医学寄生虫学表格总结

疟原虫、日本血吸虫、蛔虫及4肉虫的流行与防治一一_疟原虫日本血吸虫蛔虫钩虫遍及全球，以热带和亚热带和温带分布于中国、日本、菲律宾和分布遍及全世界，在温暖、潮湿、卫遍及全世界，热带和亚热带发病率最流行情况为主印度尼西亚，我国最严重生条件差的地区高我国淮河及黄河以南的地区，海南四川、广西等外周血中有配子体的患者和带虫人畜共患粪便中含有受精蛔虫卵的病人和带虫传染源患者者按蚊是疟疾媒介粪便中的血吸虫虫卵污染水经口食入虫卵污染过的食物和生水原流行流行传染源，水体有钉螺滋生、人群接因

①产卵量大，一条虫约产万个

②生环节途径触疫水活史简单，无需中间宿主

③对外界理化易感人群人对疟原虫易感，除有遗传因素对对血吸虫有易感性的人和动因素抵抗力强

④粪便管理不当

⑤个人某种疟原虫表现不感染外物卫生习惯地方性、季节性、暴发性特点分布在长江流域及其以南的省北方十二指肠钩虫感染为主；南方医美流行特点份以钉螺为中间宿主洲钩虫感染为主早发现早治疗疟疾病人及带虫者及时查治病人、病蓄毗瞳酮

①治疗患者和带虫者控制传染源

①普查普治甲苯达陛、阿苯达哇药物有氯噪、甲氟瞳、咯恭咤、为首先药物药物有甲苯达啤、阿苯达理等使控制传染源青蒿素针对红内期裂殖体伯喳杀君子仁乌梅丸等

②粪便管理沼气池或泥封堆肥法灭配子体综合改造环境和化学物理生物等消灭钉螺

②加强粪便管理，如泥封堆肥法、沼

③个人防护加强防护意识杜绝直接防蚊灭蚊措施，并有效防蚊叮咬加强卫生宣传，管理好人畜粪气发酵法等接触土壤而下地劳动防治切断传播途径便，利用泥封堆肥法灭杀

③开展卫生宣传教育，注意个人卫生、采用预防性药物保护进入疫区的接触水源，采取必要的防护措饮食卫生及其环境卫生，做到饭前便后易感者药物有“氯噗、乙胺嗒咤；施如穿防护靴、防护衣裤、洗手等保护易感人群防治有疟原虫的血液输入，皮肤涂擦防护剂等疟原虫、日本血吸虫、蛔虫及钩虫的致病作用、免疫及实验诊断疟原虫日本血吸虫蛔虫钩虫致病作疟疾发作表现寒战、发热、出汗虫卵所致损害最严重释放分泌物一趋幼虫在体内移行所致阻止机械幼虫致病用机理疟原虫裂殖体发育成熟，所寄生的红细化一炎症坏死一一急性虫卵结节一慢性虫性损伤，并且能引起异位寄生钩蜘性皮炎（粪毒、着土痒）胞破裂，大量裂殖子、原虫代谢物、变性血红卵结节呼吸道症状蛋白及红细胞碎片混于血流，直接或通过激活尾物所致I型超敏反应和IV型超敏反成虫所致对宿主有夺取营养、间单核巨噬细胞产生内源性热源质作用于下丘脑应歇性损伤营养不良、智力迟钝、体温调节中枢发育障碍或者超敏反应等疟疾再燃和复发再燃疟疾未彻底治疗或发作自行停止后，血童虫所致过性血管炎症、毛细血管栓并发症蛔虫钻入十二指肠乳头成虫致病内残留少量疟原虫，转入隐匿期党虫体产生塞或破裂进入胆道，引起胆道蛔虫症，患

①贫血抗原患者宿主免疫力下降，其大量增殖再次发者出现上腹部阵发性剧烈绞痛，

②消化道症状散在性出血点作伴恶心呕吐等，有时可吐出蛔虫和小溃疡；消化道出现等

③异复发肝细胞内休眠子抱子复苏，发育而再次肠梗阻；肠穿孔；急性腹膜炎等嗜性经补充铁剂后可消失出现原虫血症及疟疾发作

④儿童钩虫病营养不良、智原因

①红内期内原虫增殖直接破坏红细胞贫血脾肿大、凶险型成虫所致虫体更新脱落的表膜及分泌力迟钝、发育迟缓等

②免疫性溶血疟疾物及排泄物引起in型超敏反应、疟性肾病、先天性疟

③脾脏功能亢进疾、输血疟疾等

④④红细胞生成障碍免疫与感染史无关，与种Duffy血型阴性,对间日疟原虫有先天抵抗力伴随免疫宿主感染血吸虫对再感染可

①生理盐水直接涂片法族、遗传有关镣壮红细胞症和红细胞缺乏.磷酸葡萄糖脱氢酶产生获得性免疫，即对再次入侵的童虫有

②虫卵浓集法对恶性疟原疾有抵抗力高疟区新生儿获得特一定杀伤作用，不能杀死初次感染的成虫

③试验性驱虫法异性抗体有抵抗力或阻止其产卵实验诊血中查到疟原虫为确制作厚血膜和薄血膜片前者集中易被发现，从粪便中或组织中检获虫卵或虫卵孵化直接涂片法断诊依据后者形态完整便于鉴别虫种出的毛拗为依据饱和盐水漂浮法钩坳培养法疟原虫、日本血吸虫、蛔虫及钩虫的形态及其生活史形态生活史X滋养体早期滋养体胞质纤细成环状、中间为一空泡、核居一侧，亦称环状体辛古配子结合（按蚊胃腔内有性生殖）--------------------------------------------------------1t晚期滋养体环状体虫体增大、核增大、偏虫体一侧、胞质增多并伸出伪足，合子1其内开始有疟色素11裂殖未成熟晚期滋养体继续发育、胞质增多、虫体变圆、核开始分裂、胞质也随动合子1疟原虫体之分裂11成熟核分裂后每一个核被胞质包裹，为红内期裂殖子，含有此裂殖子的虫体，卵囊1（蚊胃壁）大滋养体一未成熟滋养体1称之1t11配子形体较大、呈圆形或者腊肠形（恶性），胞质内散有疟色素，核一个子抱子（唾液腺）环状体成熟滋养体巨噬细胞吞噬1体雄胚子体核较疏松，居虫体中央1（按蚊叮人）t/1/1雌配子体核较致密、偏虫体一侧肝细胞一裂殖子-红细胞裂殖子释放一S配子体-----------------------------按蚊吸入成虫雌雄异体虫体呈圆柱状，似线虫，雌雄合抱状态成虫（寄生于人体或哺乳动物的肝门V和肠系膜V系统）-----------------------------------1t雌虫细长、呈圆柱形、前段细，后段粗，呈暗褐色早S成虫交配产卵（卵分布于肝脏和结肠肠壁组织）1雄虫粗短、虫体扁平、口吸盘和腹吸盘位于虫体前部，呈乳白色成虫大小11为mm肉眼可见毛坳1虫卵椭圆形，淡黄色，大小为um肉眼不可见卵壳薄而均匀，无卵盖，卵壳一11日本血吸虫侧有小棘，表面厂富有许多坏死的组织残留物卵壳内含有一个毛蜘钉螺（一母胞蝴一子胞蝴）111尾坳（感染阶段）111人体皮肤一童虫一血液或淋巴液一右心一肺一左心一肝内门脉系统一肠系膜V-成虫（寄生于人体小肠）-----------------------------------------------------------------------------------成虫寄生在人体肠道中体形最大的线虫虫体呈长圆柱型，头端较钝尾端较细，体1t表有细横纹和2条侧线活时呈淡红色或微黄色□位「虫体顶端，口中周围早6成虫交配产卵1有品字形唇瓣，唇内缘细齿虫卵受精卵椭圆形、卵壳厚而透明、卵壳表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，被胆1（随粪便排出体外）1蛔虫汁染成棕黄色内含物为圆球形卵细胞，与卵壳间有新月形空隙幼虫（卵细胞发育而成）1未受精卵长椭圆形、蛋白质膜和卵壳均比受精卵薄，内含物为大小不等的卵1（卵内蜕皮一次）1黄颗粒，感染期虫卵（感染阶段）（小肠内蜕皮•次）11（被人吞食进入食管、胃、小肠）（肺泡中蜕皮两次）t幼虫（小肠中孵出）-血管或淋巴管一肝一右心一肺一气管一咽一食管胃小肠一童虫十二指肠钩虫美洲钩虫成虫（人体小肠上段，空肠为主）---------------------------------------------------------------------成虫体态前后端都向背面弯曲，呈C前段向背，末端向腹弯曲，呈1tS辛6成虫交配产卵小1口囊腹侧缘有两对钩齿腹侧缘有一对板齿1（随粪便排出体外）肠1雄虫交合伞略圆，2根交合刺，末交合伞略扁，2根交合刺，形成倒第一期杆状坳内1端分开钩1（第一次蜕皮）蜕1雌虫阴门居虫体中部略后，有尾刺阴门居虫体中部略前，无尾刺第二期状坳皮11（第二次蜕皮）两1钩虫丝状蚓（感染阶段）次11（随人体体温的刺激侵入）1人体皮肤111血管或者淋巴管一右心一肺一肺泡一小支气管和支气管一咽部一食管一胃一小肠t医学寄生虫学绪论两种生物之间的利害关系互利共生、共栖、寄生（填空）寄生的概念两种生物生活在一起，一方收益，另一方受害，这种现象称为寄生或者寄生现象受益方为寄生物，受害方为宿主寄生物永久、长期或暂时寄生于植物、动物和人体的体衣或者体内，获得营养，赖以生存，并损害对方的营寄生生活的生物称之寄生虫;营寄生生活的单细胞的原生动物和多细胞的无脊椎动物称之生活史寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖整个过程称之宿主的类别终宿主、中间宿主、储存宿主、转续宿主（填空）终宿主寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称之中间宿主寄生虫的幼虫或者无性生殖阶段所寄生的宿主称之储存宿主某些寄生虫某一发育阶段既可以寄生于人体，也可以寄生于某些脊椎动物体内，在一定条件下传播给人，流行病学上称之，也称保虫宿主转续宿主某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主体内，不能继续发育、长期保存幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内时候，便发育为成虫，称之寄生虫对宿主的致病作用夺取营养，造成宿主营养不良

1.机械性损伤，阻塞、压迫和直接损伤组织对宿主造成危害

2.化学性损伤，其代谢物、排泄物、分泌物和死亡虫体分解物对宿主均有毒性，引起宿主的组织细胞损害和免疫病理反应

3.免疫反应性损伤

4.宿主对寄生虫的免疫作用固有免疫也称先天性免疫，其具有遗传性，是宿主长期进化过程中建立起来的天然防御能力适应性免疫也称获得性免疫，是宿主对特异性寄生虫抗原产生免疫应答非消除性免疫寄生虫感染后引起宿主对再感染产生一定的免疫力，但不能完全消除体内原有的寄生虫，虫体可以维持在低密度水平，用药物消除体内残余寄生虫后，免疫力也随之消失带虫免疫人体感染疟原虫后具有一定免疫力，疟原虫虽然未被完全消除，维持低虫状态，但宿主对同种再感染疟原虫具有一定抵抗力，称之伴随免疫人体感染血吸虫后对再感染科产生一定程度的抵抗力，对再次入侵的童虫具有杀伤作用，但是对初次感染的成虫无作用寄生虫与宿主相互作用的结果宿主防御力大于寄生虫的侵袭力，宿主对进入的寄生虫进行全部杀灭或排除体外，并具有抵御再感染能力

1.宿主防御力和寄生虫侵袭力相当，仅少量寄生虫侵入可在宿主体内存活或繁殖，对再感染具有一定抵抗力，监狱大多数寄生虫感染或带虫者

2.宿主的防御力小于寄生虫侵袭力，寄生虫在宿主体内发育、繁殖，宿主并对宿主产生各种病理性损害，宿主表现出一定临床症状，不及时治疗，严重可致死

3.寄生虫的实验诊断血液检查在耳垂或者指尖取血，涂制血膜片分为薄血膜片和厚血膜片排泄物和分泌物检查如粪便壳采用直接涂片法，浓聚法，培养法，肛周检查法（蜕虫）寄生虫流行与防治寄生虫病寄生虫在宿主体内生长、发育、繁殖引起寄生虫感染，具有明显临床表现的寄生虫感染，称之无明显临床症状，但可传播病原体，称为带虫者幼虫移行症一些寄生蠕虫的幼虫侵入飞正常宿主后不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性病变，称之可以分为两类皮肤幼虫移行症，内脏幼虫移行症异位寄生寄生虫除了在正常部位寄生外，还可以在其他组织或者器官内寄生，引起异位损害，出现不同症状和体征，称之寄生虫的流行的三个环节传染源，传播途径，易感人群（填空）感染阶段指的是寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段经口感染蛔虫、染虫;经皮肤感染钩虫丝状蜘和血吸虫的尾斐;经医学节肢动物传播丝虫、疟原虫;吸入感染烧虫寄生虫的流行特点地方性、季节性、自然疫源性（人畜共患的寄生虫病）.要求防治的中热带病中包含的寄生虫病有疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病WHO6我国要求防治的五种寄生虫病有疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、黑热病寄生虫的防治消灭或控制传染源普查普治，早发现早治疗切断传播途径加强水源和粪便管理，搞好个人卫生和环境卫生，控制和杀灭中间宿主和媒介节肢动物等保护易感人群加强卫生宣传，养好个人卫生习惯和饮食习惯采取药物预防或隔离措施等。