医院器械科长述职报告

医院器械科长述职报告医院器械科长述职报告1为保障全镇人民群众用药品医疗器械有效，我们针对上级文件精神，针对上级文件下发的告知书，我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查，现将详细状况汇报如下

1、加强领导、强化责任，增加质量责任意识医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的平安管理组织，把药品医疗器械平安的管理纳入医院工作重中之重加强领导、强化责任，增加质量责任意识医院建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良大事监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、修理制度等，以制度来保障医院临床工作的平安顺当开展

二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用平安，杜绝不合格药品医疗器械进入，本院特制订药品医疗器械购进管理制度对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定

三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量，我院仔细执行药品医疗器械入库制度,确保医疗器械的平安使用

四、做好日常保管工作

五、为保证在库储存药品医疗器械的质量，我们还组织特地人员做好药品医疗器械日常维护工作

六、加强不合格药品医疗器械的管理，防止不合格药品医疗器械进入临床，我院特制订不良大事报告制度如有药品医疗器械不良大事发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良大事基本状况，并做好记录，快速上报

七、我院今后药品医疗器械工作的重点切实加强医院药品医疗器械平安工作，杜绝药品医疗器械平安时间发生，保证广阔患者的用药品医疗器械平安，在今后工作中，我们准备

1、进一步加大药品医疗器械平安学问的宣扬力度，落实相关制度，提高医院的药品医疗器械平安责任意识

2、增加医院药品医疗器械平安工作日常检查、监督的频次，准时排查药品医疗器械平安隐患，坚固树立〃平安第一意识，服务患者，不断构建人民医院的满足

3、连续与上级部门乐观协作，巩固医院药品医疗器械平安工作取得成果，共同营造药品医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献医院器械科长述职报告2自赤峰市食品药品监督管理局组织召开〃关于开展新《医疗器械监督管理条例》宣贯会议〃后，根据上级领导的指示和条例规定，在院领导的组织下重点就全院医疗器械，设备进行了全面检查，现将详细状况汇报如下

一、加强管理、强化责任、增加质量责任意识医院首先成立了以主管院长为组长、各分管院长和设备科为成员的医学装备管理委员会和以各科主任为组长科室人员为成员的医疗器械临床使用平安管理小组把医疗器械、设备管理纳入医院工作的重中之重新《条例》出台以后，我院又重新建立、完善了一系列医疗器械相关制度，重新修订了《巴林左旗蒙医中医医院医学装备管理方法》，以制度来保障医院临床工作的平安顺当的进行

二、对医疗器械的选购、验收、入库的自查为保证购进医疗器械的质量和使用平安，杜绝不合格医疗器械进入，我院建立了《医学装备选购、验收、入库管理制度》、《大型设备招标选购制度》以及《医学装备档案管理制度》，根据《医疗器械使用质量监督管理方法》的规定，重新整理了我院的选购验收记录，和医疗器械相关资质的档案，并登陆国家食品药品监督管理局网站对医疗器械的注册证号进行核实，杜绝无证购入、假证购入、无合格证明购入、进口医疗器械无中文说明书、中文标示、中文标签的购入、过期使用，保证医疗器械平安、合法使用

三、对医疗器械库房存储条件的自查为保证在库储存医疗器械的质量，我院对材料库库房，检验科库房，手术室库房，还有各科库房进行了检查，包括储存的温度，湿度和四周环境是否符合在库医疗器械的储存条件我们还组织特地人员做好医疗器械日常维护工作

四、对三类医疗器械的自查（重点植入性医疗器械）植入性医疗器械属于高风险医疗器械，为了保证人民群众使用植入类器械平安、有效性，本院特制订了《植入性医疗器械购进管理制度》对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定，对植入性医疗器械所提交的一系列资质，根据相关法律法规的规定进行严格的审核审验加强植入性医疗器械的信息管理，建立健全植入性医疗器械选购、入库、出库、使用、报废等审查制度，具体记录产品信息，全部信息应当归入患者的病例档案进行管理

五、对过期、失效、破损、淘汰的医疗器械自查防止不合格医疗器械进入临床，对患者造成人身损害，我院加强了对过期，失效，无菌医疗器械消失漏气、破损管理，并做了《医疗器械销毁记录》争取做到准时销毁，避开不合格产品的使用已达到报废标准的医疗器械我院制定了《资产处置与措施》，依据相关法律做好资产处置工作

六、对可疑不良反应大事的医疗器械的检测管理加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制定了《医疗器械不良大事报告制度》如有医疗器械不良大事发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良大事基本状况，并做好记录，快速上报医疗器械监督管理部门

七、对医学装备的修理、维护与售后服务的自查为了使医疗设备处于平安使用状态，以及符合技术要求标准，我院制定了《医疗设备保养与修理制度》，根据规定制作了《医疗器械修理维护保养记录》，对设备的故障缘由、需要更换的配件，修理后的状态都有记录第三方修理服务机构我院也做了相关规定，要求第三方修理需要供应该企业的相关资质，修理更换的关键部件或软件应当与原医疗器械技术参数相全都修理后的医疗器械技术指标和平安指标应当符合经评审或备案的产品要求，并供应由检验机构出具的检验报告我院还对急救类医疗设备做了《急救、生命支持类医疗设备检查记录》，要求各科室每天做好急救类设备的检查工作，保证设备处于待用状态

八、自查中存在的问题和需要改进的地方经过这一段时间的自查自纠，我院的医疗器械管理变得更加正规化，但是从中也存有一些问题，例如库房过期、不合格的医疗器械不能准时销毁，库房的分类、分区摆放不合理，还有对药品性体外诊断试剂的管理不到位，这些问题将作为我院工作重点

九、我院今后医疗器械工作重点切实加强医院医疗器械平安工作，杜绝医疗器械平安大事的发生，保证广阔患者的使用医疗器械平安，今后我们准备

1、进一步加大医疗器械平安学问的宣扬力度，落实相关制度，提高医院医疗器械平安责任意识

2、增加医院医疗器械平安工作日常检查、监督的频次，准时排查医疗器械平安隐患，坚固树立〃平安第一〃意识，服务患者，不断构建人民满足的医院

3、连续与上级部门乐观协作，巩固医院医疗器械平安工作取得的成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献医院器械科长述职报告3

一、药品质量管理体系（-）设立药品质量管理组织，明确有关人员职能（见附表1）

（二）建立药品质量管理制度

二、药品质量管理制度执行状况（-）药品的购进选购药品选择合法供货单位，索取加盖供货单位印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》，GMP或GSP认证书及《营业执照》复印件，药剂科主任每月制定药品选购方案上报选购部门，再报医院总经理审批方可进药

（二）药品的验收

1、货到一个工作曰内验收人员进行验收，冷藏药品货到半小时内验收，特别药品由麻药，精神的药品负责人员双人验收核对实物与货单的药品名，规格，数量，批准文号,产品批号，生产厂家，生产日期，有效期，质量状况等对近效期药品，质量有问题等不合格药品拒绝收货，后续工作由库管人员和选购人员联系退货处理对验收合格药品货单交由库管人员录入电脑并出库到药房

2、药品的储存和养护，根据平安、便利、节省、高效的原则，堆码规范、合理、整齐、坚固、无倒置现象中西药房各自配置有空调，温湿度计依据药品的性能及要求将药品分别存放于常温处、阴凉处、泳柜药品根据批号及其效期远近依序存放每天上下午各一次观看登记温湿度，做好温湿度的调控工作，确保药品储存平安药房药品实行分类管理口服药，外用药，拆零药品分类存放，标签放置正确，字迹清楚不合格药品设有专柜存放，近效期药品有专人负责每月检查一次,详细信息公布近效期药品警示牌，并做好记录

3、近效期药品，破损药品，不合格药品的报损，销毁由药剂科主任统一负责详细操作是每月制定需要报损药品的单据并签名，然后把单据同不合格药放置不合格药品专柜,待财务人员核对后效毁，并做好记录

4、特别药品的管理实行专人管理、专柜加锁存放、专用处方、专用帐册登记麻药、精神的药品处方审核麻药、第一类精神的药品注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不得超过3日用量其次类精神的药品处方不得超过7日用量对特殊需要加强管制的盐酸喊替唆处方为一次用量，旦该药品仅限于本医院内使用

5、药品的库房管理我院设有中药库，西药库，药库药品存放实行色标管理，待验区，退货区为黄色，合格区为绿色，不合格区为红色药库正确选择仓位，合理使用仓容五距〃适当分类管理标色清晰堆码规范，合理，整齐，清洁，坚固，无倒置现象，做好药库防盗，防火，防潮，防腐，防腐，防鼠，防污染工作做好药库的.温度登记工作确保药品储存平安

6、药品调配、发放严格执行〃四查十对“制度，查处方对科别、姓名、年龄查药品:对药名、规格、数量、标签查用药合理性，对临床诊断、对药物禁忌、配伍禁忌对超剂量的处方，不合格处方准时跟医生沟通，医生修改后才发药发药时交代病人药品的用法，用量及留意事项拆零药品一拆零药品的记录，设立特地的拆零柜台，配备必要的拆零工具、人员培训和教育7药房主任负责制定年度工作人员药事法律法规及药学专业学问培训方案并合理支配时间培训教育培训方式以定期组织集中学习和自学方式为主，以外部培训为辅，药学专业人员每年接受连续教育的时间不得少于3小时

8、药品不良反应报告根据龙湖区食品药品监督管理局的要求，医院有负责人员负责上报工作

9、卫生和人员健康严禁把生活用品和其他物品带入药房，放入货架，个人生活用品统一集中存放特地位置，不得放在药品货架或柜台中每年定期组织一次全体药房人员健康体检，药品验收和养护人员增加视力和色觉检查项目，并建立个人健康检查档案

三、制剂配制状况我院没有开展制剂项目

四、接受食品药品监督管理局监查状况抽查药品检验都合格，没有质量问题

五、医疗器械质量管理体系

（一）、医院设立以院长为组长，各科室主任为成员的平安管理组织，仔细贯彻和遵守国家关于医疗器械质量管理的方针、政策、法律及有关规定（二卜建立医疗器械质量管理制度

六、医疗器械质量管理制度执行状况

（一）、医疗器械库按分类管理‘分

一、

二、三类医疗器械单独存放，精密器械分开存放等，设置醒目目标对不同季节、气候变化，做好库房湿温度管理工作（二卜医疗器械库均实行色标管理，待验区、退货区为黄色，合格区、发放区为绿色，不合格区为红色（三人根据医疗器械、耗材、试剂等选购、收货、验收的规定，建立验收、储存、养护台账，做好各种记录手续（四人为保证购进的医疗器械的质量和使用平安，杜绝不合格医疗器械进入，我院对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定

（五）、做好日常保管工作（六人为保证在库储存医疗器械的质量，我院还特地组织特地人员做好医疗器械日常维护工作（七卜为加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院严格根据医疗器械不良反应上报的制度，如有医疗器械不良反应发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良大事基本状况，并作好记录和上报通过此次的自查，基本上能达到药品和医疗器械质量管理规定的要求，望上级领导对我院的工作提出珍贵的看法在以后的工作中肯定再接再厉，把我院的药品与医疗器械管理质量做得更好医院器械科长述职报告420xx年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下，我院连续深化开展〃创先争优〃、〃三好一满足〃活动，仔细落实医疗质量万里行〃方案，坚持努力提高医疗质量、保障医疗平安、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作，较好地完成了年初既定的进展目标和各项任务

一、连续深化开展学习〃创先争优〃、〃三好一满足〃活动，强化思想教育，提高整体素养，务求工作实效

1、团结带领全院党员干部和职工开展深化学习〃创先争优〃、〃三好一满足〃活动，细心组织支配，仔细组织学习，广泛征求看法，仔细撰写心得体会报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析缘由到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深化学习活动的各项要求

2、仔细贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案，准时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业

3、仔细开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬〃患者至上、服务第一，精益求精、质量第一〃的精神在医疗服务过程中真正体现〃以人为本〃的思想，从而做到敬重病人、关爱病人、便利病人、服务病人

4、在医院范围内深化开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定赐予惩罚同时，设置看法箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展了行风评议工作

5、加强医院文化建设，增加广阔职工的爱院意识组织参与了县上举办的春节社火汇演活动;参与了县团委举办的演讲竞赛，利用节假日、纪念日，举办宣扬活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面

二、加强质量管理、保障医疗平安

1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业组织医务人员仔细学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合〃医疗质量万里行〃活动的详细要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化

2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例争论、危重患者抢救、术前争论、死亡病例争论、交接班等核心制度的落实工作建立手术分级管理制度，制定详细实施细则和管理方法，制定手术分级名目，严格审核医师手术权限仔细执行《病历书写基本规范》，提高病历质量强化〃三基三严〃训练，有方案、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的学问，训练业务技能通过开展理论学问学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重平安、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的缘由，完善制度，改进管理，提高技术水平对形成的一些阅历性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗平安

3、加强医院感染掌握工作连续加强传染病预防管理，根据《传染病应急预案》、《院内感染掌握方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对消失的传染病，按要求准时上报乐观预防院内感染，树立无菌观念，制定洗手制度，严格根据要求洗手，削减院内感染的发生制定一次性用品的处理工作流程，确定各科护士长为第一人责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，医院感染领导小组定期或不定期进行抽查，杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流乐观开展院感掌握学问培训，实行分散与集中、理论与实际相结合的方法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染掌握的意识

4、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药准时予以干预仔细落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严厉处理，促使临床用药平安、有效、合理

5、加强医技科室管理、提高工作质量严格贯彻落实有关规定和制度，为临床供应了牢靠的诊断依据，以平安、精确、快捷和负责的原则为临床服务坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果精确、报告时间准时，满意了临床业务工作需要另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使很多患者足不出县,就可以得到省级检验部门的.检验结果，便利了患者，节约了医疗费用医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者供应大型设备检查（CT、DR、胃镜等），乐观开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源共享

6、加强血液管理，保障临床医疗用血平安成立输血管理委员会，制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理方法》，加强用血管理，提高临床用血平安，防止血源性感染医院用血全部从陇南中心血站猎取，杜绝了私自采供血行为血液出入库由专人负责登记，临床用血必需由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员平安包装,交血库统一销毁

7、乐观开展网络远程会诊上半年网络会诊病人72例，使疑难病人不出县就得到准时的有效诊疗，极大的便利了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广阔患者受到好处

8、完成连续教育任务今年上半年派遣外出进修人员10人次，其中3个月以上进修1人次落实实习进修管理制度，上半年接纳实习生12人（医疗9人，护理3人）;培训乡镇卫生院医生公共卫生学问培训共31人次

9、仔细开展〃四排队〃、〃八排队〃工作我院按县卫生局八排队〃要求，初步制定相应管理制度，准时上报相关资料，提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例;掌握平均住院费用在2769元左右，平均住院自费比例掌握在33%以内，大型设备CT检查阳性率提升到64%左右，提高医疗质量群众问卷患者满足率达到90%以上在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队，排队结果全院公示，并纳入每月考核，有效规范了医务人员的医疗行为

10、加强临床路径管理试点工作为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习，制定了全院推动方案，督促各科室抓紧制定各自的临床路径截止目前，我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施下一步将连续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业乐观推广临床路径管理，让更多的患者从中受益

11、进一步开展优质护理服务工作20xx年3月份，全院召开推动〃优质护理服务示范病房〃动员大会，让每位护士明确〃优质护理服务示范病房〃活动的目的、意义、工作实质和拟实行措施为了进一步统一了思想，转变护理服务理念，营造优质服务氛围，提高服务质量，我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训截止目前，已开展〃优质护理服务示范病房〃18个，床位100张，患者满足度达90%以上

三、乐观做好新型农村合作医疗工作新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈首先增设窗口，提高工作效率，缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口，仔细审核有关证件，防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时定期不定期检查患者持证状况，确保持证率达到90%以上第三实行住院病人报销费用每月公示制度，接受群众的监督

四、加强公共卫生管理工作

1、按时完成全院的疾病谱排序工作，排出疾病统计表，并进行分析比较，准时总结，上报院办公室每月发布公卫科简报，以供临床科室对比比较

2、仔细落实全院诞生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，凡符合接种条件的1279人全部接种，接种率达到100%做好AFP监测、报告工作，上年未发觉疑似AFP病例

3、上半年上报各类传染病252例仔细做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，上半年艾滋病筛查2751例，报告初步筛查HIV阳性例，艾滋病自愿询问检测24例，报告、转诊结核病例53例

4、成立职业病健康体检中心,并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核

5、进一步加强医院感染管理责任制，建立消毒管理组织机构，制定消毒管理制度，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和掌握医院感染每月对各临床科室进行业务督查一次，加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作

五、乐观开展院务公开依据省、市卫生主管部门相关文件要求，制定院务公开制度，成立院务公开领导小组利用公告栏、宣扬牌、工作简讯、印发资料、院内局域网、查询电话等形式向院外公开医院基本状况，重点学科、专业技术力气构成、科室设置、服务力量、举报电话及投诉箱以及诊疗项目、价格等向院内公开年度工作方案的制订与实施完成状况，中层干部的职务任免，专业技术人员的职务晋升，药品招标选购，设备购置的费用、名称、招标中标状况，基建项目建设规模及总投资，招投标状况，新农合报销比例及有关的政策规定，济困病床的减免比例及减免对象等，年门诊人次、住院人次、业务收入和支出状况

六、加强中医文化内涵建设，推动医院中医药工作全面进展

1、成立中医药管理科,制定完善各项规章制度，全面负责中医药管理工作

2、成立中医科，设置病床25张，配备中医类别医师7名，其中副主任医师1人，主治医师2人，医师4人开设中医门诊3个，由高年资中医师坐诊

3、加强中药房工作，完善各项规章制度，把好药品质量管，提高中药调剂水平，进一步规范中药房和中药库房常用中药饮片达400种以上，并依据需求，不断增加新品种

4、全院执行西医科室中医会诊制度，按每月收治病人5%制定会诊指标，每月纳入考评，对未开展和没有完成指标的科室考核惩罚

七、加快医院项目建设、提高服务功能医院灾后重建整体搬迁建设项目立项批准以来，在县委县政府的关怀和支持下，我院乐观开展项目建设,全部建筑主体已全部竣工,现进行内部安装工作，工程形象进度达90%,争取在年底投入使用在设备建设方面，相继配备了一些医疗设备，有3台微波治疗仪、牙科综合治疗机、牙科拍片机、手术显微镜、裂隙灯等，同时完成了医生工作站和CT工作站的建设，这些设备和信息系统的投入使用，使医院诊疗力量和服务水平得到极大提升

八、乐观开展无烟医院建设活动依据卫生部的要求，我院成立控烟领导小组，制定控烟实施方案，在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅，在每个科室设立无烟医院监督员，要求各科室将吸烟人员状况每月上报,全院全部人员有义务劝诫吸烟

九、医院总体水平上升，业务目标顺当实现20xx年上半年，通过全院干部职工的共同努力，门急诊人次达到

8.2万人;入院病人8374人次;手术1566人次;实际平均开放床位320张,病床周转次数

26.1次，病床使用率89%,出院者平均住院日

6.3天;平均住院费用2769元，平均门诊费用54元患者治愈率好转率92%,出入院诊断符合率98%,危重病人抢救胜利率91%,入院病人三日诊断率95%,病历书写甲级率90%开展白内障复明手术82例共体检2366人次开展新技术新业务4项,在国家刊物上发表论文篇。