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淄博市中心医院处方权申请表日期年月曰申请人姓名科室职称工号身份证号执业证书编号申请抗菌药物处方权非限制口限制口特殊口我承诺严格遵守《处方管理办法》相关规定，现申请相应处方权限签名年月日科室意见科主任签名年月日医务部审核意见分管院长审核意见年月日年月日申请人签名式样:正楷处方签名字样2016年1月11日修订。
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分享时间2024-09-29
