影像科影像质量控制方案

影像科影像质量限制方案为加强放射科影像质量管理和质量限制，保证放射科诊断质量和医疗平安，落实“医疗质量持续改进安排”，参照湖南省卫生厅下发的《放射影像质量保证方案》，特制定本院放射科影像质量保证方案

一、放射科影像质量保证组织和人员职贵分工

1、各级医院放射科应痛立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备修理人员相关专业工5-7程技术人员，一般由人组成2X、放射科常规射线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查影像质费保证工作小组成员中，影像设备修理人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数精确，发生设备故障刚好X检修技师负责射线检查和扫描过程中的质量限制影像诊断■医师负责诊断操作的质量限制和影像诊断质费报告的限制

3、各种设备日常保养责任落实到人

二、放射科工作人员准入要求:1X、从事射线医师和技师人员应经上岗培训，取得执业医师证和放射工作人员证方可上岗

2、从事放射诊断应有执业医师资格技术人员应有中专及以上学历，或巳取得技师资格

3、从事放射诊断和技术人员应经放射防护学问培训合格，取得放射工作人员证

三、影像质量评价制度1X、科内放射技术质控每周一次核查射线摄片比例统一，不同时期检查,体位是否符合标准胶片尺寸统一，影像放大一样评价影像质量，分析不合格片和差级片缘像由放，大提比出例改前进后方法

2、在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发觉像质量不能满意影像诊

3、依据诊断报告书写要求，每月一次抽查谕断报断，技师与技术人员沟通，提出改进建议告质量

4、技师或医师日的工作中发觉质量问题应逐级报告，上级技师或医师要求技师刚好处理如质受问题较多，或出现严峻质量问题，由影像质量保证工作小组探讨解决

5、定期进行放射诊斫与临床手术、病理或出院诊6断的访对比，一般每年不少于次，统计影像诊断与临末诊断的符合率，分析误诊漏诊缘由，不断总结阅历，提高诊断正确性影像质量评价标准X一射线影像质量标准检叁器官和结构在检查范

1、一般要求要结构、解剖结构、解剖细微环节清晰分辨，影像内能可满视意察影到像珍主断栗求2照片中的诠释齐全、无误、左右标记、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、像放大比例或比例尺等信息完整所用胶片统一胶片尺寸合理，分隔规范,正确放置铅号码，以辨别前后位或前位10x12英寸,成人肢不小于英寸4像放大比例一样正位片、侧位片或斜位11x14照姗野大小限制适当成人胸片不小于65%片放大比例不小于O5整体画面布局美观，影像无失真变形6对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽7对不同检查部位的影像质量标准参照湖南省X《放射科管理与技术规范》第五章第一节，片影像标准

0.25密度合适，（照片中诊斫密度范限制在

2、优质片标准—

2.0）之间o

（2）层次分明（不同部位要求不同）

（3）摄影体位正确，被检查组织影像全部在照片上显示，意点组织界112股应包括接近关节,肋舟应包括第或第限清晰，脊柱应含相邻椎体,肋舟，组织影像应符合正附的解剖投影，无失其

（4）无技术操作缺陷，无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、府电等阴影

3、良级片标准1优级片中有项不足，但对影像诊断影响不大

4、差级片标准2优级片中有项以上不足，尚能用于诊断

5、废片标准不能用于诊断

五、诊断报告书写格式和质量评价标准

（一）诊断报告书写格式参照湖南省《放射管理与技术规范》第七章第一节，诊断报告书写附规

（二）诊断报告质量评价标准

1、良好的影像诊断报告书写格式符合《放射管理与技术规范》第七章，诊断报告书与规范要求项齐全，影像描写照实反映影像学变更，影像描述与诊断看法一样，重点突出，条理清晰，术语精确，字迹清析

2、不符合影像诊断报告要求的

①影像描述与诊断看法冲突；

②书写过于简洁；

③用语不规范；

④病灶主要象征未描述或描述错误；

⑤字迹不清

六、影像检查过程的质量限制

（一）放射科登记人员核对病人姓名，性别，年龄，科室，麻号，住院号，检查的和要求，核实收费，正确登记检查编号，登记或将全部资料输入电脑发放诊断报告时再次核对

（二）检查技术人员谎单，检查的和要求,的和要求不清町主动首先依次开机，检查设备是否完好；细致核对申与临床开单医师联系核对被检部位精确无误后进行检查完成检查后视察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求核对申请单，检杳的和要求，核对申请单、影

（三）诊断医师:像资料和报告单资料是否统一，视察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书写完成后应再次检查

4、相关资料的记录、保存

（一）放射科设备运用日志、设备修理状况、每周一次的科内放射技术质控、每月一次的诊断报告质量抽查、日常诊断读片、放射诊断与手术、病理或出院诊断瓯访探讨应有特地记录本记录或有电子文档记录

（二）摄片操作者要签名

（四）申清单、报告单、电子文档、影像资料

（三）电子文档、数字影像资料做好双备份15等保存年

5、医疗平安的保证

（一）限制诊断质量,高精确避开漏诊、误诊，提率

（二）对于重危病人,在技术检查和诊断性操作过程中，留意视察对病人生命体征，必要时临床医师陪伴检查对于脊柱外伤病人，摄片检查过程中，要留意正确徽动体位，避开脊稹损伤胸底时折禁止摄额顶位X

（三）加强应急实力射线造影室配备急救药品和急救用品，

（四）放射科信息平安的保证，已实施数字放射科医务人员具有对造影剂过敏反应的外理实力Jt化、信息化的放射科资料的查阅、修改、打印、拷贝等应设权限；内部网络的开放应予限制；坐好资料备份

6、影像检查设备的质量限制X

（一）日时维护一般线检查设备，每日开机后先检查机器是否X正常，有无提示错误等，如有必娜先解除对于射线机运用前此先预热球管后才能工作

（二）设备定期维护（每三个月进行一次）:效性检查,各种运动运转检查,操作完设备机械性能维护，各机械限位装置有整性检查设备电气性能维护，各种应急开关有效性检查，曝（KV MAMAS）光参数、、检查状点检测每年一次，由具备相关资质的机构进行检测

7、放射科质量限制小组负责对放射科的质量限制成员名单组长吴坤畔成员石耀文周多智潘天虎石进柳麻秀丽吴文将0影像科二一三年五月二十日仅供个人用于学习、探讨；不得用于商业用途For personaluse onlyin studyand research;not forcommercial use.Nur furden persdnlichenfur Studien,Forschung,zu kommerziellenZwecken verwendetwerden.Pour Ietude etla rechercheuniquement ades finspersonnelles;pas ades finscommerciales.TO/ibKO^KDfleki,KOTopbie kicno-nb3yKTCA fl/iA06yqeHua,ucc^eflOBaHMM/He flo^KHbi wcnojib3OBaTbCA BKOMMepnecKkixqe/iax.以下无正文____________。