外科主治医师-公共科目：基础知识-多器官功能障碍综合征

外科主治医师-公共科目基础知识-多器官功能障碍综合征［单选题］

1.术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是A.肝脏B.肾脏C.脑D.肺E.胃肠道正确答案D参考解（江南博哥）析MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序是以呼吸系统最早，其次为肝脏，胃肠道和肾脏掌握“多器官功能障碍综合征概述”知识点［单选题］

3.急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不会出现的是A.［Wj钾血症B.高钙血症C.高镁血症D.低钠血症E.低氯血症正确答案B参考解析急性肾衰竭少尿或无尿期成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿此期一般为714日，平均56日，最长可达1个月以上尿比〜〜重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型临床表现常有水、电解质和酸碱平衡的失调，主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症和低钙血症、低钠血症、低氯血症、酸中毒掌握“多器官功能障碍综合征概述”知识点［单选题］

4.下列选项中，不符合急性肾衰竭无尿期治疗原则的是A.控制入水量和电解质，量出为入、宁少勿多B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C.早期应用甘露醇、吠塞米利尿D.预防和治疗高血钾E.防治感染、纠正体液代谢紊乱正确答案B［单选题］

5.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液治疗为宜A.精氨酸B.芳香族氨基酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.双肽E.超声心动图正确答案B参考解析掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

5.通过上述检查可能发现的异常是A.超声心动图发现心室肌肥厚B.心肌酶升高C.肝功能异常D.血pH升高E.血钾高正确答案E参考解析高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽、幅度下降，P波形态逐渐消失掌握“急性肾功能衰竭”知识点患者男性，34岁，四天前因发热、腹泻在当地门诊静滴抗生素后，近日腹泻加重，伴有进行性少尿，入院后查体神清、倦怠无力，晨起下眼睑浮肿，皮肤室粘膜散在出血点，呼吸音清，腹平软，肝脾未及肿大，24h尿300ml,实验血Cr278u mol/L,BUN

6.lmmol/L［单选题］

6.初步考虑oA.AKIB.AHFC.IPFID.VSDE.ASD正确答案A参考解析AKI急性肾损伤，AKI是近几年医学界将ARF（急性肾衰竭）归类于AKI,对于概念的转换同学们需要适应就本题而言诊断急性肾损伤并不难，患者可能有不规范抗生素用药史，抗生素多有肾毒性故导致AKI,本题中应注意BUN数值，此时虽然正常，但AKI早期或肾轻度受损时，BUN是在正常范围内的，只有GFR（肾小球滤过率）下降至50%以下时才会升高，所以BUN不反映早期肾脏功能指标（AHF急性肝衰竭；IPFI侵袭性肺部真菌感染；VSD室间隔缺损；ASD房间隔缺损）掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

7.在纠正了原有的体液缺失后，若患者前一日尿量为300ml,显性失水量为400ml,估算该患者24小时输液量应为A.700mlB.900mlC.1100mlD.1300mlE.1800ml正确答案C参考解析前一日尿量300,显性失水400,显性失水400+非显性失水量1000-内生水300=1100mlo［单选题］

8.治疗过程中，若患者出现呼吸深而快，呼气带有酮味，面部潮红，伴胸闷气急应考虑A.高磷血症B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.高镁血症正确答案c参考解析代谢性酸中毒是常见并发症之一，特别是少尿期，因缺氧而使无氧代谢增加，无机磷酸盐等非挥发性酸性代谢产物排泄障碍，加上肾小管损害及丢失碱基和钠盐，H与NH3结核功能减退，导致体内酸性代谢产物积聚掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

9.本题可能是因肾毒性药物所致的AKI案例，下述对肾毒性相对较小的药物是A.庆大霉素B.卡那霉素C.阿昔洛韦D.头抱哌酮E.两性霉素B正确答案D参考解析头抱哌酮属三代头抱，肾毒性相对较小，该药物具有胆道和肾脏双代谢途径，所以对肾脏影响较小其他药物均属于肾毒性强的药物掌握“急性肾功能衰竭”知识点男性，25岁平时内向，怕见生人，喜欢独处平时无低热，咯血既往支扩病史3年，2年前曾有结核菌感染在一次去相亲途中，突发从口腔喷血100mlo［单选题］

10.试分析呕血原因A.精神分裂B,急性胃黏膜糜烂C.模拟约会情形，导致患者不慎咬舌D.支扩引起的出血E.结核引起咯血正确答案B参考解析急性的病因是严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等可致胃黏膜微循环障碍、缺氧等引起糜烂出血本题患者内向，见生人容易紧张易诱发急性胃炎支扩和结核是干扰选项掌握“应激性溃疡”知识点［单选题］

11.非手术治疗措施中，正确的是A.应用H2组胺受体拮抗药B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、云南白药等药物C.经内镜止血D.栓塞治疗E.以上都是正确答案E参考解析以上都是急性胃黏膜糜烂的治疗措施掌握“应激性溃疡”知识点共享答案题A.低钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.高镁血症［单选题］

1.急性肾衰少尿或无尿期应注意A.低钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.高镁血症正确答案C参考解析掌握“急性肾功能衰竭”知识点共享答案题A.低钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.高镁血症［单选题］

2.幽门梗阻病人严重呕吐应注意A.低钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.高镁血症正确答案B参考解析急性肾衰竭的少尿或无尿期钾排出受限，造成高钾血症，可危及生命；幽门梗阻剧烈呕吐时，钾从胃液中呕出，可以出现低钾血症掌握“急性肾功能衰竭”知识点共享答案题A.尿比重＞

1.030,血细胞比容增加，补液后尿量无变化B.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍V400ml/dC.尿比重＞

1.020,尿钠V20mmol/LD.尿比重＜

1.040,尿钠＞30mmol/LE.每日尿量＞800ml/d,尿比重VI.010,水肿减轻［单选题］

3.急性肾衰竭少尿期A.尿比重＞

1.030,血细胞比容增加，补液后尿量无变化B.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍＜400ml/dC.尿比重＞

1.020,尿钠V20mmol/LD.尿比重VI.040,尿钠＞30mmol/LE.每日尿量＞800ml/d,尿比重VI.010,水肿减轻正确答案B参考解析少尿期特点少尿或无尿，伴氮质血症，水过多（体重增加，水肿、高血压、脑水肿，稀释性红细胞比容降低），电解质紊乱（高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等），代谢性酸中毒，并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现掌握“急性肾功能衰竭”知识点共享答案题A.尿比重＞

1.030,血细胞比容增加，补液后尿量无变化B.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍＜400ml/dC.尿比重＞

1.020,尿钠V20mmol/LD.尿比重VI.040,尿钠＞30mmol/LE.每日尿量＞800nil/d,尿比重VI.010,水肿减轻［单选题］

4.急性肾衰竭多尿期A.尿比重＞

1.030,血细胞比容增加，补液后尿量无变化B.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍V400nil/dC.尿比重＞

1.020,尿钠＜20mmol/LD.尿比重VI.040,尿钠＞30mmol/LE.每日尿量＞800ml/d,尿比重＜

1.010,水肿减轻正确答案E参考解析多尿期尿量渐多或急剧增加，如24小时内尿量增加至800nli以上，即多尿期开始；每日最多尿量可3000ml、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现掌握“急性肾功能衰竭”知识点共享答案题A.尿比重＞

1.030,血细胞比容增加，补液后尿量无变化B.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍V400ml/dC.尿比重＞

1.020,尿钠V20mmol/LD.尿比重VI.040,尿钠＞30mmol/LE.每日尿量＞800ml/d,尿比重VI.010,水肿减轻［单选题］

5.肾前性肾衰竭A.尿比重＞

1.030,血细胞比容增加，补液后尿量无变化B.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍V400inl/dC.尿比重＞

1.020,尿钠V20mmol/LD.尿比重VI.040,尿钠＞30mmol/LE.每日尿量＞800ml/d,尿比重VI.010,水肿减轻正确答案C参考解析肾前性肾衰竭具有以下特点

1.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因

2.尿素氮/肌酎比值升高，这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致

3.尿量减少，尿比重升高，尿钠排泄减少

4.补液试验，具体方法为lh内给予5%的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注，观察2h若尿量增至40ml/h,提示为肾前性肾衰竭掌握“急性肾功能衰竭”知识点正确答案D参考解析支链氨基酸是在肌肉中代谢，而不是在肝脏掌握“急性肝衰竭”知识点［单选题］

6.关于急性肝衰竭的发病基础，不包括A.病毒性肝炎B.多发性肝囊肿C.化学物中毒D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E.严重创伤、休克、严重感染正确答案B参考解析肝囊肿不引起急性肝衰竭掌握“急性肝衰竭”知识点［单选题］

7.急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A.ALT和AST增高，血胆红素增高B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C.血小板降低，白细胞增高D.血清肌酎和尿素氮可增高E.电解质紊乱，酸碱失衡正确答案B参考解析急性肝衰竭的实验室检查

①转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增高；

②血胆红素增高；

③血小板常减少，白细胞常增多；

④血肌酎或尿素氮可增高；

⑤血电解质紊乱，如低钠、高钾或低钾、低镁等；

⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性（低氯、低钾等）碱中毒；

⑦出现DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物（FDP）增多优球蛋白试验等可呈阳性掌握“急性肝衰竭”知识点［单选题］

8.急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜采用的治疗是A.应用硫喷妥钠B.过度通气C.降低体温至3233℃〜D.腹膜透析E.以上都不是正确答案D参考解析腹膜透析主要用于慢性肾衰或尿毒症的病人掌握“急性肝衰竭”知识点［单选题］

9.下列哪项不正确A.纤维支气管镜检查前应禁食46小时〜B.纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C.胃镜检查前应口服除泡剂D.纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥鲁米那E.纤维支气管镜检查前应做胸片检查正确答案B参考解析肺功能严重损害，重度低氧血症者才为禁忌证，无需常规均行肺功能检查掌握“急性呼吸窘迫综合征”知识点［单选题U

0.关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是A.有效控制感染B.大剂量持原应用糖皮质激素，直至病情好转C.呼吸机辅助治疗D.纠正低血容量，加强监测E.酌情选用心血管活性药物正确答案B参考解析应用糖皮质激素治疗ARDS一直引人关注，并争议不断目前的观点为早期、短程使用糖皮质激素治疗可能有利掌握“急性呼吸窘迫综合征”知识点［单选题］

11.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是A.低血容量休克B.盆腔肿瘤压迫输尿管C.感染性休克D.四氯化碳E.挤压伤正确答案A参考解析肾前性肾功能衰竭的常见病因为大出血、休克、脱水等由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

12.对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳定者进行血液净化治疗，一般主张首选A.腹膜透析B.间断血液透析IHDC.单针血液超滤SCUFD.血浆置换治疗E.连续静-静脉血液滤过CVVH正确答案E参考解析血流动力学稳定，保证静脉营养的实施掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

13.急性肾衰的突出临床表现A.尿急，尿痛B.血中尿素氮进行性升高C.排尿困难或突然无尿D.尿量明显减少E.尿量明显增多正确答案D参考解析尿量明显减少为急性肾衰竭的突出表现尿量明显增多不一定与肾脏有关，如输液过多，利尿剂的应用等均可使尿量增加另外，急性肾衰的多尿期一般发生在少尿期后，不能作为突出临床表现排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关，不说明肾衰尿急尿痛是尿路感染的表现急性肾衰时不但血中尿素氮升高，肌酎也进行性增高单纯尿素氮增加不能说明存在肾衰掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

14.能引起肾后性肾功能衰竭的是A.四氯化碳B.挤压伤C.低血容量性休克D.盆腔肿瘤压迫输尿管E.感染性休克正确答案D参考解析常见病因有双侧输尿管梗阻，如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管，使尿流受阻而继发掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

15.成人每24小时尿量少于多少为无尿A.400mlB.120mlC.150mlD.100mlE.200ml正确答案D参考解析固定知识点24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿；24小时尿量少于100毫升为无尿掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

16.可能引起肾功能不全的止血方法是A.止血带法B.填塞法C.指压法D.压迫包扎法E.以上都不是正确答案A参考解析止血带法能有效的制止四肢出血但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

17.下述哪项，不作为透析疗法的指征A.水中毒B.C02CP为15mmol/LC.BUN每日升高30nlinol/LD.血肌酎442口mol/LE.血钾

6.5mmol/L正确答案B参考解析透析疗法适应证

①急性肺水肿；

②高钾血症，血钾在

6.5mmol/L以上；

③血尿素氮

21.4mmo/L以上或血肌酎442口mol/L以上；

④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升

8.9mmol/L以上，血钾每日上升Immol/L以上；

⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；

⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mliiol/L,pH小于或等于

7.25；

⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾

6.Ommol/L,心电图有高钾改变［单选题］

18.非少尿型急性肾衰竭是指A.尿总量超过400mL尿素氮增高，肌酎正常者B.尿总量超过500ml,肌酎增高，尿素氮正常者C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者D.尿总量超过700mL尿素氮增高，体液代谢紊乱者而尿素氮、肌酎呈进行性增高者参考解析非少尿性急性肾衰指尿总量超过800ml,尿E.尿总量超过800mL素氮增高，体液代谢紊乱者外科学叙述“有些患者尿量在正确答案E400ml/d以上，称为非少尿性急性肾衰”，供同学参考掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

19.纠正急性肾衰竭酸中毒，HCO「低于多少时才应用碳酸氢钠治疗A.23mmol/LB.21mmol/LC.19mmol/LD.17mmol/LE.lOmmol/L正确答案E参考解析酸中毒时，HCO;低于lOmmol/L时，需要补碱掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

20.应激性溃疡A.单指stretulcerB.单指Curling溃疡C.单指Cushing溃疡D.单指胃、十二指肠溃疡或食管的炎症E.包含Curling溃疡、Cushing溃疡正确答案E参考解析应激性溃疡包含Curling溃疡、Cushing溃疡，Curling溃疡是继发中、重度烧伤，胃、十二指肠的急性炎症及溃疡Cushing是继发于脑伤、颅内手术等应激情况下的溃疡掌握“应激性溃疡”知识点［单选题］

21.关于应激性溃疡的临床特点，下列正确的是A.胃镜检查不能证明病变B.一经诊断，应首先应采用内科治疗C.常见诱因是饮食不当，暴饮暴食D.表现为腹膜炎，呕血，无力E.极少发生大出血或穿孔正确答案B参考解析应激性溃疡确诊后，即使伴有出血，首先应采用内科治疗，绝大多数均可控制出血手术适应证为经内科治疗后仍然反复、持续大量出血；合并有溃疡穿孔，腹膜炎者一般采用的手术方式为胃次全切除加选择性胃迷走神经切断术掌握“应激性溃疡”知识点［单选题］

22.关于应激性溃疡的临床特点，下列不正确的是A.胃镜检查可证明病变B.一经诊断，应首先采用内科治疗C.常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染D.表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡E.极少发生大出血或穿孔正确答案E参考解析应激性溃疡确诊后，即使伴有出血，首先应采用内科治疗，绝大多数均可控制出血手术适应证为经内科治疗后仍然反复、持续大量出血；合并有溃疡穿孔，腹膜炎者一般采用的手术方式为胃次全切除加选择性胃迷走神经切断术掌握“应激性溃疡”知识点［单选题］

23.有关Child肝功能分级，正确的是A.胆红素正常，白蛋白36g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B.胆红素正常，白蛋白35g/L,腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C.胆红素40pmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D.胆红素正常，白蛋白32g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E.胆红素正常，白蛋白30g/L,腹腔积液，营养良，肝功能为A级正确答案A参考解析Child肝功能分级胆红素正常，白蛋白36g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级掌握“多器官功能障碍综合征概述”知识点［单选题］

24.以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A.意识障碍B.黄疸C.血液呈高凝状态D.易合并肾功能衰竭E.呼出气有烂水果味正确答案C参考解析肝功能衰竭时，纤维蛋白和肝合成的凝血因子减少，易出血掌握“急性肝衰竭”知识点［单选题］

25.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B.肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰两肺听诊满布湿啰音C.肺泡性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音病人常有缺氧和C02蓄积参D.间质性肺水肿期,考解析间质性肺水肿，是肺微血管静水压力升高、微血管和E.间质性肺水肿期,肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍正确答案E等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积，病人缺氧和二氧化碳潴留并不明显掌握“急性呼吸窘迫综合征”知识点［单选题］

26.应激性溃疡最明显的临床表现是A.上腹疼痛B.恶心、呕吐C.呕血、黑便D.贫血E.休克正确答案C参考解析应激性溃疡最明显的临床表现是呕血、黑便，常继发于创伤、烧伤、脑部病变等掌握“应激性溃疡”知识点［单选题］

27.患者女，58岁急性肾衰患者，血钾

5.6nmiol/L,下列治疗措施原则性错误的是A.山梨醇5克，每两小时口服一次B.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3至5U）200mL缓慢静脉滴注C.10%氯化钾20ml静脉滴注D.口服钠型树脂15克，每日3克E.5%碳酸氢钠溶液100mL缓慢静脉滴注正确答案C参考解析患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

28.患者女，58岁急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心脏骤停，立即CPR,胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86nnnHg,X线胸片:双肺纹埋增多热导管给氧5L/min30分钟后，Pa0260mmHg,临床诊断ARDS随后患者又出现尿少，实验室检查血尿素氮

28.56mmol/L,血肌酎

530.4nnnol/L患者发生肾功能不全的原因是A.肾脏缺氧B.反射性肾血管收缩C.限制液体输入血容量不足D.药物毒性作用E.并发休克正确答案B参考解析患者心脏停搏时间5分钟，在肾耐受缺血缺氧时间范围内，此后5天无尿少症状ARDS发生后，出现尿少、血尿素氮和血肌酎增高，应考虑ARDS低氧血症引起的反射性肾血管收缩导致急性肾功能不全掌握“急性肾功能衰竭”知识点［单选题］

29.患者，男，37岁躯干、臀部及双下肢中度烧伤，伤后一周出现黑便，考虑患者并发A.Cushing溃疡B.Curling溃疡C.胃穿孔D.肠穿孔E.MODS正确答案B参考解析Curling溃疡是继发于烧伤的应激性溃疡掌握“应激性溃疡”知识点共享题干题患者男性，45岁因感染性休克转入我院查体患者神志淡漠，反应迟钝，皮肤黏膜有花斑样发绡、湿冷，毛细血管充盈时间延长，T39℃,P100次/分，R25次/分，PaC0231mmHg,WBC18X109/Lo［单选题］

1.从题干给出的线索中，可以判断患者为A.SIRSB.MODSC.MOFD.ARDSE.SARS正确答案A参考解析SIRS即全身炎症反应综合征，它具有以下特点

①体温38℃或36℃；

②心率90次/分；

③呼吸急促或过度通气证据PaCO2V

32.3mniHg；

④WBC12X109/L^4X107L综上所述本题选择A掌握“多器官功能障碍综合征O概述，，矢口识前［单选题］

2.若京片中考虑联合使用血管活性药物，下述最理想的联合剂是A.去甲肾上腺素与多巴酚丁胺B.肾上腺素与多巴胺C.多巴胺与阿拉明D.异丙肾上腺素与多巴胺E.阿拉明与异丙肾上腺素正确答案A参考解析虽然多巴胺是最常用的血管活性药物，但经临床证明多巴酚丁胺与去甲肾上腺素联合应用是目前治疗感染性休克最理想的血管活性药物，特别是在补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时应考虑使用上述两种药物联合应用多巴酚丁胺对心肌正性肌力作用强于多巴胺，通过兴奋8受体增加心排出量和氧输送，还能明显降低动脉内乳酸水平去甲则是以兴奋a受体为主，兴奋心肌，收缩血管升高血压及冠脉血流量掌握“多器官功能障碍综合征概述”知识点［单选题］

3.如果在早期给予患者大剂量糖皮质激素治疗，维持时间不宜超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.一周正确答案C参考解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质和稳定溶酶体，缓解SIRS,早期可大剂量使用，可达正常用量的1020倍，维持时间不宜超过48小时，否则有发生急〜性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险掌握“多器官功能障碍综合征概述”知识点女性，68岁为急性肾功能衰竭患者，近日出现心悸，反应迟钝等表现，查心电图发现T波高尖，QT间期延长［单选题］

4.根据上述表现应做何种检查A.肝功能检查B.血电解质C.血气分析D.化验心肌酶。