心电监护技术操作

心电监护技术操作

一、目的监测患者心率、心律、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征参数变更，为病情诊断及治疗供应信息支持

二、操作前打算

1、着装整齐，衣帽，鞋袜，胸牌，挂表

2、核对医嘱转抄治疗卡，双人核对医嘱，精确无误，签字

3、按六步洗手法洗手，接触患者前洗手携治疗卡至并病房

三、评估

1、评估环境操作环境整齐，宁静，舒适，无电磁波干扰，光线足够温湿度相宜，适合操作

2、评估患者

1、两种方式核对患者信息，核对床尾卡向患者自我介绍，核对手腕带向患者告知监测的目的（口述你好！能告知我你的名字吗？“李丽”我是你的责任护士xxx,依据医嘱，我们将为你进行连续的心电监测以持续视察你的生命体征，以便刚好发觉你的异样状况，为你的治疗和护理供应依据，请您不要担忧，这是一项没有苦痛地操作，就是将几个电极片贴于您胸前部位，请您协作我一下好吗？）

2、评估患者病情，意识状态，皮肤及指甲状况，（让我检查一下你的皮肤状况,皮肤无红肿，破损，无灰指甲，长度相宜，适合操作请问您须要上洗手间吗？一不用，好的）

四、操作步骤

1、用物打算

1、洗手，戴口罩

2、治疗车上层；心电监护仪一台（监护仪性能完好，导联线连接吻合，血压袖带清洁无破损）电极片5〜7片治疗碗内盛生理盐水棉球5〜7个，血管钳，弯盘，治疗单，酌情备屏风物品放置有序

3、治疗车下层生活垃圾桶，感染性垃圾桶

2、操作程序

1、携用物至患者床旁，核对床尾卡，两种方式核对患者信息，核对患者手腕带，帮助患者取平卧位或者半卧位

2、将心电监护仪稳妥放置患者床头柜上，检查仪器，接监护仪电源，打开开关,待用

3、暴露患者前胸，清洁皮肤

4、将电极片连接于导联线上，依据监护仪标识要求贴于患者正确位置（RA右上锁骨中线其次肋间，LA位于左上锁骨中线其次肋间，RL位于右下肋缘，LL位于左下肋缘，V位于心尖部）整理衣服

5、将袖带系好于健侧上肢（肘关节上1〜2cM处，松紧程度应以能够插入「2指为宜）盖被，整理床单元，点击测血压健，为患着测血压

6、连接血氧探头，（患者指甲不宜过长，不行在涂指甲油或灰指甲）

7、依据监测项目选择导联振幅，设定上下线报警范围

（1）心率:选择H导联,设置报警范围

（2）呼吸设置报警范围

（3）血氧；设置报警范围，

（4）血压设置自动测血压的间隔时间及报警范围，依据患者血压调整血压初始充气压，

8、再次核对患者信息，核对手腕带，整理床单位，（口述；李丽，心电监护仪我已经为您上好了，您尽量在床上不要做猛烈运动，请您不要自行移动和摘除电极片，不要在监仪旁运用手机打，以免形成干扰，翻身时留意避开电极片脱位，您的皮肤假如出现痒痛手指麻木肿胀的感觉时请您刚好告知我们,我们会给您处理的还有不要随意调整按钮，那您先休息，呼叫器就在枕边，有不适请按呼叫器）

9、全部用物按院感分类处理，洗手，摘口罩

10、视察心电监护仪上患者的各项监护数据，记录

3、停止心电监护

1、洗手，戴口罩

2、检查用物，治疗碗内盛生理盐水棉球5〜7个，血管钳，弯盘，治疗卡

3、携用物置患者床旁，两种方式核对患者信息，核对床尾卡，核对手腕带,向患者说明并取得协作，（李丽，你现在病情已经平稳了，依据医嘱我将为您撤除监护仪），关机，取下血压袖带，取下电极片，取下血氧指套

4、清洁皮肤，整理衣服，整理床单位

5、拔除监护仪电源线，（李丽，贴电极片处的皮肤处有点发红，是属于正常现象，请你不要担忧，过后会复原的，感谢你的协作，祝你早日康复）

6、全部用物按院感分类要求处理，盖桶盖，洗手，记录心电监护技术留意事项

（一）、心电监护监测心率，心律时留意事项及护理视察要点？答、

1、放置电极片时，应避开伤口，疤痕，中心静脉插管，起搏器及电除颤时电极板放置位置

2、定期视察患者黏贴电极片处的皮肤状况，电极片每日更换一次，更换时适当变更部位

3、对躁动患者应加固好电极片及导线，避开电极片脱落及导线打折缠绕

4、亲密视察心电图波形，刚好处理干扰和电极片脱落，发觉异样通知医生.

5、带有起搏器的患者要区分正常心律与起搏心律

6、每日定时回顾，必要时记录

（二）、心电监护监测血压时留意事项及护理视察要点？答、

1、袖带放置位置应在肘关节上l-2cm,松紧度为插入1-2手指为宜

2、测量血压时选择健侧肢体，避开血氧饱和度监测，水肿，出血，输液肢体

3、血压袖带病情允许建议每班松解1-2次，防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤.

4、每日定时回顾，必要时记录

（三）、心电监护监测血氧饱和度时留意事项和护理视察要点？答、

1、监测血氧饱和度的手指不能涂指甲油或灰指甲，指甲不宜过长

2、每1-2小时更换监测部位，防止指端循环障碍

3、尽量测量指端，防止损伤皮肤，留意爱护探头

4、每日定期回顾，必要时记录.（四卜在心电监护中假如屏幕上显示一条线应考虑什么？答、

1、病人是否心脏停止跳动，现异样马上报告医师

2、是否电极片脱落

3、是否电源线发生故障

（五）、如何解除干扰？答、

1、病人静卧

2、电极片要贴紧，监护仪离墙放置，病床及病人需离开墙壁

3、其他电器与监护仪要有肯定距离

4、病室内不得运用手机等通讯设施。