内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-糖尿病二

内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-糖尿病二共享题干题男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗［单选江南博哥题］L采集病史应重点注意A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史正确答案A参考解析该患者患糖尿病10余年，不规则服药，有感染为诱因，因此需考虑糖尿病酮症酸中毒可能，需要完善病史为尿量及进水量，以明确是否严重脱水［单选题］

2.哪项体征最为重要？A.体温低B.皮肤黏膜干燥C.肺部啰音D.肠鸣音活跃E.甲状腺增大正确答案B参考解析皮肤黏膜干燥进一步反应脱水情况［单选题］

3.确诊最有价值的检查是A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超E.脑CT正确答案B参考解析血糖及电解质结果可进一步明确病因男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖

2.5mgTid和二甲双服

0.259Tid治疗，血糖控制尚可1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍查体BMI

18.8kg/m2化验尿酮体（++）,FBG28mmol/L,K+

3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HC03—18mmol/L,pH

7.30,BUN

15.6mmol/L,WBC15X109/Lo参考解析没有试题分析［单选题］

35.该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是A.碳水化合物60%70%,脂肪20%,蛋白质20%〜B.碳水化合物50%60%,脂肪25%30%,蛋白质15%20%〜〜〜C.碳水化合物50%60%,脂肪20%,蛋白质30%〜D.碳水化合物40%50%,〜脂肪25%30%,蛋白质25%〜E.碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白质10%正确答案B参考解析没有试题分析男性患者，查体发现尿糖5g/L［单选题］

36.以下不正确的选项是A.应同时查血糖B.询问是否服用丙磺舒C.复查尿常规D.查24小时尿糖定量E.诊断糖尿病正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

37.应该进行的筛查是A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.复查尿常规D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

38.测定胰岛B细胞功能的主要是为了A.指导治疗B.诊断糖尿病C.除外继发性糖尿病D.

1、2型糖尿病分型E.诊断营养不良相关性糖尿病正确答案A参考解析没有试题分析男性，40岁，体检发现空腹血糖

6.4mmol/L［单选题］

39.此患者应首选下面哪项检查确诊？（）A.糖耐量试验B.再复查一次空腹血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖E.餐后2小时血糖正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

40.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，错误的是（）A.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类B.取消了NIDDM和IDDM的称法C.取消了营养不良性糖尿病D.保留了1型、2型糖尿病的名称E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

41.如患者糖负荷后2小时血糖ll.lmmol/L,下列哪项正确？（）A.复查糖耐量试验B.再复查一次空腹血糖C.糖化血红蛋白D.诊断糖尿病E.餐后2小时血糖正确答案A参考解析没有试题分析女性，64岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗［单选题］

42.该患者在院外治疗时，下列哪项对患者不利？（）A.本次发病后未用胰岛素静脉注射B.平时未用双月瓜类药物治疗C.本次发病后未用胰岛素皮下注射D.平时未用磺胭类降糖药E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射TF确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

43.在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列应首先进行下列哪项检查（）A.血糖、电解质、肾功能检查B.头颅CT或MRIC.动脉血气分析D.脑脊液检查E.糖化血红蛋白测定正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

44.转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L,血钠165nimol/L,尿酮（+）患者昏迷的原因是（）A.广泛性脑腔隙性梗死B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.脑血栓形成正确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

45.患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次应立即给予下列哪项治疗最佳？（）A.碳酸氢钠静滴B.足量镇静剂C.25%山梨醇静滴D.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗E.呼吸兴奋剂正确答案D参考解析没有试题分析女性，20岁多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊体检身高161cm,体重55kgo血糖

19.2mmol/L,尿酮（+）［单选题］

46.此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施？（）A.按实际体重计算饮食B.按标准体重计算饮食C.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整D.按标准体重计算饮食，糖类越少越好E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

47.根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择A.双月瓜类降糖药B.长效胰岛素治疗C.短效胰岛素治疗D.磺月尿类降糖药治疗E.混合胰岛素治疗正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

48.在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意此时何种措施为最佳选择A.中、晚餐前加用中效胰岛素B.睡前增加1次短效胰岛素C.晚餐减量D.睡前加用口服二甲双月瓜E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量正确答案E参考解析没有试题分析女性，71岁糖尿病史5年咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院体检中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/min,双肺湿啰音，心率120次/min［单选题］

49.此时应做何种检查能最有助于诊断？A.ECGB.电解质C.HbAiCD.血脂全套E.血糖、血酮正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

50.如果此时患者血糖

31.2mniol/L,尿酮++、pH

7.

1、BUN25mmol/L、Cr204n mol/L,WBC12X109/L NO.9090%以下哪项为最佳治疗选择0A.补液加小剂量胰岛素静滴B.立即补充各种电解质C.立即补充5%碳酸氢钠D.补液加皮下注射正规胰岛素40uE.在胰岛素溶液中加入抗生素正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

51.抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的？（）A.坚持糖尿病饮食B.经胃管间断流质灌胃C.因病人昏迷可不考虑饮食问题D.计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充E.静脉营养正确答案•D参考解析没有试题分析女性，39岁身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊体检:BP20/

13.3kPa（150/100mmHg）,余未见明显异常空服血糖

6.9mmol/L［单选题］

52.此时患者应做哪项检查以明确诊断？（）A.重复1次空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.测24小时尿糖、尿蛋白D.OGTTE.糖化血红蛋白正确答案.D参考解析没有试题分析

11.Immol/Lo下列哪项为最佳治疗方案？（）A.控制饮食,增加运动,口服D860B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特（达美康）C.控制饮食,增加运动,监测血糖D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗［单选题］

53.经进一步检查发现，空服血糖

7.Immol/L,餐后2小时血糖正确答案.c参考解析区有试题分析［单选题］

54.此时患者血压持续增高达20/14kPa（150/105mmHg）,以下哪项治疗方案对此患者最合适？（）（心得安）A.复降片（开搏通）B.普蔡洛尔（心得安）加复降片C.卡托普利D.普蔡洛尔E.复降片加硝苯地平正确答案c参考解析没有试题分析女性，72岁尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院否认糖尿病史高血压史12年［单选题］

55.体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义？A.心动过速B.皮肤干燥C.中度昏迷D.BP

21.3/

13.3kPa160/1OOmmHgE.呼气有烂苹果味正确答案.F参考解析装有试题分析［单选题］

56.应做下列哪项检查能最快帮助诊断？A.血糖、血酮B.尿糖、尿酮C.血气分析D.微量血糖测定E.尿常规正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

57.如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降，为了避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液？A.

8.3mmol/L150mg/dLB.

11.Immol/L200mg/dLC.

6.7mmol/L120mg/dLD.

5.6mmol/L lOOmg/dLE.

13.9mmol/L250mg/dL正确答案E参考解析没有试题分析男性，16岁因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊空腹血糖

16.2mmol/L,空腹胰岛素水平

0.72pmol/L,诊断为胰岛素依赖型糖尿病［单选题］

58.明确诊断后应采取下列哪项治疗方案？A.立即开始胰岛素治疗B.首先饮食控制4周C.先用磺月尿类降糖药D.磺胭类降糖药加双月瓜类降糖药E.应用免疫抑制剂正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

59.半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃,嗜睡1天来诊此时最可能的诊断应考虑0A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒B.胃肠道感染加饥饿性酮症C.中毒性菌痢D.糖尿病非酮症高渗昏迷E.低血糖昏迷正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

60.此时最快捷的检查手段是0A.血糖、血酮测定B.尿糖、尿酮测定C.血气分析D.肾功能测定E.血常规正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

61.在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理？A.立即皮下注射正规胰岛素40UB.输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷C.输注

0.45%氯化钠溶液D.

0.9%氯化钠溶液静脉滴注E.

0.9%氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

62.化验报告血糖

24.1mmol/L,血酮

2.49mmol/L,pH

7.0,此时血压A.大量补液,皮下注射胰岛素8/

5.3kPa60/40mmHg,应采取下列哪一组措施B.大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时

0.lU/kgC.大量补液，补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时

0.01U/kgD.大量补液，补碱,E.大量补液，补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时

0.08U/kg持续静脉滴注胰岛素每小时LOU/kg正确答案B参考解析没有试题分析男性，55岁身高172cm,体重80kg因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月次/min,余就诊体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大心率124血压

18.6/

9.3kPa（140/70mmHg）双手细微震颤

（一）［单选题］

63.在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的？（）A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量异常C.可以除外甲状腺功能亢进D.可能存在高胰岛素血症E.可能存在反复发作的低血糖正确答案.c参考解析没有试题分析［单选题］

64.为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的？（）A.糖基化血红蛋白测定B.胰岛素及C肽水平测定C.24小时尿VMA测定D.0GTTE.甲状腺功能测定正确答案.c参考解析没有试题分析［单选题］

65.此时患者HbA储（糖基化血红蛋白）

8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间？（）A.23周〜B.23月〜C.46周〜D.23天〜E.6个月正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

66.假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的？（）A.糖耐量增加B.糖耐量下降C.高胆固醇血症可能减轻D.降糖药剂量可能增加E.发生心绞痛的机会增大正确答案A参考解析没有试题分析男性，85岁因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院高血压史30余年，无明确糖尿病史体检形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音血压

10.6/

5.3kPa（80/40mmHg），心率124次/min,心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿尿糖（++++）,尿酮

（一）ECG提示频发室性早搏［单选题］

67.初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的？（）A.急性脑血管意外、应激性溃疡B.急性心源性休克C.感染性休克D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.尿毒症性昏迷正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

68.为了进一步确诊，应选择下列哪组检查？（）A.血浆渗透压，血糖、血酮、血pHB.血糖，Cr,BUNC.血糖、血酮D.血浆胰岛素水平E.血钠、血糖、血肌酎正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

69.应选择下列哪一组治疗方案？（）A.中等剂量胰岛素治疗B.小剂量胰岛素静脉滴注方案C.皮下间断注射胰岛素方案D.睡前注射胰岛素方案E.单独低渗氯化钠液静脉滴注正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

70.假如此时血糖

33.3mmol/L（600mg/dL）,血酮

（一），pH

7.35,血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的？（）A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B.抗感染、补液、抗心律失常C.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注D.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

71.抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害？A.使高渗状态进一步加重B.加重缺氧C.可能出现脑水肿D.加重心衰E.加重肾脏负担正确答案C参考解析没有试题分析女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒［单选题］

72.接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的A.严重口渴B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

73.抢救时胰岛素的最佳使用方法0A.大剂量+肌内注射B.大剂量+静脉注射C.大剂量+皮下注射D.小剂量+静脉滴注E.小剂量+静脉推注正确答案D参考解析没有试题分析患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天既往有高血压病史10年查体体温

38.5C,脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压70/50mmHg,压眶无反应皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常尿糖+++,酮体土，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷［单选题］

74.其血糖估计在［单选题］

4.此患者最可能的诊断是A.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒正确答案B参考解析多数患者血糖升高，但常在

13.9mniol/L250mg/dL以下；血酮体和尿酮体正常［单选题］

5.目前此患者的治疗哪项不正确？A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.充分补液C.补钾纠正电解质紊乱D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.使用抗生素控制感染正确答案D参考解析酸中毒时一般不主张先静滴碳酸氢钠，因其可导致脑水肿的发生［单选题］

6.病情稳定后下一步最佳治疗方案A.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案正确答案D参考解析病情较前平稳后改用口服药物加严格控制饮食女性，55岁，糖尿病3个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿3周查体BP130/70mmHg,双下肢可凹性水肿，眼底正常化验尿蛋白

4.5g/d,沉渣RBC20-25/HP,血肌酎正常［单选题］

7.根据其多项特点考虑临床诊断为糖尿病合并非糖尿病肾损害，不包括下列哪项？A.糖尿病病程短B.血尿明显C.肾病综合征血压正常D.肾病综合征肾功能正常E.肾病综合征眼底正常正确答案DA.

8.

815.5mmol/L〜B.

11.

122.2mmot/L〜C.

22.

233.3mmol/L〜D.

33.

366.6mmol/L〜E.

44.

477.7mmol/L〜正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

75.该病的血浆有效渗透压至少在0A.290mmol/L以上B.300mmol/L以上C.310mmol/L以上D.320mmol/L以上E.330mmol/L以上正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

76.该病人更容易出现的异常项为以下（）A.ALT、ASTB.BUN、CrC.ESRD.血脂E.TBIL正确答案B参考解析没有试题分析患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天既往高血压病史10年查体体温

38.5C,脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压70/50mmHg,压眶无反应皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常尿糖（++++）,酮体（土）［单选题］

77.临床诊断为（）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.高血压危象C.脑卒中D.糖尿病酮症酸中毒E.乳酸酸中毒F确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

78.补液治疗首先采用（）A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液C.

0.9%氯化钠溶液D.

0.45%氯化钠溶液E.林格液正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

79.该病人更容易出现的异常为以下A.ALT,ASTB.BUN,CrC.ESRD.血乳酸E.TBIL正确答案B参考解析没有试题分析男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗［单选题］

80.纠正低血糖反应时应选择A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包正确答案B参考解析阿卡波糖若与其他降糖药合用出现低血糖时，应将其他降糖药减量，若出现严重低血糖时，应直接补充葡萄糖［单选题］

81.皮肤症状考虑A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

82.理想体重kg的计算方法为0A.身高cm—90B.身高cm—95C.身高cm—100D.身高cm—105E.身高cm—110正确答案D参考解析理想体重可以应用简单的公式计算，即理想体重kg=身高cm-105o实际体重与理想体重比较，其差值如果介于理想体重的±10%之内为正常范围；介于+10%+20%为超重；超过20%为肥胖；介于一10%—20%为体重偏轻；低于〜〜一20%为消瘦患者，女性，45岁1个月前体检查血糖

7.Immol/L,BP160/95mmHgBMI

29.5kg/m2；余无异常复查空腹血糖

7.3mmol/L,餐后2小III［单选题］

83.有关该病人的诊断，正确的是A.可诊断糖尿病B.可诊断糖耐量异常IGTC.可诊断空腹血糖异常IFGD.需做OGTT后方可确定诊断E.需做头餐试验方可确定诊断TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

84.假设信息.患者确诊为2型糖尿病，如开始药物治疗，首选A.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.格列喳酮D.格列齐特E.格列美月尿正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

85.为除外可能的继发性因素，首先应检查A.血儿茶酚胺B.皮质醇节律C.生长激素GHD.血肾素-醛固酮E.血脂TF确答案.B参考解析没有试题分析男性，24岁,2个月来口渴明显，消瘦,BMI

19.2kg/m2,尿比重

1.030［单选题］

86.最可能的诊断是A.脑梗死B.酮症酸中毒昏迷C.乳酸酸中毒D.高渗性非酮症昏迷E.低血糖昏迷TF确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

87.明确病因应检查A.头颅MRIB.GAD-AbC.C肽释放试验D.CEAE.尿浓缩试验正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

88.治疗首选A.手术B.氢氯睡嗪C.胰岛素D.优降糖E.饮食控制不佳后换用口服药正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.乳酸性酸中毒B.肝损害C.皮疹D.低血糖E.胃肠反应［单选题］

1.双月瓜类药物最严重的不良反应是A.乳酸性酸中毒B.肝损害C.皮疹D.低血糖E.胃肠反应正确答案A参考解析双月瓜类药物的不良反应包括常见的恶心、呕吐、腹泻，偶见乏力、疲倦、头晕、皮疹及体重减轻；罕见乳酸性酸中毒，表现为头晕、恶心、呕吐、腹痛、肌肉酸痛、嗜睡、过度换气、神志障碍等，症状较重共享答案题A.乳酸性酸中毒B.肝损害C.皮疹D.低血糖E.胃肠反应［单选题］

2.磺月尿类药物最主要的不良反应是A.乳酸性酸中毒B.肝损害C.皮疹D.低血糖E.胃肠反应正确答案D参考解析磺月尿类药物最常见且重要的不良反应是低血糖反应，此外还有体重增加、皮肤过敏反应、心血管系统症状共享答案题A.瞬时B.12周〜C.23周〜D.34周〜E.812周〜［单选题］

3.糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是A.瞬时B.12周〜C.23周〜D.34周〜E.812周〜TF确答案.F参考解析没有试题分析共享答案题A.瞬时B.12周〜C.23周〜D.34周〜E.812周〜［单选题］

4.果糖胺反映取血前血糖水平的时间是oA.瞬时B.12周〜C.23周〜D.34周〜E.812周〜正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠反应D.肝、肾损伤E.视物模糊［单选题］

5.口服格列喳酮的主要不良反应是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠反应D.肝、肾损伤E.视物模糊正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠反应D.肝、肾损伤E.视物模糊［单选题］

6.口服阿卡波糖的常见不良反应是0A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠反应D.肝、肾损伤E.视物模糊TF确答案.c参考解析没有试题分析共享答案题A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素［单选题］

7.速效胰岛素A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素［单选题］

8.长效胰岛素A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高渗性昏迷D.乳酸性昏迷E.脑血管意外昏迷［单选题］

9.糖尿病史，多见于青少年，血糖、尿糖显著增高0A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高渗性昏迷D.乳酸性昏迷E.脑血管意外昏迷正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高渗性昏迷D.乳酸性昏迷E.脑血管意外昏迷［单选题U

0.常有肝、肾功能不全，服双月瓜类药物等病史，代谢性酸中毒A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.高渗性昏迷D.乳酸性昏迷E.脑血管意外昏迷正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.尿糖测定B.胰岛素释放试验C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白［单选题］

11.诊断糖耐量异常最好的方法是A.尿糖测定B.胰岛素释放试验C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.尿糖测定B.胰岛素释放试验C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白［单选题］

12.判断糖尿病控制程度的指标是0A.尿糖测定B.胰岛素释放试验C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.格列喳酮B.格列本月尿C.饮食疗法D.消渴丸E.格列齐特［单选题］

13.治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿），应选用（）A.格列列酮B.格列本月尿C.饮食疗法D.消渴丸E.格列齐特正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.格列喳酮B.格列本月尿C.饮食疗法D.消渴丸E.格列齐特［单选题］

14.对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用（）A.格列列酮B.格列本月尿C.饮食疗法D.消渴丸E.格列齐特正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD［单选题］

15.上述哪一项为2型糖尿病？（）A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD［单选题］

16.上述哪一项为妊娠期糖尿病？（）A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GADTP确答案.B参考解析没有试题分析共享答案题A.尿糖（+）、酮体（+）B.尿糖（++++）、酮体

（一）C.尿糖

（一）、酮体

（一）D.尿糖（+++）、酮体强阳性E.尿糖

（一）、酮体（+）［单选题］

17.糖尿病酮症酸中毒（）A.尿糖（+）、酮体（+）B.尿糖（++++）、酮体

（一）C.尿糖

（一）、酮体

（一）D.尿糖（+++）、酮体强阳性E.尿糖

（一）、酮体（+）正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

8.对诊断及鉴别诊断帮助最大的检查是A.肾活检B.尿红细胞形态C.血C3测定D.糖化血红蛋白E.24小时血压监测正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

9.最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列哪项治疗最重要？A.积极控制血糖B.予ACEI降尿蛋白，保护肾功能C.限制蛋白摄入D.在控制血压、血糖的同时、给予足量足疗程的糖皮质激素治疗E.应用环磷酰胺治疗，不用糖皮质激素正确答案D参考解析该病特点血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖

7.4mmol/L,母亲患糖尿病查体BMI27kg/m2,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹，有座疮［单选题］

10.此患者最可能的诊断A.Cushing综合征B.1型糖尿病C.M0DYD.线粒体糖尿病E.青少年2型糖尿病正确答案E参考解析因患者母亲患糖尿病，且其喜欢暴饮暴食，空腹血糖升高，因此考虑青少年2型糖尿病［单选题］

11.为明确诊断应先检查A.糖耐量试验OGTTB.糖化血红蛋白GHbAlcC.餐后血糖D.ICA、GAD-Ab参考解析没有试题分析共享答案题A.尿糖（+）、酮体（+）B.尿糖（++++）、酮体

（一）C.尿糖

（一）、酮体

（一）D.尿糖（+++）、酮体强阳性E.尿糖

（一）、酮体（+）［单选题］

18.高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）A.尿糖（+）、酮体（+）B.尿糖（++++）、酮体

（一）C.尿糖

（一）、酮体

（一）D.尿糖（+++）、酮体强阳性E.尿糖

（一）、酮体（+）正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验

（一）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟［单选题］

19.特发性功能性低血糖症（）A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验

（一）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案B参考解析饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别，后者24〜72小时多数可诱发低血糖发作共享答案题A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验

（一）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟［单选题］

20.胰岛素瘤（）A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验

（一）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案A参考解析胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值，胰岛素瘤时该比值明显高于正常共享答案题A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验

（一）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟［单选题］

21.早期2型糖尿病（）A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验

（一）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖［单选题］

22.肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起0A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖［单选题］

23.肝糖输出多引起oA.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖正确答案A参考解析空腹血糖高主要由于肝脏对胰岛素不敏感，肝脏葡萄糖输出增多所致共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖［单选题］

24.肝脏合成蛋白质能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖正确答案.r参考解析没有试题分析共享答案题A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖［单选题］

25.第一时相胰岛素分泌不足引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖正确答案E参考解析是糖尿病分泌缺陷的最早表现引起餐后血糖更高共享答案题A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用［单选题］

26.氯磺丙月尿A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用正确答案D参考解析氯磺丙月尿是作用时间最长的磺月尿类降糖药共享答案题A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用［单选题］

27.美毗达格列叱嗪OoA.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用正确答案E参考解析格列毗嗪有抗凝血作用，对预防糖尿病心血管疾患有益共享答案题A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用［单选题］

28.糖肾平格列喳酮oA.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用正确答案B参考解析格列唯酮是惟一几乎不从肾脏排泄的降糖药共享答案题A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用［单选题］

29.二甲双月瓜A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用TF确答案.A参考解析没有试题分析共享答案题A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷［单选题］

30.2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷正确答案A参考解析胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，第一时相对于控制餐后血糖非常重要共享答案题A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷［单选题］

31.哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础？A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷正确答案A参考解析:胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高，可以引起反应性低血糖，常在餐后34小时出现〜共享答案题A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿［单选题］

32.二甲双月瓜最严重不良反应是A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿F确答案.B参考解析没有试题分析共享答案题A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿［单选题］

33.罗格列酮最常见不良反应是A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿F确答案.F参考解析没有试题分析共享答案题A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿［单选题］

34.格列本版最常见不良反应是OoA.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿［单选题］

35.二甲双月瓜最常见不良反应是A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿正确答案.卜参考解析没有试题分析共享答案题A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿［单选题］

36.阿卡波糖最常见不良反应是A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗［单选题］

37.哪个与2型糖尿病关系最密切？（）A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗正确答案.E参考解析没有试题分析共享答案题A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗［单选题］

38.哪个是1型糖尿病的特征？（）A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关E.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗正确答案c参考解析2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗，伴胰岛素分泌相对不足，自身免疫介导的1型糖尿病与HLA相关，以B细胞功能衰竭胰岛素分泌绝对减少为主共享答案题A.糖尿病肾病I期.糖尿病肾病n期Bc.糖尿病肾病ni期.糖尿病肾病w期DE.糖尿病肾病V期［单选题］

39.早期糖尿病肾病为A.糖尿病肾病I期.糖尿病肾病n期Bc.糖尿病肾病ni期D.糖尿病肾病w期E.糖尿病肾病V期正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.糖尿病肾病I期.糖尿病肾病n期Bc.糖尿病肾病ni期.糖尿病肾病w期D.糖尿病肾病v期E［单选题］

40.临床糖尿病肾病为A.糖尿病肾病I期.糖尿病肾病n期Bc.糖尿病肾病ni期D.糖尿病肾病IV期E.糖尿病肾病V期F确答案.D参考解析没有试题分析共享答案题A.糖尿病肾病I期B.糖尿病肾病II期c.糖尿病肾病m期D.糖尿病肾病IV期E.糖尿病肾病V期［单选题］

41.糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A.糖尿病肾病I期.糖尿病肾病n期Bc.糖尿病肾病m期.糖尿病肾病w期D.糖尿病肾病v期E正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.糖尿病肾病I期.糖尿病肾病n期Bc.糖尿病肾病in期D.糖尿病肾病w期E.糖尿病肾病V期［单选题］

42.糖尿病肾病尿毒症期为0A.糖尿病肾病I期B.糖尿病肾病H期c.糖尿病肾病in期D.糖尿病肾病IV期E.糖尿病肾病V期正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.糖尿病肾病I期.糖尿病肾病n期Bc.糖尿病肾病ni期D.糖尿病肾病w期.糖尿病肾病v期E［单选题］

43.糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病I期.糖尿病肾病n期Bc.糖尿病肾病ni期.糖尿病肾病w期D.糖尿病肾病v期E正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖昔酶D抑制糖原异生和分解E.促进胰岛B细胞合成胰岛素［单选题］

44.阿卡波糖的作用机制0A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D抑制糖原异生和分解E.血8羟丁酸正确答案A参考解析需进一步确诊完善糖耐量试验［单选题］

12.首选治疗0A.饮食控制、体育锻炼B.磺胭类药物C.胰岛素治疗D.双月瓜类药物F.a-糖甘酶抑制药正确答案A参考解析首选治疗原则为饮食控制及加强运动男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐体检T

37.5C,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促，眼球凹陷［单选题］

13.下列检查中最可能异常的是A.血常规检查B.血糖C.血电解质D.血乳酸浓度E.血渗透压正确答案B参考解析结合患者病史考虑糖尿病合并酮症酸中毒可能性大，因此在上述检查中，血糖升高是最可能异常的结果A.血钠正常、钾降低、co2cp正常钾正常、co2cp下降B.血钠降低、钾升高、CO2cp升高C.血钠降低、钾降低、C0CP正常D.血钠升高、2钾升高、CO2cp下降E.血钠升高、［单选题］

14.来诊时生化异常最可能表现正确答案B参考解析一般此类患者会出现血钠减低、血钾正常，二氧化碳结合率降低［单选题］

15.对疾病诊断最有意义的检查是A.血渗透压B.血气分析C.酮体D.血电解质E.胸部X线检查E.促进胰岛B细胞合成胰岛素正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.刺激胰岛8细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D抑制糖原异生和分解E.促进胰岛8细胞合成胰岛素［单选题］

45.苯甲酸衍生物的作用机制A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.激活PPARy,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D抑制糖原异生和分解E.促进胰岛B细胞合成胰岛素正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.刺激胰岛3细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D抑制糖原异生和分解E.促进胰岛B细胞合成胰岛素［单选题］

46.二甲双月瓜的作用机制A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D抑制糖原异生和分解E.促进胰岛8细胞合成胰岛素正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D.抑制糖原异生和分解E.促进胰岛B细胞合成胰岛素［单选题］

47.罗格列酮的作用机制A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D.抑制糖原异生和分解E.促进胰岛B细胞合成胰岛素正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.刺激胰岛8细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D抑制糖原异生和分解E.促进胰岛B细胞合成胰岛素［单选题］

48.格列齐特的作用机制A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性C.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶D抑制糖原异生和分解E.促进胰岛B细胞合成胰岛素正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低［单选题］

49.糖尿病酮症酸中毒A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低正确答案A参考解析糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒共享答案题A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低［单选题］

50.高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低正确答案B参考解析没有试题分析正确答案c参考解析糖尿病酮症酸中毒患者最有诊断意义的检查是血、尿酮体阳性男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LADA查体身高

1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常［单选题］

16.根据该患者情况最好的治疗是0A.餐前短效及睡前中效胰岛素治疗B.中长效胰岛素+磺胭类口服降糖药C.双月瓜类口服降糖药D.葡萄糖酎酶抑制药E.预混胰岛素+双月瓜类口服降糖药正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

17.此患者全天热能摄入应为A.1650cal以下B.1650—1925calC.1925—2100calD.2100—2450calE.2450cal以上正确答案B参考解析标准体重kg=身高cm-105,而脑力劳动者属于轻体力劳动，约每日每千克理想体重给予其总热量为3035caL〜［单选题］

18.有关该患者饮食的安排哪项正确？A.糖类为总热量的40%60%〜B.蛋白质摄入量为

1.2-

1.5g/kgC.脂肪占总热量的30%D.开始药物治疗后可适当增加食量E.由于工作需要，每日2餐对其更适合正确答案C参考解析糖尿病患者饮食中蛋白质含量

0.

81.2g/kg每日，脂肪占总热量〜30%,糖类占总热量的50%60%〜女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胭3片/天，空腹血糖控制在

8.Ommol/L,近期出现足部溃疡，检查足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味［单选题］

19.此患者下一步检查哪项最重要？A.下肢血管超声多普勒B.肌电图检查C.X线检查D.局部细菌培养E.足部感觉检查正确答案D参考解析储尿病足患者目前最关键检查是局部细菌培养及药物，指导抗生素选用以控制炎症［单选题］

20.下一步治疗哪项不正确？（）A.外科清创处理B.局部应用抗生素抗生素C.加用营养神经药物治疗D.改用胰岛素控制血糖E.口服降糖药加量，必要时加葡萄糖甘酶抑制药正确答案E参考解析糖尿病患者合并严重并发症时需要使用胰岛素女性，50岁，身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平［单选题］

21.治疗上首选下列哪项？（）A.胰岛素十二甲双月瓜治疗B.格列齐特治疗C.胰岛素治疗D.二甲双肌;治疗E.格列本月尿十二甲双月瓜治疗正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

22.1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）A.胰岛素B.磺月尿类C.双月瓜类D.口塞哩烷二酮类E.葡萄糖甘酶抑制剂TF确答案.E参考解析没有试题分析男性，65岁，高热3天，昏迷1天尿酮体

（一），血糖38mmol/L,血钠155mmol/Lo，血浆渗透压340mmol/L,尿素氮

13.5mmol/Lo［单选题］

23.最可能的诊断是0A.脑梗死B.酮症酸中毒昏迷C.乳酸酸中毒D.高渗性非酮症昏迷E.低血糖昏迷正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

24.以下哪项治疗原则对此患者正确？（）A.严密观察血钠，防治高血钠B.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水C.积极补碱，尽快纠正酸中毒D.及时使用胰岛素，血糖降至

13.9mniol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素E.查找感染灶，积极治疗感染正确答案B参考解析没有试题分析男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力尿酮体（土），尿糖（+++315mmol/Lo血糖

29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN

14.2mmol/L,血浆渗透压［单选题］

25.最可能的诊断为（）A.脑梗死B.酮症酸中毒昏迷C.乳酸酸中毒D.高渗性非酮症昏迷E.低血糖昏迷正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

26.经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现下列哪种情况？（）A.脑水肿B.低钾血症C.心衰D.低血糖E.高氧TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

27.已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并下列哪种情况？（）A.脑水肿B.低钾血症C.心衰D.低血糖E.高氧正确答案B参考解析没有试题分析患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160/90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）［单选题］

28.患者最可能诊断为下列哪种疾病？（）A.狼疮性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉硬化E,糖尿病肾病正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

29.该患者尿白蛋白排泄率为190u g/min,下列哪项正确？（）A.患者24小时尿蛋白可能大于

0.5gB.患者为糖尿病早期肾病C.患者24小时尿自蛋白可能大于300mgD.患者为糖尿病临床肾病E.患者肾小球滤过率下降正确答案B参考解析没有试题分析患者，男性，67岁，身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本胭治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖

5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/Lo［单选题］

30.最可能的是（）A.磺版类药物继发性治疗失效B.平时未用双月瓜类药物治疗C.平时未用胰岛素治疗D.平时未用磺版类降糖药E.磺掘类药物原发性治疗失效正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

31.应该采用下列哪项措施？A.改用睡嗖烷二酮类治疗B.改用双月瓜类药物治疗C.改用胰岛素治疗D.改用饮食控制E.改用葡萄糖甘酶抑制剂治疗正确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

32.如尿常规蛋白++,血清肌酎146umol/L,不应选择下歹U0A.睡口坐烷二酮类B.双月瓜类药物C.胰岛素D.非磺月尿类促泌剂E.葡萄糖甘酶抑制剂正确答案B参考解析没有试题分析女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想查体身高160cm,体重60kg［单选题］

33.该患者的理想体重为A.75kgB.45kgC.65kgD.55kgE.85kg正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

34.该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量哪项正确？A.4045kcal/kg•d〜B.2530kcal/kg,d〜C.3540kcal/kg,d〜D.3035kcal/kg,d〜E.4550kcal/kg,d〜正确答案D。