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外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-运动系统畸形[单选题]
1.在脊柱侧凸中,下列哪项是错误的A.早期畸形不明显B.侧凸多发生在胸腰段C.侧凸多突向右侧D.侧江南博哥凸突向左右两侧,两侧基本均等E.侧凸较少突向左侧正确答案D[单选题]
2.姿态性平足症的临床表现中,下列哪项是错误的A.足弓扁平、足部畸形B.行走时足部易疲劳产生疼痛,不能远足C.负重处产生月并脏D.足印腰部变宽E.力线不正,重力线位于足的内侧正确答案c[单选题]
5.婴幼儿肌斜颈最主要的体征是A.头颈偏向一侧,面部一侧大、一侧小B.颈部淋巴结肿大C.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块D.颈部活动受限E.X线片颈椎畸形正确答案C参考解析新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部,有一质硬的椭圆形肿块,可以逐渐增大,两个月后肿块逐渐缩小,最后完全消失,头逐渐被牵拉而倾向患侧[单选题]
6.正常新生儿的酸臼角是A.10°15°〜B.15°20〜C.20°25〜D.25°30〜E.30°40〜正确答案E参考解析毓臼角随年龄的增长而变小,正常新生儿为30°40°,1岁为〜23°28°,3岁为20°25°,凡大于此范围者,即表示有髓臼发育不良〜〜[单选题]
7.关于足母外翻哪项是正确的A.第2跖骨头在足内侧形成骨赘B.足母趾被第2趾挤向背侧C.跖趾关节无半脱位参考解析Cobb角为40°50°的脊柱侧凸,由于侧弯〉40°,进展的几率较大,〜患者虽然发育未成熟,仍然应建议其手术治疗[单选题]
40.以下哪项是脊柱侧凸矫形的基本原则A.矫正畸形,获得稳定,保持平衡,尽可能减少融合范围B.先三维矫形,后矢状面矫形,最终冠状面矫形C.先冠状面矫形,后矢状面矫形,最终三维矫形D.先矢状面矫形,后冠状面矫形,最终三维矫形E.先矢状面矫形,后三维矫形,最终冠状面矫形正确答案D参考解析脊柱侧凸矫形的基本原则是先矢状面矫形,后冠状面矫形,最终三维矫形[单选题]
41.患者,女性,58岁临床诊断(足母)外翻外翻角35°,第八2跖骨间角<13°,第1跖趾关节退行性变换明显以下哪项是最佳采取A.消炎镇痛药、理疗B.eBride手术C.Keller手术D.Salter截骨术E.第12趾间夹棉垫,改变穿鞋习惯〜正确答案c[单选题]
42.先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是A.颈椎先天性畸形所致斜颈B.感染引发的斜颈C.视力性斜颈D.耳源性、神经源性、习惯性斜颈E.以上都是正确答案E[单选题]
43.下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是A.非手术治疗适用于1岁以内的婴儿,包括热敷、按摩、手法矫治和矫形帽固定B.手术治疗适用于1岁以上的患儿,理想的手术年龄是14岁〜C.手术多采用胸锁乳突肌切断术D.术后将头部置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定4周E.以上都是正确答案E[单选题]
44.在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡如果站立侧患有先天性赣关节脱位时,因臀中肌、臀小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降该体征称作A.Galeazzi征B.Ortolani征C.Barlow征D.Trendelenburg征E.Tinel征正确答案D[单选题]
45.脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸A.大于10°B.大于8°C.大于6°D.大于4°E.大于2°正确答案A[单选题]
46.有关脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B.经一年治疗无效,即进入后遗症期C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E.后遗症期可借助手术改善肢体功能正确答案C参考解析临床查体时膝反射及跟腱反射亢进[单选题]
47.脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,正确的是A.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩,脊柱以侧凸为主B.足部的马蹄内翻足畸形、高弓足C.膝部的膝内翻、膝外翻、反屈D.酸部屈曲、外展、外旋E.以上都是正确答案E参考解析病毒侵犯脊髓后,90%可在39个月恢复,最长也不会超过2年〜所以2年后仍留有症状者,称为脊髓灰质炎后遗症期[单选题]
48.最早发现发育性髓关节脱位的检查方法为?A.观察跛行步态或鸭行步态B.Trendelenburg征C.双髓X线摄片测定赣臼角和股骨头位置D.Ortolani征E.观察臀皱裳加深上移正确答案D参考解析观察跛行步态或鸭行步态用于诊断开始行走后、脱位期的儿童Trendelenburg征,即单足独站试验,也用于诊断开始行走后、脱位期的儿童双髅X线摄片测定赣臼角和股骨头位置用于诊断出生后3个月以上的可疑病儿,在此之前酸臼的大部分还是软骨,X线不显影Ortolani征,即弹入试验,适用于诊断3周内的新生儿,它是最早发现先天性股关节脱位的检查方法观察臀皱裳加深上移用于对新生儿和婴儿的确诊[单选题]
49.在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的A.姿势性脊柱侧凸B.代偿性脊柱侧凸C.楔形椎体D.神经源性脊柱侧凸E.胸源性脊柱侧凸正确答案C参考解析在先天性脊柱侧凸病因中,答案C楔形椎体是正确的因为姿势性、代偿性、神经源性和胸源性脊柱侧凸都是后天形成的[单选题]
50.关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形,以下说法错误的是A.常累及24个脊椎〜B.该型较罕见C.这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较小D.常形成角状后凸畸形E.脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱节段前后部生长潜能的差异不成比例正确答案C参考解析分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形如不及时矫正,远期发生神经损害的概率较大[单选题]
51.维持足弓的最主要结构是A.构成足弓的诸骨B.足部的韧带C.小腿下行的各外在肌的肌腱D.足部的肌肉E.足部各关节的关节囊正确答案B参考解析足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部内侧纵弓在足的内侧缘,由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第13跖骨构成,弓背的最高点为距骨头〜于直立姿势时,在前后两个支点前支点为第13跖骨小头,后支点为跟骨结节〜此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持,其中最重要的是跟舟跖侧韧带,此韧带起着弓弦的作用此弓曲度大,弹性强,适于跳跃并能缓冲震荡外侧纵弓在足的外侧缘,由跟骨、骰骨及第
4、5跖骨构成,骰骨为弓的最高点前、后支点分别为第
4、5跖骨小头和跟结节的跖面维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等弓弦是跟骰跖侧韧带[单选题]
52.下列不是脊柱结构性侧弯的是A.髓核脱出刺激神经根疼痛引起的脊柱侧凸B.特发性脊柱侧凸C.神经肌肉型脊柱侧凸D.先天性脊柱侧凸E.脊柱骨折畸形愈合引起的脊柱侧凸正确答案A[单选题]
53.关于脊柱侧凸的治疗目的不包括A.获得稳定B.维持平衡C.尽可能多融合,防止内固定断裂或松动D.尽可能减少融合范围E.矫正畸形正确答案D参考解析脊柱侧凸的治疗目的为矫正畸形、维持平衡及可靠的融合固定,不应尽可能减少融合范围,以免复发[单选题]
54.哪项不属于平足症的临床表现A.站立位足跟外翻,足内缘饱满,足纵弓低平,前足外展,足舟骨结节向内侧突出B.久站或行走足部酸痛,足抬起症状减轻或消失C.易疲劳、疼痛、伴八字步态D.跖趾关节长期不正常负重,造成骨关节炎E.足腰部肿胀,足印肥大,全足宽阔、低平,跟舟韧带压痛正确答案D参考解析平足症是指先天性或姿态性导致足弓低平、足部软组织松弛、跟骨外翻等畸形平足症早期症状为距小腿关节(踝关节)前内侧疼痛,长时站立或步行加重,休息减轻疼痛关节外面肿胀,以足舟骨结节处为甚,双足跟腱呈八字形白粉染纸及足印检查证明,足印纵弓空缺部分消失,跖中部变宽X线检查足弓消失,跟骨纵轴与距骨纵轴角变大,12岁以后显示骨桥形成以预防为主,对发育尚未完全的儿童,注意营养,避免长时间站立[单选题]
55.有关平足症的治疗,以下哪项是较常应用的是A.截骨术或距下关节融合术B.肌力平衡重建及副足舟骨摘除术C.三关节融合术D.手法矫正畸形,石膏鞋固定在内翻内收位E.理疗、按摩、足部训练,穿矫形鞋正确答案E参考解析大多数平足症,大多采用非手术疗法极少数姿态性平足症需要手术治疗,痉挛性平足症常常因为严重症状而需要手术治疗[单选题]
56.(足母)外翻负重位X线正侧位片检查,测量跖骨间夹角及(足母)趾外偏角,以下哪项是重度者A.跖骨间夹角三20°;(足母)外翻角>40B.跖骨间夹角13°20°;(足母)外翻角30°40°〜〜C.跖骨间夹角>10°;(足母)外翻角〉15°D.跖骨间夹角〉15°;(足母)外翻角〉20°E.跖骨间夹角8°15°;(足母)外翻角20°30°〜〜正确答案A参考解析外翻负重位X线正侧位片检查,测量跖骨间夹角和趾外偏角,重度者为跖骨间夹角220°;(足母)外翻角>40°[单选题]
57.(足母)外翻的非手术治疗原则中,以下哪项是不可取的A.使用石膏固定B.防治平足症、佩戴足部矫正器C.理疗、热敷D.消炎镇痛药止痛E.第12趾间夹棉垫,改变穿鞋习惯〜正确答案A[单选题]
58.以下不符合(足母)外翻的手术治疗方法为A.为的是切除增生的骨赘和滑囊,矫正(足母)趾畸形B.(足母)外翻角15°25°,跖骨间夹角<15°,年龄3050岁者,行〜〜McBride手术C.第1跖趾关节已有骨性关节炎者,人工关节置换术D.(足母)外翻角30°45°,跖骨间夹角<13°,年龄5570岁者,行〜〜Keller手术E.非手术治疗无效者,手术治疗正确答案c参考解析对于第1跖趾关节已有骨性关节炎,年轻者,应多采用第一跖趾关节融合术[单选题]
59.脊柱旋转度的测量(Nash-Moe法),根据正位X线片椎弓根的位置,将其分为5度下列表述中,哪项是错误的A.H度凸侧椎弓根已移至第1格,凹侧椎弓根变小
8.1H度凸侧椎弓根移至中央,凹侧推弓根消失C.0度椎弓根对称D.IV度凸侧椎弓根越过中线,靠近凹侧E.I度凸侧椎弓根移向中线,没有超过第1格,凹侧椎弓根变小正确答案A参考解析n度凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失故选A[单选题]
60.患者,男性,46岁临床诊断严重痉挛性平足症以下哪项是手术治疗最佳采取A.肌力平衡重建术B.副足舟骨摘除术C.经腹腔镜腰椎融合术D.距下关节融合术E.截骨术正确答案D参考解析了解瘫痪性足畸形的治疗方法例如高弓足可行跖腱膜切断术12岁以后可行三关节固定术,即距舟、距下跟距、跟骰关节融合术[单选题]
61.下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的,错误的是A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力,稳定关节C.争取不再依靠支架保护D.使瘫痪的肌肉恢复正常E.改善步态正确答案D[单选题]62;有关站立前期先天性髓关节脱位,下列不正确的是A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称B.患者髓关节外展受限C.肢体可不等长,Allis后+D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg征阳性正确答案E[单选题]
63.关于先天性髓关节脱位X线表现哪项是正确的A.前倾角无增大B.髓臼缘发育C.髓臼窝正常D.Shenton线中断E.股骨头骨化中心较健侧大正确答案D参考解析正常情况下,闭孔上缘和股骨颈内侧缘可连成弧形曲线即Shenton线完整当髓关节脱位后此线不能连成完整的弧线,即Shenton线中断[单选题]
64.关于拇外翻的体征,下列哪项不对A.拇趾向外偏斜B.拇趾跖趾关节可有半脱位C.第
1、2跖骨夹角加大D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E.第1跖骨头跖面脱月氐形成正确答案E[单选题]
65.在拇外翻畸形中,下列哪项是错误的A.第
1、2跖骨夹角超过10°B.第
2、3跖骨头下形成脱月氐C.第1跖骨内翻,拇趾向外倾斜D.跖趾关节突出处有滑囊炎E.第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜正确答案E参考解析在拇外翻畸形中主要表现为第1跖骨内翻,拇趾向外倾斜;第
1、2跖骨夹角增大;第
2、3跖骨头下形成月并月氐;第1跖指关节突出处形成足拇囊炎而不是第2跖骨内翻伴第2指向外倾斜[单选题]
66.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比A.15:2B.30:2C.5:1D.5:2E.12:1正确答案B参考解析每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平因此在《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定,气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,心脏按压/通气比例均要求为30:2o[单选题]
67.先天性肌性斜颈的手术年龄为A.1岁以前B.1岁以后C.2岁以后D.3岁以后E.4岁以后正确答案B参考解析非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者,应尽早手术故答案为B[单选题]
68.以下哪项是易变性平足症的最大病理改变的特征?A.负重时足扁平B.不负重或除去承重力,足可立即恢复正常C.长期治疗效果满意D.软组织虽松弛,但仍维持一定弹性E.较僵硬性平足症常见正确答案D参考解析:易变性平足症的最大病理改变特点是软组织虽松弛,但仍维持一定弹性[单选题]
69.以下哪项是僵硬性平足症的最大病理改变特征A.足跑关节间跖面突出,足弓消失,跟骨外翻,双侧跟腱呈“八字”形B.距骨头内移呈半脱位,距骨内侧突出C.常合并腓骨长、短及第3腓骨肌痉挛D.足前部背屈,跟骰关节外侧皮肤松弛,形成皱褶悬挂足外侧E.距骨下垂,纵轴与胫骨纵轴平行,足舟骨应位于距骨头上正确答案A参考解析僵硬性平足症的最大病理改变特点是足跑关节间跖面突出,足弓消失,跟骨外翻,双侧跟腱呈“八字”形[单选题]
70.(足母)外翻负重位X线正侧位片检查,测量跖骨间夹角及(足母)趾外偏角,哪项是轻度者为A.跖骨间夹角大于9;(足母)外翻角<10°B.跖骨间夹角<10°;(足母)外翻角<20°C.跖骨间夹角<9°;(足母)外翻角<15°D.跖骨间夹角大于9°;(足母)外翻角大于13°E.跖骨间夹角<13°;(足母)外翻角<30°正确答案E参考解析跖骨间夹角指的是第12跖骨干中线之间的夹角,正常<9°;〜(足母)趾外偏角是指第1跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常<15°[单选题]
71.以下哪项不属于脊柱侧凸前路融合术的指证A.严重弹性差的脊柱侧凸者B.年龄<10岁,Y形软骨未闭,Risser征<0°者C.旋转畸形伴侧后凸者D.常常伴有后凸畸形者E.严重旋转畸形或不宜后路矫形者正确答案C[单选题]
72.患者,男性,20岁久站或步行时足酸胀不适,疼痛3年,加重1年每休息时症状可减轻查体双足腰部轻度肿胀,全足较正常变宽、低平,跟舟韧带部压痛站立位足跟外翻,足内缘饱满,足纵弓低平,前足外展,足舟骨结节向内侧突出以下哪项属于最可能的诊断A.先天性马蹄足B.跟痛症C.平足症D.(足母)长屈肌腱鞘炎E.先天性距骨骨折正确答案C[单选题]
73.患者,女性,51岁间歇性足疼痛7年,加重半年查体双足对称性第一跖骨内翻,趾斜向外侧第1跖骨头突出部皮肤增厚,跖趾关节局部压痛明显第
2、3跖骨头跖面皮肤脱月氐形成以下哪项是最可能的诊断A.(足母)囊炎B.跖骨头跖面皮肤月并服C.跖趾关节半脱位D.(足母)外翻E.风湿性关节炎正确答案D[单选题]
74.先天性肌斜颈是指A.一侧胸锁乳突肌挛缩B.一侧斜方肌纤维断裂C.颈部和头面部向健侧偏斜D.颈部偏向健侧,头面部偏向患侧E.由于颈椎侧凸引起正确答案A参考解析先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,变性,颈部和头面部向患侧偏斜畸形[单选题]
75.下列先天性髓关节脱位的分类中,错误的是A.单纯型和畸形性髓关节脱位B.完全性髓关节脱位C.髓关节脱位D.t®臼发育不良E.酸关节半脱位正确答案B[单选题]
76.下述姿势性扁平足的临床表现中,错误的是A.行走过多,站立过久时足痛B.站立时重力线落于足跟之外侧C.前足横弓塌陷,稍外翻D.足印的腰部增宽E.足底部软组织压痛正确答案B[单选题]
77.男性,2岁双侧先天性股关节脱位最佳的治疗方案是A.手术切开复位B.牵拉复位C.鼠臼成形术D.手法复位+蛙式石膏固定E.连衣袜套正确答案D[单选题]
78.男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及
4、5趾脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是A.先天性B.外伤性C.姿势代偿性D.特发性E.神经源性正确答案C参考解析由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症,并压迫坐骨神经,导致右臀部及下肢放射痛6个月,因此为减轻疼痛,该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压,从而导致姿势代偿性脊柱侧凸[单选题]
79.先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂B.石膏矫正C.Denis-Browne轻便夹板D.软组织松解手术治疗E.反复多次行手法矫正,使患足外翻,外展及背伸正确答案E参考解析1岁以内的婴儿初期足内侧肌挛缩,张力增加;踝关节内后侧关节囊、韧带及腱膜肥厚,反复多次行手法矫正可使痉挛的软组织松弛,畸形可部分或完全矫正[单选题]
80.关于先天性髓关节脱位哪项是正确的A.治疗时间对预后无影响B.治疗越早,效果越佳C.病理改变对治疗效果影响不大D.早期诊断不明,可以半年后再复查E.带蹬吊带法是最好的治疗方法正确答案B参考解析先天性酸关节脱位早期复位,股骨头和髓臼可正常发育治疗越早,效果越佳随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差[单选题]
81.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A.足外观正常D.第
2、3跖骨头跖面皮肤形成月并胭E.穿合适的鞋子,不能防止(足母)外翻的发生和发展正确答案D参考解析第
2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成月并服[单选题]
8.脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括A.青春期前少年B.双主侧弯C.神经麻痹型侧弯D.Risser指数5级E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯正确答案D[单选题]
9.肱骨外科颈骨折畸形愈合于内翻位,颈干角90,患侧肩关节功能受影响最大的动作是A.前屈B.内旋C.内收D.外展E.外旋正确答案D参考解析肱骨外科颈骨折畸形愈合于内翻位,颈干角90,患侧肩关节功能受影响最大的动作是外展[单选题]
10.以下关于平足症(又称扁平足)的描述,正确的是A.足印检查足印纵弓空缺部分消失,跖中部变宽B.足弓消失,跟骨纵轴与距骨纵轴角变大,骨桥形成C.内侧足弓低平或消失、足部软组织松弛、跟骨外翻D.距踝关节前内侧疼痛,长时站立或步行加重,休息减轻E.关节外侧肿胀,足舟骨结节疼痛,双足跟腱呈现八字形正确答案c参考解析平足症是指先天性或姿态性导致足弓低平、足部软组织松弛、跟骨外翻等畸形平足症早期症状为距小腿关节(踝关节)前内侧疼痛,长时站立或步行加重,休息减轻疼痛关节外面肿胀,以足舟骨结节处为甚,双足跟腱呈八字形白粉染纸及足印检查证明,足印纵弓空缺部分消失,跖中部变宽X线检查足弓消失,跟骨纵轴与距骨纵轴角变大,12岁以后显示骨桥形成以预防为主,对发育尚未完全的儿童,注意营养,避免长时间站立[单选题]
11.脊柱侧凸分为结构性及非结构性两大类,其中结构性脊柱侧凸最常见的是A.特发性脊柱侧凸B.神经肌肉及神经纤维瘤病合并脊柱侧凸B.背伸时完全正常C.背伸时有外翻D.X线片示跟距总指数在40°以上E.以上都是正确答案E参考解析先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点,另一手压足前部外展,长腿石膏固定用手法治疗的病人,多数倾向复发矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X线片示跟距总指数在40°以上[单选题]
82.特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为A.5—10岁B.11—17岁C.1822岁〜D.2327岁〜E.2832岁〜正确答案B参考解析特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸,1117岁由于椎体第2骨箭〜加快发育,畸形即迅速发展,12年内可形成明显畸形〜[单选题]
83.原发性功能性脊柱侧凸有A.无原发性曲度B.有明显的结构改变C有代偿性次发曲度D.功能星脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E.以上都不对正确答案E共享题干题患者,男性,16岁临床诊断特发性脊椎侧凸[单选题]
1.根据脊椎侧凸的治疗方法,以下哪项治疗宜采取的是A.支具治疗B.理疗、体疗、石膏固定C.矫形融合术D.严密观察,每年进展大于5,支具治疗E.支具治疗无效,手术治疗正确答案C[单选题]
2.骨龄评估骨化由骼前上棘移至骼后上棘属于Risser征A.W度.in度B.i度C.n度DE.O度正确答案B[单选题]
3.下列哪项不属于其诊断依据A.脊椎先天性发育不良B.两肩及两肩胛骨不等高C.Cobb角为45°D.脊柱偏离中线,一侧腰部皱褶皮纹E.腰前屈时两侧背部不对称,所谓“剃刀背”征正确答案A参考解析特发性脊椎侧凸系指的是原因不明的脊椎侧凸[单选题]
4.Nash-Moe法测量脊椎旋转度,凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失以下哪项是脊椎旋转度A.0度B.V度C.I度.n度D.in度E正确答案E[单选题]
5.查体Adam前屈试验见背部一侧隆起,则说明A.两肩胛骨一高一低B.“剃刀背”征C.肋骨及椎体旋转畸形D.两肩不等高E.脊柱应偏离中线正确答案C女性,1岁出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常临床诊断为多指畸形[单选题]
6.对手术治疗的要求中,不宜采用的是A.要求有明显的美容效果B.要求重建或者恢复手部功能C.切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行E.对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位正确答案E[单选题]
7.手术前,最具参考价值的辅助检查是A.检查患指感觉,了解其神经支配B.患指血管超声多普勒检查,了解血供情况C.患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况D.左手正斜位X线检查,了解骨关节情况E.左手MRI检查,了解软组织情况正确答案D男,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院体查腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失X线片示腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形[单选题]
8.最恰当的治疗方法是A.卧硬板床休息,不必进行其他处理B.卧石膏床休息,不必进行其他处理C.双下肢牵引整复骨折脱位D.手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕E.尽早手术复位,椎管减压及内固定正确答案E参考解析患者出现截瘫,应该尽早椎管减压,恢复神经功能[单选题]
9.该病常见并发症应除外A.舐尾部压疮B.泌尿系感染C.便秘D.泌尿系结石E.体温失调正确答案E参考解析腰1平面未伤及体温调节中枢[单选题U
0.为了解脊髓受压及其损伤程度,下列哪项检查意义最大A.腰穿做奎肯试验B.X线摄片C.CTD.RIE.神经肌电图检查正确答案D参考解析CT及MRI均能检查脊髓受压程度MRI显示软组织较CT为佳患者,女性,14岁在11岁时无意中发现双肩不等高,即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸12岁时患者月经初潮,近一年患者第二性征及身高发育较快,畸形加重亦较快患者家族史无特殊,体表无色斑及皮下结节,日常活动及运动能力均正常站立位时右肩较左肩高约2cm,双侧骼崎等高;胸椎后凸减小,C7和臀裂在一垂直线上全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布在左右屈位时脊柱较柔软;测量剃刀背高度
3.5cm,双下肢感觉、肌力、肌张力均正常[不定项选择题]
11.该患者宜选择的辅助检查措施包括A.X线检查B.CTC.RID.肺功能E.电生理检查F.发育成熟度测定正确答案ABCDEF参考解析
①通过X线检查可以初步确立诊断,观察畸形进展,寻找并发的畸形,制订治疗计划,或作疗效评价;
②CT对脊椎、脊髓、神经根病变的诊断具有明显的优越性,尤其对普通X线显示不清的部位枕颈、颈胸段等更为突出,能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构特别是作脊髓造影CT扫描CTM,可以了解椎管内的真实情况以及骨与脊髓、神经的关系,为手术治疗提供资料;
③MRI对椎管内病变分辨力强,不仅提供病变部位、范围,对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓畸形、变性等分辨力优于CT,但尚不能代替CT或脊髓造影;
④肺功能检查脊柱侧凸病人的常规检查脊柱侧凸病人的肺总量和肺活量减少,而残气量多正常,肺活量的减少与脊柱侧凸的严重程度相关;
⑤电生理检查对了解脊柱侧凸病人是否合并神经、肌肉系统障碍有重要意义;
⑥发育成熟度的鉴定成熟度的评价在脊柱侧凸的治疗中尤为重要必须根据生理年龄、实际年龄及骨龄来全面评估[不定项选择题]
12.该患者脊柱侧凸最可能的原因是A.下肢不等长B.神经根受刺激C.酸关节挛缩D.特发性E.先天性F.神经纤维瘤病正确答案D参考解析根据〃双侧骼崎等高〃可暂不考虑下肢不等长;根据〃全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布〃可暂不考虑神经纤维瘤病;神经根受刺激、髓关节挛缩的患者会有相应的其他阳性体征再结合发现侧凸的年龄分析,该患者脊柱侧凸最可能的原因为特发性共享答案题A.手法复位和蛙式石膏固定B.切开复位或SALTER骨盆旋转截骨术C.行Chiari骨盆内移截骨术D.带蹬吊带法E.I1臼上方加盖术[单选题U.治疗1岁以内的先天性髓关节脱位的正确方法是A.手法复位和蛙式石膏固定B.切开复位或SALTER骨盆旋转截骨术C.行Chiari骨盆内移截骨术D.带蹬吊带法E.鼠臼上方加盖术正确答案A参考解析6个月内用吊带,6-18月闭合复位或切开复位,18月到6岁行手术SALTERo共享答案题A.手法复位和蛙式石膏固定B.切开复位或SALTER骨盆旋转截骨术C.行Chiari骨盆内移截骨术D.带蹬吊带法E.赣臼上方加盖术[单选题]
2.治疗成人的先天性酸关节脱位的正确方法是A.手法复位和蛙式石膏固定B.切开复位或SALTER骨盆旋转截骨术C.行Chiari骨盆内移截骨术D.带蹬吊带法E.髓臼上方加盖术正确答案C参考解析6岁以上行手术Chiari共享答案题A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症[单选题]
3.足内收内翻,并有感觉和运动障碍A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症正确答案D参考解析腓总神经为混合神经,一旦受损可以同时有感觉和运动障碍共享答案题A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症[单选题]
4.足前部内收内翻A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症正确答案A参考解析先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形共享答案题A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症[单选题]
5.累及四肢多个关节A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症正确答案E参考解析先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节,畸形较固定,不易扳正,早期有骨性改变共享答案题A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症[单选题]
6.肌张力增强,反射亢进,有病理反射A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症正确答案C参考解析脑性瘫痪肌张力增强,反射亢进,有病理反射,以及其他脑病变的表现共享答案题A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症[单选题]
7.神经源性肌力失衡A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症正确答案B共享答案题A.不稳定股B.先天性能关节脱位脱位期C.打气筒征阳性D.Trendelenburg征E.先天性酸关节脱位继发性病变[单选题]
8.股骨头可上下移动A.不稳定散B.先天性髓关节脱位脱位期C.打气筒征阳性D.Trendelenburg征E.先天性髓关节脱位继发性病变正确答案C参考解析先天性髓关节脱位病人股骨头可被动上下移动,称打气筒征阳性共享答案题A.不稳定股B.先天性酸关节脱位脱位期C.打气筒征阳性D.Trendelenburg征E.先天性酸关节脱位继发性病变[单选题]
9.Barlow试验阳性A.不稳定股B.先天性髓关节脱位脱位期C.打气筒征阳性D.Trendelenburg征E.先天性股关节脱位继发性病变正确答案A参考解析Barlow试验阳性提示为不稳定髓共享答案题A.不稳定股B.先天性髓关节脱位脱位期C.打气筒征阳性D.Trendelenburg征E.先天性酸关节脱位继发性病变[单选题]
10.单足站立时,对侧骨盆不能抬起A.不稳定股B.先天性股关节脱位脱位期C.打气筒征阳性D.Trendelenburg征E.先天性髓关节脱位继发性病变正确答案D参考解析正常单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡如果站立侧患有先天性髓关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,即Trendelenburg征阳性共享答案题A.不稳定散B.先天性髓关节脱位脱位期C.打气筒征阳性D.Trendelenburg征E.先天性髓关节脱位继发性病变[单选题]n.鸭行步态A.不稳定股B.先天性髓关节脱位脱位期C.打气筒征阳性D.Trendelenburg征E.先天性酸关节脱位继发性病变正确答案B参考解析双侧能关节脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态共享答案题[融5侧弯内所有椎体十上、下椎体B.融合范围应延伸至L5C.该视为双弯处理D.融合范围延伸至L4E.仅需融合胸弯[单选题]
12.胸腰段及腰段脊柱侧凸若代偿侧弯也存在明显结构变换时的手术融合范围A.融合侧弯内所有椎体十上、下椎体B.融合范围应延伸至L5C.该视为双弯处理D.融合范围延伸至L4E.仅需融合胸弯正确答案.c参考解析共享答案题A.融合侧弯内所有椎体十上、下椎体B.融合范围应延伸至L5C.该视为双弯处理D.融合范围延伸至L4E.仅需融合胸弯[单选题]
13.如果悬吊位明显矫正时的手术融合范围A.融合侧弯内所有椎体十上、下椎体B.融合范围应延伸至L5C.该视为双弯处理D.融合范围延伸至L4E.仅需融合胸弯正确答案E共享答案题A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变[单选题]
14.患者,女性,7岁,走路不稳,有时跌跤,2年前有过发热史体格检查左下肢变细,肌力II HI级,皮肤感觉正常,智力正常,最可能的诊断为〜A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变正确答案B参考解析共享答案题A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变[单选题]
15.患者,男性,3岁,从学站及走路即用足尖及足外侧着地,步态不稳顺产,生后体健,半年前有高热史体格检查左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形皮肤感觉正常最可能的诊断为A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变正确答案A共享答案题A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病[单选题]
16.淋巴结肿大,有压痛A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈C.创伤、风湿病、骨感染及肿瘤引起脊柱侧凸D.骨软骨营养不良和代谢障碍合并脊柱侧凸E.先天性脊柱侧凸正确答案A[单选题]
12.各类型型的脊柱侧凸致病因素虽不同,但病理变化相似其中最大的病理改变特征为?A.凹侧椎弓根变短、变窄,椎板小于凸侧B.椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧,使后背部突出,形成隆凸C.侧凸凹侧椎体楔形变,并出现旋转,主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转D.凹侧椎间隙变窄,凸侧增宽,凹侧小肌肉挛缩E.胸廓畸形使肺受压变形,严重者能够引起肺源性心脏病正确答案C[单选题]
13.以下不属于脊柱侧凸的临床表现A.两肩及两肩胛骨不等高B.肋软骨的外侧部分及肋骨向内凹陷C.脊椎偏离中线D.前弯时两侧背部不对称E.双侧腰部皱褶皮纹正确答案B[单选题]
14.患者,女性,17岁13岁读初中时发现肩膀倾斜,后逐年加重查体脊柱偏离中线,双肩及两肩胛骨不等高,前弯两侧背部不对称站立位脊柱全长X线正侧位片脊柱呈现“S形状,脊柱旋转度测量为H度以下哪项是最可能的诊断A.先天性脊柱侧凸B.神经肌肉型脊柱侧凸C.骨软骨营养不良性脊柱侧凸D.特异性脊柱侧凸E.器质性脊柱侧凸正确答案D[单选题]
15.下列先天性肌斜颈的临床表现特点中,不正确的是A.出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,椭圆形或圆形,质硬且较固定,继之逐渐缩小消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索B.头偏向患侧时,下颌转向健侧C.主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限D.病情继续发展可出现各种继发畸形E.随年龄增长和发育,可逐步得到恢复正确答案E参考解析先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复病情发展至E.颈椎病正确答案C参考解析颈部炎症时有淋巴结肿大,有压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩共享答案题A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病[单选题]
17.上肢麻木、无力A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病正确答案E参考解析颈椎病可引起脊髓或脊神经受损,导致上肢麻木共享答案题A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病[单选题]
18.眼球外肌的肌力不平衡A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病正确答案D参考解析眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡,病人以颈部偏斜协调视物共享答案题A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病[单选题]
19.寰枢椎半脱位A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病正确答案B参考解析骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可发现寰枢椎半脱位共享答案题A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病[单选题]
20.胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病正确答案A参考解析先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩,并较对侧变短共享答案题1融善所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)[单选题]
21.单个胸椎侧弯并有明显偏离中线,下端没有旋转的手术融合范围A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)正确答案E参考解析共享答案题A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)[单选题]
22.单个大的胸椎侧弯的手术融合范围A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)TF确答案.R参考解析共享答案题A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)[单选题]
23.短胸腰段及腰段侧弯,如果胸椎偏离中线>3cm的手术融合范围?A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)正确答案.c参考解析共享答案题A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)[单选题]
24.单个大的胸椎侧弯,下端椎相邻的椎体旋转向原发侧弯凸侧的手术融合范围A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)正确答案A参考解析共享答案题A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)[单选题]
25.短胸腰段及腰段侧弯(T9L3)偏离中线V3cm的手术融合范围是〜A.融合所有旋转的椎体(侧弯X线照片或牵引位)B.融合侧弯内全部的椎体+上、下椎体C.融合范围应延伸至L5D.融合范围延伸至L4E.融合下方二个以上的椎体(稳定区原则)正确答案D共享答案题A.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角B.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小及范围C.将骼崎骨髓分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘移动的范围分为V度D.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角E.根据正位X线片上椎弓根的位置分为V度[单选题]
26.以上关于脊柱侧凸椎体旋转度测量的Nash-Mos法指的是A.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角B.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小及范围C.将骼崎骨髓分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘移动的范围分为V度D.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角E.根据正位X线片上椎弓根的位置分为V度F确答案.E参考解析共享答案题A.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角B.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小及范围C.将骼喳骨甑分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘移动的范围分为V度D.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角E.根据正位X线片上椎弓根的位置分为V度[单选题]
27.以上关于脊柱侧凸曲度测量的Ferguson法指的是A.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角B.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小及范围C.将骼峭骨髓分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘移动的范围分为V度D.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角E.根据正位X线片上椎弓根的位置分为V度正确答案A参考解析共享答案题A.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角B.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小及范围C.将骼喳骨髓分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘移动的范围分为V度D.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角E.根据正位X线片上椎弓根的位置分为V度[单选题]
28.以上关于脊柱侧凸评价骨发育成熟度的Risser指数指的是A.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角B.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小及范围C.将骼崎骨髓分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘移动的范围分为V度D.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角E.根据正位X线片上椎弓根的位置分为V度正确答案C参考解析共享答案题A.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角B.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小及范围C.将骼崎骨髓分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘移动的范围分为V度D.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角E.根据正位X线片上椎弓根的位置分为V度[单选题]
29.以上关于脊柱侧凸曲度测量的Cobb角指的是A.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角B.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小及范围C.将骼啃骨髓分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘移动的范围分为V度D.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角E.根据正位X线片上椎弓根的位置分为V度正确答案D晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩,前中斜角肌挛缩,可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧凸等[单选题]
16.各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同,但其病理变化相似下列不符合脊柱侧凸病理改变的是A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变B.肋骨的改变C.神经受压改变D.内脏的改变E.椎间盘、肌及韧带的改变正确答案c参考解析各种类型的脊柱侧凸的病因虽然不同,但是其病理变化相似
1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变;
2.椎间盘、肌肉及韧带的改变;
3.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧,使后背部突出,形成隆凸,严重者形成〃剃刀背〃razor-back;
4.内脏的改变[单选题]
17.有关脊柱侧凸的分类,下列错误的是A.总的分为结构性和非结构性侧凸两大类B.特发性脊柱侧凸最常见,又分为婴儿型、幼儿型和青少年型C.先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型D.神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类E.间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸正确答案EA.胫距关节、距舟关节、跟骰关节距舟关节、跟骰关节B.距跟关节、跖跑关节、距跟关节C.跟骰关节、跖附关节、距跟关节D.距舟关节、距舟关节、跟骰关节E.跖跑1关[单选题]
18.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术,融合的关节是正确答案B参考解析治疗脊髓灰质炎后遗症的原则矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线[单选题]
19.婴儿期先天性髓关节脱位的典型体征是A.鸭步B.摇摆式跛行C.屈髓畸形D.弹跳征Ortolani+E.单腿站立试验+正确答案D参考解析先天性髓关节脱位的病理改变主要发生在髓臼、股骨头、颈和关节囊4个部分其他如酸部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变[单选题]
20.先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括A.原位融合术和半椎体切除术B.支具固定术C.凸侧骨骼阻滞术D.后路脊柱矫形融合术E.前、后路联合脊柱矫形融合术正确答案B[单选题]
21.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是A.从起病后第1年开始B.从起病后第2年开始C.从起病后第3年开始D.从起病后第4年开始E.从起病后第6个月开始正确答案C参考解析病毒侵犯脊髓后,90%可在9个月恢复,最长时间也不会超过两年,所以,2年后仍留有症状者,称为脊髓灰质炎后遗症期[单选题]
22.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则中,不包括A.矫正畸形B.恢复生理负重力线C.肌腱替代D.稳定关节E.均衡肢体正确答案C参考解析治疗脊髓灰质炎后遗症的原则矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线[单选题]
23.女性,10岁诊断为先天性肌斜颈其不需要与下列哪项疾病鉴别A.锁骨骨折B.先天性颈椎畸形C.颈椎半脱位D.颈鲤源性囊肿E.习惯性斜颈斜视正确答案D参考解析先天性肌斜颈的鉴别诊断很重要,主要需要鉴别的疾病有锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、眼科疾病、习惯性斜颈等备选答案中A、B、C、E均需鉴别颈鲤源性囊肿不引起斜颈,所以不需鉴别[单选题]
24.男孩,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是0A.肿块切除B.石膏矫形C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形正确答案E参考解析该患儿诊断明确,而且已经6岁,颈椎X线片仍然正常,应积极手术治疗,首先应在锁骨上方切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,必要时可切除胸骨头和锁骨头12cm,然后将头置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定34周〜〜[单选题]
25.脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有A.骨与关节手术矫形B.肌腱移位C.楔形截骨D.纠正下肢长度E.肌腱移位和(或)骨与关节手术正确答案E参考解析脊髓灰质炎后遗症是脊髓前角运动神经元病变导致的肌肉失支配,肢体肌力失衡,并可继发关节畸形手术治疗分为肌腱移位和骨矫形手术,轻者仅需肌腱移位矫正肌力失衡,防止继发关节畸形[单选题]
26.下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法A.Harrington手术B.Luque手术C.Dwyer手术D.Zielke手术E.以上都是正确答案E参考解析A、B、C、D均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法Hamngton手术、Luque手术为后路术式,Dwyer手术、Zielke手术为刖路术式[单选题]
27.右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时最基本的处理方法是?A.彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素D.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素正确答案D参考解析关节囊内外应分层清洗,在局部软组织清创完成后,更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口,充分显露关节,用大量生理盐水反复冲洗关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留;必要时关节腔内可放置硅胶管,术后用林格液加抗生素灌洗引流[单选题]
28.平足症的矫形鞋或矫形鞋垫要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高A.小于2mmB.23mm〜C.46mm〜D.68nlm〜E.810mm〜正确答案B参考解析平足症的矫形鞋或矫形鞋垫要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高23mm〜[单选题]
29.(足母)外翻负重位X线正侧位片检查,测量跖骨间夹角及(足母)趾外偏角,以下哪项是中度者A.跖骨间夹角12;(足母)外翻角25°B.跖骨间夹角13°20°;(足母)外翻角30°40°〜〜C.跖骨间夹角9°10°;(足母)外翻角15°20°〜〜D.跖骨间夹角12°;(足母)外翻角20°E.跖骨间夹角10°12°;(足母)外翻角10°15°〜〜正确答案B参考解析外翻负重位X线正侧位片检查,测量跖骨间夹角和趾外偏角,中度者为跖骨间夹角13°20°;(足母)外翻角30°40°〜〜[单选题]
30.以下脊柱侧凸指的是A.脊柱向侧方弯曲,cobb角<10°B.分为形成障碍型、分节不良型及混合型的侧方弯曲C.伴有旋转结构固定的侧方弯曲D.脊柱向侧方弯曲,cobb角大于10°E.原因不清的侧方弯曲正确答案D参考解析脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲,cobb角大于10°[单选题]
31.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体B.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C.间盘退变及膨出D.脊柱骨折及脱位畸形愈合E.神经纤维瘤病正确答案B参考解析特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸,而A、C、D、E为先天或后天因素造成的[单选题]
32.下述属于结构性脊柱侧凸的为A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是正确答案E参考解析:结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸,或虽有矫正但无法维持X线平片可见累及的椎体固定于旋转位,或两侧弯曲不对称,故E为正确[单选题]
33.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是A.非手术治疗,按摩、牵引和姿势纠正B.手术治疗,胸锁乳突肌切断术C.激素治疗D.不需治疗,观察E.局部注射硬化剂治疗正确答案A参考解析小婴儿肿块期,积极非手术治疗,大部分病儿可获治愈可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者,应尽早手术[单选题]
34.新生儿先天性马蹄内翻足首选治疗方法是A.长腿石膏靴固定法B.跟腱延长、石膏固定法C.手法矫治、外固定D.软组织松解术和肌腱移植术E.三关节固定术正确答案c参考解析:手法矫治适用于新生儿,石膏固定法适用于6个月内婴儿期,手术适用于非手术疗法失败及6个月以上婴幼儿[单选题]
35.脊柱侧凸最常见的类型是A.原发性(姿态型)B.胸源型C.瘢痕型D.先天型E.瘫痪型正确答案A参考解析脊柱侧凸最常见的类型是原发性,即姿势性脊柱侧凸[单选题]
36.以下(足母)外翻指的是A.趾的跖趾关节产生骨关节炎,导致疼痛B.趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处有骨赘形成C.第1跖骨内翻,(足母)趾过度斜向外侧D.对称性的(足母)趾外翻E.第1跖骨头突出部分皮肤增厚,皮下产生滑囊正确答案C参考解析(足母)外翻是指第1跖骨内翻,(足母)趾过度斜向外侧[单选题]
37.以下哪项是(足母)外翻最具特点的临床表现A.第2趾近端趾间关节处背侧皮肤因摩擦形成鸡眼B.第23跖骨头跖面皮肤由于横弓塌陷及负重,形成月并服〜C.第1跖骨内翻,第12跖骨间夹角>10;(足母)趾过度斜向外侧,外翻角〜>15D.第1跖骨头内侧突出部分长期受压及摩擦引起(足母)囊炎E.跖趾关节长期负重,引起骨关节炎;骨关节炎波及籽骨,疼痛加重正确答案C参考解析(足母)外翻最具特点的临床表现为第1跖骨内翻,第12跖骨间夹〜角>10°;(足母)趾过度斜向外侧,外翻角>15°[单选题]
38.Risser征是判断脊柱侧凸病人骨骼生长潜能的指标在骨盆的正位X线片上,将骼崎骨都分为四等份,根据骨化由骼前上棘向骼后上棘的移动范围分为五度下列表述中,哪项是错误的A.I度骨髓移动〈25%B.II度骨骨后移动35%45%〜C.V度骼峭骨髓与骼骨融合D.III度骨髓移动50%75%〜E.IV度移动到骼后上棘正确答案B参考解析H度骨髓移动为25%50%〜[单选题]
39.以下哪项是不符合脊柱侧凸的治疗方法A.Cobb角25°40°,支具治疗;每年进展为5°,Cobb角>40°,手术治疗〜B.Cobb角〉25°,支具治疗C.Cobb角40°50°,发育未成熟者,支具治疗〜D.Cobb角<25°,应严密观察E.Cobb角〉50°,手术治疗正确答案C。
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