医院消毒隔离工作制度

医院消毒隔离工作制度医院消毒隔离工作制度「篇一」

1、医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取标准预防措施认真洗手或进行手消毒

2、医务人员上班时间要衣帽整洁，公共场所应及时脱去工作服

3、病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性疾病的.患者在患者一览表上有标记；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒

4、医务人员进入感染患者病房，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，并要时穿隔离衣、戴手套等

5、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次地面湿式清扫，进行空气消毒每周一次治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒

6、患者的病员服、被单每周更换一次污染时及时更换，脏被服放于污物袋内

7、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收油、粉、膏等首选干热灭菌不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙X灭菌等，内窥镜可选用环氧乙X灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法

三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理

四、消毒隔离措施

1、医务人员在做无菌x作时，必须严格执行无菌x作规程洗手，戴好帽子、口罩治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间

2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除1次，治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用

3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干

4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换

5、注x器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内

6、治疗室、产房、手术室、换x室定期进行空气消毒，并每月做空气培养

7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/l含x消毒液内消毒-冲洗-晾干-备用

8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带

9、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施

（1）隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确

（2）患者专用体温表、便器，应用一次性注x器、输液器、餐具，使用后回收集中处理

（3）隔离患者用过的医疗器械应用500mg/l含x消毒剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用500mg/l含x消毒剂消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效x的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用

10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离所用的器械、被服菌要进行［双消〃处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁

11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、管路、牙垫、舌钳、开口器等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内湿化瓶内为蒸t留水，每日更换和消毒呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒

12、换X、注X、处置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手

13、转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒

14、一次性医疗护理物品使用及用后的处理一定严格废物按医疗废物处理要求执行

（1）注x器、输液（血）器:用后直接放入治疗室规定的容器内，每天由院总务科统一纠集处理2病房内的废弃医用垃圾:如敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窥具等塑料类废弃物；用后放入医疗垃圾容器内，每天由医院医疗垃圾专职回收人员回收并处理3特殊感染性物品如:气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、艾滋病等病人用过的废弃物，就地消毒处理后放入双层黄x垃圾袋内，并标识病原体、处置时间和责任人，交医院医疗垃圾专职人员，在监控下焚烧

五、按照中华x共和国卫生部卫通20xx10号〈医务人员手卫》执行，加强各级、各类人员的培训落实手卫生标准逐步贯彻执行卫生部〈清洗消毒及灭菌技术x作规范X清洗消毒及灭菌》等六个卫生行业标准

六、地面的清洁与消毒:地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含x消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再分开晾干医院消毒隔离工作制度「篇七」

一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品

二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》

三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施

四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》

五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h,各种溶酶不得超过24h,并注明开启时间碘酒、酒精应密闭保存容器每周灭菌2次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天）门诊、换药室、手术室、分娩室的干缸不超过四小时其余处置室不超八小时

六、医务人员应遵守消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平

七、根据物品性能选用消毒灭菌方法耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌

八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录配制好的84消毒液不超过24小时戊二醛不超过一周更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理

九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存湿化瓶里应加灭菌水，每日更换呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换2次

十、体温表、止血带应一人一用一消毒血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒

十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒各室抹布要分别使用，不得混用

十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向保洁员交待清楚换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服

十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒

十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》

十五、按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》合理处理医疗废物医院消毒隔离工作制度「篇八」

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒

2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌不耐热物品可选用化学灭菌法消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的选用化学方法

3、医护人员上班时要衣帽整洁，不得穿工作服进食堂，上厕所和离院外出接触病人前后及进行无菌技术操作前后应洗手，必要时进行手部消毒严格遵守无菌技术操作规程

4、无菌物品必须一人一用一灭菌注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒

5、各种医疗用品定期消毒，消毒液更换已用过和未用过的物品分开放置，有明确标记定期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品

6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用

7、使用中消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时

8、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂医院消毒隔离工作制度「篇九」

1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治

2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装；医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等

3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实

4、严格执行手卫生相关规定

5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次

6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确；灭菌物品须注明消毒日期和有效期；打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用

7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作

8、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作

9、患者的衣服、被单每周更换一次被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品

10、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收

11、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收

12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理

13、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用

14、一般状况下，病房应适时开窗通风，每日至少2次，每次30分钟地面湿式清扫，必要时进行空气消毒发现明确污染时，应立即消毒患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒医院消毒隔离工作制度「篇十」

一、护理人员上班时衣帽整洁

二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡

三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液注射时做到一人一针一筒

四、房定期通风换气、定期空气消毒、地面湿擦，床、床头桌椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒

五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点

六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒

七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒

八、对出院病人，必须做好终末消毒床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒

九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗

十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣

十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互串病房和外出，到其他科诊疗时要做好消毒隔离工作，出院、转院及死亡后应进行终末消毒

十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧

十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内

十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次

十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记

十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用

十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌；换药用具应先消毒处理，然后再进行清洗消毒医院消毒隔离工作制度「篇十一」

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒

2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，先去污，按六步法进行彻底清洗，在选择正确的消毒和灭菌方法

3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌

4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、膏、粉的功能首选干热灭菌;各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌；消毒内镜首选氧化电位水消毒;活检钳首选环氧乙烷灭菌；灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌

5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌

6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等

7、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存

9、不可在病房走廊内清点污染被服

10、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干

11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人

12、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋

13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理

14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理

8、对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子

9、遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标识，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒

10、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理

11、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收

12、病房及卫生间的他拖把等卫生清洁用具，应分开使用，标记清楚用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用

13、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次病床湿试清扫，〜做到一床一巾，每日12次〜

14、治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU、CCU、ICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行

15、灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25°以下，有效期为10d-14d;抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；体温计等用后应立即消毒处理

16、病区治疗车、换药车及病房门口应配有快速手消毒剂等

15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理医院消毒隔离工作制度「篇十二」

1、医务人员工作时间应衣帽整洁操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、搜集整理灭菌，消毒液定期更换用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣

8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作对隔离病区进行反复多次包括空气、地面、墙面，病区内所有医护和病人高频接触的医疗设施设备等物体表面以及空气净化系统过滤网及送风管路等进行了严格、规范、全方位、无死角的的终末消毒医院消毒隔离工作制度「篇十三」医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程严格执行卫生、消毒制度

1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋；操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡

2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液

3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行

4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用尽量使用一次性器械、物品，以便处理

5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用

6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分（拖把应有明显标记）

7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒（浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液）

8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度，做到病人一览表有标记

9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用

10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15—30分钟进行通风,以持续空气清新医院消毒隔离工作制度「篇二」医院感染的消毒隔离制度

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理

2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法

3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理

4、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒

5、手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》（20xx年版）

6、地面的清洁与消毒地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干

7、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施目的有效预防和控制医院内感染

1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作

3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出

4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理

5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法

6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法

7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水

9、以下情况必须洗手接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手

10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手擦手毛巾应一次性用不便洗手时应配备快速手消毒剂

11、无菌容器及敷料维每周灭菌『2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫

12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干

13、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁

14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换脏被服不能在病室及走廊清点

15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒

16、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行医院消毒隔离工作制度「篇三」

一、各科室应严格执行《消毒技术规范》和《医院隔离技术规范》，结合本科室工作特点，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施

二、医务人员进行各种诊疗护理操作时一，应严格执行无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等

三、医务人员务必遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗物品务必灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品务必消毒

四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌，并按要求进行相关的监测并记录

五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员务必严格执行《医务人员手卫生规范》，根据不同状况严格洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测

六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗干净消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选取化学方法消毒灭菌时，应进行化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗干净

七、科室应持续环境清洁，空气清新必要时进行消毒处理

1、各科室应定时通风，必要时根据不同状况选取其他的空气净化措施

2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进行消毒处理；拖洗工具使用后及时清洗、消毒、晾干备用

3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采用适宜浓度的消毒剂喷雾或擦拭处理

4、病房各类用品表面应持续清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理

5、病人出院、转科或死亡务必对床单元进行终末消毒处理

八、洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点，以免造成周围环境的污染

九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划分明确，防止人流、物流交叉医务人员及相关人员应严格执行《医院隔离技术规范》，掌握各种防护用品的使用指证和方法根据不同疾病的传播途径，在标准预防的基础上实施相应的隔离防护措施，并穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械

十、各科室应根据专业特点，在病区末端设一间或多间隔离病室；对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患者应单间隔离观察；多重耐药菌感染患者或定植患者应采取相应的隔离措施

十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所

十二、医疗废物处置应贴合我院医疗废物管理有关规定医院消毒隔离工作制度「篇四」

1、认真贯彻执行《消毒管理办法》，做好消毒隔离工作，严防交叉感染，保护病人、工作人员

2、技术操作要严格执行无菌操作规程，严格执行一人一管一针一用一消毒制度医务人员工作时要着装整齐、清洁，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，诊疗工作前后要洗手

3、治疗室空气、地面要定期消毒，必要时随时消毒并做好记录每一天上班前、下班后都要搞好所有工作场所的清洁工作

4、无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等要定期消毒消毒液要定期更换体温计、压舌板用后，应及时用消毒液浸泡

5、传染病人或疑似传染病人，应做隔离观察处置，尽快作出诊断和转送上级医院治疗

6、传染病人的排泄物和用过的物品要及时消毒和处理医院消毒隔离工作制度「篇五」

1、医务人员工作时间应衣帽整洁操作时务必戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品务必到达灭菌要求凡接触皮肤、粘膜的器械和用品务必到达消毒要求各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的.物品要进行消毒处理

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣

8、供应室务必将无菌与清洁、污染物品分开存放严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作医院消毒隔离工作制度「篇六」

一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理

二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注X器等首选压力蒸气灭菌;。