内科主治医师-312专业知识-基础练习题-病毒感染五

［单选题］

41.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强正确答案B［单选题］

42.男性，25岁厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验总胆红素46umol/L,ALT200U,HAV-IgM+,HAV-IgG+,HBsAg+,HBeAg+,抗HBc+o此病人诊断为A.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案C［单选题］43；下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助A.红细胞及血红蛋白明显升高B.播散性血管内凝血实验室证据C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D.外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿E.肝素类物质增加正确答案D［单选题］

44.关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的？A.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起B.出血主要是由于血小板消耗过多C.病毒可能直接参与发病，损伤血管壁D.I型和HI型变态反应参与发病E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降正确答案B［单选题］

45.EHF病人禁行透析治疗的指征是A.少尿4天或无尿24小时以上B.明显的尿毒血症C.明显的高血钾D.高血容量综合征E.低血压难以纠正正确答案E［单选题］

46.某肾综合征出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，血压

23.0/

13.3kPa,伴气促，头痛、喷射性呕吐最大可能是A.血尿素氮及肌酎过高所致B.高血容量综合征表现C.颅高压引起D.高钠血症引起E.高血钾的表现正确答案B共享题干题男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T

37.5℃,肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm,移动性浊音阳性，下肢无水肿血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性［单选题］

1.为明确腹水性质，直接、简便的方法是A.B超检查B.X线检查C.CT检查D.腹腔穿刺E.RI检查正确答案D［单选题］

2.如检测血AFP420ng/ml,多提示A.预后较好B.有肝细胞增生C.大量纤维组织增生D.原发性肝癌E.阻塞性黄疸正确答案D［单选题］

3.有效治疗期间，发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑？A.真菌感染B.细菌耐药C.药物热D.药物失效E.感染其他细菌正确答案A［单选题］

4.如为病人一次放腹水3000ml后，24小时尿量300ml,应警惕发生A.乙肝相关性肾炎正确答案c参考解析HIV有嗜淋巴细胞性，主要感染CD4T细胞［单选题］

6.有关SARS患者外周血象的描述，下列哪项不正确A.白细胞总数正常或偏低B.常有淋巴细胞计数减少C.CD

4、CD8细胞计数均降低D.血小板可减少E.常可见到异型淋巴细胞正确答案E参考解析外周血淋巴细胞计数绝对值常减少，无异型淋巴细胞［单选题］

7.有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标正确答案E［单选题］

8.女性，29岁肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查ALT160U,HAV-IgM+,抗HBs+,诊断病毒性肝炎住院关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的A.慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化B.甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒正确答案C［单选题］

9.下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证A.HBVDNA105c/mlB.ALT〉正常的2倍C.女性D.失代偿性肝硬化E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎正确答案D参考解析HBVDNA10\ALT〉正常的2倍、女性、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎均可给予干扰素治疗但失代偿性肝硬化是禁用干扰素治疗的，原因是干扰素治疗有可能通过诱发免疫反应引起肝脏炎症引发或加重肝衰竭［单选题］

10.患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院入院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是A.大量补液B.入量为出量+500mlC.积极补钾D.立即血透E.高蛋白饮食正确答案B参考解析经补液后，尿量无增加，提示本例为肾实质性损害所致，故应限制入量并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解，控制氮质血症，此时应视生化情况决定是否需要适量补充本例未达到血液透析指标［单选题］

11.男，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至

38.5℃,面色苍白，四肢冰冷，BP70/50mmHg,P145次/分钟，R32次/分钟，WBC

12.5X10VL,N85%,Hbll9g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L此时最重要的处理是oA.抗休克B.止血治疗C.抗感染D.紧急血液透析E.强心利尿正确答案A参考解析此例处于移行期，有继发感染和继发性休克表现，抗感染是感染性休克治疗措施之一，但如不及时抗休克治疗，病情可危险及生命，故此时抗休克最为重要，此时虽然亦可发生消化道出血，心衰等并发症，但此例血红蛋白正常，而心率增快可以用继发性休克解释，不支持出血或心衰诊断患者血压不稳且无高血容量、心衰、脑水肿、烦躁、高血钾等紧急血透指征［单选题］

12.在流脑发病机制中起主要作用的物质是A.内毒素B.外毒素C.溶菌酶D.血浆凝固酶E.溶血素正确答案A［单选题］

13.男性，34岁因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院患者为男同性恋者查体T

38.6℃,P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg,呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部HI级收缩期杂音胸片提示双肺间质性病变血常规WBC

3.8X109/L,NEO.92,L

0.08,PLT250X107L,Hbl05g/L抗HIV抗体阳性其肺部并发症可能性最大的是oA.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.肺抱子虫肺炎D.支原体肺炎E.肺结核正确答案c参考解析艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺抱子虫肺炎，以肺泡子虫肺炎最常见［单选题］

14.关于人禽流感抗病毒治疗，哪一项是错误的A.抗病毒治疗应早期开始B.用离子通道和神经氨酸酶抑制剂C.金刚烷胺干扰病毒M2离子通道D.神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制E.目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株正确答案E参考解析目前已发现对神经氨酸酶抑制剂耐药的病毒株［单选题］

15.有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是A.乙型脑炎病毒属黄病毒科B.乙型脑炎病毒是DNA病毒C.乙型脑炎病毒抵抗力不强D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E.人对乙型脑炎病毒普遍易感正确答案B参考解析乙型脑炎病毒是RNA病毒［单选题］

16.有关HIV感染无症状期期的描述，下列哪项是错误的A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVRNAC.血中可检出抗HIVD.有传染性E.血中检出p24抗原正确答案B参考解析有关HIV感染无症状期的描述，血中检测不出HIVRNA是错误的［单选题］

17.关于SARS的预防，下面哪一项是错误的A.疑似病例应进行隔离和治疗B.住院患者应戴口罩C.体温正常7天后可考虑出院D.吸烟者不易感染SARSE.良好的生活习惯有助于提高人体对SARS的抵抗能力正确答案D参考解析在SARS患者中，有不少吸烟者［单选题］

18.下列关于SARS的临床表现不正确的是A.常以发热为首发和主要症状B.外周血白细胞数不增多或减少C.氧疗及呼吸支持很重要D.激素对减轻中毒症状有效E.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显正确答案D参考解析需采取综合治疗措施，不能单靠激素减轻SARS的中毒症状［单选题］

19.具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.粪便中检出HAV抗原D.粪便中检出颗粒HAVE.粪便中检出HAVRNA正确答案B［单选题］

20.女性，28岁体检:发现ALT200U,HBsAg+,拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起C.慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化D.甲型肝炎无慢性带病毒状态E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关正确答案B［单选题］21；艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年A.47〜B.57〜C.68〜D.79〜E.810〜正确答案E［单选题］

22.用于确诊艾滋病的特异性抗体检测方法是A.酶联免疫吸附试验B.放射免疫测定C.间接免疫荧光检查D.免疫印迹法E.补体结合试验正确答案D［单选题］

23.男，30岁，近3月来出现颈部、腹股沟淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每天十数次稀便，体重下降十公斤，3年前在国外居住期间因手术输血400mL术后无特殊为明确诊断应首选的检查是A.淋巴结活检B.骨髓检查C.血液浓缩找恶性细胞D.PPD实验E.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数正确答案E参考解析本患者有输血史，出现颈部、腹股沟淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，故为明确诊断应首选的检查是抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数［单选题］

24.下列有关流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗DICD.大剂量青霉素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝正确答案E［单选题］

25.流脑和其他中枢系统感染最大的不同点是A.发热程度的不同B.神志障碍的不同C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.发病季节的不同E.发病年龄的不同正确答案C参考解析流脑可引起皮肤黏膜瘀点瘀斑，而其他中枢系统感染无此特征［单选题］

26.我国乙型肝炎的最主要的传播途径是A.输血或血液制品B.接触传播C.性传播D.母婴传播E.消化道传播正确答案口参考解析在我国乙型肝炎的传播途径中，母婴传播显得特别重要，人群HBV感染者中40%50%是由其传播积累而成〜［单选题］

27.下面哪一项不是重型肝炎的临床表现A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大正确答案E参考解析严重黄疸、凝血酶原时间延长、发热、中毒性鼓胀及腹水重型肝炎因有大量的肝细胞坏死，故肝脏应是缩小而不是肿大［单选题］

28.下面哪一项不是戊型肝炎特点A.通常不引起慢性肝炎B.发生在妊娠妇女中病死率高C.通过粪-口传播D.我国并不多见E.多发生成年人，黄疸较深正确答案D参考解析我国并不少见，感染率约可达17%o［单选题］

29.有关HIV核心的组成成分，下列哪项是错误的A.与P7结合的双股负链RNAB.反转录酶、RNA酶H及整合酶C.RT形成的互补DNAD.蛋白酶E.病毒蛋白R正确答案A参考解析有关HIV核心的组成成分，与P7结合的双股负链RNA是错误的［单选题］

30.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗正确答案B参考解析丙型肝炎的临床表现通常较轻［单选题］

31.确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是A.突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B.剧烈头痛，频繁呕吐，意识变化C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E.细菌学检查阳性正确答案E［单选题］

32.暴发型流脑病原治疗首选的药物是A.青霉素B.磺胺药C.氯霉素D.氨苇青霉素E.头抱睡月亏正确答案A参考解析无论是暴发型流脑还是普通型流脑，病原治疗首选均为青霉素［单选题］

33.下列关于艾滋病急性期的描述错误的是A.发生在初次感染后24周〜B.发热最多见，可出现皮疹C.HIV抗体可以为阴性D.不能检出HIVRNAE.CD41淋巴细胞可减少正确答案D参考解析艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周，大部分患者临床症状〜轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等可出现CD4¥淋巴细胞计数一过性减少，CD8T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原［单选题］

34.肾综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的A.持续4~6天B.可因继发感染所致C.急性起病，体温增加至40℃D.血液浓缩引起血容积正常或轻度升高E.此期可与少尿期重叠同时出现正确答案B参考解析不是因继发感染而出现低血压休克期［单选题］

35.肾综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的A.65%患者可发生B.持续36天〜C.脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇D.尿毒症引起的出血倾向E.此期以少尿，高血压，水肿为特征正确答案c参考解析少尿期出现脑水肿应用血液透析方法治疗，而大量使用甘露醇有引起高血容量加重，从而增加心衰竭的危险性［单选题］

36.流行性乙型脑炎的主要死亡原因是A.持续抽搐B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.意识障碍E.持续高热正确答案C参考解析流行性乙型脑炎的主要死亡原因是脑疝、中枢性呼吸衰竭［单选题］

37.有关HIV感染艾滋病期的描述，下列哪项是错误的？A.表现为全身淋巴结肿大综合征B.全身有两处以上淋巴结的肿大C.淋巴结肿大在1cm以上，无压痛、无粘连D.淋巴结活检为反应性增生E.有传染性正确答案A参考解析有关HIV感染艾滋病期的描述，表现为全身淋巴结肿大综合征是错误的［单选题］

38.有关SARS进展期的描述错误的是A.多发生在病程的814天〜B.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重C.发热及感染中毒症状持续存在D.肺部阴影发展迅速E.多数患者出现ARDS正确答案E参考解析重症患者病情重，进展快，易出现急性呼吸窘迫综合征ARDS［单选题］

39.下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准A.静息时呼吸频率〉30次/分B.淋巴细胞绝对值低于正常值C.胸片显示大于或等于2叶病变D.Pa02小于70mmHg和或SaO2小于93%E.氧合指数〉300正确答案E参考解析重型SARS患者的氧合指数常低于300［单选题］

40.慢性活动性肝炎的病理特点A.点状坏死B.桥接坏死C.溶解坏死D.凝固坏死E.羽毛状坏死正确答案B。