内科主治医师-311专业知识和专业实践能力-结核性胸膜炎

内科主治医师-311专业知识和专业实践能力-结核性胸膜炎［单选题］

1.对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则应A.每周抽1次B.患者没有呼吸困难就不江南博哥必抽胸水C.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液D.不管有多少胸水都必须抽出E.每周抽3次正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

2.结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过A.800mlB.1000mlC.700mlD.2000mlE.500mlTF确答案C・参考解析没有试题分析［单选题］

3.下列哪项是结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则？A.可以注射胸膜粘连剂B.最好每个患者都注射结核药物C.最好注射糖皮质激素D.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物E.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应正确答案D参考解析没有试题分析［单选题.结核性胸膜炎患者胸痛的特点包括A.胸痛越重说明液体越多B.一般没有胸痛症状C.积液增多时候胸痛减轻或者消失D.开始没有胸痛，后期有胸痛E.胸痛一般位于上胸部确答案.c参考解析没有试题分析［单选题］

5.下列哪项对结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值？A.间皮细胞增加B.CEA升高C.胸水蛋白增加B.2型糖尿病C.营养不良相关性糖尿病D.1型糖尿病E.应激性高血糖正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

12.此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当？（）A.双月瓜类治疗B.立即开始胰岛素治疗C.单纯控制甲状腺功能亢进即可D.口服磺月尿类降糖药E.必须首先单独控制饮食4周TF确答案.B参考解析没有试题分析［单选题］

13.关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择方案最为恰当的是OoA.小剂量抗甲状腺药物治疗B.抗甲状腺药物治疗C.1311治疗D.手术治疗E.免疫抑制剂治疗正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

14.甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T

3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕下列哪项并发症？（）A.自细胞下降B.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D.突眼加重E.药物性肝炎TF确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

15.在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普蔡洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的？（）A.监测心率B.随访心电图C.监测血糖D.监测血压E.随访甲状腺功能正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

16.在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中哪项不应该出现？A.TSH受体抗体与类风湿因子B.TGA、MCAC.胰岛素受体抗体与TSH受体抗体D.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体E.双链DNA抗体ds-DNA正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

17.在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效指标？A.基础代谢率B.FT

3、FT4C.TRAbD.1311吸收率E.安静时心率正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

18.甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后A.糖尿病病情无变化B.糖尿病可完全治愈C.与甲状腺功能亢进病情变化无关D.糖尿病进一步恶化E.糖尿病病情可减轻TF确答案.E参考解析没有试题分析女性，74岁因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊平素怕冷、便秘体检肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外

0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征+,双下肢胫前黏液性水肿空腹血糖4mmol/L,餐后2小时血糖

13.6mmol/Lo［单选题］

19.首诊时，最可能的初步诊断是A.T2DM加甲状腺功能减退加心衰B.T2DMC.T2DM加糖尿病肾病加心衰D.T2DM加冠心病加心衰E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

20.对此患者的实验室检查中哪项是最不可能出现的？（）A.总胆固醇t,甘油三酯tB.TsH f,FT3I,FT4IC.HbAlc fD.TSH!,FT3f,FT4tE.肝功能异常TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

21.下列哪种治疗方案对此患者不适当？（）A.a-糖甘酶抑制剂加甲状腺激素替代B.饮食控制加甲状腺激素替代C.口服二甲双月瓜加甲状腺激素替代D.胰岛素治疗加甲状腺激素替代E.以上都不是（）正确答案.c参考解析没有试题分析［单选题］

22.给予甲状腺激素替代后，下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据？（）A.胸闷发作次数B.静息时心率C.出汗多少D.静息时血压E.尿量多少TF确答案.B参考解析:没有试题分析消58岁，心悸、手抖3年，加重1月体检P110次/min,BP160/60mmHg,,大瘦皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不心率134肿次/min,律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不［单选题］

23.男该病人最可能的病因是（）,A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病正确答案E参考解析有典型甲亢症状，有严重心律失常心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病［单选题］

24.首选治疗方案应为A.抗甲状腺药物B.手术C.放射性碘D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗正确答案D参考解析中老年甲亢继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效［单选题］

25.针对并发症应给予？A.常规量洋地黄B.肾上腺素能受体阻滞剂C.小剂量洋地黄，酌情8肾上腺素能受体阻滞剂D.乙胺碘吠酮E.洋地黄+乙胺碘吠酮正确答案c参考解析难度难；题解对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与6-肾上腺素能受体阻断剂合用，可有效减慢房室传导，使心室率减慢甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快，所需剂量大，易中毒单一B肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳；甲亢病人不宜使用碘剂治疗［单选题］

26.该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎B.甲亢复发、放射性甲状腺炎C.心功能恶化、甲亢危象D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重E.致癌、甲状腺炎正确答案A参考解析:难度易；题解甲减是放射性碘治疗最主要的并发症，年递增率1%3%；放射性甲状腺炎在治疗后710天可发生〜〜女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白，因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡，体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱［单选题］

27.术后出现上述症状最可能的原因？（）A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病正确答案c参考解析甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿昏迷发生［单选题］

28.确诊最有价值的辅助检查是（）A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清T

3、T

4、TSH测定E.血细菌培养F确答案.D参考解析难度非常易［单选题］

29.抢救该病人，下列措施哪项不正确？（）A.静脉注射T3或L-T4B.限制静脉补液量C.氢化可的松静脉滴注D.纠正休克E.体外加热升温正确答案E参考解析难度非常难；题解该病人应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”查体甲状腺H度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/min,皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）O［单选题］

30.该病人应进行哪一组检查确诊？（）A.血常规、T

3、T4B.ESR、T

3、T

4、甲状腺摄⑶I率C.TGAb、TPOAbT

3、T4D.TSAb T

3、T

4、TsHE.甲状腺摄⑶I率、TSAb、T

3、T4正确答案B参考解析发热、颈痛首先考虑亚甲炎，病人的ESR常50mni,T

3、T4增高与甲状腺摄⑶I率降低分离［单选题］

31.上述检查最可能出现的异常是A.WBC增高，T

3、T4增高B.ESR明显增快，T

3、T4增高,甲状腺摄⑶I率明显降低C.TGAb、TPOAb强阳性,T

3、T4增高D.TSAb阳性，T

3、T4增高，TSH降低E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T

3、T4增高正确答案B参考解析难度易［单选题］

32.该病人如T

3、T4增高,是由于A.甲状腺激素合成增多B.甲状腺激素合成及释放均增加C.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环D.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血正确答案C参考解析该病是由于炎症破坏甲状腺滤泡结构致甲状腺激素释放入血循环所致［单选题］

33.治疗选择0A.抗甲状腺药物+B肾上腺素能受体阻滞剂B.有机碘+抗甲状腺药C.3肾上腺素能受体阻滞齐+有机碘D.甲状腺激素+非留体消炎药E.非留体消炎药或糖皮质激素+B肾上腺素能受体阻滞剂正确答案E参考解析亚急性甲状腺炎的高代谢症状以B受体阻滞剂对症治疗，非俗体消炎药或糖皮质激素治疗其炎性病变男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗，查体T

37.6℃,P100次/min,甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音，舌、手细震颤+,ESR78mm/第一小时末［单选题］

34.最可能的诊断是A.Graves病B.桥本病C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤出血E.急性化脓性甲状腺炎正确答案C参考解析急性起病，发热，高代谢症状，ESR增快，首先考虑亚甲炎［单选题］

35.甲状腺功能测定与摄⑶I率的结果最可能是A.一致性增高并伴高峰前移B.T

3、T4降低与1311率增高相分离C.T

3、T4增高与1311率降低相分离D.一致性增高不伴吸碘高峰前移E.一致性降低正确答案C参考解析亚甲炎时甲状腺滤泡破坏，溢出甲状腺激素入血，故T

3、T4增高，但摄碘率往往低于10%［单选题］

36.甲状腺摄⑶I率的结果最可能是A.4小时67%,24小时76%B.4小时2%,24小时4%C.4小时25%,24小时40%D.4小时62%,24小时58%E.4小时5%,24小时20%正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

37.如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择A.T3抑制试验B.甲状腺穿刺C.TRH兴奋试验D.TRAbE.TGAb、TPOAb正确答案B参考解析甲状腺疾患的病因诊断以穿刺最为理想，亚甲炎呈特征性病变女性，28岁，已婚因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊近2年应用口服避孕药避孕［单选题］

38.下列哪项体征对诊断最有意义？A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温

37.5℃E.甲状腺肿大H度，双上极可闻及血管杂音正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

39.对此患者来说，下列哪项检查最有意义？（）A.TT

3、TT

4、TSH测定B.FT

3、FT

4、TSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TGAb、TPOAb测定正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

40.规则服用甲疏咪噗（他巴口坐）治疗

1.5年症状控制准备停药，停药前必须做下列哪项检查？（）A.TGAb、TPOAb测定B.甲状腺吸碘率测定C.FT

3、FT

4、TSH测定D.T3抑制试验E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定TF确答案.F参考解析没有试题分析女性，38岁发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊体检甲状腺H度肿大，质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率100次/min,律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤（土）［单选题］

41.为了明确诊断，除测定FT

3、FT

4、TSH水平以外，还应选择下列哪项协助鉴别诊断？（）A.T3抑制试验B.甲状腺细针穿刺C.TRH兴奋试验D.T3U测定E.总T3总T4测定TF确答案.B参考解析没有试题分析［单选题］

42.患者FT

312.5pg/L,FT

430.Ipg/L,TSH

2.luU/mL在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的？（）A.Graves病，应开始抗甲状腺药物治疗B.不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术C.可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂D.为桥本甲状腺炎，应进一步检查E.是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

43.甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果？（）A.TGA（抗甲状腺球蛋白抗体）升高，MCA（抗甲状腺微粒体抗体）升高B.甲状腺B超示血流丰富C.周围血白细胞及中性粒细胞增多D.血沉加快E.TSH明显增高TF确答案.A参考解析没有试题分析女性，38岁，未婚因怕热、多汗消瘦2月余来诊体检甲状腺I度肿大，杂音（-），心率120次/min,律齐甲状腺吸碘率3小时36%,24小时90%o［单选题］

44.此时最佳处理为（）A.立即服用甲筑咪嗖（他巴嗖）或丙硫氧喀咤B.抗甲状腺药物加普蔡洛尔（心得安）口服C.测定FT

3、FT

4、TSH水平D.休息加普蔡洛尔（心得安）口服E.T3抑制试验正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

45.患者应用甲筑咪嗖（他巴嗖）治疗6周后症状明显减轻，T

3、T4基本恢复正常,WBC

3.8X107L,中性粒细胞

0.55（55%）此时最合适的治疗方案为（）A.立即停药，观察白细胞计数与分类的变化B.可选择手术治疗C.可选择1311治疗D.加用升白细胞药物，密切观察白细胞变化E.加用糖皮质激素正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

46.患者于治疗4月时，渐感双手及面部肿胀，甲状腺肿大n度，此时应做下列哪项处理最合适？A.立即停药B.补充甲状腺素C.增加抗甲状腺药物剂量D.加用碘剂E.将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

47.治疗1年后，病情稳定，患者结婚，婚后采用口服避孕药在随访过程中发现FTO.05nmol/L

3.2ng/ml,TT4258nmol/L

20.Oug/dl,此时应考虑0A.甲状腺功能亢进复发B.测定FT

3、FT

4、TSH水平C.可增加抗甲状腺药物剂量D.减少甲状腺激素剂量E.应做T3抑制试验正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

48.患者连续服药2年，病情稳定，此时考虑停药，经一系列检查后，符合下列哪组检查结果时可以停药？A.TGA、MCA恢复正常水平B.TT

3、TT

4、TSH水平正常C.1311吸收率正常D.FT

3、FT

4、TSH水平正常E.FT

3、FT

4、TRH兴奋试验、TRAb均正常F确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

49.停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗复查FT

3、FT4偏高,TSHO.01mu/L

0.01uU/ml,考虑甲状腺功能亢进复发,此时最佳处理方案为A.终止妊娠加口服丙硫氧喀咤B.维持妊娠加甲状腺大部切除C.维持妊娠加小剂量甲筑咪嘤他巴陛D.维持妊娠加小剂量丙硫氧喀咤E.维持妊娠加小剂量⑶SB I治疗正确答案DD.胸水中多核细胞增加E.ADA及丫-干扰素增加TF确答案•F参考解析没有试题分析［单选题］

6.结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是A.淋巴细胞B.上皮细胞C.间皮细胞D.内皮细胞E.中性粒细胞TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

7.男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短入院查体体温

37.5C,左下肺呼吸音低，心率118次/分，血压110/70mmHg血白细胞

7.OX107L,中性

0.62,诊断为A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.肺不张D.自发性气胸E.结核性胸膜炎TF确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

8.男性，50岁，左侧胸痛1个月有吸烟史20年胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大胸水检查:比重

1.020,蛋白30g/L,Rivalta试验阳性，白细胞

0.8X107L,多核

0.72,单核

0.28,红细胞

1.1X10“L最可能的诊断是0A.肺癌合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎合并胸腔积液D.淋巴瘤合并胸腔积液E.病毒性肺炎合并胸腔积液TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

9.女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免下列哪种情况？A.发生复张性肺水肿B.发生感染C.发生胸膜肥厚参考解析没有试题分析女性，28岁近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊体检体温38C,消瘦、皮肤多汗无突眼甲状腺I度肿大，双侧均有压痛杂音（-），双手细微震颤（+）［单选题］

50.在初诊印象中，最可能的诊断是0A.桥本甲状腺炎B.甲状腺功能亢进C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进D.亚急性甲状腺炎E.急性化脓性甲状腺炎正确答案D参考解析没有试题分析一组表现？（）A.血沉加快，T4t,吸碘率tB.血沉加快，T4t,吸碘率IC.血沉加快，T4I,吸碘率ID.血沉加快，TGA t,MCA t,吸碘率tE.血沉加快，T3t,T4t,TRAb t［单选题］

51.如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见的哪正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

52.对于本病的治疗，下列哪项是不合理的？（）A.口服阿司匹林B.糖皮质激素C.母口朵美辛（消炎痛）D.抗甲状腺药物E.中草药正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

53.关于本病的预后，下列哪项是正确的？（）A.偶可复发，一般不影响甲状腺功能B.最终演变为甲状腺功能减退C.可演变为桥本甲状腺炎D.可演变为甲状腺功能亢进E.可演变为硬化性甲状腺炎正确答案A参考解析没有试题分析男，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍T

36.5℃；P112震颤心、肺、腹-；四肢腱反射未引出，肌力I级［单选题］

54.以下最可能次/min,R20/minBP120/70mmHg；甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，无异常的是A.血清K+TaB.血清K+肾素-醛固酮C.血清K+皮质醇D.血清Mg+肾素-醛固酮E.血清Ca2++T3正确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

55.这种异常的最大可能是由于A.生成减少B.排出增多C.重新分布或酶异常D.摄入减少E.体内消耗增多TF确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

56.最有效的治疗是A.PTU+KC1B.能量合剂+K制剂C.抗病毒制剂D.安体舒通+Ca制剂E.PTU+Ca制剂正确答案A参考解析没有试题分析女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡［单选题］

57.可能为A.甲减B.甲亢C.冠心病D.脑血栓E.单纯性肥胖正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

58.最应该首先进行的检查是A.心电图B.头颅CTC.心梗3项D.甲状腺功能E.血压正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

59.可能最早出现的化验结果为A.升高B.T4降低C.T波倒置D.TSH升高E.血压升高F确答案.D参考解析没有试题分析女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺m度大，质软，可闻及杂音［单选题］

60.下列哪项不可能是其化验结果？A.丁3,丁4升I JRB.FT,FL升高3C.TSAb阳性D.TSH升高E.CHO降低正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

61.患者最可能的诊断为A.毒性弥漫性甲状腺肿B.地方性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.碘甲亢正确答案A参考解析没有试题分析女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴哇30mg/d4周，高热、咽痛2天查体T

40.3CP120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg,咽充血，两肺呼吸音粗心率120次/分，节律规整腹

（一）［单选题］

62.该患者应首先检查的项目是0A.T3,T4B.胸部X线C.血常规D.ESRE.1311摄取率正确答案c参考解析该病考虑药物性所致的粒细胞缺乏，检查首选血常规［单选题］

63.引起以上临床表现最可能的原因是（）A.上呼吸道感染B.肺部感染C.甲状腺危象D.合并亚急性甲状腺炎E.粒细胞缺乏症正确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

64.最佳的处理是（）A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、B肾上腺受体阻滞药等C.非留体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素正确答案D参考解析:台疗上应先停用甲状腺药物，再予；以升白细胞药物、抗感染等对症治疗女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg,近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿查血清TSH

15.2uU/mL（正常

0.64u U/mL）,尿红〜细胞5/HPo［单选题］

65.根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断？（）A.急性肾炎B.肥胖症C.更年期综合征D.心力衰竭E.甲状腺功能减退症正确答案E参考解析甲状腺功能减退症常有体重增加、怕冷、少汗、动作缓慢、乏力、记忆力低下、体温偏低等症状［单选题］

66.对确定病因下列哪项检查最有价值？A.血清丁

3、T4B.血清TgC.血清Na+和K+D.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检正确答案A参考解析主要异常实验室检查为血清TSH升高、丁

3、9减低为原发性甲状腺功能低下的最早表现［单选题］

67.最为常见的病因是A.放射性损伤B.链球菌感染C.病毒感染D.碘摄入过多E.自身免疫正确答案E参考解析原发性甲状腺功能减退症90%以上系甲状腺自身免疫反应或病毒感染所致共享答案题A.1311B.硫月尿类制剂C.普蔡洛尔D.碘制剂E.手术［单选题］

1.女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选的治疗是A.1311B.硫胭类制剂C.普蔡洛尔D.碘制剂E.手术正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.1311B.硫服类制剂C.普蔡洛尔D.碘制剂E.手术［单选题］

2.女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗A.1311B.硫月尿类制剂C.普蔡洛尔D.碘制剂E.手术正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度1618nlm〜C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上E.肌萎缩［单选题］

3.浸润性突眼A.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度1618nlm〜C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度191nm以上E.肌萎缩正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度1618mm〜C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上E.肌萎缩［单选题］

4.非浸润性突眼0A.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,C.突眼度1618mm〜球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多,18mm淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度以上D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上E.肌萎缩正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.710天〜B.34个月后〜C.23个月内〜D.6个月E.46个月〜［单选题］

5.放射性⑶I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的A.710天〜B.34个月后〜C.23个月内〜D.6个月E.46个月〜正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.710天〜B.34个月后〜C.23个月内〜D.6个月E.46个月〜［单选题］

6.抗甲状腺药物治疗甲亢最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的OoA.710天〜B.34个月后〜C.23个月内〜D.6个月E.46个月〜正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.6个月B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是［单选题］

7.妊娠甲亢手术的适宜时间在A.6个月B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.7—10天A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是正确答案C参考解析妊娠甲亢在妊娠早期及晚期发生早产或流产共享答案题A.6个月B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是［单选题］

8.甲亢术前加服复方碘溶液在术前0A.6个月B.3~4个月后C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是7F确答案.F参考解析没有试题分析共享答案题A.6个月B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是［单选题］

9.第2次放射性⑶I治疗甲亢应在第一次治疗后A.6个月B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是正确答案A参考解析⑶I治疗完全发挥作用需3个月，过早进行第二次治疗可促发甲低发生共享答案题A.6个月B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.7-10天A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是［单选题］

10.放射性131i治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的A.6个月B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.7—10天A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是F确答案.R参考解析没有试题分析共享答案题A.6个月B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是［单选题］

11.浸润性突眼A.6个月D.发生胸膜反应E.发生胸痛正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

10.女性，22岁，发热、干咳、乏力2周5天来胸痛伴气促胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液下列哪项是判断其积液性质最可靠的诊断方法？A.超声检查B.临床症状C.胸腔穿刺D.X线检查E.结核菌素试验TF确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

11.男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促查体右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液下列哪项是判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点？A.有无剧烈胸痛B.胸水细胞学检查C.草黄色渗出液D.血性渗出液E.有无畏寒发热确答案.B参考解析没有试题分析［单选题］

12.女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周23次胸腔穿刺排液，其目的在于〜A.尽快改善病人食欲B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E.缓解胸痛及呼吸困难正确答案C参考解析多次抽液是减轻胸膜肥厚最为有效的方法，是结核性胸膜炎的治疗原则之一［单选题］

13.大量胸腔积液X线胸片典型表现A.纵隔向健侧移位B.34个月后〜C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.6个月B.3~4个月后C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是［单选题］

12.非浸润性突眼A.6个月B.3~4个月后C.46个月〜D.23月内〜E.710天〜A.视力减退、眼肌麻痹、复视B.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等D.眼征阳性E.以上都是正确答案.D参考解析没有试题分析共享答案题A.TRAb平均阳性率30%40%〜B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20%发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞［单选题］

13.慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TRAb平均阳性率30%40%〜B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20%发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞7F确答案.B参考解析没有试题分析共享答案题A.TRAb平均阳性率30%40%〜B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20%发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞［单选题］

14.Graves病A.TRAb平均阳性率30%40%〜B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20%发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞F确答案.A参考解析没有试题分析共享答案题A.TRAb平均阳性率30%40%〜B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20%发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞［单选题］

15.产后甲状腺炎A.TRAb平均阳性率30%40%〜B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20%发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.丁3，丁4B.FT,FT34C.TRH兴奋试验D.1311摄取率E.丁抑制试验3［单选题］

16.甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做A.丁3,丁4B.FT,FT34C.TRH兴奋试验D.1311摄取率E.T,抑制试验正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.丁3,丁4B.FT,FT34C.TRH兴奋试验D.1311摄取率E.T3抑制试验［单选题］

17.妊娠禁做A.T3，丁4BE,FT4C.TRH兴奋试验D.1311摄取率E.丁抑制试验3F确答案.D参考解析没有试题分析共享答案题A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进［单选题］

18.向胸骨后生长延伸的常是A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进正确答案.c参考解析没有试题分析共享答案题A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进［单选题］

19.摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进TF确答案.R参考解析没有试题分析共享答案题A.碘缺乏B.病毒感染C.自身免疫D.细菌感染E.碘有机化障碍［单选题］

20.诱发亚急性甲状腺炎的是A.碘缺乏B.病毒感染C.自身免疫D.细菌感染E.碘有机化障碍正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.碘缺乏B.病毒感染C.自身免疫D.细菌感染E.碘有机化障碍［单选题］

21.粘液性水肿常见的原因A.碘缺乏B.病毒感染C.自身免疫D.细菌感染E.碘有机化障碍正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.癌性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.干性胸膜炎D.系统性红斑狼疮继发性胸膜炎E.脓胸［单选题］

22.男，56岁，咳嗽、咳痰1年，伴胸痛、气短，呈进行性加重，X线检查示大量胸腔积液，抽水后积液又很快增加，其最可能的诊断是A.癌性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.干性胸膜炎D.系统性红斑狼疮继发性胸膜炎E.脓胸正确答案.A参考解析没有试题分析共享答案题A.癌性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.干性胸膜炎D.系统性红斑狼疮继发性胸膜炎E.脓胸［单选题］

23.女，22岁，间断性胸痛2月，现胸憋气短，胸部叩诊右下侧肺部浊音胸液呈草黄色，ADA120U/L,其最可能的诊断是A.癌性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.干性胸膜炎D.系统性红斑狼疮继发性胸膜炎E.脓胸正确答案B参考解析没有试题分析B.肋膈角变钝C.气管被推向健侧D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E.患侧膈肌抬高正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

14.X线看到胸腔积液征象的积液量为A.300500ml〜B.1000mlC.500mlD.200mlE.100ml正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

15.患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟脱、利福平、链霉素、毗嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A.毗嗪酰胺B.利福平C.异烟脱D.异烟肌加链霉素E.链霉素正确答案B参考解析在所有用药中利福平是经胆汁排泄的药物，胆汁浓度很高一旦出现排泄障碍，最有可能引发胆红素增高［单选题］

16.男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温3839℃,无寒战，伴〜右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓TF确答案.B参考解析没有试题分析［单选题］

17.下列哪项不是产生结核性胸膜炎的结核菌主要来源？A.脊柱结核、椎旁脓肿及胸壁结核的直接蔓延B.肺部结核病变C.空洞破裂D.胸膜下肺内干酪病灶破溃E.消化道结核正确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

18.典型的结核性胸膜炎胸痛期间有自行减轻期的原因是A.胸膜摩擦B.炎症消退C.胸水的渗出D.胸水吸收E.胸膜粘连正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

19.下列一般不为结核性胸腔积液的是A.草黄色B.血性C.多核白细胞占多数D.ADA45U/LE.淋巴和单核细胞为主正确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

20.男，29岁，胸闷1周，进行性加重，结核菌素试验强阳性，胸腔穿刺抽液检查草黄色，以淋巴细胞为主，ADAA100U/L,诊断为渗出性结核性胸膜炎，查体一般不可见到的体征是A.患区叩诊实音B.患区语颤减弱或消失C.患区呼吸音减弱或消失D.患区叩诊浊音E.听诊可闻到胸膜摩擦音确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

21.男，31岁，近一年来低热、干咳，右侧胸部剧烈针刺样疼痛，听诊可闻及胸膜摩擦音，X线检查无明显异常改变，临床拟诊为A.湿性胸膜炎B.干性胸膜炎C.脓胸D.肺炎E.肺结核正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

22.结核性脓胸最常见的原因是A.胸膜下干酪病变及肺表面的干酪空洞向胸腔破溃B.结核性包裹性胸膜炎C.肺结核合并细菌感染D.胸膜结核合并细菌感染E.椎旁脓肿的直接蔓延正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

23.结核性胸膜炎的热型多为A.间歇热B.不规则热、弛张热C.波状热D.稽留热E.低热正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

24.典型的结核性胸膜炎胸痛的规律为A.疼痛-消失-疼痛-消失B.疼痛-消失-疼痛C.疼痛-消失D.疼痛-减轻-疼痛-消失E.疼痛-减轻-疼痛-减轻正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

25.结核性胸膜炎患者正规治疗，疗程一般至少A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

26.关于结核性胸膜炎的治疗，下列说法错误的是A.应用的原则与方案与肺结核相同B.糖皮质激素治疗作为常规用药C.有大量胸腔积液者应积极抽液D.每周可抽液23次〜E.对慢性结核性胸膜炎有脓胸倾向及包裹性胸腔积液病例可胸腔给药正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

27.男，58岁，结核性胸膜炎病史1年，X线检查示包裹性胸腔积液，对其针对性的治疗为A.糖皮质激素治疗B.合理、正规的抗结核药物治疗C.以2%碳酸氢钠胸腔冲洗后，胸腔内注入INH,每周13次〜D.胸穿抽液E.注意休息，适当增加营养正确答案C参考解析没有试题分析共享题干题女性，56岁无明显诱因消瘦3个月余1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，〜抗感染治疗无效近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊体检呈恶病质，体温

37.8C,表情淡漠，语音低微皮肤略潮湿无突眼甲状腺I度肿大，未及结节，杂音一，心率124次/分，律齐双手细微震颤±o全身肌萎缩明显，肌力23级〜［单选题］

1.为建立初步诊断，应首选下列哪项检查？A.骨穿B.胸片，腹部B超C.大便培养及血培养D.急诊胃镜E.T

3、T

4、FT

3、FT

4、TSH测定正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

2.下列检查结果最有可能异常的是A.尿酮体+B.低钠，低钾血症C.低蛋白血症D.ALT GPT64U/LE.FT

31、FT4f、TSH I正确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

3.此时最可能的诊断是A.吉兰一巴雷综合征B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病C.恶性肿瘤晚期D.Graves病E.垂体性甲状腺功能亢进正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

4.下列哪项体征对诊断最有意义？（）A.体温

37.5℃B.双眼裂增宽C.心动过速D.双手震颤甲状腺肿大n度，双上极可闻及血管杂音.E正确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

5.对此患者来说，下列哪项检查最有意义？（）A.TSH受体抗体的测定B.TT

3、TT

4、TSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.FT

3、FT

4、TSH测定E.TGAb、TPOAb测定正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

6.规则服用甲筑咪哇治疗

1.5年，症状控制准备停药，停药前必须做下列哪项检查？（）A.T3抑制试验B.TGAb、TPOAb测定C.FT

3、FT

4、TSH测定D.甲状腺吸碘率测定E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定确答案.F参考解析没有试题分析患者，女性，20岁心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊体检甲状腺n度肿大，右上极可闻及血管杂音［单选题］

7.在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是（）A.水冲脉B.手抖C.月经过多D.舌颤E.突眼正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

8.初诊时选择下列哪项检查最合理？（）A.TT

3、TT

4、TSH测定B.FT

3、FT

4、TSH测定C.T3抑制试验D.TRAb、TRH兴奋试验E.T3U试验正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

9.患者被诊断为“Graves病”，下列最不可能出现的是（）A.TGAb、TPOAb!B.TSH!C.TRAb阳性D.TSH tE.吸碘率正常正确答案.D参考解析没有试题分析女性，17岁心慌多汗半年近1个月出现多饮、多尿就诊体检明显消瘦，双眼略突出，甲状腺n度大，双上极可闻及血管杂音血FT

333.5pmol/Lo FT440pmol/L,TSHO.OlmU/L O.OluU/ml［单选题］

10.为了全面诊断，不应考虑下列哪项检查？（）A.TRAb测定B.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定C.空腹及餐后2小时血糖测定D.甲状腺吸碘率测定E.TSH兴奋试验正确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

11.患者每餐前尿糖均为（+++++）,空腹血糖1216mmol/L,〜〜HbAlcl

2.1%有关糖尿病的诊断，下列哪种可能性最大？（）OA.继发性糖尿病。