内科主治医师-309专业知识-血脂和脂蛋白异常血症

内科主治医师-309专业知识-血脂和脂蛋白异常血症［单选题］

1.以下关于载体蛋白说法正确的是A.所有载体蛋白均在肝内合成B.所有载体蛋白均在脾内合成C.所有载体蛋白均在肾（江南博哥）内合成D.所有载体蛋白均在骨髓内合成E.所有载体蛋白均在肺内合成正确答案A［单选题］

2.高脂蛋白血症表型分类可分为A.4种B.5种C.3种D.2种E.6种正确答案E参考解析高脂蛋白血症表型分类可分为I、Ha、lib、HI、IV和V型［单选题］

3.以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是A.V型高脂蛋白血症以TC升高为主B.HB型高脂蛋白血症在临床上相当常见C.III型局脂蛋白血症在临床上最常见D.HA型高脂蛋白血症在临床上罕见E.I型高脂蛋白血症在临床上较为常见正确答案B［单选题］

4.通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是A.禁食12—14小时后抽血B.禁食4小时后抽血C.禁食68小时后抽血〜D.禁食1012小时后抽血〜E.禁食6小时后抽血正确答案A［单选题］

5.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为A.脂肪酸B.维生素EC.胆汁酸D.类固醇E.乙酰乙酸正确答案C［单选题］

6.胆固醇合成的场所是E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平正确答案B［单选题］

48.患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下TC

4.23mmol/L,TGO.80mmol/L,LDL-C

2.40mmol/L,HDL-C

1.lOmmol/L,空腹血糖

7.20mmol/L,肌钙蛋白TNT

0.24ng/ml该患者调脂治疗的目标值是？A.TC小于

5.20mmol/L200mg/dDLDL-C小于

3.12mmol/L120mg/dlB.TC小于

5.72mmol/L220mg/dl；LDL-C小于

3.64mmol/L140mg/dlC.TC小于

4.68mmol/L180mg/dl；LDL-C小于

2.60mmol/LlOOmg/dlD.LDL-C小于

2.08mmol/L80mg/dlE.LDL-C小于

1.80mmol/L70mg/dl正确答案E［单选题］

49.认为是抗动脉粥样硬化的因子是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白正确答案E共享题干题男性，50岁，间发心前区闷痛一个月，常夜间发作发作时心电图n、in、avF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛［单选题］

1.缓解期，还应加用以下哪种药物A.氯贝丁酯B.氯丙嗪C.利福平D.消炎药E.补钾正确答案A［单选题］

2.本病例中，以下化验检查最可能异常的是A.白细胞异常B.血脂升高C.T3T4异常D.电解质紊乱E.脑CT异常正确答案B［单选题］

3.上述病例的致病病因首先考虑的是A.冠状动脉粥样硬化B.低血糖C.甲状腺功能亢进D.肝炎E.肺炎正确答案A患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状［单选题］

4.查血脂TC

6.83mmol/L,TG

2.34mmol/L,LDL-C

4.62mmol/L,HDL-CO.98mmol/L该患者调脂治疗的目标值是.A.TC小于

5.20mmol/L200mg/dlLDL-C小于

3.12mmol/L120mg/dlB.TC小于

5.72mmol/L220mg/dlLDL-C小于

3.64mmol/L140mg/dlC.TC小于

4.68mmol/L180mg/dlLDL-C小于

2.60mmol/L lOOmg/dlD.LDL-C小于

2.08mmol/L80mg/dlE.LDL-C小于

1.80mmol/L70mg/dl正确答案C［单选题］

5.查血脂TC

6.83mmol/L,TG

2.34mmol/L,LDL-C

4.62mmol/L,HDL-CO.98mmol/L该患者调脂药物首选A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合树脂类D.烟酸及其衍生物E.鱼油制剂w-3脂肪酸正确答案A共享答案题A.洛伐他汀B.氯贝丁酯C.消胆胺D.泛硫乙胺E.地高辛［单选题］

1.贝特类A.洛伐他汀B.氯贝丁酯C.消胆胺D.泛硫乙胺E.地高辛正确答案B参考解析共享答案题A.洛伐他汀B.氯贝丁酯C.消胆胺D.泛硫乙胺E.地高辛［单选题］

2.他汀类A.洛伐他汀B.氯贝丁酯C.消胆胺D.泛硫乙胺E.地高辛正确答案A参考解析共享答案题A.洛伐他汀B.氯贝丁酯C.消胆胺D.泛硫乙胺E.地高辛［单选题］

3.胆酸隔置剂？A.洛伐他汀B.氯贝丁酯C.消胆胺D.泛硫乙胺E.地高辛正确答案C共享答案题A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM［单选题.血清所有脂蛋白中甘油三酯的总和A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM正确答案B参考解析共享答案题A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM［单选题］

5.低密度脂蛋白胆固醇A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM正确答案D参考解析共享答案题A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM［单选题］

6.血清所有脂蛋白中胆固醇的总和A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM正确答案A参考解析共享答案题A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM［单选题］

7.高密度脂蛋白胆固醇A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM正确答案C参考解析共享答案题A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM［单选题］

8.乳糜颗粒A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM正确答案E共享答案题A.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关［单选题］

9.HDLA.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关正确答案E参考解析共享答案题A.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关［单选题］

10.VLDLA.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关正确答案B参考解析共享答案题A.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关［单选题］n.CMA.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关正确答案C参考解析共享答案题A.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关［单选题］

12.LDLA.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关正确答案A参考解析共享答案题A.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关［单选题］

13.HDL2A.运送内源性ChB.运送内源性TGC.运送外源性TGD.蛋白质含量最低E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关正确答案E共享答案题A.家嬴生I型高乳糜微粒血症B.II型高脂蛋白血症c.in型高脂蛋白血症D.IV型高脂蛋白血症E.V型高脂蛋白血症［单选题］

14.脂蛋白脂酶缺乏A.家族性I型高乳糜微粒血症B.II型高脂蛋白血症c.in型高脂蛋白血症D.W型高脂蛋白血症E.V型高脂蛋白血症正确答案A参考解析共享答案题A.家族性I型高乳糜微粒血症B.II型脂蛋白血症WI Jc.in型高脂蛋白血症D.IV型脂蛋白血症WI JE.V型脂蛋白血症WF J［单选题］

15.脂蛋白脂酶活性不良A.家族性I型高乳糜微粒血症n型高脂蛋白血症.Bin型高脂蛋白血症.Cw型高脂蛋白血症.DE.V型高脂蛋白血症正确答案EA.肌肉B.小肠黏膜C.肝脏D.肾脏E.肺正确答案C［单选题］

7.中国高胆固醇血症的诊断标准是A.TO

5.72mmol/L220mg/dlB.TO

5.20mol/L200mg/dlC.TO

4.68mmol/L180mg/dlD.TO

6.24mol/L240mg/dlE.TO

7.02mol/L270mg/dl正确答案D［单选题］

8.他汀类药物最严重的不良反应是A.消化道功能紊乱B.转氨酶ALT升高C.皮疹D.失眠E.横纹肌溶解正确答案E［单选题］

9.下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体B.含甘油三酯多者密度高，少者密度低C.能介于水/脂的交界面而溶于血浆D.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类,即:CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白正确答案B［单选题］

10.下列关于胆固醇的说法不正确的是A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收B.内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG—CoA还原酶活性，从而减少胆-固醇合成正确答案E［单选题］

11.下列关于血脂及其代谢的说法正确的有A.阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B.乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C.血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D.磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E.以上均正确正确答案E［单选题］

12.以下属于代谢性疾病的是A.Cushing综合征B.弥漫性肝损害C.嗜络细胞瘤D.糖尿病E.维生素D缺乏症正确答案D［单选题］

13.低密度脂蛋白的英文缩写是A.VLDLB.ASLC.CMD.HLDE.LDL正确答案E［单选题］

14.甲状腺功能减退症常表现为A.Ila型或Hb型高脂蛋白血症B.IIb型高脂蛋白血症C.I型高脂蛋白血症D.Ha型高脂蛋白血症E.in型高脂蛋白血症正确答案A［单选题］

15.目前认为中国人血清TC的合适范围为？A.小于

4.20mmol/LB.小于

6.20mmol/LC小于

2.20mmol/LD.小于

5.20mmol/LE.小于

3.20mmoL/L正确答案D［单选题］

16.继发性高脂血症的治疗方案，合理的有A.以总胆固醇升高为主者，选用HMGYoA还原酶抑制剂B.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯D.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯E.以上均合理正确答案E［单选题］

17.下列关于高脂血症的说法不正确的是A.高脂血症常为高脂蛋白血症B.由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C.脂质易溶于水，不与蛋白质结合D.脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E.脂质不溶于水或微溶于水正确答案C［单选题］

18.血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成？A.神经细胞B.肾脏C.肝脏D.肺脏E.胃正确答案C［单选题］

19.常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在A.糖尿病B.肝炎C.低血糖症D.高脂血症E.胃炎正确答案D［单选题］

20.关于低密度脂蛋白（LDL）描述错误的是？A.VLDL是LDL的降解产物B.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织C.LDL含量升高不引起血浆混浊D.LDL义可分为LDL1和LDL2两个亚型E.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关正确答案A［单选题］21；关于高密度脂蛋白（HDL）描述错误的是？A.HDL颗粒最小，密度最高B.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯C.HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢D.HDL又可分为两个亚型，HDL2较HDL3更小E.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子正确答案D［单选题］

22.贝特类药物的不良反应不包括A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应B.一过性ALT升高C.轻度肾功能损害D.孕妇及哺乳期妇女应禁用E.肌病正确答案E［单选题］

23.无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是A.基因治疗B.血浆净化疗法C.外科手术D.饮食治疗E.药物治疗正确答案D［单选题］

24.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A.HDL,LDL,VLDL,CMB.CM,VUDL,LDL,HDLC.LDL,HDL,VLDL,CMD.VLDL,LDL,HDL,DME.LDL,VLDL,HDL,CM正确答案C［单选题］

25.以下关于脂蛋白的说法正确的是A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢正确答案D［单选题］

26.人体的脂质包括A.磷脂B.糖脂C.固醇D.类固醇E.以上都是正确答案E［单选题］

27.以下脂蛋白颗粒最小的是A.Lp aB.LDLC.CMD.HLDE.VLDL正确答案D［单选题］28游离脂肪酸的英文缩写是A.LDLB.FFAC.LPLD.HDLE.LCAT正确答案B［单选题］

29.以下说法正确的是A.TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和C.TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和D.TG和TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和E.TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和正确答案E［单选题］30合成VLDL的主要场所是A.胃黏膜B.脂肪C.肝脏D.肾脏E.大脑皮质正确答案C［单选题］

31.甘油磷脂合成最活跃的组织是A.肺B.肾脏C.肝脏D.肌肉E.小肠黏膜正确答案C［单选题］

32.关于极低密度脂蛋白（VLDL）描述错误的是A.主要由肝合成，其次是小肠B.主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织C.在VLDL合成过程中ApoC是主要的D.VLDL是LDL的主要前体物质E.血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素正确答案c［单选题］

33.血脂异常治疗原则不正确的是A.最主要的目的是为防治冠心病B.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式C.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物D.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测E.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平正确答案B［单选题］

34.对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A.TO

6.24mmol/L240mg/dl；LDL-O

4.16mmol/L160mg/dlB.TO

5.20mmol/L200mg/dl；LDL-O

3.12mmol/L120mg/dlC.TO

5.72mmol/L220mg/dl；LDL-O

3.64mmol/L140mg/dlD.TO

4.68mmol/L180mg/dl；LDLO

2.60mmol/L lOOmg/dlE.TO

7.02mmol/L270mg/dl；LDL-O

4.16mmol/L160mg/dl正确答案D［单选题］

35.下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白a正确答案C［单选题］

36.血脂异常与下列哪种疾病密切相关A.败血症B.冠心病C.精神分裂症D.甲状腺功能亢进E.肺炎正确答案B［单选题］

37.人体的中性脂肪包括A.类固醇B.磷脂C.甘油三酯和胆固醇D.甘油三酯E.胆固醇正确答案C［单选题］

38.血脂指的是A.血浆中胆固醇B.磷脂C.血浆中甘油三酯D.血浆中的甘油三酯和胆固醇E.类固醇正确答案D［单选题］39；关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是A.脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成B.脂蛋白的代谢有两个途径C.脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯D.血浆中的脂蛋白呈微粒状E.以上都对正确答案E［单选题］

40.关于脂蛋白下列说法正确的是A.LDL是CM代谢物B.HDL较CM大C.VLDL较CM大D.HDL颗粒最大E.CM颗粒最大正确答案E［单选题］

41.关于磷脂的说法正确的是A.磷脂是生物膜的重要组成成分B.磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C.血浆磷脂的半衰期约为9小时D.磷脂对糖的吸收起决定的作用E.磷脂是恒定的供给能量来源正确答案A［单选题］

42.甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A.以上均正确B.血浆LDL清除减慢C.LPL活力降低D.LDL受体功能下降E.IDL代谢障碍正确答案A［单选题］

43.血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的A.通过血液生化检查B.通过B超C.通过体格检查D.通过尿常规E.通过CT检查正确答案A［单选题］

44.以下关于他汀类药物的描述正确的是A.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解正确答案D［单选题］

45.下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白（a）正确答案A［单选题］

46.患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史其血液生化检查结果如下TC

5.33mmol/L,TGI.40mmol/L,IDL-C

3.12mmol/L,HDL-CO.98mmol/L,空腹血糖

5.20mniol/L以下处理方法不适用于该患者的是？A.辛伐他汀，10mg,睡前服B.阿司匹林肠溶片，75mg/dC.口服雌激素替代治疗D.吉非贝齐，

0.3g,3次/天E.烟酸，1g,2次/天正确答案D［单选题］

47.患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列毗嗪控释片5mg/d坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食无冠心病家o族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损其血脂和血糖如下TC

6.23mml/L,TGI.80mmol/L,LDL

4.12mmol/L,HDL-C

1.lOmmol/L,空腹血糖

6.20mmol/L依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施oA.用普伐他汀，改为吉非贝齐

0.3g,3次/日B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20哨，睡前服C.加用考来烯胺lg/d,并继续服用普伐他汀D.加用烟酸，1g,2次/d。