外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-后天性心脏病

外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-后天性心脏病［单选题］

1.最常见的联合瓣膜病有A.三尖瓣合并二尖瓣损坏B.二尖瓣合并主动脉瓣损坏C.肺动脉瓣合并二尖瓣损坏D江南博哥.主动脉瓣合并肺动脉损坏E.主动脉瓣合并三尖瓣损坏正确答案B参考解析最常见的联合瓣膜病有二尖瓣合并主动脉瓣损坏［单选题］

2.成人外循环中等流量的灌注量一般是A.

0.

51.0L/min,m2〜B.

1.

01.5L/min,m2〜C.

1.

52.5L/min•m2〜D.

2.

53.5L/min•m2〜E.

3.

54.5L/min,m2〜正确答案C参考解析体外循环灌注流量根据机体需要而定，成人按体表面积计算，

1.5〜

2.5L/min•痛一般可达到要求［单选题］

3.下列选项中，哪项不符合慢性缩窄性心包炎的病理生理改变A.收缩期心排出量减少B.舒张期心室充盈受限C.心肌收缩力降低D.静脉血回流受阻，体静脉系统压力增高E.左心后负荷增加正确答案E［单选题］

4.慢性缩窄性心包炎不需与下列哪一疾病鉴别A.肺动脉口狭窄B.肝硬化门脉高压C.结核性腹膜炎D.充血性心力衰竭、心内膜心肌纤维化E.限制性心肌病、三尖瓣狭窄正确答案A［单选题］

5.下列选项中，哪项不是二尖瓣狭窄的临床表现A.轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状B.狭窄程度重者，劳力性呼吸困难，不能平卧或夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸C.常发生呼吸、心搏骤停D.心尖区舒张期震颤，听诊闻及第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音D.钝缘支E.前降支正确答案E参考解析左乳内动脉最常用于前降支冠状动脉旁路移植术［单选题］

41.女性，36岁行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的原因是A.血容量不足B.血容量过多C.左心功能不全D.心脏压塞E.人工瓣功能障碍正确答案D参考解析血压下降，中心静脉压升高为心脏压塞的临床表现［单选题］

42.患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞此时最恰当的治疗是A.急诊PTCAB.急诊冠状动脉搭桥术C.溶栓治疗D.硝酸甘油静脉输入E.主动脉内球囊反搏治疗正确答案B参考解析多处多支病变应首选冠状动脉搭桥术，介入治疗后再狭窄仍应积极选择冠状动脉搭桥术［单选题］

43.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞体格检查心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓最适宜的治疗方案是A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术正确答案C参考解析风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓［单选题］

44.二尖瓣关闭不全的心脏杂音传导部位是A.向右侧传导B.向上传导C.向下传导D.向左腋下传导E.向左锁骨下传导正确答案D参考解析二尖瓣关闭不全心尖区可闻及HI W级吹风样杂音，并向左腋下传导，〜甚至放射致背后肩胛处［单选题］

45.下列对慢性缩窄性心包炎的概述中，错误的是A.心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、钙化B.除结核性心包炎外，多数病因不明C.心脏舒张和收缩受限，心功能减退，血液循环障碍D.有效血管床扩张，循环血量减少E.静脉压增加，肺淤血、肺静脉及肺动脉压力升高正确答案D参考解析慢性缩窄性心包炎不会出现血管床扩张，循环血量减少的情况由于心排出量减少，肾血流量亦减少，引起体内水、钠潴留，血容量增加，导致静脉压进一步增加，可出现肝大、腹水、下肢水肿［单选题］

46.慢性缩窄性心包炎因静脉压升高，心排出量减少，查体时出现的Kussmaul征是指A.吸气时颈静脉扩张减轻的现象B.呼气时颈静脉更明显扩张的现象C.吸气时颈静脉更明显扩张的现象D.呼气时颈静脉扩张减轻的现象E.呼气和吸气颈静脉扩张均不明显的现象正确答案C参考解析增厚的心包压迫心脏，使心脏舒张受限，右房压及左右心室终末舒张压升高，腔静脉回心血流受阻，静脉压升高，心排出量减少，使患者处于高血容量及低心排量状态吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称Kussmaul征［单选题］

47.二尖瓣狭窄不需与下列哪一心脏疾病进行鉴别A.房间隔缺损B.急性风湿性心脏病C.左房黏液瘤D.三尖瓣狭窄E.原发性肺动脉高压正确答案A［单选题］

48.以下选项中，哪项不是二尖瓣关闭不全的临床表现A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促B.中度者可出现疲倦、乏力和心悸、活动后气促C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.早期即可出现颈静脉怒张，肝肿大和周围水肿正确答案E参考解析晚期二尖瓣关闭不全的患者方出现颈静脉怒张，肝大和周围水肿［单选题］

49.以下选项中，哪项不是诊断二尖瓣关闭不全的依据A.临床症状及体征B.心电图检查QRS波群低电压，I、II导联T波平坦或倒置C.X线检查左心房显著扩大，主动脉弓缩小，食管被扩大的左心房推向右后方D.超声心动图检查左心室前后径增大，左心房显著增大E.心尖区听诊闻及粗糙吹风样收缩期杂音，并向腋部传导正确答案B参考解析二尖瓣关闭不全的心电图检查左心室肥大、劳损、心房颤动［单选题］

50.以下选项中，哪项不是二尖瓣关闭不全的并发症？A.呼吸道感染B.心力衰竭C.右心房显著扩大D.心房颤动E.感染性心内膜炎和栓塞正确答案C［单选题］

51.以下选项中，哪项不是主动脉瓣狭窄的临床表现？A.劳力性呼吸困难，乏力、头晕是患者最多的主诉B.随病变进展出现临床三联症劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥C.胸痛和心绞痛都表现胸骨后压榨感，服硝酸甘油不能缓解，甚至加重D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.脑部供血不足表现，严重狭窄者出现晕厥正确答案D参考解析心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失是二尖瓣关闭不全的体征主动脉瓣狭窄的体征为胸骨右缘第2肋间可扪及收缩期震颤，主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导，主动脉瓣区第二音延迟并减弱［单选题］

52.以下选项中，哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现A.早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感B.重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促C.阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿D.主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导E.水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动体征正确答案D参考解析选项D是主动脉瓣狭窄的体征主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第

3、4肋间和主动脉瓣区听诊可闻及叹息样舒张早、中期或全舒张期杂音，向心尖区传导［单选题］

53.以下选项中，哪项不是冠心病冠状动脉旁路移植术的适应证A.心绞痛严重而丧失工作能力，经内科系统治疗无效者B.冠状动脉造影主支狭窄＞50%或分支狭窄＞75%,狭窄远端管径〉

1.5mm者C.心肌梗死后，经冠状动脉造影显示冠状动脉主支有明显狭窄者D.心绞痛并发左心室壁瘤，或伴有室间隔缺损或瓣膜损害者E.左冠状动脉主干管腔只要有狭窄，无论有无症状，应尽早手术正确答案E［单选题］

54.主动脉夹层和夹层主动脉瘤不需与下列哪一疾病进行鉴别A.急性心肌梗死B.闭合性气胸C.脑卒中D.急性肢体动脉栓塞E.急性肺栓塞、外科急腹症正确答案B［单选题］

55.患者女，68岁急性心肌梗死入院2天后病情突然恶化，烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷查体双下肺湿性啰音，胸骨左缘触及震颤，第34肋间听诊闻及收缩期杂音最可能发生的并发症是〜A.心肌梗死综合征B.房间隔穿孔C.乳头肌功能不全D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成正确答案D［单选题］

56.患者男，36岁临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐查体上腹部压痛，腹肌紧张明显最可能的诊断是A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠系膜上动脉栓塞E.急性肠梗阻正确答案D［单选题］

57.引起主动脉瓣关闭不全的病因是A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征Marfan ssyndromeD.细菌性心内膜炎E.以上都是正确答案E［单选题］

58.进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉？A.右冠状动脉B.对角支C.前降支D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案D［单选题］

59.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是A.可以产生主动脉瓣关闭不全B.可以引起Horner综合征C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D.造成死亡的原因主要是缺血性脑病E.手术治疗是最有效的方法正确答案D［单选题］

60.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音超声心动图示二尖瓣瓣口

1.75cm2,伴中度反流，最正确的处理应是A.休息，低盐饮食B.抗风湿治疗并观察C.强心、利尿剂治疗，不考虑手术D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术正确答案E［单选题］

61.男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌此后，气促症状逐渐加重体格检查胸骨左缘第34肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的〜疾病为A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D.冠状动脉静脉瘦E.主肺动脉隔缺损正确答案B［单选题］

62.女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状体格检查无发绡，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导肺动脉第2音降低右心导管检查右心室与肺动脉收缩压差为

10.7kPa该患儿的诊断应是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣口狭窄E.法乐四联症正确答案D［单选题］

63.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史体格检查发现口唇发绢估计其二尖瓣瓣口面积在A.小于

1.5cm2B.

1.5~

1.8cm2C.

1.

82.0cm2〜D.

2.

02.5cm2〜E.

2.5cm2正确答案A［单选题］

64.女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa

22.5mmHg该患者的临床表现o中，下列哪项不符合A.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤B.肺动脉瓣区听到23级粗糙的喷射性收缩期杂音〜C.心电图示电轴右偏，右室肥大D.X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密E.超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深正确答案D［单选题］

65.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔正确答案D［单选题］

66.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外？A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.二尖瓣狭窄所致的心力衰竭E.肺动脉间隔缺损正确答案E参考解析瓣膜病下肢水肿较重，有杂音心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发期［单选题］

67.下列对二尖瓣狭窄特点的概述中，不正确的是A.风湿热占发病的30%,女性多于男性B.二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄C.隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少D.漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、挛缩或钙化，累及腱索和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，常伴有关闭不全E.风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣瓣次之，二尖瓣再次之正确答案E参考解析在风湿性心脏瓣膜病中，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则极为罕见联合瓣膜病常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变风湿性二尖瓣狭窄在儿童和青年期发生风湿热，往往在2030岁以后才出现临床症〜状［单选题］

68.以下选项中，哪项不符合二尖瓣狭窄的早期病理生理改变A.肺静脉压升高B.左心房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排出量E.肺淤血征象正确答案D［单选题］

69.关于二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是？A.目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能B.无症状或心脏功能I级者，主张施行手术c.心功能n级以上者均应手术D.隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术正确答案B参考解析二尖瓣狭窄的手术适应证，对无症状或心脏功能属于I级者，不主张施行手术［单选题］

70.以下选项中，哪项不是主动脉瓣狭窄直视下主动脉瓣交界分离术的适应证A.儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄无钙化已出现症状者B.虽无症状，但左心室流出道明显狭窄者C.心排出量正常但最大收缩压力阶差＞50nnnHg者D.重度主动脉瓣狭窄者E.瓣口面积VI.OciiiZ者正确答案D［单选题］

71.以下选项中，哪项不是主动脉瓣狭窄人工瓣膜替换术的适应证A.重度主动脉瓣狭窄者B.儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄无钙化而出现症状者C.钙化性主动脉瓣狭窄者D.主动脉瓣狭窄合并关闭不全者E.明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变者正确答案B［单选题］

72.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是A.低血容量B.搭桥血管堵塞C.传导阻滞D.未用血管活性药物E.室性心律失常正确答案B［单选题］

73.下列选项中，哪项不是主动脉夹层和夹层主动脉瘤破裂的临床表现A.突发剧烈撕裂样疼痛，可位于前胸或肩胛部，疼痛随剥离径路转移B.大汗淋漓、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥C.可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫D.常呈休克状态，而血压升高，脉搏消失、减弱或重脉E.心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音正确答案E参考解析主动脉夹层和夹层主动脉瘤心脏或胸背部听诊可闻及收缩期吹风样杂音O［单选题］

74.患者女，34岁活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年查体消瘦，贫血貌心界不大，心音弱而遥远，未闻及杂音腹部隆起，移动性浊音阳性双下肢凹陷性水肿X线胸片心影周围可见钙化影最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.慢性缩窄性心包炎E.主动脉瓣狭窄正确答案D［单选题］

75.患者男，48岁突发剧烈的胸背部疼痛2小时高血压病史15年查体面色苍白脉搏减弱，100次/min,血压170/120nin］Hg心电图正常最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.不稳定心绞痛D.主动脉窦瘤破裂E.自发性气胸正确答案B［单选题］

76.患者女，44岁10年前行二尖瓣闭式扩张术，近2年行走时出现胸闷、气促超声心动图检查二尖瓣开口面积l.Ocin,瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短根据患者情况，目前最适宜的治疗方法是A.再次闭式扩张治疗B.球囊扩张治疗C.直视下二尖瓣瓣膜成形D.内科治疗E.人工瓣膜置换正确答案E［单选题］

77.二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是A.肺静脉压升高B.左心房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象正确答案D参考解析二尖瓣狭窄晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减少［单选题］

78.急诊行PTCA过程中，患者血压突然下降至5030mniHg,心率45次/〜分，神志不清紧急处理措施中，下列错误的是？A.行心内膜起搏治疗B.停止PTCAC.加快静脉输液D.行气管插管，机械通气E.行主动脉内球囊反搏正确答案c［单选题］

79.男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年体格检查面色苍白，颈静脉怒张，腹水征+,肝肋下3横指，双下肢水肿首先应考虑的诊断是A.肝硬化B.肝癌C.上腔静脉阻塞D.缩窄性心包炎E.下腔静脉阻塞正确答案口［单选题］801冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为A.左乳内动脉B.右乳内动脉C.楼动脉D.胃网膜右动脉E.腹壁下动脉正确答案A参考解析冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为左乳内动脉［单选题］

81.下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的？A.静脉血管移植物比动脉血管移植物远期效果好B.手术必须在心脏停跳状态下完成C.0mm的血管搭桥远期效果不好D.搭桥手术后血管桥本身不会产生狭窄E.搭桥手术适用于所有冠心病人正确答案C参考解析冠状动脉搭桥手术选择小于

1.0mm的血管搭桥远期效果不好，应选择较大血管搭桥如乳内动脉等，其余各选项均不正确［单选题］

82.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的A.肺毛细血管压力增高B.左心房压力增高C.左心室肥大D.肺动脉高压E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加正确答案C参考解析二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻，房压升高，肺静脉和毛细血管淤血，压力升高，肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚，狭窄而压力显著增高此时，左心室处于相对少血状态［单选题］

83.三尖瓣下移畸形又称E.右心衰出现肝大、腹水、颈静脉怒张、踝部水肿正确答案C［单选题］

6.主动脉瓣狭窄不需与下列哪一疾病进行鉴别诊断？A.肥厚性梗阻型心肌病B.主动脉扩张C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案C［单选题］

7.主动脉瓣关闭不全，在中度低温体外循环下行主动脉瓣替换术时，下列过程中，错误的是A.做好充分的术前准备B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣C.采用逆行灌注法进行心肌保护D.可以采用不阻断主动脉的方法E.必须注意对冠状动脉开口的保护正确答案D［单选题］

8.以下选项中，哪项不符合胸主动脉瘤的临床特点？A.按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤B.按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤C.喉返神经受压迫，进食呛咳D.压迫气管、支气管，呼吸困难；压迫交感神经引起Horner综合征E.破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞，猝死正确答案C［单选题］

9.患者男，45岁风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR近2个月患者未到医院检查2小时前突然意识障碍，呕吐查体全身皮肤有散在淤斑根据患者情况，最可能的诊断是A.感染性心内膜炎B.脑缺血C.颅内出血D.脑梗死E.心力衰竭正确答案C［单选题］

10.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列不正确的是A.收缩期搏血量减少B.舒张期充盈受限C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻A.Mustard畸形B.Ebstein畸形C.Fontan畸形D.Fallot畸形E.Blalock畸形正确答案B参考解析三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形［单选题］

84.缺血，再灌注损伤的发生机制主要与A.高能磷酸化合物缺乏有关B.氧自由基损伤有关C.无复流现象有关D.白细胞浸润有关E.钙超载有关正确答案B参考解析缺血，再灌注损伤的发生机制有各种学说，但无一不与氧自由基有关自由基引发膜脂质过氧化［单选题］

85.下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案C参考解析由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚［单选题］

86.在风湿性瓣膜病中累及最多的是A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.主动脉瓣十三尖瓣正确答案C参考解析在风湿性瓣膜病中累及最多的是二尖瓣［单选题］

87.缺血性心脏病所致二尖瓣关闭不全的主要病理解剖改变是A.二尖瓣环缩小B.二尖瓣环扩大C.二尖瓣叶穿孔D.腱索延长E.乳头肌功能失调或断裂正确答案E参考解析冠心病导致乳头肌功能失调或断裂［单选题］

88.下列选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的诊断要点A.颈静脉怒张、肝大，脉压小而静脉压高B.凡出现腹水、双下肢水肿者C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小D.CT和MRI检查发现心包增厚及钙化E.X线检查见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液正确答案B［单选题］

89.下列选项中，哪项不是二尖瓣狭窄的诊断要点A.心尖区扪及舒张期震颤，听诊闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音B.心电图检查电轴右偏、二尖瓣P波、右心室肥大、心房颤动C.X线检查左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出D.超声心动图检查二尖瓣瓣叶增厚变形，瓣口狭小、左心房前后径增大E.体格检查可见面颊部晦暗、口唇黏膜苍白，即所谓二尖瓣面容正确答案E参考解析所谓二尖瓣面容是指患者面颊部潮红、口唇轻度发组［单选题］

90.下列对二尖瓣关闭不全的概述中，不正确的是A.风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄B.二尖瓣狭窄的继发性病变C.瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动受限及二尖瓣瓣环扩大D.血液反流入左心房，致压力升高，左心房和左心室代偿性肥大，可致左心衰E.肺静脉淤血，肺循环压力升高，可引起右心衰正确答案B参考解析风湿性二尖瓣关闭不全并非是二尖瓣狭窄的继发性病变［单选题］

91.以下选项中，哪项不是主动脉瓣狭窄经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术的适应证A.儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄者B.不能耐受手术者C.重度狭窄危及生命者D.明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡者E.虽无症状，但左心室流出道明显狭窄者正确答案E［单选题］

92.以下选项中，哪项不是主动脉瓣关闭不全的诊断依据A.劳力性呼吸困难及左心衰，重度者卧位性心绞痛发作B.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C.心电图检查心房颤动D.X线检查左心室或全心扩大，主动脉弓突出E.超声心动图主动脉瓣关闭不全及舒张期反流，主动脉根部内径及左心室增大正确答案c［单选题］

93.冠心病中通常所说的〃三支病变〃是指？A.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支B.左冠状动脉前室间支、左冠状动脉旋支、右冠状动脉圆锥支C.左冠状动脉圆锥支、左冠状动脉外侧支、右冠状动脉右缘支D.右冠状动脉窦房结支、左冠状动脉室间隔支、左冠状动脉后降支E.右冠状动脉后室间支、左冠状动脉左缘支、左冠状动脉后降支正确答案A［单选题］

94.以下选项中，哪项不是冠心病冠状动脉旁路移植术的禁忌证A.左心室功能低下，左心室射血分数V

0.2,左心室舒张末压＞20mniHg者B.慢性心力衰竭、心肌病变严重，呈不可逆改变者C.三支管腔狭窄＞50%,EFN

0.3者D.严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者E.年龄〉65岁者正确答案C［单选题］

95.下列对心脏黏液瘤的概述中，不正确的是A.位于左心房最多，其次为右心房，心房间隔卵圆窝是好发部位B.起源于心内膜下的间叶细胞，半透明、晶莹胶冻样，质脆易碎C.黏液瘤属良性，不发生恶变D.呈息肉样肿块突入心腔，瘤蒂附着于房间隔或心房壁，影响正常血流E.左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣口梗阻，产生二尖瓣狭窄或关闭不全正确答案C参考解析黏液瘤多属良性，但少数病例可能发生恶变，成为黏液肉瘤或出现远处转移［单选题］

96.以下检查对诊断心脏黏液瘤准确率最高的是A.心脏超声心动图B.胸部X线C.心电图D.左室造影E.心导管检查正确答案A［单选题］

97.下列对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的是A.主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展B.主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿C.多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，部分起源于近段降主动脉D.约90%的病例有高血压E.夹层动脉瘤穿破入心包或胸膜腔，引起心脏压塞或大量血胸导致死亡正确答案A参考解析夹层动脉瘤形成后，可向远端主动脉延伸，累及胸主动脉全长和腹主动脉及其分支向近段主动脉延伸则累及冠状动脉和主动脉瓣，导致冠状动脉循环血流受阻或主动脉瓣关闭不全夹层病变累及颈总动脉则产生脑缺血症状；肋间动脉受累则可导致脊髓缺血产生截瘫；肾动脉受累则导致肾衰竭；骼、股动脉受累则可导致肢体坏死［单选题］

98.患者男，55岁心肌梗死后2年近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现心电图检查频发室性期前收缩、二联律冠状动脉造影前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓根据患者情况，目前最适宜的治疗是A.前降支搭桥手术B.溶栓药物治疗C.切除室壁瘤，取出附壁血栓，前降支搭桥手术D.给予利多卡因控制心律失常E.介入治疗正确答案C参考解析前降支完全闭塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常发生，应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术，同时行前降支搭桥手术溶栓药物治疗对陈旧性病变无效，药物控制心律失常效果不佳，单纯前降支搭桥术无意义［单选题］

99.患者女，47岁劳力性心悸、气促2年查体面部色斑心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.完全型肺静脉异位引流正确答案C［单选题］

100.在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护正确答案D［单选题］

101.主动脉瓣关闭不全时主要引起A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍正确答案B参考解析主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性地扩大和心肌肥厚［单选题］

102.当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时A.充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,B.放气是在下次心脏收缩之后充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,C.放气是在下次心脏收缩之前充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,D.放气是在下次心脏收缩之前充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,E.放气是在下次心脏收缩之后充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,正放气是在本次心脏收缩之后确答案B［单选题］

103.左心室辅助装置不适合应用于A.大面积急性心肌梗死的患者B.等待心脏移植的患者C.心脏术后心功能不全的患者D.凝血功能障碍的患者E.顽固性室颤无法纠正的患者正确答案D儿童青年男性女性老年［单选题］

104.胸主动脉瘤多见于正确答案E［单选题］

105.以下关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是错误的？A.血心包可能是其原因之一B.X线检查发现心包钙化是有力证据C.腹水和胸水，下肢肿胀表现D.一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现E.许多病人病因不明正确答案D参考解析慢性缩窄性心包炎肺静脉因回流受阻压力升高，易出现肺淤血［单选题］

106.最容易形成血栓的瓣膜病是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄A.B,CD.E.C.三尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案D参考解析二尖瓣狭窄导致左房和左心耳扩张淤血，常伴房颤，容易产生左房或左心耳内血栓共享题干题女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近23年活动劳累后出现心慌、气促，〜近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄［单选题］

1.,最可能的心脏体征A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨左缘第34肋间粗糙收缩期杂音〜C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案E［单选题］

2.住院检查血沉30mni/h,心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案A.抗风湿治疗B.抗心律失常治疗C.强心治疗D.尽早手术治疗E.加强止血治疗正确答案D［单选题］

3.为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查A.血液学检查B.心脏超声心动图C.胸部X线检查D.心血管造影E.磁共振检查正确答案B［单选题］

4.如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择A.溶栓治疗B.二尖瓣闭式分离术C.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术D.二尖瓣直视分离术E.二尖瓣替换术正确答案D男性，45岁反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月查体呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩义线胸片检查心胸比率

0.65,两肺水肿心电图检查完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱射血分数EF为24%,缩短分数FS为12%［单选题］

5.最可能的诊断是？A.扩张型心肌病B.缺血性心肌病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎E.以上都不是正确答案A［单选题］

6.若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片B.心导管检查C.心肌酶谱D.腹部B超E.以上都不是正确答案B［单选题］

7.手术后早期最常见的并发症是A.感染B.糖尿病C.冠心病D.骨质疏松E.恶性疾病正确答案A［单选题］

8.给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理根据患者情况，最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏B.离心泵左心辅助转流C.同种异体原位心脏移植D.继续药物治疗E.以上都不是正确答案C［单选题］

9.为明确诊断，还需要进行下列哪项检查A.MRIB.CTC.心肌酶谱D.心内膜活检E.以上都不是正确答案D共享答案题.胸骨左缘第2肋间n m级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂A〜

8.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间W级喷射样收缩期杂音，P2减弱［单选题］

1.二尖瓣狭窄听诊特点A.胸骨左缘第2肋间H川［级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂〜

9.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间W级喷射样收缩期杂音，P2减弱正确答案C参考解析共享答案题A.胸骨左缘第2肋间H HI级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂〜

8.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱［单选题］

2.动脉导管未闭听诊特点A.胸骨左缘第2肋间H III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂〜B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱TF确答案.R参考解析共享答案题.胸骨左缘第2肋间n in级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂A〜

9.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱［单选题］

3.肺动脉口狭窄听诊特点A.胸骨左缘第2肋间H III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂〜B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱正确答案E参考解析收缩期杂音I II级有可能是生理性的，房间隔缺损虽然杂音较〜轻，但P2亢进和固定分裂却是其重要特点；肺动脉口狭窄的特征是喷射样收缩期杂音和P2减弱舒张期杂音和连续性杂音都是病理性的，根据杂音的性质和部位，判断二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全和动脉导管未闭不难共享答案题A.胸骨左缘第2肋间H III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂〜B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱［单选题］

4.主动脉瓣关闭不全听诊特点A.胸骨左缘第2肋间H III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂〜B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱正确答案D参考解析共享答案题A.胸骨左缘第2肋间H III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂〜B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱［单选题］

5.房间隔缺损听诊特点A.胸骨左缘第2肋间H III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂〜B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性〜C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱正确答案A共享答案题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干［单选题］

6.常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案A参考解析前降支常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通共享答案题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干［单选题］

7.进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉？A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案D参考解析进行二尖瓣替换手术时，容易损伤回旋支共享答案题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干E.左心后负荷增加正确答案E参考解析由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关［单选题］

11.在行心脏黏液瘤摘除术时，不恰当的做法是A.应明确肿瘤的部位B.应在体外循环下切除C.应用手指探查肿瘤的部位D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体E.应彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除正确答案C参考解析心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞［单选题］

12.风湿性心脏瓣膜病最常见的累及瓣膜为A.肺动脉瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.主动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣正确答案B［单选题］

13.胸主动脉瘤的主要临床表现是A.胸痛B.膈肌麻痹C.搏动性肿块D.邻近器官被压迫或侵犯E.血胸正确答案A［单选题］14；男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年体格检查胸骨左缘第24肋间有连续性杂音，可扪及震颤该病例的诊断不需考虑的是A.动脉导管〜未闭B.主动脉窦瘤破入右室C.冠状动静脉瘦D.室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并关闭不全正确答案E［单选题］

15.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为A.积极内科保守治疗［单选题］

8.在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干F确答案.D参考解析共享答案题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干［单选题］

9.对角支是哪支血管的分支A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干F确答案.卜参考解析共享答案题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干［单选题］

10.钝缘支是哪一血管的分支A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案D参考解析共享答案题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干［单选题］

11.左心室前壁和室间隔主要的血液供应血管是A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案.A参考解析共享答案题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干［单选题］

12.高侧壁心肌梗死多见于哪支血管阻塞A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案D参考解析高侧壁心肌梗死多见于回旋支阻塞共享答案题A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干［单选题］

13.容易引起猝死的狭窄病变冠脉血管是A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案E共享答案题A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣［单选题］

14.左心房和左心室大常见于哪个瓣膜关闭不全A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案A参考解析左心房和左心室大常见于二尖瓣关闭不全共享答案题A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣［单选题］

15.缝合大房间隔缺损时，需要特别注意避免缝上哪个瓣膜，以免造成手术失败A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案E参考解析缝合大房间隔缺损时，特别是延伸到下腔静脉开口的房间隔缺损要注意避免将下腔静脉瓣边缘缝至缺损的前缘，以免将下腔静脉回流导入左心房共享答案题A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣［单选题］

16.感染性心内膜炎最常累及哪个瓣膜A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案B参考解析共享答案题A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣［单选题］

17.马方综合征Marfansyndrome最常累计哪个瓣膜A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案B参考解析感染性心内膜炎最常累及主动脉瓣共享答案题A.心电图电轴左偏B.安静时即有发维C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快［单选题］

18.部分型心内膜垫缺损可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绢C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快正确答案A参考解析部分型心内膜垫缺损可见心电图电轴左偏共享答案题A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绢C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快［单选题］

19.主动脉窦瘤破裂可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发组C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快正确答案C参考解析主动脉窦瘤破裂致主动脉关闭不全，可闻及股动脉枪击音共享答案题A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绡C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快［单选题］

20.三尖瓣闭锁可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绢C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快正确答案B参考解析三尖瓣闭锁患儿出生时即有发组并呈进行性加重共享答案题A.心电图电轴左偏B.安静时即有发组C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快［单选题］

21.双腔右心室可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绢C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快正确答案E参考解析双腔右心室可见右室流出道快速血流共享答案题A.心电图电轴左偏B.安静时即有发维C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快［单选题］

22.大分流量房缺可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绢C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快正确答案D参考解析大分流量房缺超声心动图可见室间隔与左室后壁呈同向运动共享答案题A.所有累及升主动脉的夹层，相当于De-Bakey分型的I、II型B.所有未累及升主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的HI型和累及弓部的夹层C.所有累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的I型D.所有未累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的H型E.所有未累及主动脉降部的夹层，相当于DeBakey分型的HI型［单选题］

23.主动脉夹层Stanford分型A型是指A.所有累及升主动脉的夹层，相当于De-Bakey分型的I、II型B.所有未累及升主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的HI型和累及弓部的夹层C.所有累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的I型D.所有未累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的H型E.所有未累及主动脉降部的夹层，相当于DeBakey分型的HI型正确答案A参考解析共享答案题A.所有累及升主动脉的夹层，相当于De-Bakey分型的I、II型B.所有未累及升主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的HI型和累及弓部的夹层C.所有累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的I型D.所有未累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的II型E.所有未累及主动脉降部的夹层，相当于DeBakey分型的III型［单选题］

24.主动脉夹层Stanford分型B型是指A.所有累及升主动脉的夹层，相当于De-Bakey分型的I、II型B.所有未累及升主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的HI型和累及弓部的夹层C.所有累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的I型D.所有未累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的II型E.所有未累及主动脉降部的夹层，相当于DeBakey分型的HI型正确答案B共享答案题A.跨主动脉瓣压力阶差V25nimHgB.跨主动脉瓣压力阶差25-50mmHgC.跨主动脉瓣压力阶差＞50mmHgD.压力阶差40~100mmHgE.压力阶差〉100mniHg［单选题］

25.主动脉瓣重度狭窄时A.跨主动脉瓣压力阶差＜25mmHgB.跨主动脉瓣压力阶差2550nlmHg〜C.跨主动脉瓣压力阶差〉50niniHgD.压力阶差40lOOmmHg〜E.压力阶差＞100mniHg正确答案C参考解析共享答案题A.跨主动脉瓣压力阶差＜25mniHgB.跨主动脉瓣压力阶差25-50mmHgC.跨主动脉瓣压力阶差〉50mmHgD.压力阶差40lOOmmHg〜E.压力阶差〉lOOmmHg［单选题］

26.主动脉瓣轻度狭窄时A.跨主动脉瓣压力阶差＜25niniHgB.跨主动脉瓣压力阶差25-50mmHgC.跨主动脉瓣压力阶差＞50nnnHgD.压力阶差40-lOOmmHgE.压力阶差＞lOOmmHg正确答案A参考解析共享答案题A.跨主动脉瓣压力阶差V25HimHgB.跨主动脉瓣压力阶差2550nlmHg〜C.跨主动脉瓣压力阶差〉50mmHgD.压力阶差40-lOOmmHgE.压力阶差＞100mmHg［单选题］

27.主动脉瓣中度狭窄时A.跨主动脉瓣压力阶差V25niinHgB.跨主动脉瓣压力阶差25-50mmHgC.跨主动脉瓣压力阶差〉50nmiHgD.压力阶差40lOOmmHg〜E.压力阶差＞lOOmmHg正确答案B共享答案题A.平均3cm2B.45cn］2〜C.

1.5cm2D.缩小至lek或VlcnE.

1.5cm2［单选题］

28.二尖瓣狭窄左心房压力升高，左心房增大时，二尖瓣瓣口面积为A,平均3cm2B.45cm2〜C.

1.5cm2D.缩小至Icm或VlcniE.

1.5cm2TF确答案.D参考解析共享答案题A.平均3cm2B.45cll〜C.

1.5cm2D.缩小至Icm或VlcinE.

1.5cm2［单选题］

29.二尖瓣狭窄发生血流障碍时，二尖瓣瓣口面积为？A.平均3cm2B.45clli2〜C.

1.5cm2D.缩小至Icm或VlcmE.

1.5cm2TF确答案.C参考解析共享答案题A.平均3cm2B.45加〜C.

1.5cm2D.缩小至Icm或VlcniE.

1.5cm2［单选题］

30.正常成年人二尖瓣瓣口面积为A.平均3cm2B.45cm2〜C.

1.5cm2D.缩小至Icm或VlcinE.

1.5cm2正确答案B共享答案题A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术［单选题］

31.主动脉全程病变广泛的A型主动脉夹层动脉瘤，全身体质良好者,采取的手术方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术正确答案D参考解析共享答案题A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术［单选题］

32.A型夹层合并重度主动脉根部受损者，采取的手术方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术正确答案A参考解析共享答案题A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术［单选题］

33.升主动脉A型夹层，主动脉根部、主动脉弓和头臂血管病变轻者,采取的手术方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术正确答案B参考解析共享答案题A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术［单选题］

34.破口位于弓和降主动脉逆行剥离的A型夹层，或破口位于升主动脉，主动脉弓和头臂血管严重受累者，采取的手术方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术正确答案C共享答案题A.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒［单选题］

35.常合并有主动脉瓣环扩张的马方综合征的病因是？A.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒正确答案C参考解析共享答案题A.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒［单选题］

36.胸主动脉瘤最多见的病因是B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗c.I、n型主动脉夹层转化为ni型后方考虑手术治疗D.急诊手术.内科保守治疗的同时，密切观察有无向ni型转化的可能，如有转化趋势，此时E需手术治疗正确答案D［单选题］

16.外科切除室壁瘤的指征不包括A.顽固性室性心律失常B.附壁血栓C.难治性心绞痛D.心脏明显扩大E.假性室壁瘤正确答案D参考解析心脏明显扩大提示心衰，应先抗心衰处理［单选题］

17.人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是A.持续发热一周，体温超过

38.5C,应用抗生素无效B.心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成C.血培养呈阳性D.听诊发现异常人工瓣膜杂音E.出现心脏功能代偿不全正确答案B参考解析超声心动图检查发现瓣周漏、赘生物等即可明确诊断［单选题］

18.下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征A.超声心动图检查可疑左心房内血栓B.合并妊娠6个月C.1个月前发生脑梗死D.3周来发热，血培养阳性E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化正确答案B参考解析对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张［单选题］

19.慢性缩窄性心包炎，常见病因为A.类风湿B.创伤后C.急性心包炎迁延所致D.结核性E.心内直视手术后正确答案DA.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒正确答案A参考解析共享答案题A.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒［单选题］

37.常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是A.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒正确答案B参考解析共享答案题A.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒［单选题］

38.破坏胸主动脉壁弹性纤维而形成梭形动脉瘤的是A.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒正确答案E共享答案题A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大［单选题］

39.肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大正确答案D参考解析共享答案题A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大［单选题］

40.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大正确答案A共享答案题A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%C.累及降主动脉（IHa型），或累及胸腹主动脉（IHb型），占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉升部，占病例的10%［单选题］

41.主动脉夹层DeBakeylll型是指A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%c.累及降主动脉ana型），或累及胸腹主动脉anb型），占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉升部，占病例的10%正确答案.C参考解析共享答案题A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%c.累及降主动脉aiia型），或累及胸腹主动脉anb型），占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉升部，占病例的10%［单选题］

42.主动脉夹层DeBakey II型是指A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%c.累及降主动脉ana型），或累及胸腹主动脉anb型），占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉升部，占病例的10%正确答案.R参考解析共享答案题A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%C.累及降主动脉（IHa型），或累及胸腹主动脉（Illb型），占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉升部，占病例的10%［单选题］

43.主动脉夹层DeBakey I型是指A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%c.累及降主动脉ana型），或累及胸腹主动脉anb型），占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉升部，占病例的10%正确答案A共享答案题A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差B.右心室与肺动脉收缩期压力阶差＞20mmHgC.右心室与肺动脉收缩期压力阶差V40nimHgD.右心室与肺动脉收缩期压力阶差40-100mmHgE.右心室与肺动脉收缩期压力阶差＞100mmHg［单选题］

44.先天性肺动脉瓣轻度狭窄时A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差B.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉20nlmHgC.右心室与肺动脉收缩期压力阶差＜40mniHgD.右心室与肺动脉收缩期压力阶差40-100mmHgE.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉100mniHg正确答案C参考解析共享答案题A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉10nmHgB.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉20nmHgC.右心室与肺动脉收缩期压力阶差V40nimHgD.右心室与肺动脉收缩期压力阶差40-100mmHgE.右心室与肺动脉收缩期压力阶差＞100mmHg［单选题］

45.先天性肺动脉瓣中度狭窄时A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差＞10mniHgB.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉20mmHgC.右心室与肺动脉收缩期压力阶差V40nmiHgD.右心室与肺动脉收缩期压力阶差40-100mmHgE.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉100mniHg确答案.D参考解析共享答案题A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉10nimHgB.右心室与肺动脉收缩期压力阶差VOmmHgC.右心室与肺动脉收缩期压力阶差V40mmHgD.右心室与肺动脉收缩期压力阶差40-100mmHgE.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉100mniHg［单选题］

46.先天性肺动脉瓣重度狭窄时A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉lOmmHgB.右心室与肺动脉收缩期压力阶差〉20nniHgC.右心室与肺动脉收缩期压力阶差V40mmHgD.右心室与肺动脉收缩期压力阶差40lOOmmHg〜E.右心室与肺动脉收缩期压力阶差＞100mmHg正确答案E共享答案题A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.降主动脉替换+支架植入术E.胸腹主动脉替换术［单选题］

47.病变局限于胸降主动脉的B型夹层者，采取的手术方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.降主动脉替换+支架植入术E.胸腹主动脉替换术于确答案.D参考解析共享答案题A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.降主动脉替换+支架植入术E.胸腹主动脉替换术［单选题］

48.病变广泛累及胸腹主动脉的B型夹层者，采取的手术方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.降主动脉替换+支架植入术E.胸腹主动脉替换术正确答案E共享答案题A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术［单选题］

49.女性，25岁，已婚未育，有风湿性心脏病史，诊断二尖瓣狭窄及关闭不全，近期发生房颤心律，心脏超声检查发现左房内血栓，拟行二尖瓣置换术如患者有生育要求，医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术正确答案B参考解析未生育的女性患者如有生育要求宜用生物瓣膜，以免置换机械瓣膜术后应用抗凝药物而影响妊娠共享答案题A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术［单选题］

50.男性，46岁，左前胸受外力撞击伤后出现急性左心功能代偿不全的临床表现，心脏超声检查示二尖瓣后瓣部分腱索断裂致二尖瓣重度关闭不全，临床具有外科手术指征，术中手术医生应首先考虑行哪种瓣膜手术A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术正确答案A参考解析二尖瓣后瓣部分腱索断裂致二尖瓣重度关闭不全需行二尖瓣置换术，现常用机械瓣膜共享答案题A.平静时即有发绡B.运动后出现发绡C.差异性发绢D.外周性发绢E.无发绢［单选题］

51.三尖瓣闭锁的病例可表现为A.平静时即有发组B.运动后出现发绢C.差异性发组D.外周性发组E.无发绢正确答案A参考解析三尖瓣闭锁平静时即有发组共享答案题A.平静时即有发组B.运动后出现发组C.差异性发维D.外周性发组E.无发期［单选题］

52.部分性肺静脉畸形引流通常表现为A.平静时即有发期B.运动后出现发期C.差异性发绡D.外周性发绡E.无发绢正确答案B参考解析慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，急性心包炎迁延不愈等占少数［单选题］

20.有关Koch三角区下述哪项不正确A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间B.为传导系统所在部位C.术中不应用器械过多刺激D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间正确答案A参考解析冠状静脉窦至三尖瓣之间Koch三角区为传导系统所在部位，不应用吸引器刺激或用器械钳夹［单选题］

21.以下选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的临床表现A.动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，脉搏慢有力B.活动后气促、易倦乏力、食欲缺乏、咳嗽，甚至端坐呼吸C.颈静脉怒张、肝大、胸腔积液、腹水、双下肢水肿D.心前区触诊心搏动减弱或消失，心音遥远E.心尖区可闻及舒张早期心包叩击音、心音低钝或心律不齐正确答案A参考解析慢性缩窄性心包炎动脉收缩压降低，舒张压升高，脉压减小，脉搏细速深吸气时左室每搏量进一步减少，收缩压降低，出现奇脉［单选题］

22.慢性缩窄性心包炎的外科治疗，下列不正确的是？A.心包剥离术是首选和最有效的治疗方法B.术前改善全身情况，宜在病情相对稳定后实施手术C.选择左胸前外侧切口D.心包剥离范围上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处E.术后控制性输液，根据情况给予强心、利尿正确答案c参考解析:慢性缩窄性心包炎的外科手术入路多采用胸骨正中切口，优点是能够充分显露心脏前面及右侧面，易行剥离腔静脉及右心缘部位的增厚心包，术后对呼吸功能影响小［单选题］

23.下列对二尖瓣狭窄病理生理改变的描述中，错误的是A.正常成人二尖瓣口面积为23cllI,当缩小至

2.Ocni,无心脏体征，但有症状〜B.当瓣口面积＜L5cm2时，产生血流障碍C.瓣口面积Wien,左房压力升高，左房扩大，肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血，肺慢性梗阻性淤血D.肺毛细血管压力240mniHg时，产生急性肺水肿E.肺小动脉阻力增高，肺动脉压力增高，右心室排血负担加重，肥厚扩大，右心衰正确答案A参考解析正常成人二尖瓣口面积为45cn2,每分钟45L血液在舒张期从左心〜〜房通过二尖瓣瓣口流入左心室当瓣口面积缩小至

2.km左右，可能发现心脏体征，但无明显症状［单选题］

24.下列对主动脉瓣狭窄的概述中，不正确的是A.主要是风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄B.可在短期内发生瓣膜钙化及合并细菌性心内膜炎C.常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变D.左心室肥厚，最终导致左心衰竭E.重度狭窄者心肌供血不足症状明显正确答案B参考解析只有病程长久者才可发生瓣膜钙化及合并细菌性心内膜炎［单选题］

25.以下检查中，对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的是？A.心脏超声心动图B.胸部X线C.心电图D.左室造影E.心导管检查正确答案A［单选题］

26.除风湿热是引起主动脉瓣关闭不全的主要病因外，下列其他病因中，可排除的是A.细菌性心内膜炎B.马方综合征MarfansyndromeC.先天性主动脉瓣畸形D.主动脉夹层动脉瘤E.高血压病正确答案E参考解析细菌性心内膜炎所致的瓣叶穿孔或毁损，可引起主动脉瓣关闭不全；马方综合征属结缔组织病，系常染色体显性遗传，累及骨、眼和心血管，由于升主动脉中层囊状坏死，引起夹层主动脉瘤或主动脉瘤样扩张，可伴主动脉瓣关闭不全；先天性主动脉瓣狭窄畸形最常见的是主动脉瓣二瓣化，占50%、60%,常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全；主动脉夹层动脉瘤存在的瓣环扩大，瓣叶黏液样退行性变所致瓣叶脱垂可引起主动脉瓣关闭不全而高血压病不是引起主动脉瓣关闭不全的病因［单选题］

27.以下选项中，哪项不是心脏黏液瘤的临床特点A.黏液瘤突然阻塞房室瓣瓣膜口，可发生昏厥、抽搐，甚至猝死B.发热、消瘦、贫血、食欲减退、关节痛、尊麻疹、无力、SR增快C.可发生动脉栓塞D.易与主动脉瓣病变相混淆E.临床表现主要取决于瘤的大小、位置，是否有阻塞等情况正确答案D参考解析心脏黏液瘤易与风湿性二尖瓣病变相混淆［单选题］

28.心脏黏液瘤的手术治疗过程中，不宜采取的是A.明确肿瘤的部位B.在体外循环下切除C.阻断循环前用手指做心内探查D.分离肿瘤时避免损伤瘤体E.彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除正确答案C参考解析心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞摘除术应在体外循环下施行，术中要注意避免搬动心脏，不挤捏心脏或用手指心内探查，以免瘤体脱落造成栓塞［单选题］

29.胸主动脉瘤最常见的病因是A.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C.创伤D.动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤正确答案D［单选题］

30.关于胸主动脉瘤的外科治疗，下列不正确的是A.直径＞5cm,无手术禁忌证，均应手术治疗B.手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术C.升主动脉瘤或合并瓣膜关闭不全，体外循环下切除、人工血管重建或Bentall术D.StanfordB型夹层动脉瘤颈长＞

1.5cm,移植物可固定，适宜腔内隔绝术E.StanfordB型夹层动脉瘤急性期或亚急性期均应急诊手术正确答案E参考解析StanfordB型夹层动脉瘤在急性或亚急性期多不主张手术，因主动脉壁炎症水肿明显，多先采取药物治疗，主要是控制血压、减轻症状等，且急性期死亡率并不高，经药物治疗控制好血压，无严重缺血并发症后再考虑手术治疗［单选题］

31.患者男，48岁行二尖瓣置换术8个月近1个月来胸闷、气短查体贫血貌心尖部可闻及全收缩期杂音最可能的术后并发症是A.感染性心内膜炎B.人工瓣膜变形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.附壁血栓形成正确答案D［单选题］

32.瓣膜置换术时，一般来讲，人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm正确答案B［单选题］

33.联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄正确答案D［单选题］

34.慢性缩窄性心包炎最常见的体征中，不包括A.颈静脉怒张B.胸水C.腹水D.腹胀E.双下肢水肿正确答案D［单选题］

35.心脏黏液瘤好发于A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.三尖瓣正确答案C参考解析心脏黏液瘤最多见于左心房，其次为右心房，心室少见，未见有人心脏瓣膜发生者［单选题］

36.关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确A.内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展B.内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸C.夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡D.少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解E.夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状正确答案A参考解析夹层动脉瘤的主要病理基础是血肿在主动脉壁中层内蔓延扩展，造成多种症状，而不是在内膜下［单选题］

37.男性，45岁反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月查体呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩X线胸片检查心胸比率

0.65,两肺水肿心电图检查完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70nini,左室整体运动减弱射血分数EF为24%,缩短分数FS为12吼手术后早期最常见的并发症是A.感染B.糖尿病C.冠心病D.骨质疏松E.恶性疾病正确答案A［单选题］

38.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积

0.8cm2,无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案A.内科保守治疗B.二尖瓣闭式分离术C.二尖瓣瓣环缝缩术D.二尖瓣换瓣术E.不必处理正确答案B［单选题］

39.心脏原发性肿瘤最常见的是A.心脏黏液瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.纤维瘤E.错构瘤正确答案A［单选题］

40.左乳内动脉最常用于以下哪支冠状动脉旁路移植术A.右冠状动脉B.后降支C.锐缘支。