院内感染工作计划

院内感染工作计划院内感染工作计划「篇一」在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作，以预防控制传染病的爆发流行，控制院内感染为中心，以保障人民群众身体健康为目标为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合震后我院实际情况，特制定20xx年工作计划

一、加强政治思想工作及业务学习组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训

二、进一步加强传染病管理工作

1、进一步完善疫情报告管理制度做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”，并按规定时限和程序报告，对有漏报、迟报者，经检查发现一次扣发活工资10元，发现第二次扣发20元，依次类推填写传染病报告不完善的，缺一项扣发活工资5元，二项扣10元，依次类推对瞒报、不报告者，一经查到，扣罚当月活工资管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化4临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全

二、严格监测和监督工作1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测要求临床医师熟练掌握其诊断标准，医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈2消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测3开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平

三、加强重点部门的医院感染管理1对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问题，促进改正要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识

四、开展目标性监测

1.留置导尿管相关的泌尿系感染发病率

2.不同感染风险指数手术部位感染发生率

五、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果

六、加强医务人员的职业防护1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访

七、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化院内感染工作计划「篇五」

一、医院感染监测:采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作

二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理每季度调查住院病人抗菌药物使用率院内感染工作计划「篇六」为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合我院实际情况，特制定20xx年工作计划

一、加强政治思想工作及业务学习组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训讲座，理论知识考试，并对新进人员进行岗前培训

二、进一步加强传染病管理工作

1、进一步完善疫情报告管理制度做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”，并按规定时限和程序报告，对有漏报、迟报者、填写传染病报告不完善的，经检查发现一次给予相应处理

2、进一步完善实施传染病网络直报工作网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理，每月底及时将传染病月报表报送县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查

3、加强传染病防控工作，做好常见传染病、重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗继续做好甲型II1N1流感防治工作，认真落实AFP病例的监测，加强对消灭脊灰工作的督促检查，做好消灭脊灰强化免疫活动继续加强埃博拉出血热的防护工作今年主要医护人员知识培训，应急处置培训，医疗救治培训，病例监测培训等工作

4、进一步加强发热、肠道门诊管理，按要求认真填写各种登记本

5、加强艾滋病防治宣传工作加强领导，强化部门职责，争取各部门参与，采取多渠道方式开展艾滋病防治宣传，尽量年内组织开展艾滋病防治知识全员培训，医务人员累计参训率达50%以上，年底城市、农村居民艾滋病知识知晓率分别达90%、70%o

6、抓好结核病防治工作以“控制传染源，降低疫情”为目标，切实落实各项控制措施普及结核病的防治知识宣传，提高群众的自我保护能力;对结核病人进行归口管理

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由办公室盖章，证明书第

二、

三、四联交由死者家属，第一联送至预防保健科，防保科将第一联进行网上直报后保存在预防保健科凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者经我院医生到现场确认之后开具《居民死亡医学证明书》，如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任

四、进一步加强健康教育和计划免疫工作

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，开展健康宣传活动，办传染病专栏

2、加强对医院工作人员的健康管理，职业暴露登记报告制度和职工健康档案管理

3.配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%o

五、其他慢性病及心脑血管病的防治

1、肿瘤防治充分发挥社区网络作用，户籍管理，及时完成已发现肿瘤病人的随访工作

2、心脑血管防治需巩固门诊医生35岁血压首诊测血压负责制

3、要求管辖社区在辖区居民中糖尿病患者，每年每三月进行随访一次

4、健康教育工作结合社区卫生服务中心（站），配合其他条线主题宣传加强院内及院外健康教育，开展常态禁烟控烟活动，巩固无烟医院成果

5、预计进行慢性非传染性疾病健康讲座8次以上、公众健康咨询活动6次以上、基层培训4次以上、要求各科室多次进行健康宣教院内感染工作计划「篇七」医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合三级医院的评审今年计划从以下几方面开展工作

一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，院感办将按照医院工作目标完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的‘各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈

2、消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测

三、加强重点部门的医院感染管理

1、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作

2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌

3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施

四、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果

五、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化

2、医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制

七、医疗废物管理制度化、规范化院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实院内感染工作计划「篇八」为了加强医院管理工作，有效控制院内感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据医院感染管理工作计划，结合本科实际情况，特制定如下工作计划

1、成立院感领导小组，职责分工明确

2、严格执行医院感染管理的各项规章制度，并制定本科院感的相关制度，并对照执行

3、定期组织学习院感资料及院感科下发的各种资料

4、治疗室内物品摆放有序严格执行治疗室清洁，消毒隔离制度

5、消毒液定期更换，并做好监测登记工作

6、严格一针一管及一次性银针，一人一穴一针，火罐严格消毒，一人一穴一罐

7、治疗室及传染室多功能动态杀菌机，有累计，清洁，及过滤网的定期更换记录

8、禁止使用低效毒剂

9、合理使用抗菌药物，每月对各病人用药情况进行监测，分析，总结

10、医护人员必须严格遵守无菌操作，作好个人防护，规范洗手

11、定期更换消毒液，按时监测，试纸粘贴存档

12、严格执行医院感染管理监测制度，传染病按照《传染病防治法》有关规定进行管理报告

13、科室严格执行消毒隔离制度，完善医院感染管理手册，项目登记规范齐全

14、加强请示报告制度，及时向领导反映存在的问题

15、对院感科和消毒隔离组查的问题及时整改

16、每月定期召开质控会议

17、加强一次性用品及医疗废物

18、每月5日前交院感病例统计表

2、进一步完善实施传染病网络直报工作网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查

3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗继续做好甲型hlnl流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本坚持发热病人每日零报告制

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第

三、四联交由死者家属，第

一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任

四、进一步加强院内感染管理

（一）加强院内感染核心科室管理

1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室，坚持下收下送制度，保障临床科室无菌物品的供给

2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求严格执行消毒隔离制度，严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室

3、加强产科感染管理，预防产妇及新生儿感染，医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理

4、加强临床医技科室管理1胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作2加强口腔科诊疗器械消毒管理凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡3病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作4检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道5加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理洗衣机要定期消毒供应室要做好洗衣房指导、监督工作

（二）积极开展综合性监测和目标监测今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品，消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测，消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率，各种感染的易感因素，病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等，有针对性的进行宣传教育，培训和指导，给予有效控制对院内感染管理中存在问题及安全隐患加以系统分析，定期对监测资料进行分析，反馈给各科室，提出解决办法和防范措施

（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报，如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理

（四）进一步加强医疗废物管理各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类加强对清洁工的培训管理，作好对医疗废物处理的登记，交接记录工作，严防医疗废物向外流失

五、进一步加强健康教育和计划免疫工作

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期

2、加强对医院工作人员的健康管理，建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案

3、配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%,做好学校、社会群体大型预防接种

六、搞好医院环境消杀工作每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒院内感染工作计划「篇二」

一、加强医院感染管理根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20xx年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作

二、开展医院感染监测

1、全面综合性监测开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索

2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息

3、抗菌药物临床应用调查在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测

4、开展医院感染现患率调查配合全国医院感染监控管理培训基地20xx年的全国医院感染现患率调查8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地

5、开展细菌耐药性监测加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生

三、感染病例汇总、上报院感基地每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表

四、加强多重耐药菌医院感染的控制针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次

2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次

3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查

4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理

六、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处

2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训院内感染工作计划「篇三」医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全20xx年，我院将进行二甲评审工作，院感工作将会迎来新的挑战，在充分总结20xx年工作的基础上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订20xx年工作计划

一、加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提，是进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力

二、医院感染监测:

1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行

2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化

3、开展目标性监测1）手术部位感染发生率2）留置导尿管相关的泌尿系感染发病率

4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

5、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测

6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作

三、抗菌药物合理使用管理根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理每季度调查住院病人抗菌药物使用率督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据

四、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果

五、医院感染管理知识培训进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等

六、传染病管理按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生

七、病区环境卫生学及医疗废物监督管理定期督查医疗垃圾分类情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的交接回收工作，及时清理不得泄露院内感染工作计划「篇四」健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全

一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力3进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染。