十篇卫生院医药领域腐败问题集中整治的自查自纠报告

医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告根据《关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报》要求，医院党委切实提高政治站位，高度重视上级所反馈的问题，召开党委会专题研究，统一部署，立行立改，整改取得初步成效，现将工作报告如下:

一、及时传达和部署，将督查反馈问题形成整改清单根据自治区卫健委督察组对我院深入排查阶段督查反馈的问题，7月18日，医院党委会专题研究《关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报》文件精神并进行工作部署，下午专项行动领导小组成员召开了专题例会暨再整改推进会，并将反馈问题形成整改清单，每项问题均有责任领导、责任科室和科室负责人，均要求各科室提出具体整改措施和完成时限，确保定人员、定职责、定时间、定进度“四定”要求

二、专项行动整改落实情况

（一）会议精神传达和深入排查工作部署情况方面医院专项行动领导小组通过每月召开工作例会和专题推进会的形式集中传达和部署整改工作医院坚持先行先改、立行立改5月n日，医院专项医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为贯彻落实全面从严治党要求，着力解决医疗卫生领域侵害群众利益的不正之风和腐败问题，根据省卫生健康委统一部署,XX市卫生健康委在全市医疗卫生领域开展突出问题专项治理活动成立了委主要领导担任组长的专项治理活动领导小组，高位谋划推动；及时成立专项治理活动日常监督组织，创新监管方式；召开全市专项治理活动动员部署会,全面安排部署；建立市、县（区）及委属医疗机构协调机制,加强联络调度；围绕行业实际情况开展自查自纠，坚持问题导向切实做到把好脉、开好方、治好病，为全面推进健康XX建设、实现卫生健康事业高质量发展提供坚强的作风纪律保障

一、高位推进,营造全面治理之势XX市卫生健康委始终坚持专项治理活动的政治性，主要负责人认真履行第一责任人职责，主动谋划，主动作为，全面安排部署其余委领导对各县区、委属医疗机构活动开展情况分片包干指导，狠抓督导落实，确保专项治理工作各项要求落到实处活动开展以来，迅速印发了活动方案，成立了专项治理办公室，建立了市、县（区）及委属医疗机构专项工作联络微信群X月XX日，在XX市洪都中医院召开全市医疗卫生领域突出问题专项治理活动部署会，会议由市委卫健工委委员、驻委纪检监察组组长赵海金主持，市委卫健工委书记、市卫生健康委主任雷强出席会议并对专项治理工作进行强调和部署，要求各县区、各单位要切实提高站位,充分认识开展专项治理活动的现实重要性，加大宣传力度,落实真督严查，向全社会表明XX市卫生健康系统正风肃纪的勇气和决心，在全系统应在全面治理的氛围态势

二、精准监督,筑牢防腐拒变之墙XX市卫生健康委坚持结合行业实际，精准把握开展专项治理活动的目标开展教育监督，多措并举，从严治理侵害群众利益问题、依法依规，全面加强医疗机构监管整治、真抓实干，着力改善群众就医办事体验、惩教结合，全方位落实廉洁从医从政XXXX年以来全系统共开展履责约谈XXX人次,提醒谈话XX人次，任前谈话X人次,家访政治监督XX人次市纪委市监委驻市卫生健康委纪检监察组聚焦主责主业、保障治理实效，印发了监督推动开展医疗卫生领域突出问题专项治理活动的工作方案，对专项治理活动的开展进行再监督X月XX日，驻委纪检监察组召集委属单位纪委书记或纪检监察工作分管领导、监察室主任或具体工作人员共计XX余人，在市洪都中医院召开了监督推动开展医疗卫生领域突出问题专项治理活动工作会，进一步要求委属各单位纪检监察机构落实监督推动作用，督促本单位专项治理活动各项任务落细落实，把督促落实专项治理活动纳入日常监督重要内容，按照“自查从宽、被查从严”的目标要求，靠前监督、精准监督、做实监督，为开展全市医疗卫生领域突出问题专项治理活动提供坚强纪律保障，推动全面从严治党向纵深发展

三、深度自查,大兴真办实干之风XX市卫生健康委始终坚持开展专项治理不仅要“治系统”，更要“系统治”，不仅要为全市卫生健康系统找问题，更要为人民群众办实事，围绕学习动员、自查自纠、总结提升三个阶段，聚焦关键人，紧盯关键处，通过正面引导与警示教育相结合，展示卫生健康系统新风貌将“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”伟大抗疫精神融入卫生系统行风建设全过程，收集梳理全市抗疫活动中的感人事迹，向江西卫生健康报“弘扬伟大抗疫精神传承优良医德医风”专栏投稿X篇，报送典型事迹XX篇，发挥典型带动、示范引领作用，让“生、冷、硬、顶、推”无处藏身,让“急、难、愁、慢、繁”成为过往，让“比、学、赶、帮、超”蔚然成风针对人民群众反映较多和过往巡视巡察过程中发现的顽疾痼疾，根据专项治理重点内容，从党风廉政建设、群众就医办事体验等方面再次开展全面的自查自纠，第一版在全市卫生健康领域共梳理出XX个相关问题，明确整改责任、整改措施、整改目标、整改时限，进一步促进医疗卫生服务质量明显提高，医德医风行风明显好转，让人民群众真正感受到专项治理活动为全市医疗服务环境带来的优化和提升医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为贯彻落实习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神及省、市委关于医药领域腐败问题集中整治工作会议精神，切实维护广大患者的切身利益，根据《XX县医药领域腐败问题集中整治实施方案》和《关于开展全县医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知》要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况汇报如下

一、基本情况

（一）提高认识，强化领导为加强集中整治工作的组织领导，成立了以院长XX为组长，院中层干部为成员的医药领域腐败问题集中整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作并组织全院职工召开了动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而确保了活动的顺利开展

（二）明确职责，严肃纪律医药领域腐败问题集中整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题,严格追究了相关科室和个人责任

二、工作进展我院于X月4日召开了医药领域腐败问题集中整治动员大会，印发了实施方案，对自查自纠工作作了全面部署现将我院开展集中整治自查情况汇报如下一是发放自查自纠表我院组织发放了医药领域腐败问题集中整治工作自查自纠表XX份，在自查中，加强了对财务、药品购销的检查力度，认真检查收受药品、医用设备、医用耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题暂未发现突出问题存在二是开展谈心承诺活动按照自查自纠工作要求，认真组织、开展自查自纠，广泛开展了谈心活动，积极开展了服务承诺活动三是查找不足，制定整改措施认真查找监管中的漏洞和薄弱环节，提出整改措施四是加强协调督查对各科室部门开展自查自纠和建立健全长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查,对措施不到位、工作不得力、消极应付甚至搞俣护的，加强了督促和指导，确保各项整改措施落到实处

三、集中整治自查情况㈠药品及医用材料购销方面

1、药品及材料采购严格执行集中招标，按规定的品规和流程采购，无采购非中标药品、高于中标价采购药品、违规加成出售等问题，严格执行了药品价格制度

2、无个人或少数人确定本院用药品种和规格，随意采购未经备案药品的现象

3、在设备采购过程中无违反规定、违规操作，收受公司返利或变相返利、医务人员及相关人员收受回扣的现象

（二）医疗服务及收费方面

1、医疗服务中无滥检查，开单提成、收受或索要“红包”，接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、外出考察等情况

2、无为医药营销人员提供用药信息、发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包，将医疗收入直接与个人收入挂勾等情况

3、收费项目严格执行下发的收费标准，以及新型农村合作医疗限价标准，无自立项目、分解收费项目、重复计费等问题

（三）医疗保障资金管理方面严格执行了医疗保障资金管理制度，按标严把病人转诊关和入院指征，杜绝了不合理收费、超标准收费、有效控制了住院费用、存在的问题U!

（一）在诊疗过程中，由于部分医生用药不合理，存在门诊次均费用超标偏高的现象由于有极少数医生用药不合理，存在门诊开大处方的现象

（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了医院整体形象

（三）少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象

（四）个别医生法律意识不强，抵制歪风邪气能力不够医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出

（五）个别职工存在对病人态度冷漠，存在生、冷、硬、推现象

（六）群众反映报销药品品种应该追加，特别是治疗专科药品

（七）还没有实行一日清单制，费用查询方式单

一五、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施

（一）加强业务培训开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见，把合理用药处方点评纳入绩效管理（医务科）

（二）加强教育引导结合“三好一满意”和“医德医风”教育活动，提高服务的主动性和优质率，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线（医务科、办公室），

（三）申报专科药品报销品种目录向合管办医保积极申报增加报销的目录和品种，让群众得到实惠（合管办）

（四）积极采取措施增加查询方式因为服务对象特殊，暂不开展一日清单，开通家属及其监护人电脑、电话查询（收费室）

（五）严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度评先评优工作结合医药领域腐败问题集中整治工作情况报告为进一步促进医药行业高质量发展，切实维护人民群众的切身利益，连日来，迎泽区通过“五步走”集中整治医药领域腐败问题，扎实推进集中整治工作并取得实效加强部门联动，形成整治合力区卫体局联合公安迎泽分局、区教育局、区财政局、区审计局、区市场监管局、区医保局、区行政审批局八部门制定《XX区医药领域腐败问题集中整治工作方案》，组建工作专班，建立协作机制，明确工作职责，共同发力做好全区医药领域腐败问题集中整治工作围绕整治工作，深入自查自纠全区医疗机构围绕4类整治范围，聚焦6个方面30类突出问题开展排查，建立本单位医药领域腐败问题负面清单，对发现的问题立即整改，抓住治理医药领域腐败问题的牛鼻子进行靶向治疗，形成整治医药领域腐败问题的高压态势公开举报方式，畅通举报渠道通过XX之窗网站、单位公示栏、医疗机构信息公开等方式对外公开投诉举报电话、邮箱、来信来访地址，并设置举报箱，全方位接受社会监督目前，共设置举报箱18个，由专人负责管理，每周开启一次，及时收集并处理反映的问题开展廉政谈话，做好警示教育在卫体系统分层级开展廉政谈话，卫体工委书记同局机关分管领导、医疗机构一把手谈心谈话，分管领导和各股室长谈话，各股室长与股室成员谈话，确保谈心谈话全覆盖同时，不定期组织党员干部参观反腐倡廉警示教育基地，观看典型案例教育片，以警示教育促正风肃纪厚植廉洁文化，创建清廉医院深刻把握卫生健康行业特点，将整治医疗腐败问题专项工作和清廉医院创建相结合，督促各基层医疗机构在党风、院风、医风、作风建设上下功夫，抓住群众反映强烈、普遍发生、反复出现的问题深化整治，推动《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》落地落实，不断净化行业风气医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告今年以来，在实际工作和生活中，我严格按照党风廉政建设的要求，不断加强自身的党风廉政学习和教育，始终保持清醒的头脑，与时俱进，恪尽职守，廉洁自律，充分发挥纪检干部的表率作用，共同营造勤政廉洁、奋发向上的工作环境现将一年来个人廉洁自律情况报告如下

一、坚持学习制度，加强理论修养认真学习《医院清廉医保专项工作方案》和《医院医德医风专项工作整治方案》专项工作方案的出台，进一步织密了清廉医院监督网的“织网梭”，方案将抽象的违规行为转化为可量化的指标，将医德医风考评标准分成7类15个项目，一旦发生违规行为，将对医务人员进行相应处理，将医德医风作为评优评先、职称申报和岗位聘任竞聘的依据提高政治站位，压实工作责任、抓好工作落实始终认真落实主体责任和监督责任，坚持高位推动，严抓严管,将清廉医院建设各项工作抓严抓细抓实通过建设清廉医院，规范各种行为、提升服务水平和能力，提高患者满意度，着力构建党风清正、医风清新、院风清朗的医院生态环境，促进医院高质量发展

二、聚焦重点领域，紧盯关键环节，全面提升“清廉行动领导小组召开“专项行动”深入排查阶段督查工作总结分析会，将自治区卫健委督查专家现场督查提出的建议形成问题清单，要求科室坚持以问题为导向，制定时间表,将问题和不足及时整改同时对工作推进中发现的新问题和不足之处不断完善，有序推进“集中整改阶段”各项工作6月29日，领导小组召开“专项行动”工作例会暨整改工作推进会，会上逐一梳理了各项问题的整改措施，针对整改措施不具有持续性的、内容不够充分的、完成时限拖沓的逐一点评并督促认真落实，确保各项整改任务按时保质完成7月18日，医院分别召开党委会及领导小组召开“专项行动”工作例会暨再整改工作推进会，针对文件反馈的问题查缺补漏，进一步完善整改措施

（二）组织开展自查工作情况方面医院除XX号文件中所反馈的问题进行扎实整改外，医院注重系统整改、深入整改，将深入排查阶段自查发现的问题和自治区卫健委督察组对医院深入排查阶段的现场督查提出的要求，并结合清廉医院建设部署及大型医院巡查反馈的相关的问题，统一集中汇总纳入“专项行动”集中整改的范围，进行深入的分析，形成医院整改工作的任务清单，每一项均将任务细分到责任领导、责任科室、责任医院”建设水平，并围绕一些社会关注度高的热点问题，提出了许多切实可行的举措例如，加强财务和资产资金监管，严肃查处私设“小金库”和截留挪用、骗取套取、贪污侵占财政资金等违法违规行为；严肃查处行业不正之风，重点查办医疗卫生机构将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、收受“回扣”和“红包”、参与推销活动、为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定等行为；组织实施“进一步改善医疗服务行动计划”，细化完善便民利民措施，优化门（急）诊流程，全面推行预约诊疗，切实改善人民群众就医体验；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等

三、整改措施

1.服务群众，巩固清廉建设成果清廉医院建设的落脚点就是能更好地服务群众，从加强内部管理、优化各项服务方面入手，助推创建清廉医院工作在医院落地生根医院设立了服务中心接待就诊群众，听取社会群众对医院的反映，帮助患者解决实际困难；随着就诊人数的增多，在门诊、急诊等处均增加了收费窗口，努力减少患者就诊排队现象；调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量,完善导医台服务，健全急救绿色通道；护理部制定了50项精细化服务流程，旨在提高群众满意度；在一院三地推行微笑服务行动，并进行“微笑天使”专项督查；着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的热点难点问题，进一步优化服务流程，不断改进服务质量，和谐医患关系，树立良好的医院形象任务一项项落实，目标一步步推进，老百姓的口碑正是对该项工作的最好肯定将继续把患者满意度作为出发点和落脚点，努力探索建设清廉医院的有效举措，全力构建党风清正的政治生态、院风清朗的行业生态、医风清新的道德生态，让党风院风医风更加纯净，崇廉尚洁的文化氛围更加浓厚

2.要提高政治站位，深刻认识“清廉医院”建设工作的重要性，紧紧围绕建设清廉的战略目标，坚持问题导向,上下联动，协同配合，从严从实整改，共同推进“清廉医院”建设；要聚焦重点人、重点事，加大重点领域和关键环节的整治力度，严格正风肃纪，专项行动将围绕严厉打击欺诈骗保套保或挪用贪占医保基金等违规违法行为，医院要全面梳理排查医院医保基金使用中的风险隐患，加大自查自纠力度，进一步规范医疗服务行为，树立医院清风正气；要清清爽爽谋发展，全力构建院风清朗、医风清新的良好氛围，推动清廉文化深入人心，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为深入贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，认真贯彻落实省、市、县医药领域腐败问题集中整治工作会议要求，扎实推进我院医药领域腐败问题集中整治工作有效开展，切实维护广大人民群众健康权益，持续巩固风清气正的医疗环境，有效推动勤廉医院建设根据《XX县医药领域腐败问题集中整治实施方案》和《关于进一步做好医药领域腐败问题自查自纠工作的通知》要求，我院进行了医药领域腐败问题集中整治的自查自纠，现将我院开展自查自纠情况汇报如下

一、推进措施一是提高思想认识，强化组织领导对省、市、县专项整治工作会议精神和工作方案第一时间传达学习，明确整治重点和内涵要求联合相关单位印发方案，成立工作专班，对重点任务进行分解落实；同步制定本系统方案，将每项整治任务明确责任领导、责任股室，形成齐抓共管、紧密配合的工作合力二是广泛动员宣传，强化线索收集拓宽线索收集渠道，全县各医疗机构均在醒目位置张贴专项整治公告20余张，发布线索征集公告，利用网络、宣传栏、电子显示屏等全方位对外公开监督举报电话、信箱20余处，同时通过12345市民热线、县长信箱、信访举报及网络平台等渠道，鼓励医务人员、群众患者进行监督举报，广泛收集问题线索三是开展督导检查，强化责任落实在各医疗卫生单位自查自纠的基础上，采取职能部门联合督导、局机关综合督导、业务股室负责领域月督导等形式，对县镇公立医院、民营医疗机构、个体诊所进行全面监督检查

二、工作成效专项整治工作开展以来，召开全县动员部署会1次、局党委会专题研究3次、成员单位协调会议2次、系统内部工作推进会3次；通过各层面督导检查，发现问题7个,其中整改到位4个，正在整改2个，移送纪检监察机关1个，指导完善修订制度4个；累计收集群众各类问题及意见建议75件，其中涉及医疗人员不合理用药、不合理检查问题2件，已答复2件

三、下一步打算我们将认真贯彻落实关于医疗领域专项整治的部署要求，进一步压实责任，突出整治重点，全面开展线索大排查，以“刀刃向内、刮骨疗毒”的坚定态度持续深入开展专项整治工作，以实际行动着力解决一批群众看病就医方面的急难盼愁问题，为推动全县卫生健康事业高质量发展塑造风清气正的良好环境医疗领域腐败集中整治的问题及措施党的十九届五中全会对“十四五”时期全面推进健康中国建设作出部署，提出到2035年“建成健康中国”的远景目标但是医疗领域腐败问题时有发生，直接侵蚀群众获得感、幸福感、安全感，阻碍了健康中国战略的实施纪检监察机关必须坚持问题导向、靶向施策，以猛药去痢、刮骨疗毒的决心，严厉惩治医疗领域腐败问题，切实为维护人民健康、全面推进健康中国建设提供有力保障

一、医疗领域存在的腐败问题问题一商业贿赂多发频发一是在设备采购上，搞暗箱操作、“定向”招标尽管当前采购医疗设备有严格的招投标程序，但由于医院和使用科室对于设备的配置和参数有决定权，就可以通过巧设关键技术参数，轻而易举地确保特定人、特定单位中标有的医院甚至与设备厂商内外勾结，共谋利益二是在药品使用上，搞开单提成、收受回扣药品要进入某医院，代理商往往都会向院领导、药剂科负责人和开处方的医生行贿，并根据药品销量给予一定比例回扣，容易造成窝案串案、甚至“塌方式”腐败三是在耗材采购使用上，搞半卖半送、互惠互利医疗代理商亏本卖设备、甚至捐赠给医院特别是乡镇卫生院，然后通过耗材赚取高额利润，医生则心照不宣多用耗材、收取“好处费”“返点费”问题二欺诈骗保点多面广一是公立医院“小病大治”有的以虚假宣传、体检等名目诱导、骗取参保人员住院；有的将门诊病人改为住院病人，伪造病历、处方、虚开住院发票等；有的对住院病人进行过度检查、高套病种、无指征诊疗、过度治疗等二是民营医院“挂名”“挂床”有的授意员工用亲友的医保卡伪造、虚构住院资料，通过“空挂”住院的方式骗保；有的留存、盗刷、冒用参保人员社保卡，虚记、多记费用的方式骗保三是定点药店“乱用乱刷”“单”“药”不符，超医保支付政策范围，将不能报销的药品篡改为可报销药品；“人证”不符，乱刷医疗卡，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等等问题三基建工程中饱私囊一是暗箱操作，规避招标投标拆分合同规避招投标、招投标明招暗定、工程款结付“雁过拔毛”等二是里应外合，抬高工程造价有的与施工方共谋变更设计、虚增验收工程量、重新核价并从中谋利，导致项目“三超”问题严重；有的项目监管流于形式，验收走过场，甚至多支付工程款三是相互关照,共谋非法利益有的项目竞争性比选流于形式，无议价谈判过程，将一些项目指定“熟人”负责问题四“四风”顽疾屡禁不止一是收受红包不手软、不知止收受患者“感谢费”、药商“返点费”、医疗器械商“好处费”，违规公款吃喝等现象屡禁不止黔江区在查处某医院窝（串）案后，深入开展医疗卫生领域行业乱象问题专项整治行动，清退收受红包、药品耗材回扣等违纪资金近百万元二是津贴补贴自己定、随意发滥发津贴补贴、专家劳务费，违反规定向科室下达创收指标，将医务人员个人薪酬与药品、材料、检查等业务收入挂钩，还有的医院竟然违规制定临床路径奖、产科接生补贴等“补丁政策”三是学习培训名目多、花样新外出学习培训随意性大、交流考察名目多，甚至变相公款旅游、违规接受药商药企赞助问题五内部管理松散混乱一是搞裙带关系、任人唯亲有的置制度规定于不顾，竞聘上岗走过场，针对性定制竞聘上岗补充方案，直接进入领导测评环节，把演讲台变成了亲信的上台仪式；有的招聘临聘人员任性、随意,不仅从不发布招聘简章，而且存在“先签合同、后面试”等怪象；还有的审查不严、“带病提拔”、边腐边升，搞利益团体二是家底摸不清、管理混乱有的随意报废医疗设备，既不报相关主管部门审批，也未邀请专业中介机构进行评估；有的甚至违规处置资产，擅自将器械送给其他医院做“人情”，导致国有资产流失三是钻单位空子、谋取私利有的中层干部将管理的科室作为自家的“菜园子，，，“借”用单位的设施设备以及人员开展自家业务，利用职务之便损公肥私、套取利益

二、惩治医疗领域腐败问题的措施

（一）落实“三个责任”，规范权力运行一是压紧压实主体责任党委（党组）要牢牢扛起主体责任，把党的领导融入医院运营各环节，将全面从严治党的要求贯穿到制度建设、作风监管、干部监管等各领域，破解医院党建、业务“两张皮”现象，推动党的建设与医院发展同向聚合、相容并进全面推行“支部建在科室“，优化医院党的基层组织设置，把优秀业务骨干培养为党员，把党员培养成优秀的业务骨干，切实发挥党组织和党员干部的战斗堡垒和先锋模范作用二是做深做实监督责任医院纪委和派驻监督要同向发力，做到靠前监督，对重要会议、重大事项和重点环节进行评估风险、查找漏洞、提出建议对发现的苗头性、倾向性问题，充分运用“第一种形态”进行处置，防止小错酿成大祸探索建立纪检机关与审计机关协作配合机制，做到信息共享、线索移送、监督协同,进一步织紧织密监督网络，形成监督合力三是落细落实行业主管责任卫生健康、市场监管、医保等行业主管部门要严格落实“管行业必须管行风”的要求，加强对行业作风等问题的督导检查，探索建立信用评价和惩戒机制,加强对公立医院、民营医疗机构、药品、设备、医疗器械、耗材等生产企业的监督规范医商合作交往途径，明确行业学会协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线，制定医务人员对外交往行为规范，督促相关行业单位完善内部防控机制，堵塞制度漏洞

（二）聚焦三个关键”，强化监督执纪一是聚焦“关键少数”医疗系统专业性强，院长既是行政领导又是权威专家，在医院运行的各个环节、各个阶段都有发言权甚至决定权，一旦失守，可能导致大面积腐败因此，必须加强对医疗系统领导班子，尤其是一把手的监督，严格执行党委领导下的院长负责制，紧盯医院在选人用人、基本建设、招标采购、财务管理、人才培养等重大事项中的议事决策机制执行情况加强监督二是聚焦“关键岗位”由于医务骨干的培养周期长、成本高，尽管一再重申要坚持轮岗制度，但实际上在大多数医院、大多数时候轮岗制度并不能得到严格的执行，部分人员在某一岗位任职过久的现象屡见不鲜因此，既要围绕领导班子廉洁、公正用权加强监督，更要抓住履行工程招投标、药品和医疗器械采购等权力的关键岗位，精准发力找准廉洁风险点,靶向监督；同时还要注重督促科室内部在医疗科研、选聘人员、绩效分配等重要事项上实行民主决策，防止科室负责人“一言堂”三是聚焦“关键环节”针对重大决策、盈利亏损、个人分配等事项，严格落实医务公开制度针对药品、医疗器械采购、基建工程发包等容易出现问题的环节，实施靠前监督，抓早抓小；对涉及药品及医疗器械管理使用、基建工程项目验收和资金拨付等关键环节强化日常监督检查，真正让监督“长牙”“带电”

（三）一体推进“三不”，深化标本兼治一是保持高压态势，强化不敢腐的震慑保持高压态势，重点治理收受红包和吃回扣、违规非法接受捐赠、借集中配送形成垄断等不正之风和腐败问题坚持违纪违法问题并重原则和行贿受贿并查机制，严肃查处在工程建设、医药产品、设备、耗材采购中索贿受贿等违纪违法行为，深挖细查案件背后隐藏较深的“案中案”“潜规则”，提高案件查办影响力，形成强大震慑，确保案件查办的政治效果、纪法效果、社会效果相统一二是完善制度机制建设，扎牢不能腐的笼子认真剖析典型案件，以发出纪检监察建议书、工作建议函，分类制定问题清单、整改清单等方式，切实做好监督执纪执法“后半篇文章”探索建立医疗卫生领域廉政准入机制，对有行贿记录的医药代理、有违纪违法记录的医务人员实行“黑名单”管理，最大限度增加违法犯罪成本，从源头上遏制医疗系统腐败问题的发生三是持续深化警示教育，增强不想腐的自觉加强对广大从医人和完成时限，每一项问题均有整改措施截至目前，所有问题目前已基本整改完成，其中有关学习提高的内容需持续加强通过整改，已完善或制定文件的制度12个，进一步规范医院运行流程制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、违规操作药品耗材设备采购过程中收受贿赂等方面的问题进行修订或完善如《XX医院党委理论中心组学习制度》、《XX医院（临X临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行）》、《XX医院医药代表拜访院内工作人员管理制度（试行）》、《XX医院关于贯彻落实〈医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》工作方案》、《XX医院依法执业自查公示制度》、《XX医院依法执业自查奖惩制度》、《XX医院（临X临床医学院）党员教育管理办法（试行）》、《XX医院医师质量质控管理规定》、《XX医院物资采购审计制度》、《XX医院差旅费管理办法》、《XX医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》、《XX医院廉政谈话制度》，正在完善拟出台的制度5项

（三）加强党的领导和党的建设工作方面一是医院党委积极传达自治区卫生健康委2022年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作及有关会议精神，5月，组织召开了医院2022年党的工作暨党风廉政和反腐败工作人员党纪和法律法规教育，不断加强党性修养、提高政治觉悟，做到知敬畏、存戒惧、守底线坚持用身边案教育身边人，常态化开展“以案四说”警示教育，举一反

三、引为镜鉴医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告

一、召开专项治理“微腐败”工作动员部署会5月26日，XX市中医医院召开专项治理“微腐败”工作动员部署会，主持人乔文波党委副书记传达了市卫计局开展整治“微腐败”精神，全面部署了“微腐败”专项整治工作阶段性目标和任务党委书记、院长程雪彬强调中医医院作为市级公立医院，是直接惠民便民的服务窗口、对接民生工程的重点单位和社会密切关注的行业领域，全院要做严、做好、做实专项治理“微腐败”工作，全面建立健全治理“微腐败”长效机制，推进“微腐败”整治工作落地、落实、落细全面开展自查按照专项治理“微腐败”工作进程，开展了单位自查和个人自查全院对照专项治理重点，结合自身实际，从思想根源、廉洁勤政、党性作风、遵纪守法、履职尽责、工作实绩等方面，全面开展自查，深入梳理查摆自身问题,剖析问题症结，全院XXX名在岗职工进行了个人自查

三、邀请患者及家属召开恳谈会收集意见6月2日，XX市中医医院邀请患者及家属、下派院长参加恳谈会，参会人员对医院的医生和护理人员的服务态度以予高度的评价，对医院的硬件设施环境、药品方面、窗口服务、卫生条件等提出了意见和建议院长、党委书记程雪彬同志对各位与会的同志表示感谢，表示医院会虚心接受大家的意见建议，会根据提大家提供的建议对医院进行整改，把医院发展的更好、深入临床了解患者诉求按照我院开展专项治理“微腐败”工作步骤，相关部门于6月6日分两组对我院患者及家属、医务人员通过发放调查问卷的方式开展满意度调查、收集群众意见本次发放问卷200份，患者、家属、医务人员对我院的工作表示满意，部分患者、家属、医务人员在医院环境设施、停车位少等方面提出了一些宝贵的意见和建议，医院表示会在现有的基础设施条件下将医疗服务工作做到最好，我们也将积极与上级主管部门反应，尽快改善基础设施，为患者提供温馨、舒适的就医环境

五、多次召开专项治理“微腐败”专题会议为进一步做实专项治理“微腐败”工作，医院多次召开微腐败专题会议，督促工作落实、进行典型案例教育会议强调一是进一步要提高认识二是要进一步加强对外宣传三是要进一步加强一岗双责的督导检查，确保工作成效

六、开展专项治理“微腐败”明察暗访由分管院领导牵头，将明察暗访贯穿整个专项治理工作全过程，随机对“微腐败”问题开展不打招呼、不定线路、不定时间的明察暗访，并及时把发现、查处的“微腐败”情况进行通报，组织当事人、科室负责人开展约谈“微腐败”明察暗访强化了专项治理“微腐败”工作的针对性、突出性，进一步提高了医院窗口工作人员更好服务群众的思想、行动转变医药领域腐败问题集中整治工作情况报告为切实解决发生在医疗服务中的腐败问题，维护广大患者的切实利益，按照8月28日XX市医疗药领域腐败问题集中整治工作会议精神，中医医院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动

一、健全机构，明确职责医院高度重视，精心部署安排为加强整治工作成立了由院长、书记任组长，副院长担任副组长，科室主任为成员的工作领导小组对本院的涉及的重点科室、重点环节、重点人员实行清单管理，找准问题，周密部署明确工作职责，并结合我院工作实际，制定了具体工作方案

二、加强宣传，提高认识8月29日，医院组织召开了全院中层会议，传达了文件精神，要求全体医务人员要认真进行自查自纠，严肃对待，坚决防止走过场科主任要高度重视，认真组织，带领全科人员吃透文件精神，统一思想、提高认识，端正态度，提高解决医疗服务中腐败问题的自觉性和主动性各科主任还要负责组织本科室人员逐条检查，逐项落实，仔细查找自身存在的不足，力求在自查自纠过程中解决问题在会上，院领导对着力解决发生在医疗服务中的腐败问题工作提出三点要求一是全院干部职工一定要深切认识医疗服务中腐败问题的极端危害，洁身自好，警钟长鸣二是对照六个方面的问题，要认真开展自查自纠，努力把问题解决在自查自纠阶段；要对存在问题研究制定行之有效的整改措施，切实加以整改，确保取得实效三是要加大巡查力度，加强对科主任和重点岗位人员的监督管理，加强对医用耗材和药品的重点监控认真落实医德医风考评制度，考评情况与岗位聘用等直接挂钩，建立长效机制

三、突出重点,认真自查根据各临床科室和岗位制定问题台账，措施、责任人、目标及工作时限，常态化落实自查自纠工作要求今后，大家将通过这次检查，纠正不足，坚持高标准、严要求，进一步加大工作力度，建立长效机制，不断提高全院工作人员的职业道德素质，倡导“廉洁行医、服务为民”思想，最大限度降低患者的医疗费用，努力构建和谐医院，为全市人民的健康和卫生事业的发展做出更大贡献医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为严格按照县卫健委关于医药领域腐败问题集中整治及卫健委关于以案促改工作要求，贯彻落实《关于开展全区医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知》精神，我院领导高度重视，立即组织相关人员开展学习动员活动，严格要求在我院及辖区内村卫生室针对医药领域腐败问题以及重大民生政策落实中损害群众利益的突出问题扎实开展自查自纠工作，现将自查自纠工作报告如下

一、基本情况

（一）加强领导、强化责任为确保集中整治顺利开展，成立了以XX院长为组长的医药领域腐败问题集中整治领导小组，科学分工，各司其职，加强监管负责工作开展中的协调、督导、检查、整改等各项工作

（二）加强监督，严肃行业纪律集中整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，设立集中整治意见箱1个、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话，等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转

二、存在的问题

（一）采购问题我院自实行国家基本药物制度以来,所有药品网上采购，实行零差价销售，确实落实省、市、县相关制度及规定采购药品品种及规格，均由药库、药房负责人收集临床科室意见及建议，制定采购计划，经主管院长审核后方可进行采购在自查过程中，未发现在设备及医用材料采购中有违反规定，收受医药公司返利等行为，医务人员无收受回扣等行为

（二）乱收费问题我院目前未发现“大处方”、滥检查及开单提成等现象通过对就诊患者进行电话随访问卷调查，无患者反映有医务人员索要“红包”的现象我院严格遵守新农合患者转诊制度，实行逐级转诊药物及医疗服务价格实行上墙公示，并公布举报电话接受社会监督

（三）质量的问题我院目前药房储存条件完善，设置有空调，药品专用冰柜，含麻药品专用柜，无毒、精神药品，各项管理制度健全购药台账及各种票据、供货企业相关证件及资料保存完善药品及医疗器械进货渠道合法，过期失效药品报损登记及时准确，无擅自配制或调制使用制剂等违法违纪行为药品不良反应报告制度完善，上报及时院内目前无高风险医疗器械

三、下步工作措施

（一）加强医院管理，规范诊疗行为建立和完善医德医风考核、激励和奖惩机制以规范处方用药、临床检查为重点，进一步完善临床诊疗技术规范，积极推行临床路径采取综合措施，简化服务环节，改善就诊环境，方便病人就医

（二）强化医药价格管理，规范收费行为强化医药价格管理，清理整顿药品、医疗服务价格秩序严格秩序医疗服务项目价格规范、严禁自立项目、分解项目、比照收费等违规收费行为对于超标准收费，自立、分解收费、收受回扣、索要和收受红包等行为严肃查处，予以重罚

（三）加强医德医风教育，提高医务人员思想道德素质结合“三好一满意”“创群众满意医院”活动，进一步加强警示教育工作，增强廉洁行医意识和“一切以病人为中心”的服务理念，自觉抵制收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等违法违规行为，营造医德医风建设的良好氛围会议，坚决贯彻落实党中央关于全面从严治党的要求和战略部署，坚持党建引领，扎实推进党风廉政建设医院将自治区卫生健康委2022年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作和有关会议精神及医院会议要点下发到党支部和科室，要求落实到“三会一课”的学习中，并进行督查二是充分发挥基层党支部政治引领作用，医院领导班子认真落实对分管党支部及科室部门的“一岗双责”医院党委行政领导班子积极开展对医院重点领域和科室、关键岗位人员的廉洁谈话，积极前往所联系支部参加党风廉政建设专题学习，落实双重组织生活制度，医院组织科不定期抽查党支部“三会一课”执行情况，并形成检查记录督促整改三是聚焦“两个维护”，及时跟进并组织开展各类学习医院党委将习近平总书记重要讲话精神和重要文件内容作为党委会“第一议题”学习，深化医院党委对管党治党规律、反腐败斗争规律的认识，主动应对反腐败斗争新形势新挑战，提高一体推进“三不腐”能力和水平；将《关于大力推进清廉广西建设的意见》纳入党委理论中心组学习内容、将党风廉政建设和反腐败工作会议及清廉医院建设等主题纳入党支部“三会一课”学习内容，持续学深悟透党中央重大决策部署四是坚持“教育在先，预防在前“，全方位、多层次的开展廉政谈话工作拟定了《XX医院廉政谈话制度》，明确医院领导班子之间、领导班子成员对分管部门负责人、重点科室/岗位之间的例行谈话制度和谈话内容，深入开展“三谈一访”，加强干部廉洁教育3月，医院党委书记、院长分别对部分班子成员进行了廉洁家访，分管院领导也分别对医院基建、采购、设备、后勤、招标、人事、财务等重点科室负责人及其家属传达了党中央全面从严治党的新要求新举措，提醒其本人和家属要严守纪律底线，不碰红线、不越雷池5月，医院领导运用监督执纪“第一种形态”分别对分管部门和科室负责人共29人进行廉洁谈话，督促其严格落实“九项准则”、严守党规党纪、廉洁从业，并要求科室负责人做好榜样、管好科室人员、带好队伍结合6月医院中层干部换届工作，医院党委严格执行任前廉洁谈话制度，党委书记和分管干部工作的副书记分别对提拔及交流的干部一一进行任前廉洁谈话7月，医院纪委开展了对全院中层干部集体廉政谈话，谈话结合党中央全面从严治党战略部署、中层干部履行“一岗双责”要求、十八大以来医疗卫生领域违纪违法案例、中央八项规定精神内容等，强调领导干部要知敬畏、存戒惧、守底线，不断锤炼忠诚干净担当品质

（四）行风建设和工作人员廉洁从业方面加强医德医风学习，严格执行医疗机构廉洁从业“九项准则”，行风办修订了《XX医院关于贯彻落实〈医疗机构工作人员廉洁从业九项准则〉工作方案》，制定医院“九项准则”小册子，并下发全体职工学习进一步完善医师考核机制，修订《XX医院评优评先实施方案》，将医师不良执业行为记分等内容与评优评先挂钩出台了《XX医院医药代表院内拜访工作人员制度》，明确“三定三有”和监督责任人，严明行业纪律，提高工作人员廉洁自律自觉性

（五）违规发放津贴补贴方面医院人事部门先行先改，针对2021年绩效工资发放开展了自查自纠，并形成了报告报备自治区人社厅报告说明了绩效工资总量超额发放的原因，并及时提出整改措施,强调今后从思想和行动上绝对严格按照自治区绩效发放相关文件执行，同时健全与上级管理部门请示汇报机制，及时报告相关事项

（六）制定“权力清单”方面完善内部监督机制，医院制定了XX医院岗位权力清单及流程，并计划定稿成册根据重点岗位划分权责事项，制定岗位风险点、划分岗位风险等级、制定风险防控措施,进一步提升监督效能

（七）定期轮岗方面2023年4月21日已经以红头文的形式印发《XX医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》，内容包含定期轮岗交流对象、轮岗交流期限、轮岗交流方法及轮岗交流要求等细节，6月，医院中层干部换届工作立即落实了轮岗交流制度（A）项目建设工程方面为规范施工合同签署，基建科将跟据招标采购的相关流程确定中标单位后，参照《建设工程施工合同（示范文本）》草拟合同，按合同组成要素逐项逐句审核，完善落实合同管理制度，避免合同不规范及漏项问题再发生同时把合同发送给审计、财务、律师、分管院长、中标单位审阅把关，合同签订后存档，防止出现合同签署漏项等问题

（九）政府采购方面医院招标管理部门组织政府采购制度的学习，提升业务能力；通过修订相关制度，规范采购项目招标流程，通过三方价格查询平台询价，修改了相关表格规范议价论证内容，避免科主任确认招标型号、参数等情况存在制定《XX医院（临X临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行）》，明确对医院中层及以上领导干部插手干预重大事项的惩处规范和及时调拨医院固定资产，确保固定资产在医院得到有效运用，防止闲置资产等问题出现

（十）组织开展警示教育情况医院加大了典型案例、身边案例的警示教育和通报力度医院纪委通过在医院党委会、行政交班会、全院例会、中层干部集体廉政谈话会、党支部“三会一课”学习内容中通报十八大以来不收敛、不收手的典型案例，通报近期发生或身边发生的查处案例，以常态化警示教育的形式经常给医院领导、干部“敲边鼓”，加大通报力度，强化警示震慑效应，提高全院职工拒腐防变意识和能力根据自治区卫健委要求，医院订购了《广西医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本》，医院领导、中层干部、重点岗位人员人手一册，并要求医院各个科室组织科室人员采用自学和集体学习方式进行，医院纪委不定期到科室进行学习情况记录抽查，确保做到警示教育全覆盖

（十一）加强宣传营造良好氛围，发布简报注重总结提升医院将“专项行动”与清廉医院工作有效结合，制作主题宣传海报、横幅在医院门诊电子显示屏、入口处、住院大楼、行政楼等醒目位置进行张贴，在医院公众号进行主题标识，在医院宣传栏进行专项行动宣传等，形成“党风清正、院风晴朗、医风清新、行风清明”的良好氛围，同时通过加强宣传，既警示医务人员又接受患者和社会监督，从而形内外成合力，不断推进“专项行动”工作的开展和清廉医院建设利用医院官网开设医者风采、专科风采、最美护士系列专题报道，充分挖掘医院职工群体中近30名先进典型，用新媒体视角广泛传播医务人员的抗疫精神和崇高职业精神，营造医院清新医风为更好地总结专项行动工作经验，不断推进“专项行动”的落实及在实际工作中的指导作用，切实做到边查边改边总结，专项行动领导小组拟定每个月在医院官网专栏发布至少2期工作简报，目前已发布工作简报3期

（十二）以专项行动为契机，推动常态化监督工作提质增效一是继续加强对医院党委、行政“三重一大”、重要议题的落实情况监督，监督“第一议题”学习情况、党委理论学习中心组学习情况，确保医院各项事业稳步推进二是继续加强对人才引进、招投标、疫情防控等事项的监督检查，充分发挥纪检监察部门职责三是持续关键时间节点廉政提醒通过QQ群、微信群、手机短信形式向医院领导、中层干部及其他职工发送“廉洁假日”提醒信息，提醒全体职工假日期间时刻保持“头脑清醒”，做到令行禁止，不违规接受或赠送红包、节礼，倡导健康积极的廉洁文化，弘扬优良家教家风。