外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统查体

外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统查体［单选题H.人体的运动功能位置在前中央回的排列是A.头面在上部，下肢在下部B.躯体在上部，头面在下部C.下肢在上（江南博哥）部，头面在下部D.头面在上部，上肢在下部E.上述排列均不对正确答案C［单选题］

2.关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确A.视盘边缘不清B.视力无明显障碍C.视盘苍白、视力下降D.生理盲点扩大E.中央凹陷消失正确答案C参考解析继发性视神经乳头萎缩表现为视盘烟丝苍白、视力减退、视野向心缩小［单选题］

3.马尾部肿瘤最常见的早期症状是A.腰舐部疼痛B.鞍区感觉减退C.下肢瘫痪D.肛门括约肌障碍E.肛门反射消失正确答案A参考解析马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状，最常表现为腰舐部疼痛，而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状，多在较晚出现［单选题］

4.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于A.对侧额叶B.对侧聂页叶C.同侧聂页叶D.对侧顶叶E.同侧顶叶正确答案D参考解析当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时，表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失［单选题］

5.下列GCS昏迷评分，错误的是A.15分正常［单选题］

41.关于GCS积分法的概述，下列哪些是不正确的A.总分最高15分，最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分在8分以上表示已有昏迷D.总分越高则预后越好E.总分由低分向高分转化说明病情在好转正确答案C［单选题］

42.关于早期意识障碍的分类，下列不正确的是A.嗜睡B.轻度昏迷C.半昏迷D.深昏迷E.重度昏迷正确答案E［单选题］

43.下列对一般感觉的概述中，错误的是A.浅感觉是皮肤黏膜对温度、疼痛和触摸的感觉B.精细触觉主要在脊髓侧索、脑干外侧丘系和三叉丘系上行C.深感觉是肌肉、关节和骨骼的运动觉，位置觉，震动觉和深部组织的痛觉D.复合感觉又称皮质感觉，是顶叶皮质对各种感觉进行的综合分析和判断E.复合感觉包括皮肤定位觉、两点辨距觉、皮肤图形觉和对物体实体感觉正确答案B参考解析精细触觉走行于后索和内侧丘系［单选题］

44.以下选项中，哪项不是感觉障碍的表现A.末梢神经水平受损，按末梢神经分布出现感觉障碍B.后根和后根节水平受损，出现与皮肤分节相一致的感觉障碍C.脊髓外缓慢压迫，则痛温觉障碍由头端向尾端发展D.内囊和放射冠水平受损偏身感觉障碍、双眼对侧同向偏盲和对侧偏身共济障碍E.顶叶皮质水平受损痛、温感觉丧失不完全，实体感觉消失正确答案c参考解析脊髓外缓慢压迫，痛温觉障碍由尾端向头端发展，直到病灶水平为止，合并脊髓半离断表现；髓内缓慢受损，则在病灶区域先出现类似脊髓空洞症的感觉障碍，并有感觉分离，从病灶水平开始由头侧向尾侧发展［单选题］

45.患者男，40岁头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟查体刺痛睁眼，回答问题错误，压眶可定位，头顶有一头皮血肿约3cmX3cn］左侧外耳道可见稀薄血性液体流出头颅CT检查左颍可见一线形骨折，左额颍可见一薄层硬膜下血肿，左颍点、片状高密度，颅内可见少量气体根据患者伤情，GCS评分为A.13分B.11分C.12分D.9分E.10分正确答案B参考解析刺痛睁眼2分，回答问题错误4分，压眶定位5分，故患者GCS评分11分［单选题］

46.病理反射中最常用、且易引出的是A.Oppenheim征B.Babinski征C.Gordon征D.Romberg征E.Chaddock征正确答案B［单选题］

47.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是A.上半部分面肌有无瘫痪B.鼻唇沟是否变浅C.口角偏斜的方向D.下半部分面肌有无瘫痪E.面肌瘫痪的程度正确答案A［单选题］

48.下列哪项体征不属于Horner征A.眼裂变小B.瞳孔缩小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时双侧眼裂等大正确答案C［单选题］

49.关于舌咽神经检查，下列叙述哪项是正确的A.嘱患者伸舌，观察有无偏斜B.舌缘两侧厚薄不相等及颤动C.嘱患者张口，观察两侧软腭上抬是否有力，腭垂是否居中D.检查鼻唇沟及口角两侧是否对称E.嘱患者鼓腮或吹口哨，观察左右两侧差异正确答案C［单选题］

50.男，68岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话其言语障碍为A.Broca失语B.Wernicke失语C.命名性失语D.混合性失语E.构音障碍正确答案A［单选题］

51.下列对感觉障碍的判断，哪项不正确A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D参考解析丘脑丘脑本部有丘脑前核，内侧核，外侧（背、腹）核5丘脑后部有枕核，内，外侧膝状体核丘脑是皮质下的高级感觉中枢其外侧腹核接受传导深感觉的内侧丘系、浅感觉的脊髓丘系、听觉的外侧丘系、面部感觉的三叉丘系及视觉、内脏觉传导束并发出纤维途经内囊，传至中央后回当血管病或肿瘤等造成间脑病损时可出现间脑“三偏征”，即病灶对侧偏身各种感觉障碍，偏身感觉性共济失调，同位性偏盲并常有自发剧痛，感觉过度及连带感觉［单选题］

52.痛、温觉障碍说明A.脊髓后索受损B.脊髓前角受损C.脊髓丘脑侧束受损D.中央前回受损E.中央后回受损正确答案C［单选题］

53.关于皮肤划痕征的叙述，正确的是A.用针加适度压力在皮肤上划压B.几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）C.正常持续15分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增〜高D.划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高正确答案D［单选题］

54.角膜反射的传入神经是A.视神经B.三叉神经C.动眼神经D.面神经E.展神经正确答案B［单选题］

55.视神经受损伤时表现为直接对光反应存在间接对A.瞳孔缩小,光反应存在间接对光反应存在直接对光反应存在直接、间接对光B.瞳孔缩小,反应均消失C.瞳孔散大,正确答案CD.瞳孔散大,［单选题］

56.下列不会引起嗅觉障碍的疾病是E.瞳孔散大,A.颅前窝底骨折波及嗅沟B.嗅沟脑膜瘤C.右侧颍部硬脑膜瘤D.鞍旁脑膜瘤E.蝶骨喳脑膜瘤正确答案c［单选题］57；关于原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩的鉴别诊断，下列错误的是A.原发性视神经萎缩的视盘呈深红色B.继发性视神经萎缩的视盘呈灰白色C.原发性视神经萎缩的视盘边界清晰D.继发性视神经萎缩的视盘边界模糊E.原发性视神经萎缩的筛板结构清晰正确答案A参考解析原发性视神经萎缩是由于筛板后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，又称下行性视神经萎缩，眼底改变仅限于视盘，视盘颜色呈灰白色，边界整齐由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状结构清晰的筛板视网膜和视网膜血管均正常继发性视神经萎缩为视神经纤维化，神经胶质和结缔组织混合填充视盘所致多发生于晚期视盘水肿或视盘炎之后，视盘为渗出物结缔组织所遮盖，呈灰白色，污灰色或灰红色，边缘不清，生理凹陷模糊或消失，筛板小点不见，动脉变细，静脉狭窄弯曲，血管周围可有白鞘伴随［单选题］

58.关于舌咽神经、迷走神经的生理功能，下列错误的是A.共同支配舌后1/3味觉和腮腺分泌B.共同支配咽部感觉和咽部肌肉C.舌咽神经受损舌后1/3味觉和腮腺分泌明显障碍D.两者同时受损，咽部软腭和喉部感觉和肌肉出现明显障碍E.共同支配会厌、声带的感觉和运动正确答案E［单选题］

59.有关副神经与舌下神经的生理功能，下列不正确的是A.副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌B.副神经病变出现痉挛性斜颈C.舌下神经分支受损舌前1/3味觉、舌肌明显障碍D.舌下神经管出颅，支配舌肌运动E.舌下神经损害患侧舌肌萎缩，纤颤，伸舌偏向患侧，缩舌偏向健侧正确答案C［单选题］

60.圆锥和马尾部位受损可出现A.末梢神经分布区域感觉障碍B.与皮肤分节相一致的感觉障碍C.痛温觉障碍由头向尾发展D.腹股沟区以下感觉障碍E.圆锥马尾综合征正确答案E参考解析在临床工作中，有关圆锥和马尾综合征的表现和鉴别常引发讨论圆锥综合征（S3S5和Co脊髓节段）很少见，病因可见于脊髓的原发或转移瘤、椎〜间盘脱出、脊髓供血不足，外伤由于外力很少能在不损伤圆锥周围神经根的情况下损伤到圆锥，故外伤性圆锥综合征常伴有马尾损伤的症状单纯圆锥综合征表现为

①直肠失禁；

②弛缓性膀胱伴尿失禁；

③鞍区（S3S5脊髓节段）感觉消〜失；

④勃起功能障碍；

⑤球-肛门反射消失；

⑥下肢无瘫痪，跟腱反射（L5S2）〜存在如果肿瘤或外伤伴圆锥周围神经根（L3S5神经根）损伤，则出现马尾综〜合征类似的下肢轻瘫及超出鞍区范围的更大范围的感觉障碍马尾综合征最常见的原因为肿瘤（如室管膜瘤和脂肪瘤）、椎间盘脱出和外伤临床表现随位置高低而有所不同（L4S5神经根），从下往上可出现

①鞍区感觉障碍（S3S5神〜〜经根）；

②由鞍区扩散到小腿的感觉障碍（L4S2神经根）；

③直肠失禁（S2〜〜S4神经根）；

④膀胱失禁（S2S4神经根）；

⑤球一门反射消失或减弱；

⑥勃起〜功能障碍（S2S4神经根）；

⑦下肢弛缓性瘫痪（L4S2经根）和反射消失典〜〜型的缓慢发病马尾综合征表现为起于坐骨神经分布区的根性痛和严重的膀胱痛，当腹压突然增加（如咳嗽和打喷嚏）时加重，随后可发展为从L4平面向下扩散的根性感觉障碍［单选题］

61.患者男，53岁颅脑外伤2小时查体可正确回答问题，可自动睁眼，阅读障碍，右利手GCS评分为15分，根据患者情况，其受损部位为A.左侧角回B.左侧缘上回C.左侧题上回中后部D.左侧颗下回后部E.左侧额下回后部正确答案A参考解析优势半球角回受损导致失读症［单选题］

62.患者女，51岁头痛伴右侧肢体感觉减退5个月查体神志清,右侧肢体痛觉减退，皮肤定位觉、两点辨距觉，皮肤图形觉和对物体实体感觉减退根据患者情况最可能的定位诊断为A.左侧额叶B.左侧顶叶C.左侧基底节区D.左侧颗叶E.左侧枕叶正确答案B参考解析顶叶皮质对皮肤定位觉、两点辨距觉，皮肤图形觉和对物体实体感觉等进行综合分析和判断［单选题］

63.痉挛性偏瘫步态A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.划圈样步态E.剪刀样步态正确答案D［单选题］

64.男性,54岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI示有椎间L5,SI盘突出，查体可能发现的体征是A.左提睾反射消失B.左膝反射减弱或消失C.左跟腱反射减弱或消失D.左跖反射消失E.左肛门反射消失正确答案C［单选题］

65.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚊爬行，此种感觉障碍为A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度D.感觉异常E.感觉减退正确答案D［单选题］

66.检查肌张力时，患者必须A.意识清醒B.无肌肉瘫痪C.无肌肉萎缩D.无肌束震颤E.肌肉放松正确答案E［单选题］

67.视神经颅内段是指A.视神经管内口到视交叉前缘B.视神经管外口到视交叉前缘C.视神经管内口到视交叉后缘D.视神经管外口到视交叉后缘E.以上都不是正确答案A参考解析视神经盘一视神经行向后内一视神经管内口一颅中窝一视交叉一视束向后外一外侧膝状体（属间脑）一视辐射（内囊后肢后部）f枕叶纹状区（距状裂两侧的楔回和舌回）由视神经盘至视神经管内口段称颅外段；由视神经管内口至视交叉段称颅内段［单选题］

68.以下选项中，哪项不是发生视盘水肿的病因A.颅内占位性病变、特发性颅内压增高B.局灶或弥漫性脑积水、脑脊液循环受阻C.恶性高血压、黏多糖病D.脑脊液吸收减少或生成增多、交通性脑积水E.脑萎缩、脑梗死、脑缺血正确答案E［单选题］

69.患者男，35岁颅脑外伤2小时查体可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动GCS评分为15分，根据患者的伤情，正确的诊断为A.轻型闭合性颅脑损伤B.轻型开放性颅脑损伤C.中型闭合性颅脑损伤D.中型开放性颅脑损伤E.中型内开放性颅脑损伤正确答案C参考解析该患者虽然GCS评分为15分，但神经系统查体有阳性体征右侧肢体偏瘫，可能由于局部脑挫裂伤所致，故选C［单选题］

70.下列哪项不属于锥休束征A.巴宾斯基征B.戈尔登征C.霍夫曼征D.卡达克征E.克尼格征正确答案E［单选题］

71.下列哪项不是检查小脑功能的方法A.指鼻试验B.快速轮替试验C.反跳试验D.病理反射E.跟膝胫试验正确答案D［单选题］

72.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B.眼球向上、内、向下注视时出现复视C.眼球向外呈外下方斜视D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案D参考解析动眼神经副核控制瞳孔括约肌，瞳孔调节反射受瞳孔括约肌控制,因此动眼神经麻痹时，对光反射和调节反射都消失此题选择不符合的是D［单选题］

73.手足抽搦见于A.老年动脉硬化患者B.小脑疾患C.肝性脑病D.低钙血症和碱中毒E.儿童的脑风湿病正确答案D共享题干题患者男，41岁右上肢麻木，左上肢乏力10个月查体双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力in级，右上肢肌力w级［单选题］

1.首先应做的检查是A.颈段MRIB.胸段MRIC.头颅CTD.头颅MRIE.颈椎X线正确答案A参考解析本例患者符合颈段髓内肿瘤的临床特点，应首选颈椎MRI检查［单选题］

2.最可能的定性诊断考虑是？A.脊膜瘤B.室管膜瘤C.蛛网膜囊肿D.横断性脊髓炎E.转移瘤正确答案B［单选题］

3.双上肢麻木乏力是从上向下发展的，最可能的病变定位在A.旁中央小叶B.脊髓髓内C.脊髓髓外硬膜下D.顶叶运动区E.脊髓髓外硬膜外正确答案B［单选题］

4.该病的常见部位是A.颈B.胸C.腰D.舐E.尾正确答案A患者男，31岁步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天查体意识清醒,眼底视盘水肿，左下肢共济失调，Romber征+,往左侧倾倒［单选题］

5.根据患者情况，最可能的定位诊断是A.右侧额叶B.左侧额叶C.左侧基底节区D.左侧小脑半球E.小脑蚓部正确答案D［单选题］

6.在未明确诊断前，出现上述紧急情况，首要的急诊处理措施是A.脱水治疗B.镇静剂C.脑室外引流D.开颅病灶切除E.大骨瓣减压正确答案C［单选题］

7.经急诊处理后，检查显示颅后窝占位性病变性质不明确下一步最有效的治疗措施是？A.脑室外引流B.大骨瓣减压C.开颅病灶切除D.脱水治疗E.放疗正确答案C参考解析该患者符合左侧小脑半球及颅内高压的临床表现，颅后窝病变的影像检查应首选MRI,在影像学检查明确之前，如出现枕骨大孔疝，最有效的急诊措施为脑室外引流，待影像学明确后，应行开颅病灶切除术［单选题］

8.为明确诊断，下列检查首选A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.头颅X线片E.脑血管造影正确答案B［单选题］

9.在检查前，患者突然出现头颈部疼痛剧烈，呼吸急促最可能的是A.枕骨大孔疝B.Cushing反应C.左侧额叶沟回疝D.右侧颗叶沟回疝E.大脑镰下疝正确答案A患者男，40岁右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月查体眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征+［单选题］

10.最可能的病变部位是A.右额叶B.左额叶C.右顶叶D.左顶叶B.1412分轻度意识障碍〜C.118分中度昏迷〜D.8分以下昏迷E.分数越低则意识障碍越重正确答案C参考解析昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9T1分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重［单选题］

6.下列失读症、失写症、各种失用症的概念中，错误的是A.失读症是指忘记一生所学的所有文字B.运动性失用症是指失去运动能力C.失写症是指不能书写D.观念性失用症是指失去运用观念E.机构性失用症是指对与绘图和建筑等有关结构发生失用正确答案B［单选题］

7.下列对三叉神经的检查中，错误的是A.感觉检查颜面皮肤、鼻黏膜和舌感觉，核性感觉障碍时可有感觉分离B.运动检查中枢性损害无瘫痪，外周性损害明显肌萎缩，开口下颌偏向患侧，下颌不能主动向健侧移C.反射检查中枢性损害下颌反射减弱，末梢损害则引出D.神经营养检查中枢性损害不引起神经营养障碍，末梢损害发生营养性角膜溃疡，口腔和鼻腔黏膜干燥和萎缩E.原发者有三叉神经纤维瘤，继发者有CPA肿瘤、海绵窦内或鞍旁肿瘤、颈内动脉海绵窦段动脉瘤等正确答案C参考解析因下颌反射的传入传出神经都是三叉神经，中枢性损害此反射亢进，末梢损害则引不出故选项C错误［单选题］

8.下列中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别诊断中，不正确的是A.前者神经元为下运动神经元；后者为上运动神经元（皮质延髓束）B.前者病灶在对侧；后者在同侧C.前者面瘫范围上下眼皮之间以下面瘫；后者全面瘫D.前者味觉正常；后者味觉可有障碍E.前者常伴发偏瘫；后者无正确答案A参考解析中枢性面瘫神经元为上运动神经元（皮质延髓束），周围性面瘫神经元为下运动神经元［单选题］

9.下列对小儿神经反射检查及临床意义的描述中，错误的是A.出生后浅反射引不出，有吸吮反射和强握反射B.9个月后强握反射消失，出现拥抱反射E.右小脑正确答案B［单选题］

11.首先要做的检查是A.X线头颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT正确答案D共享答案题A.优势半球的颗顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颍下回后区［单选题］L传导性失语的损伤定位在A.优势半球的颍顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颍下回后区正确答案D参考解析共享答案题A.优势半球的颗顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颖下回后区［单选题］

2.命名性失语的损伤定位在A.优势半球的颗顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颍下回后区正确答案.E参考解析共享答案题A.优势半球的颍顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颗下回后区［单选题］

3.运动性失语的损伤定位在A.优势半球的颗顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颗下回后区正确答案B参考解析共享答案题A.优势半球的颗顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颍下回后区［单选题］

4.感觉性失语的损伤定位在A.优势半球的颗顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颗下回后区TF确答案.c参考解析共享答案题A.优势半球的颗顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颍下回后区［单选题］

5.观念性失语的损伤定位在A.优势半球的颍顶枕区脑叶交界处B.优势半球的Broca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颍下回后区正确答案A共享答案题A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双频侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颗侧偏盲［单选题］

6.一侧视神经损害造成A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颗侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颗侧偏盲正确答案A参考解析共享答案题A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颍侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颠侧偏盲［单选题］

7.视交叉中部损害造成A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颍侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颗侧偏盲正确答案•C参考解析共享答案题A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双聂页侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颠侧偏盲［单选题］

8.视束或视发射损害造成A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颍侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颗侧偏盲正确答案.R参考解析共享答案题A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颍侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颍侧偏盲［单选题］

9.视交叉中部及外侧损害造成A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颗侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颠侧偏盲正确答案.E参考解析共享答案题A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颍侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颗侧偏盲［单选题］

10.视交叉外侧损害造成A.患侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颗侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颗侧偏盲正确答案D共享答案题A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态［单选题］

11.痉挛性截瘫？A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态正确答案D参考解析共享答案题A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态［单选题］

12.震颤麻痹A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态正确答案C参考解析共享答案题A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态［单选题］

13.痉挛性偏瘫？A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态正确答案E参考解析痉挛性偏瘫指患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失，呈内收旋前屈曲姿势，下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高，为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态，是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病共享答案题A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态［单选题］

14.腓神经麻痹？A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态正确答案A参考解析共享答案题A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态［单选题］

15.小脑病变A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态正确答案B共享答案题A.脊髓后根B.脊髓后角C.周围神经D.内囊E.脑干［单选题］

16.交叉性感觉障碍A.脊髓后根B.脊髓后角C.周围神经D.内囊E.脑干正确答案E参考解析共享答案题A.脊髓后根B.脊髓后角C.周围神经D.内囊E.脑干［单选题］

17.偏身感觉障碍A.脊髓后根B.脊髓后角C.周围神经D.内囊E.脑干正确答案D共享答案题A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共筑运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在［单选题］

18.Parinaud综合征造成A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共辗运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在正确答案C参考解析共享答案题A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共辗运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在［单选题］

19.动眼神经损害造成A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共辗运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在F确答案.A参考解析共享答案题A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共辗运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在［单选题］

20.视神经损害造成A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共辄运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在正确答案.F参考解析共享答案题A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共辄运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在［单选题］

21.Horner综合征造成A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共辗运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在正确答案D参考解析共享答案题A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共规运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在［单选题］

22.枕叶病变造成A.患侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有〃黄斑回避〃C.眼球共辄运动受损，不能向上注视D.患侧瞳孔缩小，上下眼皮之间变小，眼球凹陷E.患侧直接光反射消失，间接对光反射存在正确答案B共享答案题A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romgerg征D.Kernig征E.Weber综合征［单选题］

23.深睡眠时可能出现的体征是A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romgerg征D.Kernig征E.Weber综合征正确答案B参考解析深睡眠时，大脑皮层的活动减少，可出现锥体束征（Babinski征）的阳性共享答案题A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romgerg征D.Kernig征E.Weber综合征［单选题］

24.小脑病损时可能出现的体征是A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romgerg征D.Kernig征E.Weber综合征正确答案c参考解析小脑受损时，可出现共济失调及平衡障碍，出现闭目难立征（Romberg征）阳性C.6个月后拥抱反射消失，出现抬躯反射D.1岁前出现的足跖反射阳性无病理意义E.吸吮反射1岁时消失正确答案B［单选题］

10.患者女，54岁头痛、语言表达不清4个月查体神清，右利手，命名性失语根据患者情况，其定位诊断为A.左侧额下回后部B.左侧颗上回中后部C.左侧颍下回后部D.左侧缘上回E.左侧角回正确答案C参考解析优势半球颗下回后部受损导致命名性失语［单选题］

11.患者女，52岁头痛伴双眼视力下降6个月查体神清，右侧嗅觉缺失，右眼视力

0.01,眼底视盘萎缩，左眼视力

0.2,眼底视盘水肿根据患者临床表现，其符合A.Weber综合征B.Claude综合征C.Forster-kennedy综合征D.Parinaud综合征E.Raymond综合征正确答案C［单选题］

12.患者男，34岁车祸伤后头痛1天查体神清，双眼向右侧凝视GCS评分15分患者双眼向右侧凝视最可能的诊断是A.脱胭体损伤B.右侧额叶眼运动区损伤C.右侧前中央回损伤D.右侧运动前区损伤E.右侧颗叶损伤正确答案B［单选题］

13.患儿，男，8个月头部撞伤后哭闹2小时，伤后无昏迷查体时，下列反射引不出的是A.吸吮反射B.强握反射C.提睾反射D.腹壁反射E.抬躯反射正确答案D参考解析婴儿出生后浅反射引不出，46个月时可引出提睾反射，1岁左右出〜现腹壁反射，新生儿生后即有吸吮反射和强握反射，3个月后强握反射消失，相继出现拥抱反射，6个月后拥抱反射消失，则出现抬躯反射正常婴儿可出现足跖反射阳性，因此1岁前无病理意义，吸吮反射1岁时才消失［单选题］

14.关于舌下神经检查的叙述，下列哪项是正确的A.嘱患者张口发〃a〃音，观察两侧软腭上抬是否有力B.嘱患者伸舌，观察有无偏斜C.观察患者腭垂是否居中D.观察鼻唇沟及口角两侧是否对称E.检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳正确答案B［单选题］

15.膝腱反射中枢在A.T12~L2B.Li〜3Cy•1^214D.L3〜5E.L^S52正确答案C［单选题］

16.检查神经根受刺激的是A.Kernig征B.Brudzingki征C.Lasegue征D.Oppenheim征E.Babinski征正确答案C［单选题］

17.关于触觉的叙述，下列哪项是不正确的A.用棉签轻触患者的皮肤或黏膜B.让患者回答有无一种轻样痒的感觉C.正常人对轻触感不灵敏D.触觉障碍见于后索病损E.属浅感觉检查正确答案C［单选题］

18.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩Sheehan综合征垂体梗塞正确答案D参考解析视交叉中部病变如垂体瘤、颅咽管瘤导致双颗侧偏盲;视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病变导致病变对侧视野同向性偏盲；视辐射下部受损导致对侧同向性上象限盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲［单选题］

19.关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的A.是指锥体束受损时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用B.1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C.成人在正常时亦可出现病理反射D.跟腱反射和膝反射属于病理反射E.肱二头肌反射是病理反射之一正确答案A［单选题］

20.以下哪项不是动眼神经所支配A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.瞳孔括约肌正确答案B［单选题］

21.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示A.右侧胸髓37节段病损B.右侧胸髓56节段病损〜C.右侧胸髓78节段病损〜D.右侧胸髓…节段病损E.右侧胸髓U72节段病损正确答案c［单选题］22后颅窝占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A.静脉快速滴注甘露醇B.尽快切除后颅窝占位病变C.立即行枕肌下减压术D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E.立即行冬眠降温正确答案D参考解析小脑蚓部肿瘤易阻塞第四脑室，早期即出现脑积水及颅内压增高的表现，快速行脑室穿刺，脑脊液引流术是最快而有效的急救措施［单选题］

23.下列各类型失语的概念中，错误的是A.运动性失语是指不能理解他人语言，亦不能正确表达B.感觉性失语是指不能理解他人语言，亦不能正确表达C.传导性失语是指语言复述不能D.命名性失语是指对物体命名困难E.观念性失语是指对语言信息整合及复杂语句理解困难正确答案A［单选题］

24.额叶、颗叶及边缘系统、月并月氐体受损后所产生的精神障碍，不会出现的是A.额叶凸面受损表现情感呆板，反应迟钝B.额叶眶面受损表现人格改变，欣慰感C.颍叶及边缘系统受损表现情感和记忆改变D.颗叶及月并月氐体受损表现焦虑、多疑，甚至抑郁E.月并版体受损表现精神障碍、运动障碍和失用正确答案D［单选题］

25.Forster-Kennedy综合征的眼底表现为A.双侧视神经萎缩B.一侧视神经萎缩，对侧视盘水肿C.双侧视盘水肿D.双侧视神经萎缩及同侧视盘水肿E.一侧视神经萎缩及双侧视盘水肿正确答案B参考解析Forster-Kennedy综合征又称额叶基底部综合征额叶底部肿瘤或蝶骨崎、嗅沟脑膜瘤压迫一侧视神经，使视神经周围的蛛网膜下腔闭塞，引起视神经原发性萎缩而不出现视盘水肿但肿瘤引起颅内压增高后，在对侧出现视盘水肿主要临床表现为病变侧视神经萎缩和嗅觉缺失，对侧视盘水肿［单选题］

26.以下选项中，哪项不是动眼神经受损的临床表现？A.患侧瞳孔散大B.患侧直接和间接反射都消失C.患侧眼肌麻痹D.患侧眼球下陷、瞳孔缩小、上睑下垂E.最常见于小脑幕切迹疝正确答案D参考解析选项D为Horner综合征（颈交感神经麻痹综合征）的表现动眼神经受损应与其进行鉴别［单选题］

27.下列对运动系统检查异常与中枢神经病变关系的描述中，错误的是A.小脑蚓部病变出现四肢性共济失调B.锥体束单侧受损咽喉部和颜面上部肌肉运动无瘫痪C.锥体外系受损肌张力增高、肌张力低下和异常运动D.小脑受损共济失调、肌张力低下、眼球震颤和语言断续笨拙E.脊髓前角细胞和末梢神经水平受损弛缓性瘫痪正确答案A［单选题］

28.以下选项中，哪项不是大脑皮质水平受损的表现？A.前中央回支配全身随意肌运动和维持肌张力B.运动前区受损齿轮状肌张力增强，反射亢进C.额叶眼运动区受损眼球向病灶对侧凝视D.杰克逊癫痫是指头与躯干分别转向对侧，眼睑下垂，瞳孔缩小E.额叶眼运动区遭破坏眼球向病灶侧凝视正确答案D参考解析大脑皮质运动区皮质损害时，头与躯干同时转向对侧，并出现对侧躯体相应部位出现发作性抽搐，严重时抽搐可向同侧及对侧扩散，引起全身性抽搐，同时眼睑开大，瞳孔散大，称为杰克逊Jackson癫痫［单选题］

29.下列对神经反射检查及其临床意义的叙述中，错误的是A.刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射B.对肌腱、骨膜或关节刺激引起的肌肉收缩为深反射C.Babinski征属于屈肌组的病理反射D.弹中指指甲反射属于屈肌群的病理反射E.脊髓总体反射通常发生于脊髓横贯性损害正确答案C参考解析Babinski征为锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制功能，阳性反射特征为足趾背伸，余趾呈扇形展开［单选题］

30.患者男，53岁头痛，焦虑伴记忆力下降6个月查体神志清,焦虑神情，近期记忆力明显减退，眼底视盘水肿根据患者情况，最可能的定位诊断为A.额叶前部B.额叶凸面C.额叶眶面D.颍叶E.月并版体正确答案D［单选题］

31.患者女，67岁头痛伴双眼视力下降1年查体神清，嗅觉缺失，双眼视力

0.01,眼底视盘水肿头颅MRI检查前颅底占位性病变，增强呈分叶状均匀强化，其基底位于前颅底根据患者情况，最可能的诊断是A.额叶胶质瘤B.额叶脑脓肿C.嗅沟脑膜瘤D.蝶骨崎脑膜瘤E.垂体瘤正确答案C［单选题］

32.患者女，47岁突发右侧眼睑下垂2天查体神清，右侧眼睑下垂，右眼视力

0.9,右眼瞳孔5mm,光反射消失，眼球固定最可能的诊断是A.右侧视神经受损B.右侧动眼神经受损C.右侧展神经受损D.右侧滑车神经受损E.右侧三叉神经受损正确答案B［单选题］

33.下列哪项不属自主神经功能检查A.眼心反射B.卧立反射C.角膜反射D.竖毛反射E.皮肤划文征正确答案C［单选题］

34.脊髓半离断综合征常见于A.急性脊髓炎B.脊髓空洞症C.急性硬膜外脓肿D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓亚急性联合变性正确答案D［单选题］

35.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高正确答案A［单选题］

36.一高血压患者，右利手急性发病，说话困难，只能说

一、两个单词，但可以听懂别人说话最可能的诊断是A.完全性失语B.命名性失语C.感觉性失语D.皮质下失语E.运动性失语正确答案E［单选题］

37.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球？A.额中回后部B.额下回后部C.聂页上回后部D.颗中回后部E.颍下回后部正确答案C［单选题］

38.运动系统检查不包括A.肌张力B.肌力C.腱反射D.共济运动E.肌营养状况正确答案C［单选题］

39.关于肌张力的叙述，下列哪项是正确的A.是指肢体作某些主动运动时肌肉最大的收缩力B.除肌肉的收缩力量外，还可以动作的幅度和速度来衡量C.是指静息状态下的肌肉紧张度D.肌张力增加可表现为关节过伸E.肌张力增加见于周围神经病变正确答案C［单选题］

40.下列哪项正确A.右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B.右面神经损害时露齿口角偏向右侧C.右舌下神经损害时舌尖左偏D.右展神经损害右眼球向内活动受限E.右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案A参考解析三叉神经麻痹主要表现为咀嚼肌瘫痪，受累的肌肉可萎缩咀嚼肌力弱，患者常述咬食无力，咀嚼困难，张口时下颌向患侧偏斜有时伴有三叉神经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射的减弱与消失；面神经麻痹表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或变浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面颊部被牵向健侧，闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵，或完全不能完成因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致外溢如侵及鼓束神经时，会出现舌前2/3味觉障碍；舌下神经瘫痪伸舌向患侧歪侧，舌肌萎缩，舌肌纤维震颤等；外展神经麻痹表现为眼内斜视，不能外展，并有复视；视神经损害视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。