影响肾小球滤过的因素

影响肾小球滤过的因素影响肾小球滤过的因素

（一）有效滤过压的变更构成有效滤过压的三个因素中任一因素变更，都将影响肾小球有效滤过压，从而变更滤过率肾小球毛细血管血压当动脉血压在范围内变动时，

1.

10.7〜

24.0kPa肾血流量通过自身调整作用而保持相对稳定，使肾小球毛细血管血压无明显变更，肾小球滤过率保持不变但当动脉血压下降到以下时

10.7kPa（如大失血）,超过了自身调整范围，肾血流量削减,肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压下降，肾小球滤过率削减,出现少尿，甚至无尿.血浆胶体渗透压正常时血浆胶体渗透压变动很小只有在血浆蛋2白浓度降低时（如快速输入生理盐水），才会引起血浆胶体渗透压下降，有效滤过压上升，肾小球滤过率增加，原尿量增多.肾小囊内压正常时肾小囊内压比较稳定当某些缘由使肾小管或3输尿管堵塞（如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫），肾小囊内压上升，有效滤过压下降，肾小球滤过率降低，原尿量削减

（二）肾小球血浆流量的变更正常时，肾小球血浆流量约为每分钟当动脉血压在肯定范围660mL内波动时，肾血管通过自身调整作用，使肾小球血浆流量保持相对稳定只有在人体进行猛烈运动、大失血、剧痛、严峻缺氧和休克时,交感神经兴奋性加强，可使肾血管收缩，肾小球血浆流量削减，肾小球滤过率下降，致使原尿量削减

（三）肾小球滤过膜的变更滤过膜的面积正常人双肾全部肾小球均处于活动状态，总滤过面L积可达.病理状况下，如急性肾小球肾炎，使炎症部位的肾小

1.5〜2m2球毛细血管管径变窄或完全堵塞，有效滤过面积削减，肾小球滤过率随之降低，导致原尿量削减.滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允2许分子量小于的物质通过当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损69000害时，某些部位的滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出，患者出现蛋白尿和血尿。