一疼痛一便后缓解E.进食一疼痛一便后缓解［单选题］

6.克罗恩病腹痛的特点是A.疼痛一进食一便后缓解B.无明显规律C.疼痛一便意一便后缓解D.便意一疼痛一便后缓解E.进食一疼痛一便后缓解正确答案E参考解析克罗恩病腹痛常于进餐后加重，可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠断，引起局部肠痉挛有关，排便或肛门排气后腹痛可缓解［单选题］

5.下列不是SASP的副作用的是A.恶心、呕吐B.食欲减退C.自身免疫性溶血D.粒细胞减少E.不可逆性男性不育正确答案E参考解析柳氮磺毗咤造成的男性不育是可逆性的故正确答案选E［单选题］

6.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A.黏液脓血便B.粪便镜检有红细胞、白细胞C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉E.可并发结节性红斑正确答案C参考解析溃疡性结肠炎患者结肠镜检查一般发现结肠黏膜病变故C不支持故正确答案选C［单选题］

7.女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为〜A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎（中度）C.Crohn病D.肠结核E.结肠癌正确答案B参考解析患者出现反复脓血便，腹痛且便后疼痛缓解，腹泻，初步诊断为溃疡性结肠炎；其中轻度腹泻每日小于4次，重度腹泻每日大于6次，该患者每日腹泻4-5次，故为中度故正确答案选B［单选题］

8.女性，40岁，腹泻5年，45次/天，间断便血，有腹痛-便意-便后〜缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.确诊溃疡性结肠炎轻度D.确诊溃疡性结肠炎中度E.Crohn病正确答案B参考解析患者虽然临床症状与溃疡性结肠炎相符，但是结肠镜检查显示黏膜光滑且纹理清晰，与UC不符，故怀疑溃疡性结肠炎，不能确诊故正确答案选B［单选题］

9.关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的？A.腹痛一便意一便后缓解B.左下腹有压痛C.常有腹胀D.易成肠瘦E.里急后重正确答案D参考解析溃疡性结肠炎，由于结肠病变一般限于粘膜与粘膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、痰管或周围脓肿少见故正确答案选D［单选题］

10.X线银餐检查时，下列哪项不符合溃疡性结肠炎A.呈铅管状B.可呈跳跃状C.轻型可正常D.肠壁呈毛刺状或锯齿状E.可见圆形或卵圆形充盈缺损正确答案B参考解析X线钿餐检查出现跳跃征是肠结核的表现故正确答案选B［单选题］

11.肠易激综合征的症状特点是A.腹痛、腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张者可使症状加重D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案C参考解析肠易激综合征患者对精神心理障碍的反应更强烈，导致症状加重故正确答案选C［单选题］

12.Crohn病侵犯肠道的深度为A.黏膜层B.黏膜层和黏膜下层C.只侵犯黏膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层正确答案E参考解析克罗恩病组织学特点为非干酪性肉芽肿，裂隙溃疡和肠壁各层炎症故正确答案选E［单选题］

13.患者男性，46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生，应定期复查A.血常规B.便常规C.ESRD.腹部B超E.结肠镜正确答案A参考解析SASP不良反应有两种，一类为剂量相关的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等；另一类为过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等，故应定期复查血常规［单选题］

14.患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么A.术后可能会形成瘦管B.患者发热，疾病可能具有传染性C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的D.患者的疾病为终末期，死亡不可避免E.患者一定会发生消化道大出血正确答案A参考解析疹管形成是Crohn病的临床特点之一Crohn病患者手术后有发生屡管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一［单选题］

15.下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.领灌肠正确答案C参考解析中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、领剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气［单选题］

16.女，43岁腹痛、腹泻7个月体检发现一肛瘦，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.肠结核B.结肠癌C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎正确答案D参考解析患者的病史和体检所见符合克罗恩病的表现，特别是结肠镜所见“回盲部铺路石样改变”符合克罗恩病结肠镜的典型表现［单选题］

17.饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A.食物纤维不足B.高糖、高脂食谱C.低脂肪饮食D.低维生素食谱E.高蛋白质食谱正确答案A参考解析高脂肪食谱与食物纤维不足是结肠癌病因中环境因素中的主要因素，肠道菌群紊乱亦参与结直肠癌的发生故选A［单选题］

18.溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.临床类型、病变范围、病情分期C.病情分期、病变范围、是否激素依赖D.病变范围、临床类型、是否激素依赖E.急性或慢性、病情分期、病变范围正确答案A参考解析溃疡性结肠炎的完整诊断包括临床类型、病变范围、严重程度、病情分期［单选题］

19.男性，25岁下腹痛伴脓血便3年近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状查体精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛正确答案C参考解析年轻患者，慢性腹泻病史，排黏液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎，患者明显脓血便，伴高热，脉速，因此属重型患者，近4日病情加重，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失，均支持并发中毒性巨结肠［单选题］

20.男性患者，58岁近半年来反复出现腹泻，每日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替查体腹软，右下腹轻压痛辅助检查领灌肠示回盲部领剂充盈缺损最不可能的诊断是？A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿正确答案D参考解析溃疡性结肠炎病变主要累及直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布，范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，但无单纯累及回盲部者溃疡性结肠炎临床症状以黏液脓血便为重要特征，因此该患者最不可能的诊断应为溃疡性结肠炎［单选题］

21.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Crohn病B.慢性细菌性痢疾C.大肠癌D.肠易激综合征E.炎性假性息肉正确答案E参考解析炎性假性息肉是溃疡性结肠炎的病理变化之一故正确答案选E［单选题］

22.下列不是Crohn病的治疗措施的是A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.非幽体类抗炎药E.手术治疗正确答案D参考解析克罗恩病患者治疗为控制炎症反应可以使用5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物和生物制剂，不包括非幽体类抗炎药若出现完全性肠梗阻则可进行手术治疗故正确答案选D［单选题］

23.男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠结核B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.肠息肉正确答案B参考解析克罗恩病的典型病理特点为非干酪样肉芽肿故正确答案选B［单选题］

24.男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A.便常规菌培养B.B超C.领灌肠透视D.全胃肠领剂检查E.全结肠镜检查正确答案E参考解析患者腹痛和黏液脓血便，首选检查为全结肠镜检查［单选题］

25.以下哪项可作为Crohn病应用糖皮质激素的指征A.常规应用B.有疹管形成C.有肠外表现D.剧烈腹痛E.肠道出血正确答案C参考解析糖皮质激素一般用于对5-氨基水杨酸无效的中度患者，而5-氨基水杨酸仅适用于病变局限在结肠的轻度患者，故当出现肠外表现时应该使用糖皮质激素故正确答案选C［单选题］

26.女性，26岁反复腹泻2年余就诊粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解粪检白细胞05个/HP,红细胞210个/HP,粪便细菌培养-,阿米〜〜巴-，为明确诊断，应首选下列哪项检查A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.领剂灌肠检查E.腹部CT正确答案C参考解析结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一［单选题］

27.男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病A.瘦管形成B.全层性炎症C.纵行溃疡D.肛门病变E.非干酪性肉芽肿正确答案E参考解析:克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，其最典型的组织学特点为非干酪性肉芽肿故正确答案选E［单选题］

28.男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首选治疗药物是A.柳氮磺毗咤B.氟哌利多C.泼尼松D.氢化可的松保留灌肠E.甲硝嗖保留灌肠正确答案A参考解析克罗恩病的治疗首选柳氮磺叱咤故正确答案选A［单选题］

29.下列疾病与其好发部不相符的是A.胃溃疡一胃窦小弯及胃角B.溃疡性结肠炎一全结肠C.肠结核一回盲部D.十二指肠溃疡一十二指肠球部E.克罗恩病一末段回肠及邻近结肠正确答案B参考解析全疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段［单选题］

30.Crohn病最常见的临床表现是A.腹痛、腹泻B.rWj热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变正确答案A参考解析克罗恩病临床表现以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、疹管形成和肠梗阻为特点其中以腹痛腹泻最常见故正确答案选A［单选题］

31.结肠Crohn病的首选治疗药物A.甲硝嗖B.柳氮磺口比咤C.阿莫西林D.泼尼松E.硫口坐喋吟正确答案B参考解析柳氮磺毗咤是克罗恩病治疗的首选药物故正确答案选B［单选题］

32.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.环磷酰胺C.SASPD.甲硝嘤E.抗生素正确答案C参考解析柳氮磺毗咤是治疗轻、中度或经糖皮质激素治疗已经有缓解的重度溃疡性结肠炎的常用药物故正确答案选C［单选题］

33.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.根灌肠X线检查E.领餐X线检查正确答案C参考解析对有便血伴有腹泻或便秘的患者，直肠指检是门诊首先应进行的检查故正确答案选C［单选题］

34.Crohn病多位于A.结肠肝曲B.回肠末端及结肠起始部C.横结肠D.直肠、乙状结肠E.全结肠正确答案B参考解析克罗恩病多见于回肠末端和邻近结肠故正确答案选B［单选题］

35.女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线锁剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.结肠过敏D.肠结核E.慢性细菌性痢疾正确答案B参考解析溃疡性结肠炎消化系统可以表现为腹泻和黏液脓血便，腹痛；其肠外可以表现为外周关节炎，结节性红斑等；且X线显示肠道呈铅管样，故最可能为溃疡性结肠炎故正确答案选B［单选题］

36.关于十二指肠溃疡，下列描述哪项是错误的A.比胃溃疡浅B.比胃溃疡小。