重性精神疾病管理治疗工作督导表格

重性精神疾病管理治疗工作督导表格基层医疗卫生机构（300分）考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分A.制订了工作制度和工作流程20分查看原始文件或材料.20制订基本公共卫生服务项目一一重性精神疾病B.未制定工作制度或工作流程10分患者管理服务工作制度或工作流程B.既未制订工作制度又无工作流程0分

1.1组织管理配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专/杳看文件与现场提问A.配备人员，且接受过专业培训30分（100分）30B.配备人员，但未接受过专业培训15分兼职人员C.未配备人员0分定期与街道（乡镇）、派出所、居（村）委会提供相关工作记录A.有相关工作记录30分30等相关工作人员沟通，互通患者信息，协商管B.未能提供相关工作记录0分理事宜A.按要求组织过至少2次，且工作记录齐全20分组织开展本辖区精神卫生健康教育活动（至少提供相关工作资料2次/年）B.按要求组织过至少2次，但工作记录不全15T8分20C.仅组织1次，且工作记录齐全10分D.仅组织1次,但工作记录不全5-8分E.未组织0分按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》随机抽查5例患者，•每例10分，共5例（记录表见附表1）中《重性精神疾病患者管理服务规范》要求，

（1）建立健康档案（每例5分）现场或也话询问患者，进行

1.2患者信息为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案及相

①内容是否符合要求0-2分50核实管理（50分）关信息表

②访视实际情况与档案记录内容是否相符0-2分按照要求填写纸质档案，无缺项、错项重:

③档案中，拒访患者有相关人员签字或记录说明1分，无0分性精神疾病信息管理系统中的患者信考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分息准确、完整

（2）患者信息已录入系统5分，未录入0分危险性评估

1.3随访评估随机抽取5例患者，杳看危30•每例6分，共5例（记录表见附表2）

（1）开展危险性评估3分，未（30分）险性评估结果开展分

（2）评估结果准确3分，不准确分按照要求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定随机抽取5例患者，查看相•每例12分，共5例（记录表见附表2）患者进行随访管理，随访频次符合要求，有关关材料

（1）按要求进行随访5分；未按要求进行随访少一次扣2分（扣完5分为止）60处置措施得当随访表内容填写完整、准确，

（2）随访表格填写符合要求2分，不符合0分

1.4分类干预无缺项、错项

（3）随访信息已按要求录入系统5分，未按要求录入系统每缺一次（80分）扣2分（扣完5分为止）A.已开展且工作记录齐全20分定期开展患者康复指导与家属护理教育提供相关工作记录20B.已开展但工作记录不全15T8分C.未开展0分A.建立了转诊制度，且转诊记录齐全20分

1.5双向转诊20与精神卫生医疗机构建立患者双向转诊制度提供转诊流程或转诊记录B.建立了转诊制度，但转诊记录不全1779分（20分）C.未建立0分随机抽取5例•每例4分，共5例（记录表见附表2）

1.6健康体检每年1次，包括体格检查、血压、体重、血常20按要求体检且体检项目齐全4分，体检项目不全2分，未按要求（20分）规、转氨酶、血糖、心电图等体检0分

三、工作效果（100分）（注患者检出率、检出患者管理率和规范管理率、检出患者病情稳定率以国家重性精神疾病基本数据收集分析系统数据为准）工作指标及测算方法分值考核方法评分标准得分重性精神疾病管理治疗网络覆盖率=建立重性精神提供开展重性精神疾病管理治疗工作的区

（1）不能提供相关材料，扣2（）分；疾病管理治疗网络的区县数/辖区内全部区县数X20县名单及工作方案等，并进行现场或电话

（2）网络覆盖率70%—90%扣2—5分，低于70%扣6-10分100%核实患者检出率所有登记在册的确诊患者数/辖区内要求提供登记在册的重性精神疾病患者统

（1）不能提供相关材料，扣20分；常住人口总数X100%计名单，辖区内常住人口总数

（2）按照

2012、

2013、

2014、2015年患者检出率分别达

2.5%、203%、

3.5%、4%的要求，每少

0.5%，东、中、西部省份分别扣

4、

3、2分检出患者管理率;在管患者数/所有登记在册的确诊要求提供登记在册的重性精神疾病患者数

（1）不能提供相关材料，扣10分；患者数X100%10和在管患者数

（2）管理率以80与为基数，每少5%扣1分，扣完为止检出患者规范管理率;规范管理患者数/所有登记在要求提供规范管理重性精神疾病患者数和

（1）不能提供相关材料，扣10分；册的确诊患者数X100%10登记在册重性精神疾病患者数

（2）规范管理率以70%为基数，每少5%扣1分，扣完为止在管患者病情稳定率=最近一次随访时分类为病情提供最近一次随访时分类为病情稳定的患

（1）不能提供相关材料，扣20分稳定的患者数/（在管患者数一失访患者数）X100%20者数、在管患者数及失访患者数

（2）病情稳定率以60%为基数，每少5%,东、中、西部省份分别扣

3、

2、1分，扣完为止检出患者轻度滋事率=检出患者中轻度滋事人数/所由本级公安机关提供检出患者轻度滋事人不能提供相关材料，扣5分有登记在册的确诊患者数X100%5数、检出患者数检出患者肇事肇祸率=检出患者中肇事肇祸人数/所由本级公安机关提供检出患者肇事肇祸人不能提供相关材料，扣5分有登记在册的确诊患者数X100%5数、检出患者数普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率以精神卫生宣传教育核心信息和知识要点

（1）不能提供相关材料，扣10分；

（2）资料不全，酌情扣10为基础开展相关问卷调查，提供相关调查1-3分材料

四、技术质量情况（225分）得分抽查对门诊补助服药患者的资格审核表10例（记实际查_______________________________例录表见附表3）（5分/例,共50分）其中不符合门诊补助服药条件______________例宾.如发现不符合门诊补助所规定的用药标准，则评主要问题_____________________________________为不符合门诊补助服药条件抽查10例门诊补助服药患者的“门诊用药记录表”实际查____________________________例（记录表见附表3）（5分/例,共50分）其中方案不合理__________________例注如发现所使用的药物品利\初始剂量、药物剂量调主要问题_____________________________________整原则或对最主要副作用的处理原则不合理，则用药方案不合理检查上述10例门诊补助服药治疗患者的“实验室检查实际2_________________________例记录表”（记录表见附表3）对异常项目的临床处理不合理_______例（5分/例,共50分）主要问题___________________________________注:如发现所查项目及对阳性结果的处理不合理，则对异常项目的临床处理不合理实际查________例抽杳“应急医疗处置记录表”5例（记录表见附表不符合应急医疗处置的范围______________例4）（5分/例,共25分）原因__________________________________________注:如发现所处置的问题不属于应急医疗处置范围，则评为不符合应急医疗处置范围如发现采取的应急医疗处置方式不合理，则评为不合理处置措施不合理_________________例原因__________________________________________实际查________例不符合住院条件________例抽查“住院治疗补助记录表”5例并现场检查患者（记原因_________________________________________录表见附件5）（5分/例,共25分）治疗方法不合理_____________例注:如发现不符合住院标准，则为不符合住院条原因_________________________________________件如发现采取的治疗方法不合理，则评为不合理实际查___________________________例从项目提供门诊补助服药治疗随访的患者中，抽查考虑的领域治疗目标不合理_________例己制定的“个体服务计划表”5例（记录表见附表原因_________________________________________6）（5分/例,共25分）处理方向/管理策略不合理_________例原因_________________________________________负责人安排不合理_________________例原因_________________________________________

五、系统管理（75分）得分对重性精神疾病信息管理系统中抽查的5例患者，实际查________例进一步核杳其纸版表格信息与录入系统内容的一纸版表格信息与录入系统内容不一致_________例原因致性（记录表见附件7）（5分/例,共25分）抽查系统中业务管理员、本级用户（含数据质控业务管理员实际查___________________名员）、直报用户各5名，核查用户名命名和角色分命名不规范名配的规范性（记录表见附件8）（共50分:每名4角色分配不规范__________名分，命名及角色分配各2分，扣完为止）本级用户实际查_____________________名命名不规范______________名角色分配不规范__________名直报用户实际查_____________________名命名不规范______________名角色分配不规范__________名。