（8篇）2023年关于医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告范文

年关于医药领域腐败问题集中整治自2023查自纠报告（共篇）8目录篇

一、2023年关于医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告.2篇

二、2023年医药领域腐败问题集中整治推进情况汇报………4篇

四、医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告....12篇

六、医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告....27篇

（二）强化责任担当，在加强作风建设上持续发力把党风廉政建设同直接改善民生结合起来，作为医保队伍建设的长期任务，深入推进机关作风建设常态化制度化，持续反对“四风二坚持严管就是厚爱，强化党员日常教育提醒和管理监督，按照抓早抓小的原则，充分运用好执纪监督“四种形态”，把教育监督关口前移坚持用制度管事管人，建立行之有效的制度规范，让成为规范和约束班子成员和党员干部履职尽责、干净干事、廉洁从政的行为准则

（三）强化制度建设，在提升医保治理体系和治理能力现代化上持续发力要在推进我县医疗保障事业深化改革创新发展上持续发力,深化医保综合改革，加快解决医保领域存在的突出问题要在打击欺诈骗保上持续发力，继续深入开展专项行动，实施定点医疗机构监督检查全覆盖，切实加强和完善基金监管体系要在整治基层医保问题上持续发力，聚焦医保民生领域的突出问题，深入开展专项整治，推动国家医保治理能力现代化在基层走深走实篇

三、医院医疗机构深入开展群众身边腐败和作风问题专项2023整治暨清廉医院建设工作总结为全面贯彻落实县卫生健康局党组关于《深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治分工方案》要求，持续深化卫生健康单位作风建设，深入整治群众身边腐败问题，切实解决群众关心的医疗领域急难愁盼问题扎实推进我我院作风建设工作，促进卫生健康事业作风领域高质量发展，全面开展“作风建设专项行动”工作，做好动员部署，认真推进工作落实

一、加强组织领导，精心安排部署结合省市县相关要求，大荔县卫健局高度重视、精心组织，招开展群众身边腐败和作风问题专项整治暨清廉医院建设工作列入本年度重点工作任务，第一时间召开了专题会议，成立了领导小组，制定了《深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案》，对专项整治工作进行了安排部署，为开展此项整治工作奠定了坚实基础

二、科学精准施策，紧盯关键环节对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求，紧盯药品耗材、设备购置、过度医疗、抗菌药物临床使用等关键环节，及时向社会公布监督电话，广泛收集线索同时，将开展专项整治工作与干部作风能力提升结合，深入开展“医护人员下基层”等系列活动，将医疗服务与健康知识送到群众身边，切实增强群众对卫生健康事业的满意度和信任感、夯实工作责任，提升整治效果深刻认识专项整治工作和清廉医院建设的重要意义，坚持在上级指导部门的统一领导下，牢固树立“一盘棋”思想，明确职责、建章立制、夯实责任、上下联动，形成上下齐抓共管的工作格局进一步提升整治成果，推动专项整治暨清廉医院建设工作走深、走实、走细、科学精准施策，紧盯工作关键环节卫生院对照医疗领域“九不准”要求，紧盯医疗诱导消费、药品耗材、设备购置、过度医疗、大处方大检查、医疗监管执法、欺诈骗保等关键部位和环节，及时向社会公布监督电话，广泛收集线索同时，将开展专项治理行动与党史学习教育相结合，深入开展“学党史办实事医护人员下基层一一为65周岁以上老年人体检”和“中医下乡”等系列活动，聘医疗服务与健康知识送到群众身边，切实增强群众对我院卫生健康事业的满意度和信任感本次医院专项整治工作的开展，不仅加强了医院各项管理工作的整体水平，也提升了医院服务质量和安全保障能力，对于推进医院建设和发展，具有十分重要的意义希望医院全体医务工作者在今后的工作中，继续发扬艰苦奋斗、团结协作的精神，以更高的标准、更严格的要求，不断提升医院整体管理水平，医疗技术水平和服务水平,为人民群众的身体健康而保驾护航篇

四、医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告根据《关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报》要求，医院党委切实提高政治站位，高度重视上级所反馈的问题，召开党委会专题研究，统一部署，立行立改，整改取得初步成效，现将自查自纠工作报告如下

一、及时传达和部署，将督查反馈问题形成整改清单根据自治区卫健委督察组对我院深入排查阶段督查反馈的问题,X月18日，医院党委会专题研究《关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报》文件精神并进行工作部署，下午专项行动领导小组成员召开了专题例会暨再整改推进会,并将反馈问题形成整改清单，每项问题均有责任领导、责任科室和科室负责人，均要求各科室提出具体整改措施和完成时限，确保定人员、定职责、定时间、定进度“四定”要求

二、专项行动整改落实情况

（一）会议精神传达和深入排查工作部署情况方面医院专项行动领导小组通过每月召开工作例会和专题推进会的形式集中传达和部署整改工作医院坚持先行先改、立行立改X月11日，医院专项行动领导小组召开“专项行动”深入排查阶段督查工作总结分析会，将自治区卫健委督查专家现场督查提出的建议形成问题清单，要求科室坚持以问题为导向，制定时间表，将问题和不足及时整改同时对工作推进中发现的新问题和不足之处不断完善，有序推进“集中整改阶段”各项工作X月29日，领导小组召开“专项行动”工作例会暨整改工作推进会，会上逐一梳理了各项问题的整改措施，针对整改措施不具有持续性的、内容不够充分的、完成时限拖沓的逐一点评并督促认真落实，确保各项整改任务按时保质完成X月18日，医院分别召开党委会及领导小组召开“专项行动”工作例会暨再整改工作推进会，针对文件反馈的问题查缺补漏，进一步完善整改措施

（二）组织开展自查工作情况方面医院除了按X卫纠治

[2023]X号文件中所反馈的问题进行扎实整改外，医院注重系统整改、深入整改，将深入排查阶段自查发现的问题和自治区卫健委督察组对医院深入排查阶段的现场督查提出的要求，并结合清廉医院建设部署及大型医院巡查反馈的相关的问题，统一集中汇总纳入“专项行动”集中整改的范围，进行深入的分析，形成医院整改工作的任务清单，每一项均将任务细分到责任领导、责任科室、责任人和完成时限，每一项问题均有整改措施截至目前，所有问题目前已基本整改完成，其中有关学习提高的内容需持续加强通过整改，已完善或制定文件的制度12个，进一步规范医院运行流程制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、违规操作药品耗材设备采购过程中收受贿赂等方面的问题进行修订或完善如《X医院党委理论中心组学习制度》、《X医院（临X临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行）》、《X医院医药代表拜访院内工作人员管理制度（试行）》、《X医院关于贯彻落实〈医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》工作方案》、《X医院依法执业自查公示制度》、《X医院依法执业自查奖惩制度》、《X医院（临X临床医学院）党员教育管理办法（试行）》、《X医院医师质量质控管理规定》、《X医院物资采购审计制度》、《X医院差旅费管理办法》、《X医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》、《X医院廉政谈话制度》，正在完善拟出台的制度5项

（三）加强党的领导和党的建设工作方面一是医院党委积极传达自治区卫生健康委2023年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作及有关会议精神，5月，组织召开了医院2023年党的工作暨党风廉政和反腐败工作会议，坚决贯彻落实党中央关于全面从严治党的要求和战略部署，坚持党建引领，扎实推进党风廉政建设医院将自治区卫生健康委2022年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作和有关会议精神及医院会议要点下发到党支部和科室，要求落实到“三会一课”的学习中，并进行督查二是充分发挥基层党支部政治引领作用，医院领导班子认真落实对分管党支部及科室部门的“一岗双责”医院党委行政领导班子积极开展对医院重点领域和科室、关键岗位人员的廉洁谈话，积极前往所联系支部参加党风廉政建设专题学习，落实双重组织生活制度，医院组织科不定期抽查党支部“三会一课”执行情况，并形成检查记录督促整改三是聚焦“两个维护”，及时跟进并组织开展各类学习医院党委将习近平总书记重要讲话精神和重要文件内容作为党委会“第一议题”学习，深化医院党委对管党治党规律、反腐败斗争规律的认识,主动应对反腐败斗争新形势新挑战，提高一体推进“三不腐”能力和水平；将《关于大力推进清廉广西建设的意见》纳入党委理论中心组学习内容、将党风廉政建设和反腐败工作会议及清廉医院建设等主题纳入党支部“三会一课，，学习内容，持续学深悟透党中央重大决策部署四是坚持“教育在先，预防在前”，全方位、多层次的开展廉政谈话工作拟定了《X医院廉政谈话制度》，明确医院领导班子之间、领导班子成员对分管部门负责人、重点科室/岗位之间的例行谈话制度和谈话内容，深入开展“三谈一访”，加强干部廉洁教育X月，医院党委书记、院长分别对部分班子成员进行了廉洁家访,分管院领导也分别对医院基建、采购、设备、后勤、招标、人事、财务等重点科室负责人及其家属传达了党中央全面从严治党的新要求新举措，提醒其本人和家属要严守纪律底线，不碰红线、不越雷池X月，医院领导运用监督执纪“第一种形态”分别对分管部门和科室负责人共29人进行廉洁谈话，督促其严格落实“九项准则”、严守党规党纪、廉洁从业，并要求科室负责人做好榜样、管好科室人员、带好队伍结合X月医院中层干部换届工作，医院党委严格执行任前廉洁谈话制度，党委书记和分管干部工作的副书记分别对提拔及交流的干部一一进行任前廉洁谈话X月，医院纪委开展了对全院中层干部集体廉政谈话，谈话结合党中央全面从严治党战略部署、中层干部履行“一岗双责”要求、十八大以来医疗卫生领域违纪违法案例、中央八项规定精神内容等，强调领导干部要知敬畏、存戒惧、守底线，不断锤炼忠诚干净担当品质

（四）行风建设和工作人员廉洁从业方面加强医德医风学习，严格执行医疗机构廉洁从业“九项准则”，行风办修订了《X医院关于贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》工作方案》，制定医院“九项准则”小册子，并下发全体职工学习进一步完善医师考核机制，修订《X医院评优评先实施方案》,将医师不良执业行为记分等内容与评优评先挂钩出台了《X医院医药代表院内拜访工作人员制度》，明确“三定三有”和监督责任人，严明行业纪律，提高工作人员廉洁自律自觉性

（五）违规发放津贴补贴方面医院人事部门先行先改，针对2023年绩效工资发放开展了自查自纠，并形成了报告报备自治区人社厅报告说明了绩效工资总量超额发放的原因，并及时提出整改措施，强调今后从思想和行动上绝对严格按照自治区绩效发放相关文件执行，同时健全与上级管理部门请示汇报机制，及时报告相关事项

（六）制定“权力清单”方面完善内部监督机制，医院制定了X医院岗位权力清单及流程，并计划定稿成册根据重点岗位划分权责事项，制定岗位风险点、划分岗位风险等级、制定风险防控措施，进一步提升监督效能

（七）定期轮岗方面2023年X月21日已经以红头文的形式印发《X医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》，内容包含定期轮岗交流对象、轮岗交流期限、轮岗交流方法及轮岗交流要求等细节，X月，医院中层干部换届工作立即落实了轮岗交流制度

（八）项目建设工程方面为规范施工合同签署，基建科将跟据招标采购的相关流程确定中标单位后，参照《建设工程施工合同（示范文本）》草拟合同，按合同组成要素逐项逐句审核，完善落实合同管理制度，避免合同不规范及漏项问题再发生同时把合同发送给审计、财务、律师、分管院长、中标单位审阅把关，合同签订后存档，防止出现合同签署漏项等问题

（九）政府采购方面医院招标管理部门组织政府采购制度的学习，提升业务能力；通过修订相关制度，规范采购项目招标流程，通过三方价格查询平台询价，修改了相关表格规范议价论证内容，避免科主任确认招标型号、参数等情况存在制定《X医院（临X临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行）》，明确对医院中层及以上领导干部插手干预重大事项的惩处规范和及时调拨医院固定资产，确保固定资产在医院得到有效运用，防止闲置资产等问题出现

（十）组织开展警示教育情况医院加大了典型案例、身边案例的警示教育和通报力度医院纪委通过在医院党委会、行政交班会、全院例会、中层干部集体廉政谈话会、党支部“三会一课”学习内容中通报十八大以来不收敛、不收手的典型案例，通报近期发生或身边发生的查处案例，以常态化警示教育的形式经常给医院领导、干部“敲边鼓”，加大通报力度，强化警示震慑效应，提高全院职工拒腐防变意识和能力根据自治区卫健委要求，医院订购了《医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本》，医院领导、中层干部、重点岗位人员人手一册，并要求医院各个科室组织科室人员采用自学和集体学习方式进行，医院纪委不定期到科室进行学习情况记录抽查，确保做到警示教育全覆盖

（十一）加强宣传营造良好氛围，发布简报注重总结提升医院将“专项行动”与清廉医院工作有效结合，制作主题宣传海报、横幅在医院门诊电子显示屏、入口处、住院大楼、行政楼等醒目位置进行张贴，在医院公众号进行主题标识，在医院宣传栏进行专项行动宣传等,形成“党风清正、院风晴朗、医风清新、行风清明”的良好氛围，同时通过加强宣传，既警示医务人员又接受患者和社会监督，从而形内外成合力，不断推进“专项行动”工作的开展和清廉医院建设利用医院官网开设医者风采、专科风采、最美护士系列专题报道，充分挖掘医院职工群体中近30名先进典型，用新媒体视角广泛传播医务人员的抗疫精神和崇高职业精神，营造医院清新医风为更好地总结专项行动工作经验，不断推进“专项行动”的落实及在实际工作中的指导作用，切实做到边查边改边总结，专项行动领导小组拟定每个月在医院官网专栏发布至少2期工作简报，目前已发布工作简报3期

（十二）以专项行动为契机，推动常态化监督工作提质增效一是继续加强对医院党委、行政“三重一大”、重要议题的落实情况监督，监督“第一议题”学习情况、党委理论学习中心组学习情况，确保医院各项事业稳步推进二是继续加强对人才引进、招投标、疫情防控等事项的监督检查，充分发挥纪检监察部门职责三是持续关键时间节点廉政提醒通过QQ群、微信群、手机短信形式向医院领导、中层干部及其他职工发送“廉洁假日”提醒信息，提醒全体职工假日期间时刻保持“头脑清醒”，做到令行禁止，不违规接受或赠送红包、节礼，倡导健康积极的廉洁文化，弘扬优良家教家风篇

五、基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告根据市人大常委会2023年工作要点，为全面推进基层卫生健康事业发展，加快基层医疗服务体系建设步伐，不断提升人大监督的实效，切实增强人民群众的获得感和幸福感，市人大常委会组成由副主任X为组长的调研组于2023年5月下旬至6月上旬先后深入到全市各县区，就基层公共卫生服务体系建设情况开展了专题调研在调研前和调研期间，X同志结合“四不两直”的要求，到部分乡镇和村进行了随机调研现将调研情况报告如下

一、全市基层公共卫生服务体系建设情况及成效

（一）基层医疗卫生人才队伍建设不断加强得益于脱贫攻坚“基本医疗有保障”政策的实施，以及三年新冠疫情防控期间国家和省市县各级加大对基层公共卫生事业的重视和投入，全市基层医疗卫生人才队伍建设不断加强截止2023年5月，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有卫生技术人员1511人，其中执业医师335人占

22.17%、执业助理医师230人占

15.22%,注册护士536人占

35.47%、药剂师（士）96人占

6.35%、检验师（士）44人

2.91%、医学影像技师（士）13人占

0.86%,人员结构不断优化专业技术人员中本科及以上学历402人占

26.61%、大专853人占

56.45%,篇

一、年关于医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告2023为严格按照县卫健委关于医药领域腐败问题集中整治及卫健委关于以案促改工作要求，贯彻落实《关于开展全区医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知》精神，我院领导高度重视，立即组织相关人员开展学习动员活动，严格要求在我院及辖区内村卫生室针对医药领域腐败问题以及重大民生政策落实中损害群众利益的突出问题扎实开展自查自纠工作，现将自查自纠工作报告如下

一、基本情况

（一）加强领导、强化责任为确保集中整治顺利开展，成立了以X院长为组长的医药领域腐败问题集中整治领导小组，科学分工，各司其职，加强监管负责工作开展中的协调、督导、检查、整改等各项工作

（二）加强监督，严肃行业纪律集中整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，设立集中整治意见箱1个、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话,等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转

二、存在的问题

（一）采购问题我院自实行国家基本药物制度以来，所有药品网上采购，实行零差价销售，确实落实省、市、县相关制度及规定采购药品品种及规格，均由药库、药房负责人收集临床科室意见及建议，制定采购计划，经主管院长审核后方可进行采购在自查过程中，较5年前分别提高

9.2%和

13.6%村卫生室（社区卫生服务站）共有1050名卫生技术人员，其中有执业医师资格证12人占

1.14%,有助理医师资格证106人占

10.1%、有乡村医师资格证932人占

88.76%；大专26人占

2.48%.中专939人占

89.43%、高中及以下85人占

8.1%25岁以下20人占L9%、25-34岁119人占

11.33%、35-44岁294人占28%、45-54岁420人占40%、55-59岁111人占

10.57%、60岁以上86人占

8.19%乡村医生队伍专业结构、学历结构、年龄结构进一步优化通过“师带徒”方式培训I、”请进来送出去”培训、现场教学及视频培训等广泛开展了业务培训，从业人员的业务水平不断提升

（二）持续开展基本公共卫生服务大力开展基本公共卫生服务，县（区）人民医院、疾控中心、妇幼保健院、中医医院、卫生监督所等县级单位负责业务技术指导，乡镇卫生院负责开展建档、重点人群管理、健康教育、预防接种、传染病上报、卫生监督协管等具体工作，村卫生室协助卫生院开展各项工作，县、乡、村三级公共卫生服务体系进一步健全传染病防控模式不断完善，慢性病防控模式逐步建立，儿童孕产妇保健服务机制日趋稳固并有效发展，医疗卫生监督工作格局正逐步建立巩固拓展健康扶贫成果，全市5个县（区）人民医院、56个乡镇卫生院、421个村卫生室服务能力均稳定达到X省贫困退出标准和脱贫成果巩固要求全市421个行政村卫生室全面实施药品采购周转金制度，市县财政为每个村卫生室安排1万元药品采购周转资金，每个村卫生室配备不少于80种的药品，扭转了村卫生室“少药”现状

（三）实施乡镇卫生院创等达标工作推动了整体服务能力提升开展了“优质服务基层行”活动暨创等达标工作，通过创等达标整体提升乡镇卫生院软硬件建设至2022年底全市共有44家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准及以上，占比

68.75%,其中2家达到国家推荐标准，占比

3.13%达到国家推荐标准卫生院建设了手术室，开设了口腔科，服务能力大幅提升2023年计划全市新增达到基本标准暨以上机构11家以上，新增达到国家推荐标准机构2家以上，力争1家达到社区医院标准

（四）实施紧密型医共体建设加快城乡联动发展5个县（区）组建县域医共体7个其中，3个医共体（X区、X县、X县）落实了人员统一管理，2个医共体（X区、X县）实现了基本医疗和基本公共卫生信息互联互通，4个医共体（X区、X县、X县、X县）落实了统一考核和绩效统一核定，7个医共体落实了双向转诊标准和规范，实现了医保统筹管理和统一支付，3个医共体（X县、X县、X县）落实了财务一体化管理

（五）基层医疗机构中医药服务能力加快提升全市63家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成标准“中医馆”，其中16个达到省级“示范中医馆”标准，能够提供6类及以上中医非药物疗法村卫生室建设标准化“中医诊疗区”30个，有349个村卫生室能够提供4类及以上中医非药物疗法，占

81.92%

（六）基层医疗机构疫情防控工作有效加强64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置了发热哨点诊室，自2022年12月19日开始统计以来，截至2023年6月4日，全市64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共接诊患者

20.18万人次，其中有发热、咳嗽等症状患者

5.65万人次，发现新冠阳性患者7627人村卫生室接诊有发热、咳嗽等症状的患者

2.89万人次全市

13.03万65岁以上老年人已全部完成调查并建立信息档案，按照重点人员、次重点人员和一般人员实行分类管理，并开展疫苗接种、健康教育、健康咨询、健康监测、用药指导、随访转诊、急诊急救等服务农村地区重点人群健康防疫包发放已基本全覆盖

二、存在的困难和问题

（一）基层医疗机构服务能力和水平不高一是服务能力持续提升的内生动力不够全市64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中还有20个服务能力未达到国家基本标准要求，全市达到国家“基本标准”、“推荐标准”的机构数均低于全省平均水平，目前全市还没有达到“社区医院”标准的基层医疗机构二是基层医疗机构设施陈旧、设备配置不足、更新不及时尤其是非脱贫地区乡村两级医疗卫生机构较为突出，目前全市还有24家未配备救护车、39家未配备数字化X射线摄影系统（DR）,仅有2家卫生院配备了CTo全市还有37个乡（镇）卫生院未建成心脑血管救治站,部分还未配备除颤仪、呼吸气囊、气管插管等急救设备三是基层医疗机构服务功能不全目前全市乡镇卫生院总体上只能满足基本服务功能，大部分还不能提供口腔、儿科、心理、眼耳鼻喉、康复、外科手术、放射等服务，与为群众就近提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务要求还有明显差距全市虽然有63个乡（镇）卫生院建设了慢病管理中心，但还未建成标准化的慢性病诊疗专科，仅有4家开设了“康复专业”，离“康复回基层”的目标还有较大差距四是医疗服务内涵不足、质量不高，运行监管不到位医疗护理质量管理体系不健全，感染防控还不到位，基层发热哨点诊室管理还不规范，离能提供优质高效服务还有较大差距

（二）基层卫生人才配备还有较多问题一是基层卫生人员素质总体不高，结构不优目前我市乡镇卫生院专业技术人员以大学专科学历为主，村级以中专学历为主，高层次、高学历人员匮乏二是乡村医生执业化推进缓慢基层卫生技术人员总量不足，中高级职称医技人员严重缺乏，专业科室卫生技术人员引进难、招聘难、留住难问题普遍存在截至2022年底，全市乡村医生执业（助理）医师占比仅

11.24%,远低于全国

41.5%、全省

21.46%的平均水平三是发展不平衡，队伍结构不合理乡镇之间、村与村之间的卫生机构设置、设备配置、卫生技术人员素质等方面存在明显差距坝区卫生院业务发展普遍好于山区卫生院，地处乡镇中心位置和人口多的村卫生室业务多、收入状况较好，地处偏僻位置和人口少的村卫生室业务少、收入低受地域限制，乡村医生设置分配不均衡，部分存在乡村医生执业地点与家庭居住地点相隔较远的情况四是乡村医生队伍老龄化全市乡村医生年龄整体偏大并存在断层现象，以45—54岁人员为主，占40%,55岁以上占

18.76%,部分年龄偏大人员难以适应网络系统或手机软件应用要求，常见病、多发病的诊疗救治水平和重症识别能力、急症处置能力严重不足

（三）紧密型医共体建设成效不明显一是作用发挥不明显群众对医共体政策知晓率不高，尤其是对分级诊疗具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高，农村群众外出就医随意性强，转诊机制难以奏效县级总院人员和技术力量不足,对乡镇卫生院的带动不够，对乡镇卫生院技术和设备等进行帮扶，提高乡镇卫生院的诊疗水平和服务能力做得还不够X县医共体建设流于形式，还未实施性推进二是在管理体制和人、财、物隶属关系等方面还有较多问题，山区乡镇卫生院人员闲置较多，业务量不足，普遍存在总院不能合理调配医务人员的情况三是医共体医院推进合作的积极性不高由于牵头单位受到市级以上三甲医院“虹吸”效应的影响，本身就缺乏资金、人才和技术，加上乡镇卫生院担心合作会造成医疗资源的进一步流失和自身的弱化，牵头单位不能坚持派驻医疗骨干到乡镇卫生院坐诊和培训，乡镇卫生院也担心选派到牵头单位培训学习的医护人员“有去无回”，造成自身人才流失四是双向转诊受限因素较多基层医疗机构常规设备不足、医疗人才紧缺、承载服务能力不强，许多诊疗科目难以正常开展，群众对基层医疗机构认可度不高分级诊疗系统与转诊平台建设滞后，分级诊疗推进困难

（四）医保用药和基药政策不能有效衔接一是两种目录药品招标采购未实现并轨基药大多在基层医疗机构配备使用，而医保目录药品采购则是面向大医院，两种目录药品招标采购不一致造成同一地区“同药不同价”二是两种制度用药目录不兼容，部分基药不在“医保”报销范围内村卫生室可使用的、符合医保报销的药品种类较少，一些常用的、价格低、群众容易接受的基本药物未列入报销范围，乡村医生开具处方受限，导致群众就医用药不方便基药目录频繁调整，有的按目录购进的药物还未使用完就已变为非基药，乡村卫生机构负担加大

三、意见建议

（一）大力提升基层医疗卫生人员服务能力一是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，根据国家卫健委等7部委《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》，继续开展好基层卫生人才定向培养工作，为基层健康建设提供人才支撑二是继续实施好基层卫生人员服务能力提升培训项目，加大对执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师考试的指导和培训力度，引导符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，提高执业（助理）医师占乡村医生的比例三是实施梯队培养，明确培养任务，强化跟踪监督，努力实现“送出去培养一人回来后能够带动一方业务“，不断提高基层医疗服务能力四是加强市县级医院对基层医疗卫生机构的支持指导，提高分工协作水平,形成基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的诊疗模式

（二）保障乡村医生合理收入和各项待遇一是稳步提升乡村医生特别是经济欠发达地区村医补贴，加大对乡村医生各项补助资金兑现情况以及各项待遇落实情况督导检查，保障乡村医生合理收入二是完善乡村医生养老政策，探索符合实际的在岗乡村医生基本养老保险制度三是创新人才使用机制，实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制，并在职称评聘方面给予基层一定倾斜

（三）加强医疗、医保、医药联动一是推动医保用药和基药政策有效衔接优化乡村两级医疗机构医保用药目录，统一医共体内县乡两级医疗机构用药种类目录，切实满足慢性多发病、恢复期下转患者在基层乡镇卫生院治疗用药需求,有效落实双向转诊及分级诊疗制度，促进医共体建设落地见效二是完善分级诊疗体系加大财政投入力度，支持发展“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县域医共体，整合专科力量形成专科优势、分级诊疗，实现县域内补位发展，逐步健全“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村”的分级诊疗格局三是推进信息化建设，以信息化为平台，将医保系统、基本公共卫生和家庭医生签约服务等系统有效对接整合，利用“互联网+医疗”、“互联网+健康”服务，优化诊疗流程，方便群众看病就医

（四）积极推进乡镇卫生院创等达标工作进一步推进“优质服务基层行”工作，积极推进等级达标卫生院创建一是强化责任落实，明确目标任务，按照《等级创建工作实施方案》，加强软硬件建设，重点推进手术室、放射科、检验科和基层常设科室、中医馆建设，按照等级创建标准，对病区病房进行升级改造，推动乡镇卫生院高质量发展二是借力等级创建，不断增强为患者服务的能力，进一步强化日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化三是统筹兼顾正确处理好医疗服务和公共卫生服务的关系，以开展创建活动推动基层卫生整体发展，协同推进“县域强”“乡级活”“村级稳”，全面加强“上下联”，有效落实“信息通”，使广大人民群众就近得到优质的医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感和信任度

（五）进一步加强紧密型医共体建设一是加大宣传力度，引导群众有序就医医共体成员单位要加大宣传力度，让群众了解医院的专科特色、医疗水平，让群众能够放心看病要加强相关政策、制度宣传，特别是分级诊疗制度、医保报销政策等的宣传，让群众明白到医共体医院就医，促进区域内就诊率的提升二是完善考核监督机制，维护医保基金安全制定和完善医共体考核奖惩机制，进一步加强对重点指标的考核，针对区域内就诊率及医共体内就诊率、次均费用、可报费用占比、实际补偿比、单病种付费执行率、双向转诊环节和群众的满意度等重点指标和环节制定相应的奖惩措施，推动各项指标任务完成加强对民营医院和个体医生经营行为的监督，确保医保基金安全三是完善运行机制，提高医院协同效率建立健全医共体内部运行机制，形成部门协同推进、机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担等机制，实现医共体内部机构联而互通四是提高诊疗水平，增加群众满意度要将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体牵头单位下沉技术力量，落实帮扶措施，加强人才交流，形成良性互动篇

六、医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，肝胆外科根据本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作现汇报如下

1.20X年截止目前科室药占比约24%,较往年下降，科室严格控制药品使用，尽量减少患者的药品费用，从而减轻医疗支出；国家和医院重点监控药品合理使用，不存在违规使用情况;科室医务人不存在收受药品回扣和提成的现象，严格执行国家及医院的药品零差价政策;不存在诱导患者到指定社会零售药店购药行为，减少患者不可报销支出，从而减轻患者的医疗负担；科室一直没有截留药品和私自卖药现象

2.科室20X年耗占比约20%,基本控制在医院的范围之内，且较往年有所下降;科室耗材采购严格按照医院规定及政策执行，出入库程序规范，不存在违规现象科室耗材严格按照医院标准执行，不存在回扣和提成现象

3.科室（人员）不存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度诊疗等违规行为；科室患者严格按照医保政策，不存在挂床住院、冒名顶替住院、骗保等违规行为

4.自开科以来科室工作人员严格按照医院收费羡慕，合理收费，不存在私自收费项目或存在私自收费行为;科室每周、每月进行业务及行为规范学习，不存在违反行风“九不准”的行为;医院及科室开展学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助均来源于科室业务支出，做到事前报告、事中监督、事后备案医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度,警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故以后科室人员在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德；不断学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为;在医疗护理活动中，应当将患者的，病情、医疗措施（治疗或手术方案、检查项目、药品种类等）、医疗风险（并发症、意外、药品副作用等）如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧；正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书;认真书写医学文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;加强团队合作精神，内部要协同;要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧;对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行篇

七、医疗卫生领域专项整治自查自纠报告按照省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求，我院于20X年6月底在全院开展了民主评议行风活动，现将前阶段工作汇报如下

一、加强领导，广泛宣传

1、成立了民主评议行风工作领导小组，由院长任组长，副书记任副组长，加强对民主评议行风工作的领导下设办公室，负责民主评议的日常工作召开了院务会、职工动员会等一系列会议，学习传达省、市民主评议行风工作文件精神，研究部署具体工作，统筹安排

2、以科室，认真组织党员、职工学习讨论，明确目的意义，加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识，统一思想，主动参与利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传，营造氛围

3、制定了《县中医院民主评议行风工作实施方案》，并根据卫生局工作安排，结合医院实际，制定了具体工作计划，对工作任务、目标进行了分解细化，列出了九项重点内容，明确了责任人

4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学习活动，树新风，扬正气我院54名干部职工共捐款一万余元

5、按评议要求和自查情况，重新修订了《县中医院干部职工奖惩条例》并在职工大会中通过予以实施以此进行院规院纪整顿和医疗规范整顿；并通过开展点评不当处方规范医疗行为，督察院规院纪落实等工作未发现在设备及医用材料采购中有违反规定，收受医药公司返利等行为，医务人员无收受回扣等行为

（二）乱收费问题我院目前未发现“大处方”、滥检查及开单提成等现象通过对就诊患者进行电话随访问卷调查，无患者反映有医务人员索要“红包”的现象我院严格遵守新农合患者转诊制度,实行逐级转诊药物及医疗服务价格实行上墙公示，并公布举报电话接受社会监督

（三）质量的问题我院目前药房储存条件完善，设置有空调,药品专用冰柜，含麻药品专用柜，无毒、精神药品，各项管理制度健全购药台账及各种票据、供货企业相关证件及资料保存完善药品及医疗器械进货渠道合法，过期失效药品报损登记及时准确，无擅自配制或调制使用制剂等违法违纪行为药品不良反应报告制度完善,上报及时院内目前无高风险医疗器械

三、下步工作措施

（一）加强医院管理，规范诊疗行为建立和完善医德医风考核、激励和奖惩机制以规范处方用药、临床检查为重点，进一步完善临床诊疗技术规范，积极推行临床路径采取综合措施，简化服务环节，改善就诊环境，方便病人就医

（二）强化医药价格管理，规范收费行为强化医药价格管理，清理整顿药品、医疗服务价格秩序严格秩序医疗服务项目价格规范、严禁自立项目、分解项目、比照收费等违规收费行为对于超标准收费，自立、分解收费、收受回扣、索要和收受红包等行为严肃查处，予以重罚

（三）加强医德医风教育，提高医务人员思想道德素质结合“三

6、与浙一医院签订《网络技术扶贫协议》，利用浙一医院雄厚的专家技术力量，通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题，使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家

7、医院由于自身条件较差，搬迁工程尚未正式进行，医疗条件相对落后，我们从实际出发，通过对医疗用房墙壁进行粉饰、更换照明设施，并认真搞好医院环境卫生，努力为患者提供舒适的就医环境

二、查找问题，自查自纠根据上级文件精神，结合医院实际，重点在以下几方面查找存在的问题

1、执行卫生政策情况执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好，无明显违纪违规现象发生

2、政务公开情况能按照卫生部、省市文件规定落实1服务指南，药品，常规检查治疗价格、专家资料等上墙；2住院病人费用实行一日清单制3财务公开每月一次，医院资产、运营情况等每季在院周会上通报4各项招投标信息，人事招聘信息及时发布，结果每季在医院公开栏公布

3、执行物价政策情况做到价格准确、项目明确、患者知情，无分解、重复、搭车和自立项目等乱收费情况，无违反物价政策现象发生设立了专职物价员，确保各项调价能及时、准确执行，过度用药和过度检查的问题；

4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况看病难看病贵是众多原因造成的，主要是政府投入不足，为缓解群众看病难看病贵问题,医院积极想办法1严格控制药品比例，每月进行一次处方点评；2实行单病种医疗规范；3加大对设备、设施投入，购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪，提高医疗质量，改善就医条件；4在全院开展了首诊首问负责制；5简化就医程序，完善服务指南，增设指示牌，进一步落实各项便民利民服务措施，努力做到让病人就诊方便快捷；6每季对医疗质量进行检查，规范管理，确保合理用药，合理检查，因病施治7对60岁以上病人给予一定的减免；8调整作息时间，窗口单位提前上班

5、落实行风工作责任制情况1院长与院务会成员，职能科负责人，科主任签订了责任书，明确了各自职责和义务；2制定了全院职工思想的职业道德学习教育计划，每月以科室为单位组织学习一次，每年全院上课一次建立了全院职工医德档案，每半年进行一次考核；3未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象；4在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，设立医患纠纷办公室，对于患者和家属反映的问题，我们都给予了及时合理的处理和解决医疗纠纷除外

6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况1院长、书记找医院药剂、设备、总务、采购、财务等负责人和相关人员戒免谈话两次；2药品、医疗器械、医用耗材9%均为政府招标产品，大宗物品、基建工程等基本实行招投标3党委班子成员签订了党风廉政建设责任书，各行其责医护人员廉洁行医，没有反映有收受红包、回扣的情况，有2名患者和家属对医护人员拒收红包给予表扬；医院从未发布过任何虚假医疗广告.

7、征求社会意见情况医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会，共有19人参加会议，党支部、医院办公室还走访了康庄社区，发放调查表，了解情况，征求意见

三、存在问题，整改措施通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见，我院目前存在的问题有以下几方面

1、部分工作人员服务态度欠温和;与病人沟通不够，语言生硬,说话缺泛艺术性，人性化服务意识不浓，服务理念待进一步转变，服务意识有待进一步提高；

2、少数职工对一些常用的临床技能操作掌握得还不很熟练，诊疗水平有待进一步提高；

3、部分医护人员对卫生法律法规掌握得还不够，法律意识不强;

4、住院条件较差，卫生设施陈旧，仪器设备陈旧老化，硬件设施有待加强；

5、医院感染方面存在缺陷，医疗垃圾处理不够规范，医疗场所消毒及卫生管理应予以加强针对这些方面的问题和不足，医院将积极整改，加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训；加强对医院人性化服务设施；对于医护人员服务态度欠佳的问题，我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生；通过召开病人和社区群众座谈会，加强和他们的沟通，深入了解他们的所需、所想和所愿，把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心，多为患者办难事、办实事、办好事，在解决患者实际问题上下功夫，逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“平安医院”打下坚实的根基篇

八、年纪委监委关于医药领域腐败问题整治的调研报告材2023二十届中央纪委二次全会强调，要严肃查处教育医疗等领域贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为为认真贯彻落实中央纪委监委关于《纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治的工作方案》部署，省纪委监委纪检监察机关配合开展全省医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议精神，根据省纪委监委《关于开展医药领域腐败问题专题调研的通知》要求，日前，x县纪委监委结合贯彻落实成立由委主要领导任组长，分管副书记、主管常委任副组长，党风政风监督室、纪检监察室、信访室、案件监督管理室、案件审理室、相关派驻纪检监察组和县委巡察机构负责人为成员的关于医药领域腐败问题专题调研组，通过深入卫生健康局、医疗保障局以及部分县公立医院实地走访、召开干部职工座谈会、查阅相关资料、对近几年查办的医药领域腐败问题案件进行“回头看”等形式，总结X十八大以来全县纪检监察机关发挥监督保障执行、促进完善发展作用，严肃查处医药领域腐败案件经验做法，梳理当前全县医药领域在制度、机制和管理上存在的问题和漏洞，提出解决问题的相应对策和建议

一、基本情况X十八大以来，X县纪委监委针对医药领域突出问题，以查办案件、查找问题、督促整改、教育警示为抓手推动系统治理，形成高压严惩的声势和氛围X十八大以来，共处置医药领域问题线索X起,立案审查调查X人，留置X人，涉及党员X人、监察对象X人，其中副科级以上干部X人、占X%,一般干部X人、占X虬其他人员X人、占X%给予党纪政务处分X人（其中双重处分X人），免于党政纪处分X人；使用组织措施处理X人，移送司法机关处理X人,被刑事处理X人，涉案金额X万元，追缴违纪违法款和不当得利X万元

二、工作成效专项整治工作开展以来，召开全县动员部署会1次、局党委会专题研究3次、成员单位协调会议2次、系统内部工作推进会3次；通过各层面督导检查，发现问题7个，其中整改到位4个，正在整改2个，移送纪检监察机关1个，指导完善修订制度4个；累计收集群众各类问题及意见建议75件，其中涉及医疗人员不合理用药、不合理检查问题2件，已答复2件

三、下一步打算我们将认真贯彻落实关于医疗领域专项整治的部署要求，进一步压实责任，突出整治重点，全面开展线索大排查，以“刀刃向内、刮骨疗毒”的坚定态度持续深入开展专项整治工作，以实际行动着力解决一批群众看病就医方面的急难盼愁问题，为推动全县卫生健康事业高质量发展塑造风清气正的良好环境加强政治监督，强化一个“严”字坚决贯彻习近平总书记关于医疗卫生领域的重要批示精神，制发《县医疗卫生领域作风及“微腐败”专项整治工作蹲点监督方案》，以日志式汇报做深做实蹲点监督，健全完善纪委监委牵头抓总、职能部门组织实施的工作机制，推动监督、监管、整治同向发力，确保专项整治有力有序有效开展截至目前，开展监督检查3轮次用好第一形态，注重一个“常”字坚持抓早抓小，用好第一种形态坚持严管和厚爱结合，激励和约束并重这一要求，深化运用监督执纪“四种形态”重点运用第一种形态，做到宽严相济、精准得当，发现问题，露头就打，注重一个“常”字发布《关于受理全县医疗卫生领域作风及“微腐败”问题的通告》，公布监督举报方式，拓宽举报渠道，有效遏制当前基层医疗卫生领域违纪违法案件易发、高发问题好一满意”“创群众满意医院”活动，进一步加强警示教育工作，增强廉洁行医意识和”一切以病人为中心”的服务理念，自觉抵制收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等违法违规行为，营造医德医风建设的良好氛围篇

二、年医药领域腐败问题集中整治推进情况汇报2023今年以来，我局在县委县政府的坚强领导下，在县纪委监委派驻纪检组的监督和悉心指导下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的作为指导，认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署，立足医疗保障工作和医保队伍建设实际,全面落实党风廉政建设“两个责任”，积极构建医疗保障系统党风廉政“新常态”

一、基本情况和主要工作

（一）强化责任意识，落实廉政目标一是严格落实党风廉政建设责任制局党组高度重视党风廉政建设工作，认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署，做到党风廉政建设和业务工作同谋划、同部署、同落实严格落实党风廉政建设责任清单，制定党风廉政建设工作计划，层层签订《党风廉政建设责任书》，推动班子成员和中层干部落实“一岗双责”，层层压实主体责任二是筑牢拒腐防变思想防线注重加强正面引导和警示教育，及时通报市、县纪委通报的违反中央八项规定精神典型问题，组织干部职工观看《机关作风明察暗访专题片》等警示教育片和《榜样7»《抗疫典型事迹》等先进事迹报告，认真落实谈心谈话制度，注重抓早抓小，把监督关口前移

（二）开展内控管理，防范基金风险一是明确工作职责，排查廉政风险根据股室职能、岗位职责和工作流程，从基金预算到基金使用，从业务工作到“两定”机构监管，逐级、逐岗、逐环节地进行廉政风险点查找，共梳理出关键岗位、排查廉政风险点6个，主要包括医保基金缴费基数核定、医保基金稽核控制管理、医保基金拨付管理、特殊门诊待遇审核及待遇核准、医疗费用审核、“两定”机构服务协议等二是加强“两定”机构监管，规范医疗服务行为督促医保经办部门修改完善“两定”服务机构协议，共完成X家“两定”机构服务协议的签订工作深入推进国家医保基金监管方式创新试点工作，结合《中共中央国务院关于进一步深化医疗保障制度改革的意见》的实施，深入贯彻实施《基本医疗保险定点医药机构医保医师服务协议管理工作制度》等12项规范性文件，初步形成医保基金监管制度体系

（三）突出专项整治，推进整改落实根据市委《关于整治民生领域侵害群众利益突出问题的专项工作方案》和市局的统一部署，及时制定整改落实清单和工作方案，持续推进整改任务落实在推动药品耗材定价机制改革专项整治方面，积极统筹部署医疗服务价格管理,目前已实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售开创性地开展药品跨区域集中采购工作，持续深入推进湛江跨区域联合集中采购及国家组织药品集中采购和使用工作，今年一季度，我县公立医疗机构下单采购约万元，与2021年同比节省X万元，与2022年同比节省万元在医保基金监管专项整治方面，在全县深入开展打击欺诈骗保大检查工作，发出整改通知单张，追回违规使用医保基金万元；有效遏制了定点医疗机构不合理费用的支出，保障了医保基金安全平稳运行

（四）整治机关作风，提升服务质量全面落实中央和省关于解决形式主义突出问题为基层减负的部署要求，印发《2023年“盯重点、重实干、抓落实”专项行动实施方案》，确保年度工作目标任务高质量完成特别是在今年新冠肺炎疫情防控工作中，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，积极开展“我是党员我带头”承诺践诺活动，积极参加基层网格化防控工作，参加献血活动，充分展现了新时代医保人的精神风貌

二、存在问题剖析

（一）干部队伍依法依规履职风险高作为一个新组建的部门，干部队伍人员少新手多业务不熟，部分同志知识更新不及时，政策执行能力不强同时由于工作任务繁重，导致大家用于学习的时间不多,对新时期党风廉政建设新趋势、新动向把握不够准确，没能很好地把党风廉政建设融入日常业务工作中，也没能更好地起到以党风廉政建设促进中心工作发展的效果有的同志对党风廉政建设的重要性认识不足，认为这是一项“软任务”“虚工作”，重业务轻政治的思想仍然存在，不愿在党风廉政教育工作中投入过多的精力作为新组建的单位，面对医保基金体量庞大、工作人员身份多样、管理监督难度加大、各方面工作基础还比较薄弱等实际情况，更需要进一步加大对干部队伍教育监督的力度，切实加强依法依规履职方面的教育和引导

（二）医保行政效能受管理体制影响大在机构改革之前的医疗保障组织架构体系里，县人社局是决策与监督机构，县社保局是经办机构此次机构改革，单独组建医疗保障局作为医保决策与监督机构，但截至今年4月，承担医保经办业务的县医疗保障局服务中心才成立,很多业务的衔接依旧没有打通，很多业务依旧需要县社保局授权来完成，导致了大量具体事务、宏观统计分析、投诉举报等方面存在权责不清、隶属脱节、监督管理不到位等问题由于需要授权，医保政策出台后，一些本可以单位内部沟通解决的业务，现需要县社保授权经办或函件往来、座谈协商、联合发文、请示报告等方式进行协商，工作程序异常繁琐如果出现部门意见不一的话，工作将难以推动下去，效率也无法提高，在实际工作中也无法及时进行监管，也无法直接了解和掌握医保经办过程中的详细情况和具体问题，影响工作的开展

（三）医保基金运行存在高风险主要表现在对全县医保基金底数不清，包括收支情况、结余情况等整个盘子还没有一本“明白账”；对医保支付新旧政策执行过程中和结算中出现的问题处置力度不够；医保信息化建设历史欠账多，过去医保信息系统建设主要靠加模块、打补丁，医保信息系统小马拉大车的现象依然存在；医疗救助和医保扶贫工作离100%应保尽保目标还有差距主要原因是医保局是新组建单位，面临“新官理旧事”“新机构清旧账”的问题，例如全县城镇职工、城乡居民医保基金收入、支出、结余情况，财政补助和配套资金到位情况，医保扶贫“一站式”结算中属于财政兜底资金到位情况，拖欠医疗机构费用情况，医保基金银行账户管理情况等等，均需要进行一次全面审计盘点这样才能为合理规范全县医疗保障政策,妥善处理历史遗留问题提供第一手材料，也才能更好地贯彻落实国家、省、市关于医疗保障工作的方针政策和决策部署这种医保部门“没有管人、没有管钱、没有管业务”的经办模式，权责不清晰不对等,不利于医疗保障各项改革工作的顺利推进，不利于医疗保障精细化管理，并且存在经办风险和基金风险，出了问题无论哪个部门都难以承担责任，对全县医保基金的监管和全县参保群众切身利益的维护存在着高风险

（四）抓早抓小工作还落实不到位主要是谈心谈话制度落实还不到位，班子成员谈心谈话的对象主要是分管科室的干部职工，班子成员之间开展谈话不够有的班子成员和所分管科室的同志虽然谈过话,但大多是谈业务工作穿插廉政谈话提醒，谈话针对性不够强，形式上没有专门进行谈话提醒的庄重感，也较少专门进行固定格式的谈话记录；内容上欠缺辣味，没有真正触到痛点，未能做到以问题为导向，对干部工作没有激情、不在状态的现象没有大胆指出纠正，导致个别同志未能高标准严格要求自己还有些领导认为，与干部谈心谈话多了，会造成干部思想顾虑，影响干部工作的积极性，因此经常谈话深度不够，效果不够好

（五）医保信息化建设存在隐患主要表现在部门数据与政数局提供数据统计口径不一致，导致中央、省、市审计发现问题和现实情况出入较大；获取医保数据信息存在困难，常常出现上级医保部门要求上报的数据难以做到及时报送，一些必须由医保经办部门落实的工作难以及时推进等问题主要原因有以下两个方面一是医保信息系统存在信息分散和数据碎片化现象由于之前医疗保障领域各职能是在人社、卫生、发改、民政等部门分割整合过来,相应的医疗、医保、医药数据也分散于各自部门系统内，存在信息分散和数据碎片化现象二是医保信息平台运行维护困难医保信息和社保信息之前均在人社部门统一建设的信息平台上，2019年10月市人社局根据省人社厅的统一部署，将社保信息系统进行了升级和迁移，医保信息仍留在原信息系统里，而旧医保信息平台因为人力、场地、经费等原因在运行和维护上困难重重再加上目前市医保经办业务仍由社会保险基金管理部门承担，造成医保工作对社会保险基金管理部门的依附程度非常高，不利于医保工作的开展

（六）医保制度执行还有待进一步重视作为一个新组建政府工作部门，各方面工作都处于开局起步的阶段，建章立制工作显得尤为重要，也是组建至今我局的工作重点之一尽管在第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育中，我局针对整改清单逐条逐项抓好整改落实,并加快推进了建章立制的步伐，但某些方面制度还有待进一步健全完善特别是内控制度方面，虽然我们对本单位各项活动进行了深入自查，对现有各项制度进行了梳理，制定和完善了各项内控制度，堵塞了管理漏洞，提高了内部管理水平，但对医保基金监管方面的规章制度还需要进一步探索建立在规章制度落实方面，过多寄希望于干部职工的自觉、自愿和自律，对规章制度的宣传和干部规矩意识的教育引导力度还不够，制度落实效果还不够好

三、下一步改进措施

（一）强化理论武装，在培育廉政意识上持续发力把加强思想政治建设作为党风廉政建设的首要任务，全面落实新时代党的建设总要求，把加强学习型党组织建设，提高党员思想政治和业务素质作为一项重要工作持续推进扎实推进“两学一做”学习教育和“不忘初心、牢记使命”主题教育制度化，坚持融入日常、抓在经常、确保实。