心理咨询技能学习咨询

心理咨询技能学习咨询建立良好的咨询关系的意义咨询关系是咨询师与求助者之间的关系良好的咨询关系是顺利开展心理咨询的前提条件良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的o先决条件因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一咨询关系的建立和维护受心理咨询师和求助者的双重影响咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式、以及对咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果咨询师正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础所以，建立良好的咨询关系是咨询师和求助者双方共同的责任与任务建立良好关系的途径与方法是（五种正确的咨询态度）尊重热情真诚共情积极关注尊重，就是咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等,把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待尊重既是建立良好的咨询关系的重要基础，也是建立良好的咨询关系的重要内容尊重的六个意义、可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围使其敞开心扉，最大程度地表达自己

1、也使咨询师可以完全把握、体验求助者的内心世界

2、可使求助者感到自己受尊重、被理解、被接纳，获得一种自我价值感特别是对那些急需获3得尊重、接纳、信任的求助者来说，尊重具有明显的助人效果、可以使求助者对咨询师产生信任感，强化咨询动机，端正合作态度，增加咨询的主动性、自4觉性等、可以唤起对方的自尊心和自信心，开发求助者的潜能，使之具有改变自我的力量

5、能显示出你自己的待人处世态度6如何做到恰当地表达尊重？尊重的六个含义、尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接1纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等总之，尊重就是接纳求助者的一切，无条件地接纳求助者的全部、尊重意味着平等体现在咨询师与求助者在价值、尊严、人格等方面的平等

2、尊重意味着礼貌

3、尊重意味着信任

4、尊重意味着保护隐私

5、尊重意味着真诚6表达尊重的七个注意事项:第一，接纳求助者与咨询师自己不同的方面，如自己所反对、否定、反感的内容，也应接纳其消极、灰暗、错误等内容第二，心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识、金钱、文化等差异奉承或歧视求助者

5、把话题引向重要的方向内容反应的另一个目的就是使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化会谈的内容

五、情感反应也叫情感反射情感反应技术的实施方法是将求助者的情绪情感的主要内容反应反馈给求助者、以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应可以与内容反应同时进行情感反应技术并非指咨询师对求助者的言谈内容反馈、也不是咨询师将自己的情绪告诉求助者、更不是咨询师与求助者专门谈论情绪问题情感反应与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应用自己的话反馈给求助者情感反应最有效的方式是针对求助者现在的情感,而不是过去的情感情感反应最大的作用就是捕捉求助者瞬间的感受

六、具体化具体化指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件具体化技术是指咨询师帮助求助者讲明模糊不清的思想观点、澄清事件发生的来龙去脉，把握事实真相同时，也使求助者弄清自己的所思所感，从而促进咨询的顺利进行，这就是具体化技术的意义实施具体化技术，主要处理以下三种情况问题模糊、过分概括、概念不清实施具体化技术的过程有时也是解决问题的过程，当求助者在咨询师的协助下，发现了问题的实质，往往可以减轻其心理压力，有时甚至使问题迎刃而解

七、参与性概述参与性概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来相当于内容反应和情感反应的整合参与性概述可使求助者再一次回顾自己的所述，并使咨询面谈有一个暂停调整的机会参与性概述的使用时机是一次面谈结束前、一个咨询阶段完成时、一般情况下、随时需要时

八、非言语行为的理解与把握正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解理解非言语行为要注意正确把握非言语行为的各种含义1,全面观察非言语行为2,应把动作群放到某种情境中来了解应关注言语内容与非言语内容的不一致3,影响性技术

一、面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一，至于统一到哪里倒是不重要的求助者表现出的常见四种矛盾:、言行不一致、理想与现实不一致

12、前后言语不一致

3、咨访意见不一致4面质的目的、协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解

1、激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富2有建设性的活动、促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致

3、使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用、45通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质，而这一点是健康人生所需学习的课题面质的意义不在于否定对方，贬低对方，教训对方，而在于开启对方，激励对方不同流派对面质的观点完形学派非常强调面质为的是使求助者能持续地对自己此时的所作所为，以及他们已做了些什么有所觉察，鼓励他们去辨别言语与非言语表达之间的差异理性情绪流派强调对非理性、不合理观念体系的面质鼓励求助者努力地去检查狭隘的非理性信念，从而促使求助者改变，并培养理性信念现实疗法基本上是一种面质的方法以便不断地鼓励求助者去决定他们的行为是否真实与负责，并检查他们是否以不负责的行为去完成他们的需要交互分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质并且激励他们重新评估仍然影响他们生活的早年重要决定，也鼓励求助者决定他们如何改变，以及他们想作何种改变求助者中心疗法也开始重视面质的意义使用面质技术需注意、要有事实根据

1、避免个人发泄

2、避免无情攻击

3、要以良好咨询关系为基础

4、可用尝试性面质5面质要和支持结合起来，艾根说，没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血

（二）解释解释即运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释解释使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己，并借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种它与内容反应技术的差别在于内容反应是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容,而解释则是在咨询师的参考框架上,运用心理学的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法解释技术属于内容表达，解释侧重于对某一问题做理论上的分析，而内容表达则是指咨询师提供信息、建议、反馈，等等解释与释义的区别释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，而解释是在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法解释要注意应了解情况，把握准确1,需要咨询师提高理论修养2,解释要因人而异3,咨询师不能把解释强加给求助者一方面不能在求助者还没有心理准备的时候就匆忙地解释，4,往往会使求助者不知所措，难以接受另一方面，不能把求助者不同意或有怀疑的解释加在他的身上，这是我们常说的需要“匹配”最有效的解释是与求助者的思想基础、理论取向有某种程度的吻合

（三）指导指导一一咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动指导是影响力最明显的技巧各流派关于指导的理论心理分析学派一指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源行为主义学派一指导求助者作各种训练，如系统脱敏法、满灌疗法、放松训练、自信训练等人本主义（完形学派）一作角色扮演指导理性情绪学派一用合理的观念代替不合理的观念注意事项咨询师应该十分明确自己对求助者指导些什么，以及效果怎么样；1,表达应该清楚，要让求助者真正理解指导的内容；2,不能以权威者的身份出现，强迫求助者接受3,指导时的言语和非言语行为都会同时对求助者产生影响4,

（四）情感表达咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者情感表达技术的作用是通过情感的表达，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行情感表达和情感反应完全不同，前者是咨询师表达自己及对求助者的喜怒哀乐，而后者是咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈注意事项情感表达应有助于咨询的进行一般只做正性的情感表达咨询师这种开放的情绪分担方式为求助者做示范，易于促进求助者自我表达

（五）内容表达内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标各项影响技术都属于内容表达，都是通过内容表达技术起作用广而言之，指导、解释、自我开放、影响性概述等都是一种内容表达内容表达与内容反应的区别内容表达咨询师表达自己的意见咨询师希望直接施加影响表达自己观点内容反应咨询师反映求助者的叙述求助者中心学派、非指导型咨询师多用此技术反馈、忠告、建议一一都是内容表达的一种形式

（六）自我开放自我开放一一亦称自我暴露、自我表露促进咨询关系自我开放指咨询师提出自己的情感、思想、经验来与求助者共同分享或开放对求助者的态度、评价等,或开放与自己有关的经历、体验、情感等它与情感表达和内容表达相似,是二者的一种特殊组合它能促进建立良好的咨询关系，能使求助者感到有人分担了其困扰，感受到咨询师是一个普通的人，能借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放自我开放一般有两种形式一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉他;二是咨询师暴露与求助者所谈内容有关个人经验••主要形式此外，自我开放需要建立在一定的咨询关系上，有一定的会谈背景若突如其来，可能会超出求助者的心理准备，反而效果不好总之,自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则

（七）影响性概述影响性概述一一咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明的形式表达出来相当于内容较多的内容表达影响性概述与参与性概括的区别影响性概括咨询师表达的观点，对来访者的影响更主动、积极、深刻参与性概括求助者叙述的内容，因而前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深刻影响性概述既可在面谈中间使用，也可在结束时使用有时常和参与性概述一起使用

八、非语言行为的运用对言语内容作补充、修正；或独立出现，代表独立的意义应重视把非言语行为融入言语表达中非言语行为受其价值观影响应理解把握非言语行为，促进咨询、非言语行为在咨询中的作用1⑴加强言语⑵配合言语⑶实现反馈⑷传达情感、目光注视、一般来说，当一方倾听另一方叙述时，目光往往直接注视着对方的双眼,但不是2直盯着而当自己在讲话时，这种视线的接触会比听对方讲话时少些，即讲者比听者更少注视对方许多人在说话时避免看着对方，主要是为了避免出现岔开话题的情况说话时正视一下对方，则表示在说话停顿状态，对方可以打断他的话假若他停顿了，但不看对方，说明他的思路还没有断如果听者对讲者扫视一下，那么很可能是说“我对你所说的不十分同意“我对你的话表示怀疑”如果配上摇头、皱眉等其他非言语行为，那么这种含义就更清楚了如果说话者讲完某句话或某个词后将目光移开，可能表示“我对自己所说的也不太有把握若J听对方说话时看着对方，则含有这样的意思“我也是这个看法或“我对你说的很感兴趣J J如果说话者看着听者，那就是说，“我对我讲的很有把握”当一个人被询问时，或者对他人言行产生防卫性、攻击性或者敌意时，视线相交的机会便会增加当一个人被激怒时，有时候可发现他的瞳孔张得很大，一般来说，使自己感到愉悦的人，人们更愿意注视;比起同性来，对异性的注视可能更多些眼睛应注视求助者的哪些部位为好？一般来说，目光大体在求助者的面部为好，给对方一种舒适的、很有礼貌的感觉，并且表情要轻松自然目光范围过小会使求助者产生压迫感，而目光范围过大则会显得太散漫、随便目光可以表达不同的情感和意义，咨询师应恰如其分地使用如表达安慰时，目光充满了关切给予支持时，目光传达出力量提供解释时，目光蕴含着智慧、面部表情、假如一个顾客的眼睛向下看，而脸转向旁边，表示你被拒绝了如果他的嘴是放3松的，没有机械式的笑容，下颗向前，他就可能会考虑你的提议假如他注视你的眼睛几秒钟，嘴巴乃至鼻子的部位带着浅浅的笑意，笑容轻松，而且看起来很热心，这个买卖便做成了眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕的表情；害羞会脸红；愤慨或挑衅时会皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头；人在深思问题或竭力解开疑惑时会皱起眉头或眯起眼睛一条眉毛扬起是传统的怀疑信号，双眉扬起是惊讶的信号，双肩下垂则是沮丧和忧伤的信号、身体语言，一般低头表示陈述句的结束，抬头表示问句的结束，而较大幅度的体态改变表示4相互关系的结束，表示思维过程或较长的表达的结束、声音特质、一般来说，音调的提高表明对所谈内容的强调，也表明某种情绪，如激动、兴奋，5这可以是愤怒也可以是惊喜而音调降低也可以是一种强调，以引起听者注意，也可以表示一种怀疑、回避，或者是因为涉及到敏感、痛苦、伤心的事情声音强度增大，亦常表明一种强调，一种激动的情绪，而声音强度减轻，则可能表示一种失望、不快或软弱、心虚节奏加快表明紧张和激动，节奏变慢则有可能是因为冷漠、沮丧,或正在思考是不是要表述，如何表述心理咨询师对富有暗示性者，语言要明确坚定;对抑郁个性者，语气要温和，充满同情关切;对强迫个性者，论述要严密，推理要合乎逻辑;对于内向拘谨者，要多给予理解、鼓励;对敏感多疑者，交谈应诚实恳切;对依赖过重者，不宜过分迁就或提供较多的支持;对被动个性者，应多让对方发表看法总之，应充分考虑到对象的特殊性、空间距离一般来说，若双方同性别时，其间的距离会小于异性间的空间距离，而且两女性间6的距离会小于两男性间的距离;青年或成年男性咨询师在面对年轻的女性求助者时距离会大于面对儿童、少年时的距离；有些对此敏感、防御性强的求助者希望距离大些；有些希望寻求依靠、帮助的求助者则希望距离小些，以得到一种安慰一般来说，初次见面，彼此不了解，间距会大些；随着咨询关系的建立，间距会小些；若求助者对咨询师不那么信任，或对效果不那么满意，求助者会自觉不自觉地加大彼此的间隔、衣着及步态7放松训练放松训练是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法是一种求助者完全可以掌握的解决焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法，这种方法简便易行，实用有效，较少受时间地点经费等条件限制,还可以提高求助者改善症状的速度放松训练是任为痉法中使用最广的技术之一，是在心理学实验的基础上建立和发展起来的咨询和治疗方法，行为治疗最大的特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上,而不关心所谓的潜意识、或者内在的精神的症结上，也不管行为发生的动态和因果关系，而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上行为疗法相信，只要行为改变,所谓的态度及情感也就会相应地改变,行为疗法更关心设立特定的治疗目标放松训练的基本假设是，改变生理反应，主观体验也会随着改变放松训练操作过程简明介绍疗法的原理和过程，明确求助者在放松疗法中的主动作用，激发改变自我的积极性首次进行放松训练时，咨询师应进行示范并讲解要点,这样可以减轻求助者的羞涩感,并为求助者提供模仿的对象在咨询室里进行的放松训练，最好用咨询师的专业指导语求助者在咨询室里学会后，咨询师应提供书面指示语或者录音带放松训练有多种方法，可任意采用其中之一，也可以混合使用放松训练的基本种类有呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法三种呼吸放松法包括鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法放松训练注意事项第一次放松训练，咨询师应进行示范并讲解要点，这样可以减轻求助者的羞涩感，并为求助者模仿的对象放松训练有多种方法，可任意采用其中之一，也可以混合使用，但一般以一两种为宜，不宜过多关键是放松，既强调身体、肌肉的放松，更强调精神、心理的放松引导语有录音和口头两种，在训练开始时，口头语引导更便于求助者接受和掌握放松疗法对想像力强、容易受暗示的求助者效果较好，对独立性强而想像力差的求助都可能效果不显著最重要的目的是能在日常生活环境中可以随时做到随意的放松并运用自如“行为疗法”源于“行为主义”理论，它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现,其理论基础包括巴甫洛夫的经典条件反射理论、桑代克和斯金纳等人的操作条件反射强化学说、班都拉的模仿学习理论采用程序化的操作程序，帮助求助者消除不良行为，建立新的适应行为是一种治疗心理疾患和障碍的技术，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上行为主义理论主要有以下要点、人的所有行为都是通过学习而获得的，其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用强1化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的方式，也可采取批评或惩罚（负强化）的方式由此，学习与强化，是改变个人不良行为的关键、心理治疗的目的在于，利用强化使来询者模仿或消除2某一特定行为，建立新的行为方式，它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我，摒弃不良行为由此，它很注重心理治疗目标的明确化和具体化，主张对来询者的问题采取就事论事的处理方法，不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用、行为疗法”的常用疗法包3括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法，其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为，矫正不良行为，重塑个人形象行为疗法与其它心理疗法的区别在于行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的理论根据和大量的实验证明所以临床效果更为显著和稳定行为疗法理论认为，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意结果的行为，容易学会并且能维持下来；相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难维持下来因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向在此基础上，行为疗法提出了相应的以下两点基本假设第一，如同适应性行为一样，非适应行为也是习得，即个体是通过学习获得了不适应的行为但要注意，并非所有的行为变化都是学习得来的第二，个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为各种行为疗法的共同特点是（）治疗只1能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常人为是无关紧要的；（）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的那2些要改变的行为常被看作是心理症状的表现（）治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即3是以实验为基础的（）对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的4行为治疗技术行为治疗不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”，也不管病情发生的动态和因果关系，而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上行为疗法相信只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也就会相应改变与其他流派的治疗方法相比，行为疗法对治疗过程关心得较少，他们更关心设立特定的治疗目标而特定的治疗目标又是施治者通过对求治者的行为的观察，对其行为进行功能分析后，帮助求治者制定的因此治疗目标一经确定，新的以条件作用为前提的学习过程就可以开始进行了阳性强化法阳性强化法的基本原理和操作步骤基本原理行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变这就是阳性强化法的基本原理阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称为“正强化法”或“积极强化法“，通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生咨询中只要合理安排阳性的程序，求助者一般都可以慢慢地达到期望的目标，所以，这种方法适用于出现行为障碍、希望改变行为的求助者操作步骤（）明确目标行为1（）监控目标行为2（）设计干预方案，明确阳性强化物3（）实施强化4（）追踪评估5阳性强化法的注意事项第一，目标行为单一具体,阳性强化法要改变的行为应该单

一、具体，非常明确，保证强化物对该行为的强化如果有多个目标行为要改变，需要一个一个地进行，不可同时开展第二，阳性强化应该适时、适当,对目标行为的阳性强化，应该在行为出现时进行，不可提前或错后对目标行为的强化也要强度适当，过大，可能造成动机过强，或缺乏后期的强化；过小，无法达到刺激的强度，可能使阳性强化无效第三，随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物阳性强化法的应用阳性强化法使用阳性强化来调节或塑造求助者的新行为，可用于矫正神经性厌食、偏食，降低焦虑，治疗性变态，矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困难等以及成年人的不良行为认知偏差、负性情绪、情感障碍等行为矫正的常用方法在行为治疗中，常用的方法有以下四种，增强法，惩罚法，消退法，代币管制法增强法，有两种，正强化,即给予正性强化物,负强化,即撤销惩罚物两者都可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为惩罚法也有两种，一种是给予个体不喜欢的强化物或者厌恶刺激，另一种是撤销正在享受的正性强化物两种方法都可用来抑制或者阻断不受欢迎的行为常用的惩罚方法有以下两种（）一般性惩罚包括给予批评、罚款、劳动改造等1⑵特殊性惩罚包括束缚身体、隔离、厌恶疗法等消退法依据的也是操作性条件反射原理指对不良行为不注意，不理睬，使之渐趋削弱直至消失的方法代币管制法，是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法，代币是指导可以在某一范围内兑换物品的证券，其形式有小红旗，小铁牌，小票券等求助者可以用这些证券换取自己所需要的东西行为塑造技术，是根据斯金纳的操作条件反射研究结果而设计的培育和养成新反应或行为型式的一项行为治疗技术，是通过强化手法，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术，在行为塑造技术中，多采用正强化法，即一量所需要的行为出现，就立即给出强化，尤其在单一行为方式的建立时，则更为有效使用行为塑造技术时的注意点如下

①可利用的反应类型和持续时间等变量即观察需要帮助的对象，弄清他什么反应最经常出现？其前因和后果是什么？

②根据观察到的资料，考虑需要塑造的最终目标行为，是否能从求助者已有的行为反应中衍生出来，如果可行，便要考虑朝向最终目标的第一步应该是什么

③确定达到第一步的评估标准在确定标准时，可以将行为反应分为两类通过的和没有通过的

④改变环境条件，造成求助者有表现被期望的反应的最大可能性如果被期望的反应涉及其他人员，在进行行为塑造时应该有他们在场

⑤使用对求助者而言最强有力的刺激物强化那些通过的行为反应，不强化那些没有通过的行为反应；使用的强化物对求助者来说，应该是最强有力的

⑥不断地改变中间过程的行为目标，使其接近最终的行为目标如果一个中间行为目标经过反复强化，总也不能通过标准，就应考虑适当降低或修改这个中间行为目标

⑦在行为塑造过程中应重视使用言语、体态和手势等进行指导，以加速学习的进程行为渐隐技术在瞬息万变的环境中，个体要想适当地调整自己的行为，就需要迅速而准确地抓住那些在此时此刻什么是适当行为的环境线索例如在社交场合中，有许多约定俗成的微妙线索指示着行动，对年长的、年幼的、同性的、异性的朋友、领导及陌生人，都要求采用相应不同的交往方式有些人由于不能准确抓住这些线索，产生刺激识别缺陷，最终导致行为障碍，或做出了与环境不相适应的举止，或对错误信息线索做出了反应渐隐技术就是通过利用明显刺激（线索）改变非适应性行为，建立新的适应性行为的方法渐隐技术先利用明显线索，帮助形成正确的反应，然后逐渐消退这些线索，使他们达到与自然环境相同的水平，再让行为者利用这些自然线索，做出正确的反应合理情绪疗法简称也称“理性情绪疗法”，它是埃利斯于世纪年代创立，是帮助求RET,2050助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，帮助他解决情绪和行为上的问题其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰，不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪合理情绪疗法的主要理论包括理论”和“黄金法则”理论是“ABC ABC合理情绪疗法的核心理论在理论中，代表诱发（外界）事件；代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念ABC AB（人们的认知）；代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果（情绪和行为反应）合C理情绪疗法理论强调情绪困扰和行为不良都来源于个体的非理性观念，治疗的重点也在于改变这些观念合理情绪疗法的操作过程个阶段

4.心理诊断阶段，明确求助者的；.领悟阶段；.修通阶段；.再教育阶段1ABC234在心理诊断这一阶段咨询师的主要任务是根据理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，ABC通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现以及与这些反应相对应的诱发性C事件并对两者之间的不合理信念进行初步分析这实际上就是一个寻找求助者问题A,B ABC的过程其中，求助者遇到的事件、情绪及行为反应是比较容易发现的，而求助者的不合理信念A CB则难以发现求助者不合理信念的主要特征是绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极等绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念因此，当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，个体就会感到难以接受和适应，从而极易陷入情绪困扰之中过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式,就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样它是个体对自己或别人不合理的评价，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难结果的非理性信念当人们坚持这样的观念，遇到了他认为糟糕透顶的事情发生时，就会陷入极度的负性情绪体验中咨询师可以根据上述特征，寻找、发现、准确把握求助者的不合理信念在诊断阶段，咨询师还应注意求助者次级症状的存在，即求助者的问题可能不是简单地表现为一个ABCo还应向求助者解说情绪理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释ABC领悟阶段咨询师的任务帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者真正理解并认识到:第一，引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容，是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身第二，要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状第三，求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关，咨询师应该帮助求助者理解领悟，引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知，因此情绪困扰的原因与求助者自己有关，因此他们应对自己的情绪和行为反应负有责任在领悟阶段，咨询师需要帮助求助者达到的三种领悟是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身;求助者对自己的情绪和行为反应负有责任;只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状;这一阶段的任务和前一阶段没有严格区别，只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加深入，而且通过对理论的进一步解说和证明，使求助者在更深的层次上领悟在寻找求助者不合理信念时，可以抓住绝对化要求、以偏概全、糟糕至极的典型特征，并把它们与求助者不适应的情绪与行为反应联系起来修通阶段这一阶段是疗法中最主要的部分，是技术和方法运用的阶段咨询师的任务在于运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除常的方法有、与不合理信念辨论最常用最具特色的方法1来源于苏格拉底的辩证法“产婆术”，这一方法指从科学、理性的角度对求助者持有的善于他们自己、他人及周围世界的不合理信念假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念主要通过咨询师围绕求助者信念的非理性特征积极主动地提问苏格拉底的方法是先让你说出你的观点,然后依照你的观点进行推理，最后引出你的观点中存在的谬误之处，从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方，并主动加以矫正其基本形式，一般从“按你所说……力推论“因此……”，再推论到“因此……,即所谓的“三段式”推论，直至产生谬误，形成矛盾；如求助者对周围的人或环境存在绝对他要求的时候，咨询师可以运用“黄金法则”（像你希望别人如何对待你那样去对待别人）来反驳这时由于他们可能存在着“反黄金法则”（我对别人怎么样，别人必须对我怎么样），一旦求助者接受了黄金规则，他们很快就会发现自己对别人或环境的绝对化要求是不合理的、合理情绪想象技术2第一步，使求助者想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应第二步，帮助求助者改变这种不适当的情绪反应，并使他体验到适度的情绪反应第三步，停止想象，让求助者讲述他如何想，自己的情绪又有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念对于求助者情绪和观念的积极转弯，咨询师及时给予强化并巩固他新的良好的情绪反应上面的过程是通过想象一个不希望发生的情境来进行的除此之外，还有另一种更积极的方法，即让求助者想象一个情境，在这一情境之下，求助者可以按自己所希望的去感觉和行动通过这种方法，帮助他拥有一个积极的情绪和目标、家庭作业（两种认知性作业），它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论3结束后的延伸，主要有以下两种形式自助表（）和合理自我分析报告RET RETSelf-Help Form（简称）Rational Self-Analysis9RSA自助表（）技术包括先让求助者写事事件和结果从表中列出的十几种常见不合理信念中RET AC,找出符合自己情况的要求求助者对逐一分析，并找出可以代替那些的合理信念，最后求B,B B助者要填写所得到的新的情绪和行为合理自我分析（）和自助表基本上类似，也是要求求助者以报告的形式写出各项，RSA RETABCDE只不过它不像自助表那样有严格规范的步骤，但报告的重点要以即与不合理信念的辩论RET D为主、其他方法4

①自我管理程序，

②停留于此，

③放松训练

④系统脱敏再教育阶段咨询师的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束后能运用所学应对生活中遇到的问题，更好地适应现实生活除了以上几个阶段运用的方法外还可以运用技能训练，具体包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练等合理情绪疗法的使用注意事项与其他心理咨询方法一样，合理情绪疗法也有其自身的局限性首先，合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的因此，对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者,合理情绪疗法认为这些人虽有可能解决情绪困扰，减少他们自我困扰的倾向性，但第三，心理咨询师应遵循礼仪，礼貌待人第四，心理咨询师应该信任求助者第五，不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播第六，心理咨询师应该对求助者真诚第七，当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重热情应该是心理咨询师助人愿望的真诚流露，尊重而不热情，咨询师与求助者之间显得公事公办，将两者结合，才能情理交融，感人至深热情应该体现在咨询的整个过程,心理咨询师热情、耐心、周到、细致的态度能使求助者感受到咨询师的关心、温暖，感到自己得到最友好的接待这些对建立良好的咨询关系是非常重要的热情体现下面个方面4（）在初诊接待阶段打好热情的基础1（）通过倾听和非言语行为，表达热情2（）咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达3（）咨询结束时，使求助者感受到温暖4对求助者表达热情的个注意事项

5、心理咨询师在咨询的始终都应该对求助者充满热情、耐心，不能漠不关心

1、心理咨询师应该认真、热情地帮助求助者表达

2、心理咨询师应做好倾听，耐心地循循善诱，不因求助者表达的内容而批评指责求助者

3、当遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心

4、心理咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急躁，不厌其烦地帮助求助者5真诚的意义为咨询营造安全、自由的氛围；为求助者提供了一个良好的榜样表达真诚的个要点

7、真诚不等于实话实说，要注意说话的技巧

1、真诚应该是实事求是

2、真诚不是自我发泄

3、表达真诚应该适度

4、真诚可以体现在非言语交流上

5、表达真诚应考虑时间因素

6、真诚体现在咨询师的坦诚上7表达真诚时需注意点

6、真诚不等于说实话说实话不完全是真诚

1、真诚应实事求是不能脱离实际，不能不懂装懂

2、真诚不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界

3、表达真诚应该适可而止，过度的真诚反而适得其反

4、真诚还体现在非言语交流上；

5、表达真诚应根据咨询的进程而有所变化6共情

（一）含义和意义咨询师对求助者内心世界的理解和体验就是共情共情的同义词是同理心、通情达理、神入、同感心、设身处地、投情等这是不同咨询流派的不同称呼具体含义包括点

3、咨询师通过求助者言行，深入对方内心去体验他的情感与思维1不会达到不再有不合理信念的程度其次，合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果但这也同时意味着对那些在咨询中拒绝做出改变自己信念努力的，或过分偏执以及领悟困难的求助者,可能难以奏效此外，合理情绪疗法对于自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的最后，利用合理情绪疗法能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关因为他们也可能存有这样或那样的不合理信念，有时候会阻碍咨询取得成功因此，咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩论，尽量减少自身的非理性成分黄金规则“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，即你希望别人对你好，你就对别人好；你希望你有困难时别人帮助你，在别人有困难时你去帮助别人反黄金规则“我对别人怎样，别人必须对我怎样反黄金规则就是不合理信念默兹比提出的条区分合理与不合理信念的标准5

①、合理的信念大都是基于一些已知的客观事实;而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分;

②、合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰;

③、合理的信念使人更快地达到自己的目标;不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼;

④、合理的信念可使人不介入他人的麻烦;不合理的信念则难于做到这一点;

⑤、合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突;不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应艾利斯总结的导致神经症的类不合理信念11不合理信念每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许对1应的分析这个观念实际上是个假象，是不可能实现的事因为在人的一生中，不可能得到所有人的认同，即便是像父母、老师等对自己很重要的人，也不可能永远对自己持一种绝对喜爱和赞许的态度因此如果他坚持这种信念，就可能需要千辛万苦，委曲求全以取悦他人，以获得每个人的欣赏；但结果必定会使他感到失望、沮丧和受挫不合理信念个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节2和方面都能有所成就对应的分析这也是一个永远无法达到的目标，因为世界上根本没有十全十美、永远成功的人一个人可能在某方面较他人有优势，但在另外方面却可能不如别人虽然他以前有过许多成功境遇，但无法保证在每一件事上都能成功因此，若某人坚持这种信念，他就会为自己永远无法实现的目标而徒自伤悲不合理信念世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们予严厉的谴责和惩罚3对应的分析世上既然没有完人，也就没有绝对的区分对与错、好与坏的标准每个人都可能会犯错误，但仅凭责备和惩罚则于事无补人偶然犯错误是不可避免的因此，不应因一时的错误就将他们视为“坏人”，以致对他们产生极端排斥和歧视不合理信念如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情4对应的分析正如人不可能永远成功一样，生活和事业上也不会样样顺心，遭受一些挫折是很自然的事，如果一经遭受挫折便感到可怕，就会导致情绪上的困扰，反而可能使事情更加恶化不合理信念不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此5人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变对应的分析外在因素会对个人有一定影响，但实际上并不是像自己想象的那样可怕和严重如果能认识到情绪困扰之中包含了自己对外在的事件的知觉、评价及内部言语等因素的作用，那么外在的力量便可能得以控制和改变（）不合理信念面对现实中的因难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它6们对应的分析逃避问题虽然可以暂时缓和矛盾，但问题却始终存在而且得不到解决,时间一长，问题也就会恶化或连锁性地产生其他问题和困难，从而更加难以解决，最终会导致更为严重的情绪困扰（）不合理信念人们要随时随地对危险和可怕的事加以警惕，应该非常关心并不断注意其7发生的可能性对应的分析对危险和可怕的事物有一定的心理准备是正确的，但过分的忧虑则是非理性的因为坚持这种信念只会夸大危险发生的可能性，使人不能对之加以客观评价和有效地去面对这种杞人忧天式的观念只会使生活变得沉重和没有生气，导致整日忧心忡忡，焦虑不已（）不合理信念人必须依赖别人，特别是那些与自己相比强而有力的人，只有这样,才8能生活得好些对应的分析虽然人在生活中的某些方面要依赖于别人，但过分夸大这种依赖的必要性则可能使自我失去独立性，导致依赖性更大，从而失去学习能力，产生不安全感（）不合理信念一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为,而且这种影响是9永远难以改变的对应的分析已经发生的事实是个人的历史，这的确是无法改变的但是不能说这些事就会决定一个人的现在和将来因为事实虽不可改变，但对事件的看法却是可以改变的，因此，人们仍可以控制、改变自己以后的生活（）不合理信念一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过10对应的分析关心他人、富于同情，这是有爱心的表现但如果过分投入他人的事情，就可能忽视自己的问题，并因此使自己的情绪失去平衡，最终导致没有能力去帮助别人解决问题，却使自己的问题更糟（）不合理信念对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确的答案如果人找不到11这个答案，就会痛苦一生对应的分析人生是一个复杂的历程，对任何问题都要寻求完美的解决办法是不可能的事如果人们坚持要寻求某种完美的答案，那就会使自己感到失望和沮丧艾利斯认为合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是

①自我关怀；

②自我指导；

③宽容；

④接受不确定性；

⑤变通性；

⑥参与；

⑦敢于尝试；

⑧自我接受合理情形疗法所要达到的目的就是使求助者认识到，是信念引起了情绪的困扰和行为不适，而不是诱发事件本身，他们因此对自己的情绪和行为反应负有责任，只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状简而言之，就是减低求助者各种不良的情绪体验，帮助他拥有一个比较现实、理性、宽容的人生哲学合理情绪疗法的人性观认为人既是理性的，也是非理性的这是他们产生不合理信念的主要原因合理情绪疗法实际上就是一种对有情绪障碍的求助者实施再教育的过程合理情绪疗法中咨询师的功能与角色与传统的心理咨询方法有根本的不同在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者他所扮演的是一个积极主动的角色精神分析是一种观感觉？有时由于求助者对咨询师有一种压迫感，这种压迫感可能来自于其形象（如体型、容貌、服饰、地位等），也可能来自于求助者的问题（如咨询师感到问题比较复杂，过于棘手，或者耗时较长，或引不起咨询师的兴趣等），或者此时咨询师本身存在着不安、急躁、沉闷、压抑感等情绪如果这样的话就很容易夸大沉默，并变得特别敏感当然，大部分的沉默是由求助者引起的，主要有以下六种类型怀疑型由于求助者还不完全信任咨询师,因而不把某些信息说出来或尚在犹豫之中，他们往往会表现出不安的神情，用疑虑、探索的眼光打量咨询师茫然型有些求助者因为不知道该说什么好,什么是咨询师希望知道的，什么是重要的叙述内容；有时则是求助者搞不清自己到底是什么问题，故无法表达或表达不清；也有可能是想表达的东西很多，却不知从何说起；有时是咨询师的提问失误“请你告诉我关于你内心冲突的心理机制是什么？”求助者因茫然陷入沉默状态这时，求助者的目光常常是游移不定的，含有询问的色彩情绪型由求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致,就像求助者害怕出现某种情况例如当谈论自己不愿谈及的话题时，沉默表达了这样一种信息“我不愿涉及这个话题”、“我不想呆在这儿了”也可能是求助者由于谈到或回想起自己过去做错的事而非常羞愧，从而用沉默来躲避这时他可能会回避与咨询师的眼光接触，低着头或手脚不停地乱动当求助者对咨询师感到气愤时，也可能用沉默来传达信息，同时，还可能对咨询师瞪眼、气呼呼地看着周围思考型此时求助者正在反复体会咨询师说的话，并且似乎有所领悟；或正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事；或正在体验某种情绪、情感这类沉默是由于求助者正处于一种积极的自我探索之中在外显动作上，求助者可能会睁大眼睛，使劲地想；也可能眯起眼睛，自言自语这类沉默的标志性行为是凝视空间的某一点内向型这种沉默源于求助者比较内向、不善言谈的个性原因沉默是他与人交往的经常性方式，尤其是在不熟悉的环境和人面前更是如此这样的求助者容易表现出沉默，即使有话也是三言两语，即使在来前已经反复考虑过应该怎么讲，可一到询问室，很可能就什么都讲不出来了，会显得欲言又止，颇为不安反抗型求助者本人不愿意或不想接受咨询,没有咨询动机，不想进行咨询，用沉默表达对咨询的反抗态度表现出怀疑、无所谓、随心所欲、很不耐烦，甚至是气愤、敌意等；沉默的出现，将使咨询暂时无法进行，还会导致气氛紧张、压抑或尴尬，阻碍咨询的进行对此，咨询师应针对不同情况采取主动、有效的措施咨询师在沉默出现时，要保持镇静，咨询师的急躁不安会加强求助者沉默时的紧张，有时甚至产生对立的气氛，同时亦会降低咨询师在求助者心目中的形象反过来，给求助者一种不慌不乱、沉着冷静的印象，则会给求助者一种可信、充满信心和力量的感觉沉默的处理

2.如果求助者是怀疑型沉默，咨询师应重视良好咨询关系的建立，同时注意提高面谈的技巧如果是茫然型沉默，咨询师应进行很好的倾听，通过内容反应和表达技术，促进求助者的充分表达，帮助求助者深化认识，明确自己的问题、原因、表现所在咨询师提出的问题尽量简洁、通俗、易懂如果是情绪型沉默，咨询师应多使用情感反应和表达技术，通过共情，缓解情绪当求助者以沉默表示气愤、对抗时，咨询师要及时发现，主动寻找原因，采取主动、和好、鼓励宣泄的方针若是由自己失误所引起，可以主动道歉若有可能是误会，则应予以解释、消除如果求助者的沉默是思考型，由于思考问题所引起，咨询师可以等待，同时以微笑、目光、微微点头等表示自己的关注、理解和鼓励一般来说，不宜打断求助者的思维如果思考、沉默时间过长，咨询师可关切地询问，协助对方思考如果是内向型沉默，因个性原因导致沉默，咨询师应以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，鼓励求助者表达，并善于领会他已说的和想说的切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默如果是反抗型沉默，求助者本人不愿咨询引起沉默，咨询师的处理就更应注意方式方法首先应辨明沉默原因一是求助者对别人让他来咨询（有时还带有强制性）不满，并把这种不满转移到咨询中，但对咨询本身无偏见；二是对咨询本身也存在偏见，不愿配合对前者，若咨询师工作经验丰富，态度诚恳、耐心，方法得当，善于理解求助者的心情，一般来说，沉默会慢慢被打破而后者，偏见不深时还不复杂，亦可消除；若逆反、对抗情绪很严重，则效果很差可以向求助者讲明，心理咨询是向其提供帮助，咨询建立在自愿的基础上，如果此时不想咨询也没有关系，可以在自己想来时再做咨询；对于强烈反对咨询的，咨询师也可以终止咨询当然，沉默也可能是移情的作用，求助者把咨询师当作他以前生活中某个有影响的人物，不知不觉中把当时的那种情绪转移到咨询师身上，或者，这种移情是求助者生活中挫折情绪的转移对此，咨询师应注意分辨，有时没有理由的对抗，很可能就有这种成分故咨询师应妥善利用移情来了解求助者沉默也可能来自于咨询师，若咨询师缺乏面谈技巧，有时也会引起求助者沉默，这在第

二、第

三、第五种类型中都会出现为此，咨询师应通过观察、练习、思考来改进，熟能生巧沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机沉默传达了许多信息，沉默有时是激战前的寂静或黎明前的黑暗，有时则是问题的爆发或无声的交流咨询师对沉默现象应予以高度重视，把握机会、仔细分析，往往会有所突破准确识别沉默的类型非常重要一定要善于识别沉默的类型,经常会有这种考题识别和处理依赖现象依赖是指当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题，这种现象是依赖依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖最基本的特征⑵依赖产生的原因

①来自于求助者的原因有些求助者可能不理解心理咨询的实质是咨询师通过促成求助者的心理成长，自己动手解决自己的问题，而是希望咨询师主动替自己解决问题因此，当咨询师提出问题请其思考、自己解决自己的问题时，求助者会产生依赖有些求助者多年来已经养成了依赖个性，遇事不是靠自己去解决，而是等待他人、依靠他人、要求他人，企图由他人解决自己的问题有些求助者的个性懒惰，有时明明有能力自己解决问题，但不肯付出努力，等待他人现成的帮助有些求助者虽然愿意解决自身的问题,但不愿意承受抉择的痛苦，希望咨询师替自己做出选择，把选择的痛苦转嫁到咨询师身上这些都是依赖产生的原因，都在不同程度上阻碍着咨询的进行

②来自于咨询师的原因心理咨询是帮助求助者解决心理问题，从这个角度上讲，求助者应该是主动的但有些咨询师的咨询理念存在偏差，认为咨询师应该更积极主动地帮助求助者解决问题，因此可能过于主动，致使求助者依赖有时求助者性格内向，也缺乏解决问题的积极主动性，性格急躁、缺乏耐心的咨询师可能会主动地替求助者探索解决问题有些咨询师可能经不住求助者的再三请求，对求助者有求必应这些都可能使求助者产生依赖，阻碍咨询的顺利进行

2.对依赖的处理依赖有时并不为双方所察觉，有时从表面看依赖对咨询的影响也许并不严重，但实则不然一旦求助者产生依赖，求助者不再主动对自己的问题进行探索，不再自己付出努力解决问题，势必对咨询效果产生严重的影响因此，咨询师必须学会识别和处理依赖第一，咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，使求助者对心理咨询有正确的认识，对咨询效果有理性的期待第二，咨询师对求助者的依赖要及时发现、及时处理，一旦出现依赖，咨询师应鼓励求助者自己进行探索、自己努力来解决自己的问题例如面对产生依赖、直接请求咨询师告诉自己该怎么办的求助者，咨询师应该消除依赖，如“你在到底娶哪一个女孩的问题上苦恼，这应该由你来探讨如何解决，而不是由我告诉你该怎样解决，因为我无法代替你解决你内心的苦恼”第三，咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询的总目标，以促进求助者心理能力提高，视自己探索、解决问题为己任咨询中应做好耐心的启发、引导工作，不主动替求助者解决问题，不替求助者选择，不给求助者出谋划策，不帮求助者“拿主意”，不对求助者有求必应，避免使求助者产生依赖识别和处理移情现象移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象移情的表现与原因移情通常分两种不同的类型⑴负移情求助者把咨询师视为过去经历中某

1.个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的负性情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等⑵正移情求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出情爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从虽然求助的问题逐渐解决，但前来咨询的次数却越来越频繁，特别是生活中的大小事都要咨询师出主意，表现出无限信任，甚至关心咨询师的衣食住行和家庭生活等移情有直接和间接两种形式，求助者表达自己的情感并非都是移情，只有当求助者把自己以前的情感反应转移到咨询师身上，把后者作为过去情感对象的替代，对咨询师抱有超出咨询关系的幻想和情感时，才是移情的表现处理移情现象

2.咨询师要学会区别移情与依赖移情（这里主要指正移情）与依赖有相似之处，移情中多有依赖，但两者又有明显的区别依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感；依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师；依赖者寻求心理依靠,而移情者寻求感情依靠；依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物相比之下,依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓咨询师要学会辨别两者，以便区别对待精神分析理论十分重视移情，认为移情再现了求助者往年尤其是儿童时期生活的某种情感,这种情感长期被压抑着而无处释放，甚至成为了心理问题的一个“情结”求助者把咨询师当作以往生活环境中和他有重要关系的人，把曾经给予这些人的感情（不管是积极的还是消极的）置换给了咨询师，借咨询师宣泄了积压的心理能量，从而有助于心理平衡出现移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，咨询师可以更深入、准确地认识求助者，并运用移情帮助求助者宣泄情绪，引导其领悟移情是咨询过程中的过渡症状，咨询师应鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动求助者在充分宣泄情绪后，会感到放松，再经咨询师的引导，得以领悟后，心理症状会逐渐化解阻抗、阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗1咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象阻抗，本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗，其意义在于增强自我防御、表现形式2⑴讲话程度上的阻抗，包括沉默、寡言和赘言等⑵讲话内容上的阻抗，包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等⑶讲话方式上的阻抗，包括心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等⑷咨询关系上的阻抗其中最突出的表现有不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客送礼等、卡瓦纳认为如下三个原因3⑴源于成长过程痛苦，

①开始建立新行为、新观念、新思维的问题

②结束或消除旧行为的问题⑵源于功能性的行为失调，

①阻抗的产生源于失调的行为满足了某些心理需求，即求助者从中获益

②阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为掩盖更深层的心理矛盾和冲突⑶源于对抗咨询或心理咨询师的心理动机

①阻抗来自于求助者只是想得到咨询师的某种赞同或反对意见的动机

②阻抗来自于求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机

③阻抗来自于求助者并无发自内心的求治动机如何应对阻抗？（）通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理1（）正确地进行诊断和分析2（）以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗3（）使用咨询技巧突破阻抗4应对阻抗的主要目的在于解释阻抗，了解阻抗产生的原因，以便最终突破阻抗，使咨询取得进展突破阻抗的关键要调动求助者的积极性,使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源，认清阻抗产生的根源精神分析学派认为阻抗的意义在于增强个体的自我防御、行为主义学派把阻抗理解为个体对行为矫正的不服从咨询效果评估通过阶段小结，使求助者的问题更加清晰，目标更加明确，促进咨询顺利进行阶段性小结可以分为每次咨询结束时的小结，或几次咨询结束后的小结等咨询师应及时对每一次、每一段咨询的状况及效果进行小结，便以总结经验，并作必要的调整咨询阶段性小结主要包括咨询师的小结、求助者的小结、咨询双方共同讨论三种咨询师的小结主要应侧重对求助者及其问题的把握是否准确，所采取的步骤、方法等是否合理和有效，帮助求助者实现了哪些咨询目标，求助者获得了哪些成长，还存在哪些阻碍因素以及咨询过程中自己的言行是否得当,等等求助者的小结应包括自己是否积极与咨询师配合，是否把相关信息告诉了咨询师，是否很好地理解并接受了咨询师提供的帮助，是否对自身的问题进行了探索，通过咨询在哪些方面发生了变化，通过变化自己获得哪些成长，有何体验和感受，目前有哪些咨询目标还没有实现，没有实现的原因有哪些,等等双方共同的小结应包括交流咨询的体验和感受、已经实现的咨询目标，目前仍然存在的问题等，还包括商议下一步咨询的有关内容进行共同小结时，咨询师应充分肯定求助者在咨询过程中的良好表现和取得的每一点进步“你开始意识到自己不是人际交往能力不足，而是自己不敢去交往，这一转变很重要/“我很高兴你今天与我交流时不再那么紧张了，我相信你只要这样去做，与人交往时就会越来越坦然的」咨询师的鼓励肯定会提高求助者的信心，增加求助的动机，也进一步提高了改变自我的积极性这种小结也是对咨询师的一种自我鼓舞无论是谁的小结，都应紧紧围绕着咨询目标进行,离开咨询目标的小结，没有实际意义商讨下一步咨询的任务布置家庭作业通过追踪研究，咨询结果可能有四种显著，求助者的问题顺利解决;较好，心理问题基本解决;有一定效果，但是问题依然存在;效果不明显，问题基本没有解决心理咨询案例记录可以分为记录每次的案例记录、总结几次咨询情况的记录、咨询终结或中断时的记录每次咨询记录的内容包括求助者来访时的特征、咨询中的谈话内容、对咨询印象的总结、咨询师在咨询过程中的想法咨询阶段性小结的记录要点是谈话内容的概要及变化、求助者在咨询室内外的变化咨询终结或中断时总结记录的内容一般包括终结理由和终结时的状态、咨询过程中的变化、求助者的改变、今后注意的问题与建议咨询效果的评估咨询效果评估可以在咨询的任何时间内进行咨询效果的评价内容应围绕咨询目标展开，只有实现咨询目标，才是咨询效果的直接体现评估报告咨询效果评估的时间（）在开始次或几次咨询后进行评估（）在咨询结束前评估（）在咨询后追踪复查时1123的评估咨询效果评估的方法（六个维度）（）求助者对咨询效果的自我评估1（）求助者社会功能恢复的情况2（）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定3（）求助者咨询前后心理测量结果的比较4（）咨询师的观察与评定5（）求助者某些症状的改善程度6心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的关系，这上最基本的共同特点.求助者求治的强L2烈动机、积极态度.有一套双方都相信的理论和方法.咨询师本身的特征，准确的共情、34不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的咨询效果是很重要的.促进求助者的认知改5变、情绪调节、行为改善适宜的求助者应具备的条件8（）动机正确（）人格正常（）信任度高（）行动自觉（）匹配性好（）智力123456正常（）年龄适宜（）内容合适78求助者对特定的咨询师来说是不适宜的，或者说是比较不适宜的这种不相适宜的情况可大致归纳为以下三类（）欠缺型由于咨询师受训的重点和擅长的内容有所不同，因而对某些类型的咨询内容很可1能不懂、不擅长（）忌讳型忌讳型是指有些咨询师在价值观念、情感方式上很可能对某些求助者、某些咨询2内容持有一定程度的敏感、偏见和忌讳，这种情况很容易影响咨询效果（）冲突型咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调，甚至存在明显的冲突另3一种情况是有些求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度，那么就不能使用该方法咨询对咨询关系不匹配的处理

3.一旦咨询师意识到咨询关系存在不匹配的情况，咨询师应该主动加以处理例如可以进行主动调整，如存在冲突时，不把自己的价值观、生活态度或生活方式等强加给求助者，主动化解冲突当无法实现匹配时，也可以进行转介转介是指当咨询中出现某些不适宜咨询的情况时，咨询师将求助者转介给其他咨询师，由其他咨询师帮助求助者解决心理问题转介是一种职业的做法，是符合职业理念和要求的若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？处理咨询师如果发现自己与求助者明显不相适宜，或发现自己不善处理时，就应该以高度的责任感和良好的职业道德，明确地转介给合适的咨询师，或及时中止咨询，推荐其去寻找更有效的帮助注意对转介的新咨询师，应详细地介绍情况，提供自己的分析，但不宜泄漏求助者出于对原咨询L师的信任而提供的隐秘，不然就是对求助者的不尊重,必要时，原咨询师还可出于关心，询2问以后的咨询情况，但一般不得干预咨询活动，不宜在求助这面前对新咨询师的方法，为人等评头论足，更不能指责，不然就会损害新咨询师的形象，影响新咨询关系的建立，进而影响咨询效果如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介;

1.•首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由，但说明理由时须尊重求助者，不可2过于直率;.向该求助者介绍新咨询师的有关情况;3,向新咨询师介绍该求助者的情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信4任而提供的隐秘;,原咨询师一般不干预新咨询师的活动,不宜在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行5评论，更不能指责案例记录整理与保管心理咨询记录的基本要求心理咨询关系是一种特殊的契约关系，在这一关系中进行专业性会谈所做的咨询记录，具有非常重要的作用，并体现着咨询关系的专业性心理咨询记录可分为三种，即每次的咨询记录、对多次咨询情况进行小结的记录和咨询终结或中断时的最终记录每次咨询记录的基本程序

2.第一，记录求助者咨询时的特征第二，对咨询中的会谈内容做简明扼要的记录记录时用第一人称，阶段性小结记录咨询师在经过一段时间咨询之后，还应对数次咨询的经过进行详细记录通过这种阶段性总结，有可能发现一些新的情况和问题，从而把握关键要素，促进心理咨询更加深入咨询关系的结束确定咨询结束的时间

1.全面回顾和总结

2.帮助求助者运用所学的方法和经验

3.让求助者接受离别

4.有些求助者经过较长时间的咨询，可能形成了依赖，不太愿意结束咨询依赖性强的还可能使原来的症状重新出现，借此阻碍结束咨询师应使求助者明白“你什么时候能主动探索解决自己的问题了，不再需要咨询师的搀扶了，什么时候你就走向健康和成熟了”鼓励求助者在现实生活中自力更生对于出现依赖的求助者，咨询师可视求助者的情况和咨询进展，采取逐渐结束的方法，渐渐缩短每次咨询的时间，或加长咨询间隔，慢慢地减少求助者的依赖感，让其在不知不觉中离别有的可以明确停止咨询的日期，但必须提前告诉求助者，使其心理上有所准备结束咨询关系在心理咨询中的作用

1.第一，可以激励咨询双方努力地实现咨询目标第二，可以使求助者已经改变的情绪、行为和认知方式等得以有效的保持，并应用到日常工作、学习、生活中去第三，结束咨询关系也标志着求助者的成长在结束咨询关系时，咨询师应遵循的原则

2.第一，清晰地认识到求助者的需要和想法第二，清晰地认识到自己的需要和想法第三，对自己的离别体验，以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识第四，咨询师与求助者都会体验到因咨询关系结束而引发的情感，因此咨询师此时应更加注意求助者的情感,而不是观念，如果要想使这种结束具有积极的意义，咨询师应鼓励求助者尽可能地表达自己的体验第五，真诚地与求助者共同地体验自己对咨询经验的感受，尤其是向求助者描述自己作为一个咨询师是如何学习这些特殊的咨询经验的第六，对咨询经验中的主要事件加以总结，并与目前的现状相联系这一过程是帮助求助者就自己目前的状态与咨询之前的状态进行比较，使他更多地体会到自己的成长与发展第七，对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励咨询师要让求助者看到自己已取得的进步，并积极地鼓励他们保持这种进步第八，让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情尽管咨询已经结束了，但咨询师对求助者的关心并没有随着咨询关系的结束而终止，让求助者知道咨询师对他生活中所发生的一切依然关心咨询师结束咨询关系的注意事项

3.第一，每次咨询的时间是有明确规定的，一般为分钟这样，咨询师可用每次咨询50—

60、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求2助者的心理和具体问题的实质、咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的理解，影响对3方并取得反馈共情的个意义

4、咨询师通过共情，能够设身处地地，准确把握求助者的内心世界

1、咨询师通过共情，使求助者感到自己是被理解、被接纳的，从而促进良好咨询关系的建立

2、咨询师的共情鼓励求助者进行深入的自我探索，促进了自我表达，促进求助者深入认识自3我，也促进了咨询双方彼此的理解和更深入的交流、咨询中某些求助者迫切需要理解、关怀，迫切需要情感倾诉，咨询师的共情可以直接起到4明显的助人效果缺乏共情的个表现或后果

4、求助者可能感到失望，由于自己不被理解而停止自我表达，也因此减少或丧失了继续咨询1的信心、求助者可能觉得受到伤害，咨询师可能对求助者不理解，进而表现冷漠，甚至批评指责

2、影响求助者进行自我探索

3、影响咨询师对求助者的反应咨询师可能不能真正体验求助者的内心，因而做出的反应可4能偏离了求助者的问题或缺乏针对性表达共情的个要点

8、咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者的问题

1、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解

2、表达共情因人而异

3、表达共情应把握时机，共情应适度

4、表达共情要善于把握角色

5、表达共情要善于使用躯体语言

6、表达共情要考虑求助者的特点和文化特征

7、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情8对求助者表达共情，需要理解和掌握以下八点第一，咨询师视角需要转变，务必要从求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题第二，共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是要设身处地地理解求助者及其问题第三，表达共情不能一视同仁，而是因人、因事而异，视情而定第四，表达共情应把握时机，共情应该适度，才能恰到好处第五，表达共情要善于实现咨询师一求助者之间的角色转换第六，表达共情还应善于使用躯体语言，注重姿势、目光、声音、语调等表达第七，表达共情应考虑求助者性别、年龄、文化习俗等特征第八.咨询师应不断验证是否共情.得到反馈后要及时修正积极关注含义和意义含义咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力意义积极关注有助于建立良好的咨询关系，而且本身就具有咨询效果的最后分钟来对本次咨询所探讨的问题进行小结，以表示将结束本次咨询，并对下次咨5-10询做出安排；或让求助者自己进行总结，从而有助于调整求助者结束咨询时的状态提醒本次咨询即将结束的方法，可采用言语提示，也可以用一些非言语的暗示方式，如看表等需注意的是，每次结束之前，还要对下一次咨询做出必要的安排第二，由于咨询关系是一种积极的人际关系，所以，咨询双方都需要一定的时间为结束这种有意义的关系做好准备，因此，应充分重视咨询关系的结束一般而言，咨询双方在咨询的最后阶段应该对准备结束咨询关系进行讨论，并一起选择恰当的结束时机，这对求助者是有益的、有帮助的有研究者认为，对经历个月以上的咨询来说，在最后的周，咨询双方就应33—4该对结束咨询关系所产生的影响进行讨论有些学者认为应该用的咨询时间来讨论结束咨1/6询关系这一主题第三，针对如何有效地结束咨询关系，有研究者指出，还有两种方法可发挥积极的作用一种是逐渐消退法,即逐渐减少用非自然的、人为的方法去构造期望改变的目标，而多采用现实的方式去实现咨询的目标，以帮助求助者减少对咨询师的依赖和对咨询的依赖，使之可以独立地生活；另一种是发展求助者更为有效地解决问题的技能，帮助求助者掌握更多的、更为有效地处理问题的技能，提高他们摆脱咨询依赖的可能性，这也是一个把咨询经验扩展到日常生活中的过程积极关注的个要点

5、积极关注就是辩证、客观地看待求助者

1、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己

2、避免盲目乐观

3、反对过分消极

4、立足实事求是5咨询中无论遇到哪类求助者，无论求助者有什么样的心理问题，咨询师都应善于发掘求助者身上的闪光点，咨询师不但要关注求助者的潜力和价值，还应该帮助求助者多关注自己的积极、光明、正性的方面，这些正是建立求助者乐观态度的基础促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康的全面发展，也是咨询的最高目标咨询师应把积极关注贯穿于整个咨询过程积极关注的个注意事项6第

一、心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者，既要看到求助者的消极、灰暗、负性的失败、缺点与不足，还应看到其长处、优点等积极、光明、正性的一面、第

二、积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应该帮助求助者积极关注自己，看到自己的长处和优点等，自己发掘自己内在的潜能与资源第

三、积极关注时应该避免盲目乐观第

四、积极关注时尤其应该避免消极第

五、积极关注也应该尊重现实，实事求是第

六、积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地发展，这也是咨询的最高目标制定咨询方案商定咨询目标的前期工作、全面深入的了解求助者1咨询双方商定咨询目标，应该建立在心理诊断已经完成的基础上进行,是咨询师在全面准确了解了求助者的具体问题和心理问题、问题性质、严重程度、持续时间以及求助者认知、行为、情绪和个性特征等的前提下进行收集资料围绕七个问题他是谁？“who”发生了什么事？“what”什么时候发生的？“when”在哪里发生的？“where”为什么会发生？“why”与哪些人相关？与求助者的关系如何？“which”事情是如何演变的？求助者的认识、观念、情绪……“how”其中，最重要的是WHO会谈方式应考虑到求助者的几个因素、年龄特征

1、性格特征

2、问题特征

3、文化特征

4、深入了解求助者的个可以参照的思路24）明确求助者想要解决的问题1）进一步了解问题的来龙去脉2）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法3）深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因

4、判断求助者心理问题的类型和严重程度3咨询目标定义，来源，商定时机与特征咨询目标就是求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标，也是咨询师通过心理咨询的理论，方法和技巧，对求助者帮助，最终使其实现的目标，从这外角度上说，咨询目标既是求助者的目标，也是咨询师的目标，是两者共同要实现的目标目标应该由双方共同商定有效咨询目标的个基本要素7具体或量化的

1..可行

2.积极

3.双方可以接受

4.属于心理学性质

5.可以评估

6.多层次统一7既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标；大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善咨询的终极目标与具体目标的关系从终极目标着眼，从具体目标着手咨询的最高境界授之以“渔”，并非授之以“鱼”如何与求助者商定咨询目标）找出求助者的主要问题1求助者的“主要问题”就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题、确定从哪个问题入手2主次难易解决方法先主后次a.先易再难b.）双方商定咨询目标3当咨询师的目标和求助者的目标不太一致、并且经双方讨论还是不能统一时，应以求助者的目标为主心理咨询的终极目标是激发求助者的潜能、促进求助者的心理健康和发展咨询的终极标与具体目标的关系是从终极目标着眼，从具体目标着手;从具体目标着手，实0现终极目标咨询目标的整合商定咨询目标的注意事项求助者并不都能提供有效的目标咨询师对咨询目标可能存在的个错误观念4咨询师应当保持完全中立态度;1认为咨询师应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观；2将求助者能否适应环境作为咨询目标;3将求助者的快乐、满足作为咨询目标4不同的心理咨询流派有不同的咨询目标、以华生等为代表所创立的行为主义学派，认为心理咨询的目标是不良行为的改善和适应1性行为的出现行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为帮助求助者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标、以弗洛伊德所创立的精神分析学说为基础的心理动力取向的方法，认为心理咨询的目标是2应帮助来访者减轻由童年创伤被压抑在潜意识中所带来的焦虑、以埃利斯、贝克等为代表的认知学派，认为心理咨询的目标是改变造成来访者情绪困扰3和不良行为的不合理信念或歪曲认知、以罗杰斯所倡导的来访者中心疗法，认为心理咨询的目标是非指导式的，推动来访者进4行更深入的自我探索和整合，找到自己需要的本源，从实现自身价值角度出发，探索自己的未来之路，从而让来访者在人格上得以整合和成熟、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标

5、完形学派的咨询目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支6持来对抗对外在支持的依赖、理性情绪学派的咨询目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能7过有理性的生活、交互分析学派希望帮助求助者能有创作自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到8他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感帮助他9们对行为作价值评估，并决定改变的计划其实，各种心理咨询流派的咨询目标之间并非是不相容的商定的咨询方案

一、划分咨询阶段基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等咨询三个阶段初期-诊断阶段、中期-咨询阶段、后期-巩固阶段诊断阶段内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集相关信息，明确求助者的问题、原因、程度，最终作出明确的心理诊断诊断的阶段同样具有助人的价值

①咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了一次很好的宣泄;

②咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解;

③咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰;

④咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、咨询方案、实施方案等一系列重要步骤咨询阶段咨询师的主要任务帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可综合使用巩固阶段是咨询的总结、提高阶段巩固阶段的后期还包括结束，结束有多种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束一次咨询的结束，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备、布置家庭作业、商定下次咨询的时间和主题整个咨询的结束，要做好咨询的回顾总结、巩固咨询成果、做好追踪研究制定心理咨询方案的作用在于可以使咨询双方明确咨询方向和行动目标、可以满足求助者的知情权、便于操作检查和总结经验教训咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定咨询方案应含有以下七项内容、咨询目标

1、双方各自的特定责任、权利与义务2求助者责任⑴、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料⑵、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法⑶、完成双方商定的作业权利⑴、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格⑵、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理⑶、有权利选择和更换合适的咨询师⑷、有权利提出转介或中止咨询⑸、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务⑴、遵守咨询机构的相关规定⑵、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容⑶、尊重咨询师、遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师咨询师责任⑴、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规⑵、帮助求助者解决心理问题⑶、严格遵守保密原则，并说明保密例外权利⑴、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料⑵、有权利选择合适的求助者⑶、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务⑴、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件⑵、遵守咨询机构的有关规定⑶、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容⑷、尊重求助者、遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者、咨询的次数与时间安排3一般每周・次，每次分钟左右具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定

1260、咨询的具体方法、过程和原理

4、咨询的效果及评价手段

5、咨询的费用

6、其他问题及有关说明7商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整和变动，但变动前应该经双方商定咨询的相关费用不需要双方进行商定，但需要在咨询开始前的简介中向求助者明确说明，说明咨询的相关费用标准，并在咨询中严格按照国家规定的收费标准执行心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案答（）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定，不能由咨询师或求助者单1方制定；（）咨询师首先要向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则，最终制定的咨询方2案以文字或口头形式固定下来；咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改；咨询方案的实施实施咨询方案的个思路3调动求助者的积极性1启发，引导，支持，鼓励2克服阻碍咨询的因素3其中，关键是调动求助者的积极性咨询技术，分参与性技术和影响性技术二种有大量的识别咨询技术的考题参与性技术

一、倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求正确的做法是，在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适当的参与，不做价值评判;以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去不仅用耳，更要用心倾听本身就有助人效果倾听时容易出现的个错误5）打断求助者，作道德或者正确性判断1）轻视求助者的问题2）干扰，转移求助者的话题3）急于下结论.4）不适当地运用咨询技巧（个）53询问过多A.概述过多B.不适当的情感反应C倾听时给予适当的鼓励性回应

二、开放式提问与封闭式提问开放式没有确定答案，求助者也不能简单回答，从而能尽可能多地收集相关资料信息提问

1.本着平等，中立的原则，不带倾向性，也没有感情色彩开放询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明一般地，带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料，如，“你为解决这个问题做了些什么呢”带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过程、次序或情绪性的事物，如“你是如何看待这件事”而“为什么”的询问则可引出一些对原因的探讨，如“你为什么不喜欢在寝室里了？有时用“愿不愿”、“可以不可以”、“能不能”起始的询问句，以促进求助者作自我剖析，如“你能不能告诉我你为什么这么害怕黑夜”从中可见，不同的询问用词可导致不同的结果使用开放式提问时，应重视把它建立在良好的咨询关系基础上，否则就有可能使求助者产生一种被询问被窥探被剖析的感觉封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等诩而回答也是“是”

2.“否”式的简单答案封闭式提问一般在明确问题时使用，常用来澄清事实，获取重点，缩小讨论范围当来访者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化封闭式提问使用的注意事项在晤谈时，这种询问虽然必要，但由于它限制了来访者进行内心探索和自由表达，因而不宜多用若过多地使用封闭式询问，就会使求助者陷入被动回答之中，其自我表达的愿望和积极性就会受到压制，使之沉默甚至有压抑感和被讯问一样的感觉面谈应使求助者有机会充分地表达自己，而封闭性询问则剥夺了求助者这种机会

三、鼓励和重复技术、鼓励技术，就是咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变具体1可表现为直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等语言等强化求助者所说的内容并鼓励其进一步表达和探索通过鼓励技术可以促进会谈,促进求助者的表达与探索鼓励技术的另一个作用是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注，引导求助者向着某一方面作进一步深入的探索咨询师的倾听对求助者就是一种鼓励、重复技术也称为复述技术、鼓励技术，即直接地重复求助者的某些话，来强化求助者叙述2的内容，引起他的重视并鼓励其进一步讲下去作用.促进咨询师进一步了解求助者，求助者进一步了解自己

1.促进会谈沿着重复方向继续

2.咨询师选择求助者叙述的不同主题来予以关注，促使求助者作进一步展开和说明注3意事项.咨询师重复的部分，必须是关键性、值得探讨的部分

4.是求助者说的话，而不是用咨询师自己的语言来重复

5.是求助者此时此刻的感受与想法，而不是过去的经验

6.是求助者本人的感受与想法，而不是别人的

7.一般情况下，最后面的信息，常常比其它部分更重要可选择此作重复8只是在求助者的表达出现了疑问，不合理，与常理不符等情况下用，如果求助者的表达是明确清楚的，就没必要用了

四、内容反应内容反应，也称释义或说明,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再用自己的话反馈给求助者作用深化理解，促进沟通实施内容反应技术时，要注意选择求助者的实质性谈话内容;最好引用求助者谈话中最有代表性的最敏感的最重要的词语;尽量以简明的方式反馈求助者的思想

1、让求助者有机会再回顾自己的叙述；

2、可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容

3、咨询师可以了解自己的理解是否准确

4、传达一种信息我在认真倾听你的叙述，并了解了你的意思。