文本内容:
脑室外引流管护理要点、标记病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管1道,护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上、引流袋的高度引流管开口需高出侧脑室平面(即外耳道水平)侧卧位210-15cm以正中矢状面为基线,高出15〜18on头痛者注意观察高度以及引流量,以判断颅内压高或低引起的头痛(如为血性脑脊液引流袋可适当放低)、妥善固定3
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠
②术后病人头部的活动应适当限制,翻身及护理操作时,避免牵拉引流管
③搬运病人时应暂时夹闭引流管、观察引流的量、颜色、性状、通畅度4
①术后早期控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐,此时抬高或暂夹闭引流管引流液<(颅内感染引流量可适当增多,注意电解500ml/d质补充)
②色术后天可略呈血性,渐变橙黄色,最后澄清1-2
③性状异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染
④观察引流管是否通畅随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常,反之不畅、每日定时更换引流袋,记录引流量,更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查5或细菌培养、拔管拔管后严密观察病情变化,及局部有无脑脊液漏6。
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