急性胰腺炎护理计划

急性胰腺炎护理计划护理问题疼痛腹痛相关因素与胰腺及周围组织炎症、水肿或出血坏死有关预期目标患者疼痛得到有效缓解或消失护理措施

①休息与体位病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复，协助病人取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛

②禁饮食和胃肠减压多数病人需禁饮食1-3天，明显腹胀者需行胃肠减压此外需向家属及病人解释禁饮食的意义,病人口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理

③用药护理腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替口定等止痛药，禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛加重病情..护理问题2潜在并发症水电解质紊乱相关因素与禁食水及恶心、呕吐或胃肠减压有关预期目标无水电解质紊乱等并发症发生护理措施

①病情观察注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质观察病人皮肤黏膜的色泽与弹性有无变化，判断失水程度准确记录24h出入量，作为补液的依据定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定.重症胰腺炎病人如有条件应收住ICU,严密监测病人生命体征，注意有无多器官功能衰竭的表现

②维持水、电解质平衡禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上，故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质，以维持有效循环血量注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调.护理问题3潜在并发症休克（血容量不足）相关因素与低血压或呕吐丢失体液有关预期目标改善血容量、未发生并发症护理措施防治低血容量性休克特别注意病人血压、神志及尿量的变化，如出现休克表现应及时配合医生进行抢救.护理问题4焦虑与腹痛剧烈及病情进展急骤有关相关因素与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关.预期目标病人的焦虑程度减轻，能配合治疗和护理护理措施.心理护理指导患者减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活

1.为患者提供安全舒适的环境，了解患者的感受，耐心解答患者的问题，讲解有关疾病治230疗和康复知识，帮助患者树立战胜疾病的信心参考资料内科护理学第四版--第四章十一节制定时间年月20151。