2024年科室医院感染年度工作总结2篇

2024年科室医院感染年度工作总结年度感染科室工作总结2024

一、工作概述年，我院感染科室在院领导的正确指导和全体科室成员的共同2024努力下，团结协作、开拓创新，取得了一系列显著的成绩全年共收治各类感染患者余例，较去年同期明显增加通过加强感染病例的日5000常监测与报告，推广预防控制知识，提高了患者的安全水平，减少了医院感染率

二、患者管理与教育.加强患者管理建立和完善感染病例管理制度，对每例感染患者1进行细致而全面的调查，弄清感染的病因和传播途径，采取相应的措施和治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗.推行患者教育组织开展感染防控知识的宣传活动，包括患者教2育课程、宣传手册等，帮助患者了解感染防控的重要性和方法，掌握正确的自我防护措施

三、感染监测与管理.加强感染监测建立规范化的感染监测制度，对每一例感染病例1进行分类、登记和报告，并进行统计分析，为感染控制提供科学依据.开展感染预防与控制加强手卫生、环境卫生以及设备器械的消2毒和清洁工作，严格控制抗生素的使用，减少交叉感染的发生制定和实施相关感染防控管理制度，建立感染防控档案，对感染科室和相关病区进行巡视，及时发现问题并采取措施进行改进

四、科研与学术交流.开展科研项目开展多项感染科研课题，并取得了一定的成1果在院内外发表多篇与感染防控相关的学术论文，提高了科室的学术水平和影响力积极参与学术交流组织和参加感染科学研究及相关学术会议，

2.进行学术交流与合作邀请专家学者来院进行学术讲座，为科室成员提供学习和交流的机会，推动科室的科研工作和学术进步

五、人员培训与团队建设.加强人员培训举办内外培训班，针对感染科医生、护士及相关1人员进行技术和知识培训，提高工作人员的专业素质和业务水平.加强团队建设组织开展团队活动，提高感染科全体成员的凝聚2力和归属感建立和完善激励机制，激发科室人员的工作积极性和创造力

六、存在的问题与改进措施虽然在年的工作中取得了一定的成绩，但仍然存在以下问题2024感染报告不及时、不规范；感染预防控制宣传工作不到位；抗生素的合理使用仍然需要进一步加强等我们将进一步加强相关工作，采取以下措施进行改进加强感染科室与其他科室的沟通，提高感染报告的及时性和准确性；加大感染预防宣传力度，提高患者和医务人员的感染防控意识；加强抗生素的合理使用培训和监管，严禁滥用抗生素等

七、展望与期望一年，我院感染科室将继续秉持“严谨治学、精益求精”的工作理念，进一步加强感染防控工作，提高科室整体实力，为广大患者提供更好的医疗服务我们期待未来能够在感染预防与控制领域做出更大的贡献，成为全国感染防控工作的示范单位总结年，我院感染科室在全体科室成员的共同努力下，取得2024了显著的成绩在患者管理与教育、感染监测与管理、科研与学术交流、人员培训与团队建设等方面均有所突破但同时也存在一些问题，我们将进一步加强相关工作，提高感染科室的整体实力展望未来，我们将继续努力，为感染防控事业做出更大的贡献2024年科室医院感染年度工作总结

（2）一年来，在院长及分管院长的领导下，在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下，感染办根据今年制定的工作目标及计划，积极、认真开展各项工作，圆满完成了—的各项工作任务，全年无医院感染暴发事件发生现将有关情况简要汇报如下

一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施不断完善医院感染管理三级网络组织根据科室负责人调整情况，重新调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理三级质控落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位

二、修订完善医院感染管理各项规章制度不断完善相关制度，根据相关法规要求及二甲评审标准，重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，根据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查，发现问题及时反馈，并制定整改措施，让护士长或科主任签字，认真排查安全隐患，切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，及早发现安全隐患，提早采取干预措施

三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录—月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近本，完善各种院感质200控记录

四、加强院感知识的培训及考核按时完成院感知识的培训工作，全年共进行院感知识培训―次，分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷，成绩较好；针对层流手术室的感控管理，还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训，并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作，达到了预期效果

五、加强院感病例监测及监管，提供安全的医疗环境、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原1菌监测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施月份监测出院人数共人,感染病例例，感染率%,感染漏报率57____%o、按时完成—医院感染现患率调查，按照计划从—月—日当天对全2院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人—人，实际调查—人，调查率为—%,医院感染病例数为例，其中社区感染例，有例1141059患者发生院内感染，现患率为%,感染病人病原体送检率为—%o

六、开展目标性监测，实时监控医院感染情况，降低重点环节的院感发生率、于一月至一月开展了普外科手术切口感染的目标性监测，监测对1象是我院普外科手术一类切口的所有病人，定期将监测结果反馈给临床医生，以便及时分析感染原因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率，增强医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年所有2住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发现多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，至少一次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全

七、加强对重点科室、重点部门的感染管理根据各重点科室感染质量检查标准不定时进行督查，做到有计划、有安排，有重点，有措施，有督查，有反馈，有整改，专项专管，持续改进，使各重点部门感染管理制度落实到实处

八、加强对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外，每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体表面、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进行抽样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测全年—月份全院1—共采样—余份，其中空气采样培养一份，物体表面采样培养——份，医护人员手采样培养一份，消毒液采样培养—份，一次性物品采样培养一份，无菌物品采样培养一份，高压消毒灭菌效果监测—份，除了一份物体表面一份手培养细菌超标外，其余全部合格还开展了的呼吸机ICU相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测，共监测各种类型的紫外线灯管根，—次，发现不合格及时更换，使其35合格率达—%每月对供应室高压锅进行生物监测、化学监测，无菌物械o灭菌合格率达%完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高o效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定，由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒素检测及每年一次透析用水化学污染物检测，并针对监测结果反馈情况进行了整改

九、加强医疗废物管理感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度，分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物管理责任书，明确各类人员职责，落实责任制，实行责任追究制，各临床科室医疗废物严格按要求分类，回收人员与临床、医技科室严格交接，双方签字、密闭转运并为收集专职人员配备必要的个人防护用品，医疗废物暂存点符合要求，并严格落实清洁消毒措施加强对工勤人员的培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染暴发

十、加强传染病的院感防控，沉着积极应对突发事件在手足口病、流行期间，进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、H7N9发热门（急）诊等重点场所的消毒隔离要求，加大医院感染防控宣传力度，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进行整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发

十一、加强对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，—院感办对其进行常规督查，抽查对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查，全年共抽查一次，方法从设备仓库采样，送细菌室做生物监测，合格率%o

十二、加强抗菌药物管理开展细菌耐药性监测，制定耐药菌医院感染预防与控制制度，参与抗菌药物合理使用管理

十三、按时完成院领导交办的临时性工作任务不足及需改进之处、医院感染管理委员会会议要及时召开

1、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实，需进一步加强多部门2的协作，特别是加强与细菌室、医务科、药学室的联合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性3肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染4率、医务人员洗手依从性有待进一步提高5回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去，是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的我们应清醒地认识到，由于基础设施落后、感染监控人员的配备不足及结构不合理现象与业务发展不相适应，医院职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道，医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生所以，在此也希望能够得到院领导的一如既往的支持和指导，为感染办配备年轻、懂业务、热爱感控工作的人员，多给我提供培训学习的机会，拓展感控专业知识面，以便更好地为临床服务我们坚信，只要大家统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好，使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶感染办月日。