儿科主治医师消化系统疾病（三）

儿科主治医师消化系统疾病三［单选题］

1.婴儿肠套叠三大典型为A.腹痛、呕吐、血便B.腹痛、呕吐、肿物C江南博哥.腹痛、血便、肿物D.腹痛、肿物、哭闹E.腹痛、面色苍白、哭闹正确答案c参考解析婴儿肠套叠的典型体征为腹部腊肠样肿块，果酱样血便和腹痛［单选题］

2.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A.加强护理，防治并发症B.严格禁食C.调整和早期进食D.合理用药E.纠正水、电解质紊乱正确答案B［单选题］

3.下列哪项是临床最常用于检测幽门螺杆菌的方法A.13C呼气试验B.细菌培养C.尿素酶试验D.基因诊断E.组织染色正确答案A参考解析气呼吸试验，为检测Hp感染的非侵入性试验，是让患者口服用同位素13c标记的尿素，如胃内有Hp,其产生的尿素酶将分解尿素产生13co2,经肺呼出，敏感性和特异性均达95%以上，但23周内使用抗生素会降低检出率，临床上最〜常用快速尿素酶试验是将活标本放入含有尿素和酚红的试剂中，如标本中含有Hp,其所含的尿素酶将分解尿素产生氨时酚红变为粉红色，该实验快速，敏感性和特异性均在90%以上［单选题］

4.迁延性腹泻的治疗原则A.抗病毒治疗B.长期使用抗生素C.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症正确答案E［单选题］

5.8个月婴儿，腹泻2天；大便呈稀水样，78次/天，呕吐物有酸臭〜味尿少，以下哪项处理不必要0A.肝炎B.心肌炎C.皮疹D.上呼吸道炎E.间质性肾炎正确答案B［单选题］

45.关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确A.治疗前6h内排过尿，可按有尿处理B.静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾C.一般按每日3~4111nlol/kg的钾量给入D.静脉补钾液体中，钾浓度不能超过5%E.全日钾量不能少于8h给入正确答案D［单选题］

46.婴幼儿最常见的急腹症是A.肠套叠B.胰腺炎C.阑尾炎D.急性腹膜炎E.坏死性小肠结肠炎正确答案A［单选题］

47.下列哪项指标对腹泻患儿脱水性质判断无意义A.血渗透压B.病因C.血钠水平D.临床表现E.尿量正确答案E参考解析腹泻脱水，不论何种性质的脱水，患者都会发生血容量不足，机体代偿而导致尿量减少［单选题］

48.下列哪项是母乳喂养的健康婴儿的典型大便A.大便色黄、稀薄、呈碱性、臭味B.大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味C.大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味D.大便色黄白、干稠、呈酸性、无味E.大便色白、干稠、呈酸性、臭味正确答案B［单选题］

49.导致夏季的小儿腹泻的病原菌主要是A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.克雷伯杆菌正确答案A［单选题］

50.有关补钾的要求哪项不合适A.一般每日补钾总量按3~4mmol/kg,dB.静脉补钾的浓度不超过

0.3%C.每日补钾量不少于6~8h给入D.不宜过分强调见尿加钾E.吐泻好转应及时停止补钾正确答案E［单选题］

51.轻度脱水用口服补液盐时不必要的是A.葡萄糖B.氯化钠C.氯化钙D.氯化钾E.碳酸氢钠正确答案C［单选题］

52.鹅口疮是下列哪种病原所致的A.细菌B.螺旋体C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒正确答案Q［单选题］

53.儿童慢性胃炎活动的病理学依据是A.浆细胞的浸润B.淋巴细胞的浸润C.中性粒细胞的浸润D.炎症细胞的浸润E.单核细胞的浸润正确答案B参考解析儿童慢性胃炎活动以细胞为主［单选题］

54.下列哪种药物是质子泵抑制剂A.次枸椽酸钿CBSB.奥美拉哇C.多潘立酮D.雷尼替丁E.氢氧化铝正确答案B［单选题］

55.男孩，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热39℃,大便56次/天，〜初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多体检轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常大便常规黏液便，WBC1520个/HP,偶见吞噬细胞最可能的病原〜是0A.鞭毛虫B.产毒性大肠杆菌C.埃可病毒D.溶组织阿米巴原虫E.侵袭性大肠杆菌正确答案E［单选题］

56.6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC01个/HP,RBC02个/HP腹泻持续的原因中最大可能是下列哪项0〜〜A.未给予抗病毒药物治疗B.病毒持续感染C.合并细菌感染D.继发乳糖不耐受E.自然病程正确答案D［单选题］

57.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便56次/天为黄色稀糊便，无特〜殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg,大便常规检查阴性最可能的诊断为A.真菌性腹泻B.慢性细菌性痢疾C.迁延性腹泻D.生理性腹泻E.肠结核正确答案D［单选题］

58.患儿，男，腹泻，体重6公斤，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色CO2cp20vol%纠正酸中毒，按体液总量计算，需用碱性液的mEq数是OooA.84mEqB.70mEqC.64mEqD.36mEqE.24mEq正确答案D［单选题］

59.下列哪项是儿童慢性胃炎最主要的病因A.长期服用刺激性食物和药物B.病毒感染C.胆汁反流、胆盐刺激D.幽门螺杆菌感染E.精神、神经因素正确答案D［单选题］

60.有关Hp流行病学不正确的是A.经济发达地区感染率低于不发达地区B.人是唯一的传染源C.感染率随年龄增加而下降D.粪-口或口-口是主要传播途径E.有家庭聚集现象正确答案C［单选题］

61.先天性肥厚性幽门狭窄临床表现不正确的是A.右上腹橄榄状肿块B.生后23周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性〜C.呕吐物为黄绿色胆汁D.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动E.可伴黄疸正确答案C［单选题］

62.儿童肠套叠最常见哪种类型A.小肠型B.回盲型C.回回型D.回结型E.结肠型正确答案B［单选题］

63.小儿补液原则不正确的是A.低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量B.判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理C.累积损失量应于前8小时内补入D.输液速度原则是先快后慢E.有循环障碍者，先用21等张含钠液扩容正确答案A［单选题］

64.新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，不正确的原因是A.常吸入空气B.胃呈水平位C.贲门肌弱D.胃底发育差E.幽门口细小正确答案E［单选题］

65.下列哪种细胞分泌胃泌素A.G细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.主细胞E.浆细胞正确答案A［单选题］

66.患者，男，10个月，体重

7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑A.低血镁B.低血钠C.低血钙D.碱中毒E.高血钠正确答案C参考解析患儿因吐泻丢失和摄入不足而使体内钙镁减少但在脱水、酸中毒时由于血液浓缩及离子钙增加，可不出现低钙症状当脱水酸中毒纠正后，血钙被稀释度离子钙减少，易出现惊厥，所以该患儿首先考虑低血钙［单选题］

67.男，患儿，9个月，体重10kg,间歇性哭闹20h,有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块最可能的诊断是A.肠道肿瘤B.蛔虫性肠梗阻C.细菌性痢疾D.肠套叠E.过敏性紫瘢正确答案D［单选题］

68.8kg小儿，CO2cp

8.98mmol/L20vol%,初次为提高CO2cp到

13.47mmol/L30vol%,需补

1.4%碳酸氢钠液是0°A.250mlB.200mlC.65mLD.100mlE.75ml正确答案C参考解析代谢性酸中毒补碱的剂量计算公式为所需补碱量mmol=目标的CO2CP一实测CO2CPmmol/L X体重kg X

0.3则该小儿所需补碱量为

13.47-

8.98mmol/L X8kgX

0.3=

10.776mmol,则所需

1.4%碳酸氢钠溶液约为65mLo［单选题］

69.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎最主要的病理改变区别是A.有无腺体萎缩B.有无淋巴细胞的浸润C.有无中性粒细胞的浸润D.有无上皮细胞的坏死E.有无小凹上皮的增生正确答案A［单选题］

70.患儿，女，11岁，低热、右下腹痛2个月查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛确诊最有价值的辅助检查是0A.血沉B.钢灌肠C.乙状结肠镜D.大便找结核菌E.结核菌素试验正确答案B［单选题］

71.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质OoA.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻、粪便隐血阴性E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻正确答案D［单选题］

72.10个月患儿，7月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病因是A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.副大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒正确答案A参考解析患者大便呈水样或蛋花样，提示轮状病毒或产毒性细菌引起的肠炎轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，产毒性细菌引起的肠炎多发生在夏季故患者考虑产毒性细菌引起的肠炎，例如肠产毒性大肠杆菌［单选题］

73.患儿，男，3个月，纯母乳喂养，血便1天，肝脏肋下2cm,质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g/L,血小板正常，凝血酶原凝血时间延长最可能的诊断是0A.血友病B.肠套叠C.过敏性紫瘢D.血小板减少性紫瘢E.晚发性维生素K缺乏出血症正确答案E［单选题］

74.患者，男，10岁，因腹泻口服吠喃噗酮痢特灵6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊化验Hb65g/L,WBC

12.5X109/L,血小板正常，网织红细胞

0.10,高铁Hb还原试验+,最可能的诊断为A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.RBCG-6-PD缺乏性溶血性贫血D.地中海贫血E.吠喃哇酮中毒正确答案C参考解析G-6-PD缺陷是RBC酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、映喃西林类等均可诱发G-6-PD缺乏者发生急性溶血，该患儿有服用吠喃嗖酮病史，临床有溶血表现，且高铁Hb还原试验+均支持G-6-PD缺乏性溶血性贫血诊断［单选题］

75.引起侵袭性肠炎的细菌除外A.产毒性大肠杆菌B.志贺菌C.侵袭性大肠杆菌D.鼠伤寒沙门菌E.空肠弯曲菌正确答案A［单选题］

76.有关儿童消化性溃疡描述不正确的是A.年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高B.年长儿消化性溃疡多为急性C.胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧D.十二指肠溃疡好发于球部E.胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡正确答案B［单选题］

77.8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好最合适的处理方法是A.空气灌肠复位B.暂输液观察C.根灌肠复位D.急诊手术E.不处理正确答案A［单选题］

78.分泌胃蛋白酶原的细胞是A.G细胞B.主细胞C.黏液细胞D.浆细胞E.壁细胞正确答案B［单选题］

79.小儿腹泻病是指A.肠道外感染引起的腹泻B.喂养不当引起的腹泻C.细菌性痢疾D.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症E.病毒性肠炎正确答案口［单选题］

80.有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，不正确的是A.补液后钾由尿中排出引起缺钾B.腹泻时由于排钾过多致缺钾C.血钾低于

3.5mniol/L时，临床出现低钾症状D.酸中毒时易致低钾血症E.补液后血液被稀释，血钾相对减少正确答案D［单选题］

81.腹泻病治疗错误的是A.合理用药B.禁食C.纠正水、电解质紊乱D.预防脱水E.加强护理，防止并发症正确答案B［单选题］

82.低渗性脱水时血清钠含量应是A.130mmol/LB.150mmol/LC.130150mmol/L〜D.170mmol/LE.以上都不是正确答案A［单选题］

83.8个月小儿，腹泻7d,第1天治疗后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力,血钠136mmol/L,C0CP

13.47mmol/L30Vol%,第2天已无腹泻，应继续补液2的种类及剂量A.432液1020ml/kg〜B.生理盐水20-30ml/kgC.621液3040ml/kg〜D.21液4050ml/kg〜E.生理维持液60-80ml/kg正确答案E［单选题］

84.难治性消化性溃疡的危险因素除外0A.持续的Hp感染B.高酸分泌C.持续服用皮质激素D.持续服用非留体抗炎药E.长期饮食无规律正确答案E［单选题］

85.下列哪项是治疗炎症性肠病的基础药物A.免疫抑制剂+微生态制剂B.柳氮磺胺咄咤+肾上腺皮质激素C.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂D.柳氮磺胺毗咤+免疫抑制剂E.微生态制剂+叶酸正确答案B［单选题］

86.下列哪项是质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制A.抑制H-K-ATP酶B.拮抗乩受体C.促进前列腺素的合成D.中和胃酸E.抑制迷走神经正确答案A［单选题］

87.不属于胃食管反流的病因是0A.频发的下食管括约肌一过性松弛B.下食管括约肌张力低下C.胃排空加快D.食管裂孔疝E.食管与胃间夹角变钝正确答案C［单选题］

88.女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年父亲患空洞型肺结核1年查体营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD-o最可能的疾病是A.肠结核B.慢性菌痢C.炎症性肠病D.阿米巴痢疾E.肠息肉正确答案A［单选题］

89.下列哪项是产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制？A.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多B.刺激肠道，使肠蠕动增加C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加D.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低正确答案C［单选题］

90.有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的A.多有果酱样大便B.常发生于2岁以内小儿C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案D参考解析小儿肠套叠的患儿常发生于2岁以内的小儿，常出现果酱样大便，阵发哭闹，腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块，与肠管本身病变无关［单选题］

91.患儿，女，6个月，7kg,面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便日达67次，精神尚好，便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效，可能为Oo〜A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.迁延性腹泻D.小儿腹泻E.生理性腹泻正确答案EA.补液B.洗胃C.大便常规D.大便培养E.查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力正确答案B［单选题］

6.治疗顽固性Crohn病首选的药物是0A.柳酸偶氮磺胺毗咤SASPB.免疫抑制剂C.皮质类固醇D.抗生素E.叶酸正确答案B［单选题］

7.腹泻病最常见的并发症为A.Vit缺乏B.营养不良C.脱水、电解质紊乱D.肠套叠E.肺炎正确答案c［单选题］

8.有关高渗性脱水特点，不正确的是A.休克较少发生B.水的丢失多于钠C.细胞内水肿D.血钠150niniol/LE.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状正确答案c［单选题］

9.秘剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起0A.神经不可逆损害B.恶心、呕吐C.头晕、倦怠D.口中有金属味E.大便黑色正确答案A［单选题］

10.下列哪项是新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因？A.胃排空慢B.下食管括约肌功能不全，抗反流机制不成熟C.胃位置较水平［单选题］

92.女，10个月，腹泻5天，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液，无脓血精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，四肢稍凉，尿量明显减少，测得CO2cp12mmol/L,血钠126nlmol/L,第一天输液应选用下列哪种混合液按10%GSNS

1.4%NaHC03配置液液液液液正确答案D［单选题］

93.婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是A.体温B.病因C.有无呕吐D.大便性状E.有无脱水及电解质紊乱正确答案E［单选题］

94.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是A.硫糖铝B.雷尼替丁C.奥美拉嗖D.次枸椽酸钿钾E.思密达十六角蒙脱石正确答案B［单选题］

95.急性坏死性肠炎的临床症状中，对诊断意义最大的是A.起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等症状B.多为中等度发热，亦可高达40℃C.持续性腹痛伴阵发性加剧D.腹泻，粪便呈暗红色糊状或赤豆汤样血性便，具特殊腐败腥臭味E.呕吐多为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物正确答案D［单选题］

96.婴儿体内较年长者含水相对较多，主要增多的部分为A.细胞外液、血浆B.细胞外液、细胞内液C.细胞外液、间质液A.RCD.E.32432D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆正确答案C［单选题］

97.非创伤性的Hp检测方法是A.组织染色B.细菌培养C.尿素酶试验D.13C呼气试验E.胃液PCR检查正确答案D［单选题］

98.急性坏死性肠炎的病变主要部位A.空肠下段和回肠上段B.直肠和乙状结肠C.全部小肠D.横结肠与降结肠E.食管与小肠正确答案A［单选题］

99.哪组液体是2/3张含钠液A.921液B.621液C.432液D.321液E.21液正确答案C［单选题］

100.为黏膜保护剂的药物是A.多潘立酮B.雷尼替丁C.奥美拉嗖D.次枸椽酸秘CBSE.氢氧化铝正确答案D［单选题］

101.男婴6个月，发热，腹泻2d来门诊，体温

38.540℃肛表，大〜便1015次/d,为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐体检患儿较烦躁，哭无〜泪，尿量很少下面哪组检查最合理和急需？A.大便常规+血常规+大便病毒分离B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定D.尿常规+血常规+电解质测定E.大便常规+电解质测定+血培养正确答案c［单选题］

102.有关儿童慢性肠套叠描述不正确的是A.腹胀可不明显B.多见于年长儿C.阵发性腹痛为常见表现D.病程较长E.果酱色大便常见正确答案E［单选题］

103.急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位OoA.全身情况好B.8个月的儿童C.无腹胀D.发病78小时E.果酱色大便正确答案D［单选题］

104.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是A.动力性腹泻B.分泌性腹泻C.渗透性腹泻D.侵袭性腹泻E.吸收障碍性腹泻正确答案B［单选题］

105.西咪替丁的作用包括A.抑制胃泌素分泌B.抑制迷走神经C.抑制胃酸分泌D.抑制胃黏液分泌E.抑制前列腺素分泌正确答案C［单选题］

106.幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是A.细菌培养B.组织染色C.尿素酶试验D.13C呼气试验E.基因诊断正确答案A［单选题］

107.患者6个月，腹泻2d,每天10余次，黄色稀水便体重

5.8kg,神委，皮肤弹性极差，前因及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少血清钠125mniol/L考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水正确答案D［单选题］

108.231混合液的张力是A.等张B.2/3C.1/2D.1/3E.1/4正确答案C［单选题］

109.1岁婴儿，腹泻3d,大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重患儿嗜睡，前因眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液，最好先给A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.4%NaHC06ml/kg3D.

1.87%乳酸钠溶液20-30ml/kgE.

1.4%NaHC020ml/kg3正确答案E［单选题］

110.治疗儿童胃食管反流病首选药物是A.硫糖铝B.多潘立酮C.质子泵抑制剂D.也受体拮抗剂E.蒙脱石散正确答案C［单选题］ni.在以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A.21等张含钠液B.

1.4%碳酸氢钠C.

0.9%氯化钠D.231溶液E.l/6mmol/L乳酸钠溶液正确答案D［单选题］

112.男，4个月，因腹泻、呕吐3d而入院检查神委，皮肤弹性差，口唇干，前因略凹，心率120次/min,心肺-，腹软需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液A.

0.3%氯化钾B.3%氯化钠C.

11.2%乳酸钠D.10%葡萄糖E.21等张含钠液正确答案E［单选题］

113.患儿，男，2岁，发热3839℃2天后口角、舌面及齿龈处出现〜成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺未见异常最可能的诊断为A.溃疡性口炎B.疱疹性口炎C.疱疹性咽峡炎D.鹅口疮E.以上都不是正确答案B［单选题］H

4.新生儿出生后第几天开始可输给含钾的液体A.14d后B.7d后C.5d后D.2d后E.出生后次日正确答案D［单选题］

115.蒙脱石散使用的正确方法是A.每3g使用30nli温水稀释，餐前半小时口服B.每3g使用50ml温水稀释,餐后半小时口服C.每3g使用30n i温水稀释，餐后半小时口服lD.每3g使用50ml温水稀释.餐前半小时口服E.可与其他药物同时服用正确答案D［单选题］

116.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点，除哪项之外A.门静脉积气影B.肠充气C.肝影增大D.肠壁囊样积气E.肠段固定正确答案C［单选题］H

7.下列哪种药物既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌0A.前列腺素EB.西咪替丁C.奥美拉嗖D.硫糖铝E.次枸椽酸秘正确答案A［单选题］

118.口服补液盐的张力相当于A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.2/3张E.3/4张正确答案D［单选题］

119.胸、腹水为渗出液的特征包括0A.外观淡黄色，细胞数32OX19/L,单核细胞69%,蛋白总量30g/LB.外观淡黄色，细胞数1180X107L,单核细胞89%,蛋白总量20g/LC.外观淡黄色，细胞数320X109/L,单核细胞69%,蛋白总量20g/LD.外观黄色,细胞数1180X107L,单核细胞89%,蛋白总量60g/LE.外观黄色,细胞数812X107L,单核细胞89%,蛋白总量20g/L正确答案D［单选题］

120.迁延性腹泻病程应A.病程VI周B.病程V2周C.病程2周2个月〜D.病程＞2个月E.病程＞1个月正确答案c［单选题］12患儿，男，8岁，反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡此病的并发症不包括A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.幽门梗阻E.失血性休克正确答案C［单选题］

122.女孩，1个月，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流下列哪项因素与该病发病无关？A.食管黏膜的屏障功能破坏B.抗反流屏障功能低下C.胃、十二指肠功能失常D.频发短暂的食管下括约肌松弛E.食管下括约肌松弛障碍正确答案E［单选题］

123.轮状病毒引起的腹泻特点.下列哪项是不恰当的0A.多见于6个月至2岁小儿B.多见于秋季腹泻C.常伴有上呼吸道感染D.中毒症状不明显E.大便腥臭味正确答案E［单选题］

124.下列哪项不是腹泻病低钾血症的主要表现A.心音低钝B.腹胀、肠鸣音减弱C.腱反射迟钝或消失D.ECG示ST段降低、T波平坦E.ECG示T波高尖正确答案E［单选题］

125.有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量应为A.160mL/kgB.140mL/kgC.100mL/kgD.70mL/kgE.50mL/kg正确答案B参考解析小儿腹泻脱水的患者，一般轻度脱水90120mL/kg；中度脱水〜120-150mL/kg；重度脱水150180mL/kg本题中度脱水，答案为B〜［单选题］

126.引起儿童病毒性肠炎最常见下列哪种病原A.冠状病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.星状病毒E.肠腺病毒正确答案C［单选题］

127.患儿，男，5岁，于夏季突然发病，高热4h,体温

39.5℃,惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8X107L,蛋白一，糖

3.Ommol/Lo外周血WBC

21.0X109/L,中性粒细胞

0.80病前有可疑不洁饮食史最可能的诊断是A.乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.高热惊厥E.中毒性菌痢正确答案E［单选题］

128.患儿，女，10个月，吐、泻3天伴无尿6小时体检体温

39.8℃,极度烦躁，脉搏细弱，前因、眼窝凹陷，皮肤弹性差，甲床发穿，血管充盈时间延长最重要的治疗为A.使用利尿剂B.使用镇静剂C.使用退热剂D.使用21等张含钠液E.使用去甲肾上腺素正确答案D［单选题］

129.下列哪项是高渗性脱水易发生神经系统症状的原因A.W热I JB.脑水肿C.酸中毒D.缺氧E.脑细胞脱水正确答案E［单选题］

130.下列液体中为2/3张的液体是A.

0.9%NaCl200ml5%GS100ml.

1.4%NaHC0150inl3,B.

0.9%NaCl5%GS150mL

1.4%NaHC0100ml3200mlC.

0.9%NaCl5%GS200ml,

1.4%NaHC0150ml3,D.

0.9%NaCl5%GS200mL L4%NaHC0100ml3100mlE.

0.9%NaCl50mL5%GS100mL

1.4%NaHC0200ml,3正确答案B150mL［单选题］

131.肠道外感染一般不伴有腹泻的是oA.上呼吸道感染B.中耳炎C.肺炎D.麻疹E.结核性脑膜炎正确答案E［单选题］

132.关于中度脱水，不正确的是A.尿量明显减少B.失水量为体重的5%10%〜C.眼窝、前卤明显凹陷D.皮肤弹性较差E.四肢厥冷正确答案E［单选题］

133.哪项不符合病毒性肠炎A.蛋花汤样大便B.常有上呼吸道炎C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季正确答案C［单选题］

134.儿童消化性胃溃疡典型临床表现包括A.抗酸治疗无效的上腹痛B.持续隐痛，进食后加剧C.持续性剧痛D.饥饿痛或夜间痛E.持续隐痛，进食后缓解正确答案B［单选题］

135.高渗性脱水补液应选A.等张含钠溶液B.5%葡萄糖C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.2/3张含钠液正确答案D［单选题］

136.轻度脱水临床表现哪项是不恰当的0A.尿量稍减少B.四肢稍凉C.皮肤稍干燥D.失水量约为体重的5%以下E.眼窝及前因稍凹陷正确答案B［单选题］

137.大便黏冻样有脓血A.消化不良B.伪膜性肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.空肠弯曲菌肠炎正确答案E参考解析空肠弯曲菌肠炎的大便特点是大便黏冻样有脓血［单选题］

138.炎症性肠病最常见肠外表现为A.皮肌炎B.强直性脊柱炎C.血管病变D.结节性红斑E.发热、关节炎和/或关节痛正确答案E［单选题］

139.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为A.45小时〜B.12小时〜C.34小时〜D.23小时〜E.56小时〜正确答案D［单选题］

140.胸、腹水为漏出液的特征包括A.外观淡黄色，细胞数320X107L,单核细胞69%,蛋白总量28g/LB.外观淡黄色,细胞数H80X107L,单核细胞89%,蛋白总量20g/LC.外观淡黄色，细胞数320X107L,单核细胞69%,蛋白总量20g/LD.外观黄色,细胞数1180X107L,单核细胞89%,蛋白总量60g/LE.外观黄色，细胞数812X107L,单核细胞89%,蛋白总量20g/L正确答案C参考解析漏出液的特征为细胞数小于

100.ox10sup9sup/L,蛋白总量小于25g/Lo［单选题］

141.患儿，女，7个月，因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐查体口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮有关鹅口疮描述，错误的是A.多见于新生儿及小婴儿B.由白色念珠菌引起C.治疗需静脉使用抗真菌药物D.取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者正确答案CD.胃体积小E.胃与食管的夹角较小正确答案c［单选题］1J年长儿患胃食管反流的适宜体位是A.右侧卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.仰卧位E.站立位正确答案A［单选题］12；Crohn病的治疗中，与药物治疗同等重要的治疗是A.大剂量静脉丙球B.微生态疗法C.营养疗法D.维持水、电解质平衡E.抗菌药的使用正确答案C［单选题］

13.十二指肠球部溃疡领餐的征象除外A.龛影B.痉挛性切迹C.十二指肠球部变形D.十二指肠球部激惹E.充盈缺损正确答案E［单选题］

14.有关胸膜炎的说法不正确的是A.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染B.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D.渗出液与漏出液的不同之处在干渗出液胸水LDH/血清LDH

0.6E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌正确答案D［单选题］

15.下列哪项是牛奶喂养婴儿的典型大便A.大便色金黄、稀薄、呈碱性、臭味B.大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味C.大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味D.大便色淡黄、干稠、呈中性或碱性、臭味E.大便色白、干稠、呈酸性、臭味正确答案D［单选题］

142.哪一项不是幽门螺杆菌Hp感染的检测方法？A.血培养B.13C尿素呼吸试验C.胃窦黏膜快速尿素酶试验D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E.粪便Hp抗原检测正确答案A参考解析:断Hp感染的检测方法很多，包括胃镜取黏膜标本做Hp培养诊断Hp感染的“金标准”、13c呼气试验、粪便测定Hp抗原等，惟有血培养对诊断无价值［单选题］

143.胸、腹水为漏出液的特征是A.外观黄色，细胞数812X107L,单核细胞89%,蛋白总量20g/LB.外观淡黄色,细胞数H80X107L,单核细胞89%,蛋白总量20g/LC.外观黄色，细胞数H80X107L,单核细胞89%,蛋白总量60g/LD.外观淡黄色,细胞数320X109/L,单核细胞69%,蛋白总量20g/LE.外观淡黄色，细胞数320X109/L,单核细胞69%,蛋白总量28g/L正确答案D［单选题］

144.下列哪项是胃食管反流发生的最主要原因A.食管与胃的夹角呈锐角B.LES张力增高C.胃排空延迟D.频发的LES一过性松弛E.食管腹腔段变短正确答案D［单选题］

145.下列哪项是小儿胃食管反流病的主要发病因素A.胃排空慢B.下食管括约肌张力低C.幽门肌发育成熟D.食管、胃夹角大E.胃底发育差正确答案B［单选题］

146.轻度脱水患儿丢失的累积损失量为A.100ml/kgB.25ml/kgC.75ml/kgD.50ml/kgE.125ml/kg正确答案D［单选题］

147.小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力应是A.1/3张含钠液B.2:1等张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液E.1/5张含钠液正确答案C参考解析小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，防止患儿出现高钠血症或者低钠血症，以补充1:2张含钠液为主［单选题］

148.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液？A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.2/3张含钠液E.1/5张含钠液正确答案B参考解析在未能明确脱水性质时选用1/2张含钠液较为稳妥，对于高张脱水，它是低张液体，对于等张或低张脱水，1/2张液体都比较合适［单选题］

149.男孩，1岁，反复腹泻半年入院体检体重7kg,腹部皮下脂肪厚度

0.3cm,皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，一般不会出现下列哪项生化检验结果A.低血糖B.代谢性酸中毒C.高钠血症D.低钾血症E.低钙血症正确答案C［单选题］

150.患儿，女，11个月，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液体检体温

38.5C,精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀大便镜检见大量红细胞、白细胞该患儿腹泻的主要机制是A.细菌直接侵犯肠黏膜B.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻C.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少D.消化酶分泌少、活性低E.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加正确答案A［单选题］

151.下列哪项是儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症A.结肠肉芽肿B.结肠出血C.中毒性巨结肠D.结肠狭窄E.结肠癌正确答案C［单选题］

152.细胞外液中［HCO门原发性减少是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是正确答案C［单选题］

153.5个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹张、腹部压痛明显处理最恰当的是A.急诊手术B.暂输液观察C.行银灌肠复位D.行空气灌肠复位E.不处理正确答案A［单选题］

154.关于有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用A.领剂灌肠B.空气灌肠C.腹部CTD.腹部X线平片E.腹部B超正确答案A［单选题］

155.婴幼儿腹泻易感因素除外A.婴儿胃酸偏低，胃排空快B.消化系统发育不成熟C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低E.肠道分泌型slgA较高正确答案E［单选题］

16.儿童胃食管反流饮食原则不正确的是A.少食脂肪饮食B.少量多餐C.睡觉前不进食D.稀薄食物E.少吃或不吃巧克力正确答案D参考解析饮食和喂养方式新生儿宜少量多餐，以减少胃容量婴儿以稠奶喂养配方奶加米糊增厚年长儿少量多餐，以高蛋白低脂饮食为主［单选题］

17.生理维持液是由下列哪些液体组成A.1份10%葡萄糖+3份生理盐水+

0.3%氯化钾B.1份生理盐水+2份10%葡萄糖+

0.3%氯化钾C.3份生理盐水+3份5%葡萄糖+

0.2%氯化钾D.1份生理盐水+4份5%葡萄糖+

0.15%氯化钾E.以上都不是正确答案D［单选题］

18.肠套叠最常见的发病年龄为A.新生儿B.24个月〜C.410个月〜D.1624个月〜E.13岁〜正确答案C［单选题］

19.难治性消化性溃疡首选下列哪种药物A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.法莫替丁D.西咪替丁E.奥美拉噗正确答案E［单选题］

20.处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用A.

11.2%乳酸钠B.

1.87%乳酸钠C.231溶液D.4%碳酸氢钠E.

1.4%碳酸氢钠正确答案E［单选题］

21.小儿腹泻易发生脱水的原因是A.胃酸度较低B.消化酶分泌较少C.低丙种球蛋白血症D.血液中IgM、IgA甚低E.水代谢旺盛正确答案E［单选题］

22.下列哪项是上、下消化道划分的解剖标志（）A.回盲瓣B.幽门C.屈氏韧带D.十二指肠壶腹E.横结肠脾曲正确答案C［单选题］

23.男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊，查BP110/80mmHg,P110次/min,痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界，位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb

12.Ig/dL,WBC

7.0X10VL,尿淀粉酶128U/L进一步有意义的首选检查是OoA.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查正确答案B参考解析突发上腹泻，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大淀粉酶正常，基本排除胰腺炎因此应选择立住腹平片，腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大［单选题］

24.女，10个月，腹泻3d,精神委靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少,测得HC03-12mmol/L,血钠136mmol/L,第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水5%或10%葡萄糖

1.4%碳酸氢钠配置）（）A.331液B.231液C.432液D.221液E.261液正确答案B［单选题］

25.6个月婴儿，腹泻呕吐5d,精神委靡，前因眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显，脉细弱，血130mmol/L,CO CP

11.22mmol/L25Vol%,2应立即给A.231液B.432液C.21液D.静注

11.2%乳酸钠液E.5%糖盐水正确答案c［单选题］26；急性坏死性肠炎的主要病因是A.细菌感染B.病毒感染C.蛔虫感染D.暴饮暴食、吃生冷不洁食物E.机体对致病因子敏感性增高正确答案E［单选题］

27.幽门螺杆菌的描述哪项正确A.革兰染色阴性、短状杆菌B.革兰染色阳性、S形或弧形弯曲C.革兰染色阳性、短状杆菌D.革兰染色阴性、S形或弧形弯曲E.革兰染色阴性、球杆菌正确答案D［单选题］

28.8个月婴儿，腹泻、呕吐2天查体精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性正常下列哪项是该患儿可能的并发症A.脑炎B.脱水C.心肌炎D.低钾血症E.代谢性酸中毒正确答案C［单选题］

29.患儿，女，2岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹下列哪项不能支持HIV感染的诊断？A.父母离婚后再婚B.周围血淋巴细胞计数减少C.血清抗HIV抗体阳性D.体检全身淋巴结肿大，肝脾大E.其母亲有吸毒史正确答案A［单选题］30不显性失水平均量为A.18mL/418kJlOOkcalB.30mL/418kJlOOkcalC.42mL/418kJ lOOkcalD.78mL/418kJ lOOkcallOOkcalE.90mL/418kJ正确答案C［单选题］

31.关于哪项不是产毒性大肠杆菌的发病特点A.细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B.可产生耐热或不耐热毒素C.粪便中白细胞少见D.肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运E.除腹泻脱水外，多无发热等其他全身症状正确答案D［单选题］

32.Crohn病主要好发部位是A.回肠末端B.回肠和乙状结肠C.空肠和回肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠球部正确答案A［单选题］

33.患儿，男，4个月，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解经铁剂灌肠证实为先天性巨结肠该病在婴儿期最严重的并发症为A.营养不良B.腹膜炎C.肠穿孔D.肠梗阻E.小肠结肠炎正确答案E［单选题］

34.儿童感染性腹泻最主要是下列哪项病原菌A.寄生虫B.病毒C.细菌D.真菌E.螺旋体正确答案B［单选题］

35.消化性溃疡手术治疗指征除外A.慢性难治性腹痛B.合并穿孔C.幽门梗阻保守治疗无效D.难治性大出血E.复合性溃疡正确答案E［单选题］

36.8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm,脾肋下

0.5cm.血象RBC

3.9X1012/L,Hb64/L,MCV64fl,MCH25pg,WBC

8.0X109/L,血小板250X lO/L预防该患儿的贫血应强调A.及时添加富含B族维生素辅食B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.母乳喂养E.及时添加水果，蔬菜类辅食正确答案c［单选题］

37.下列哪种药物为多巴胺受体拮抗剂A.次枸椽酸钿CBSB.奥美拉嗖C.多潘立酮D.雷尼替丁E.氢氧化铝正确答案C［单选题］

38.不符合高渗性脱水的是A.尿少、比重高B.烦躁不安，肌张力增高、惊厥C.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主D.多见于新生儿，高热供水不足，大量出汗E.口渴不明显、四肢冷、休克正确答案E［单选题］

39.患儿，男，1岁，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊体检体重7kg,腹部皮下脂肪厚度

0.3cm,皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A.低钾血症B.酸中毒C.血胆固醇增高D.低血钙症，血碱性磷酸酶正常E.如供热不足，可出现低血糖症正确答案C［单选题］

40.男，5个月，经常吐奶，24h食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当？A.胃肠促动力药B.胃黏膜保护药C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶E.喂奶后保持头高体位正确答案C参考解析延长喂奶间隔时间并不能减少反流［单选题］

41.6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC,病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是OoA.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B.各种消化酶分泌少，活性低C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜正确答案E［单选题］

42.男，7岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重2年查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效进一步检查首选OoA.钢灌肠B.结肠镜C.腹部B超D.腹部平片E.腹部CT正确答案B［单选题］

43.轻中度活动期Crohn病首选哪种药物A.TNF单克隆抗体B.水杨酸偶氮磺胺叱咤C.硫唾喋吟D.皮质激素E.抗生素正确答案B［单选题］

44.轮状病毒肠炎最常见下列哪种并发症。