心理咨询师三级培训教程技能学习笔记

心理询问师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点―程汐/整理特将本人备考心理询问师三级考试时整理的技能教材笔记及大家共享，共九篇以供备考三级心理询问师考试的挚友们参考全部笔记，未经许可，不得转载笔记的用处在于透彻理解教材的基础上精简学问，便利复习和加强记忆第一章心理诊断技能第一节初诊接待及资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待

一、初诊接待的工作程序

1.询问前的打算表情平和、不行直视

2.礼貌

3.间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不行干脆逼问

4.询问结束以后，明确表明能否供应帮助

5.说明保密原则

6.说明心理询问的性质询问师的帮助；胜利很大程度上取决于求助者主动参及的看法和行为；询问是一个过程，不确定一次完成

7.说明求助者的权利及义务

8.协商询问方式

二、初诊接待的留意事项

1.避开惊慌

2.语速适中，吐字清晰，避开方言，说明术语

3.反复说明保密原则

4.说明心理测量的有限性

5.杜绝多余的下意识动作其次单元摄入性会谈

一、摄入性会谈的工作程序

1.确定会谈目标、内容及范围

2.确定提问方式

3.倾听

4.限制会谈内容及方向

5.对会谈内容归类

6.结束会谈

二、确定会谈内容和范围所依据的参照点有哪些？

1.求助者主动提出的求助内容

2.初诊接待中视察到的疑点

3.心理测评结果

4.上级下达的会谈目标

5.从多个内容中确定会谈的内容及范围

三、如何确定提问方式？依据会谈目标、收集资料的性质和内容来确定程汐/整理其次单元影响性技术

一、八种影响性技术的概念

1.面质指出求助者身上存在的冲突，常见的有言行不一样，志向及现实不一样，前后言语不一样，咨访看法不一样

2.说明运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的缘由、实质等说明及释义的区分释义从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，说明是在询问师的参考框架上，运用自己的理论和阅历来为求助者供应一种相识自身问题以及相识自己和四周关系的新思维、新理论、新方法

3.指导询问师干脆指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动指导是影响力最明显的一种技巧心理分析自由联想；行为主义各种训练；完形学派角色扮演；理性心情观念替代

4.情感表达询问师告知自己的心情、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达情感表达既可以针对求助者，也可以针对自己或其它事物目的在于促进求助者的自我表达

5.内容表达询问师传递信息、提出建议、供应忠告、赐予保证、进行褒贬和反馈等

6.自我开放亦称自我暴露、自我表露指询问师提出自己的情感、思想、阅历及求助者共享是情感表达和内容表达的特殊组合自我开放的两种形式询问师把自己对求助者的体验感受告知求助者；询问师暴露及求助者所谈内容有关的个人阅历留意询问师的自我开放不是目的而是手段

7.影响性概述询问师将自己所叙述的主题、看法等组织整理以后，简明扼要地表达出来

8.非言语行为的运用是否能赢得求助者的信任、好感，很大程度上取决于非言语行为的传达非言语行为在询问中的作用加强语言，协作语言，实现反馈，传达情感

二、在运用面质技术时要留意以下几点

1.要有事实依据

2.避开个人发泄

3.避开无情攻击

4.要以良好询问关系为基础

5.可用尝试性面质

6.艾根没有支持的面质会发生灾难,而没有面质的支持则是贫血的

三、列举询问中的非言语行为

7.目光凝视

（1）人们讲话的时候比听别人讲的时候，凝视对方的时间少；

（2）人们起先说话，移开目光；说话结束，重新凝视；

（3）人们说话时避开凝视对方，主要是为了避开出现叉开话题的状况；

（4）人们说话时正视一下对方，表示在说话停忽然，对方可以打断他的话；

（5）假如他停顿了，但不看对方，说明他的思路还没有断；

（6）假如听者对讲者扫视一下，那很可能是说我不特别同意（怀疑）你所说的，假如同时摇头或皱眉，那么这种含义就更清晰了；

（7）说话者说完某句话或某个词后将目光移开，可能表示我对自己所说的也不太有把握；

（8）听者看着说话者，表示及说者有相同的想法或者对说者说的横爱好；

（9）假如说者看着听者则表示说者对自己说的很有把握；

（10）当被询问，或对他人言行产生防卫性、攻击性或敌意时，视线相交的机会便会增加；

（11）目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧这个范围活动为好目光范围过小使对方有压迫感，过大显得散漫随意

8.面部表情

（1）顾客眼睛向下看，脸转向旁边，表示你被拒绝了；

（2）顾客的嘴是放松的，没有机械式的微笑，下颗向前，他可能会考虑你的建议；

（3）顾客凝视你的眼睛几秒钟，嘴巴乃至鼻子的部位带着浅浅的笑意，笑容轻松，看起来很热心，这个买卖就做成了；44）一条眉毛扬起是传统的怀疑信号，双眉扬起是惊异的信号，双眉下垂则是懊丧和悲伤的信号

5.身体语言

（1）低头表示陈述句的结束，抬头表示问句的结束；

（2）较大幅度的体态变更表示相互关系的结束，表示思维过程或较长的表达的结束；

（3）假如体态变更到了不再正视对方的地步，则表示不愿再交谈下去；

（4）双手交叉在胸前则常表明一种防卫，表示否定、拒绝或疏远；

（5）把东西放在嘴里意味着这个人须要找寻新的资料；

（6）双手绞在一起或反复摇摆，加之身体坐立担心，表明心情惊慌而难以接近；

（7）面谈过程中，若求助者搓起两只手来，很有可能是有所期盼；

（8）握紧拳头，则可能是表示强调或慎重其事或决心或生气；

（9）身体由紧缩和僵化转为松弛自由，紧靠在一起的双腿起先分开，交叉的双手放了下来，往往是内心由惊慌、担心、胆怯、封闭变得安静、轻松和开放；

（10）当求助者想要压抑自己剧烈的感觉或情感时，往往会不自觉地实行脚踝交叠、双手抓紧的姿态，也有人会咽口水，或咬紧牙关，或抓住手臂，来舍命地克制自己的欲望和冲动；

（11）低垂着的肩膀表示内心受到压抑，耸着的肩膀和胆怯心理有关，肩膀平齐说明能担当责任，弯曲的肩膀则是沉重的精神负担的反映；

（12）有些学者认为当人心情低落时，仅仅以挺胸和挺直腰杆的动作就可以使自己由颓废的感觉转变为充溢信念；

（13）较自信的求助者往往能正视询问师，正视时间长；缺乏自信、心中不踏实者则相反；

（14）自信的人挤眼的次数亦少，代表消极意义的非言语行为亦少，显得是更好的听众

6.声音特质声音伴随言语产生，有其次言语的功能，对言语起着加强或减弱的作用假如声音所传达的信息及言语一样，则确定加强言语所传递的意思反之则起减弱否定的作用因此，言不由衷的话，既可能被身体语言所暴露，也可能被声音所揭穿

（1）音调的提高一般表明对谈话内容的强调，也表明某种心情，如激烈兴奋，生气或惊喜；

（2）音调降低也可以是一种强调，以引起听者留意，也可以表示一种怀疑回避，或者是因为涉及到敏感苦痛难受的事情；

（3）声音强度增大常表明强调或激烈的心情，减轻则可能表示悲观、不快或懦弱、心虚；

（4）节奏加快表明惊慌和激烈，节奏变慢则有可能是因为冷漠、懊丧，或正在思索是不是要表达，如何表述；

（5）询问师要擅长运用声音停顿的效果，如强调、询问或给求助者供应一个思索的机会

7.空间距离每个人都有一个自己的空间，以保持自己的独立、平安和隐私的须要假如他人不相宜地闯入，就可能引起不满、生气、抗拒咨访之间亦是如此来访者和询问师的座位距离以一米为宜面对危机询问或寻求情感支持的求助者，则缩短距离，如前倾的身姿能使求助者感到询问师情愿接纳他帮助他

8.衣着步态

（七）程汐/整理第三单元识别和处理阻抗

一、阻抗的含义及其表现形式阻抗本质上是人对询问中的自我暴露及自我变更的反抗它可以表现为对某种焦虑心情的回避，或对某种苦痛经验的否认阻抗的概念最早由弗洛伊德提出L讲话程度上的阻抗

2.缄默、寡言和赘言留意将阻抗性的缄默及反省性的缄默区分开来讲话内容上的阻抗

3.理论交谈、心情发泄、谈论小事和假提问题讲话方式上的阻抗要心理外归因、健忘、听从、限制话题、最终暴露（有意在会谈最终才讲出某些重事务）

4.询问关系上的阻抗有意破坏心理询问的一般支配及规定来实现其自我防卫的目的（包括诱惑询问师）正确相识阻抗阻抗表现为个体对某种行为变更的抵触或对询问师的某种敌意看法都是对个体的自我爱护及对其苦痛经验的精神防卫刚好发觉并有效相识阻抗，是强化求助者自我暴露及自我变更的关键对于阻抗的相识往往是心理询问突破的开端

二、阻抗产生的缘由（卡瓦纳）

1.阻力来自成长必定带来的苦痛

（1）起先新的行为的问题重新考察自己的信念和价值观，求助者可能须要转变成一个独立自主的人；可能须要承认自己在欺瞒自己

（2）结束或消退旧的行为的问题求助者可能须要不再假装，正视事实；可能须要面对苦痛的选择；变更本身都会带来心理上的冲突和焦虑

2.阻力来自功能性的行为失调功能性的行为失调是指失调的行为最初是偶然发生的，因其使其他方面的须要得到了满意，行为发生的次数增加，以致固定下来

（1）阻力的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益

（2）阻力的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理冲突和冲突

3.阻力来自对抗询问或询问师的心理动机

（1）阻力来自求助者只是想得到询问师的某种赞同看法的动机即证明自己是对的

（2）阻力来自求助者想证明自己及众不同或询问师对自己也无能为力的动机

（3）阻力来自求助者并无发自内心的求治动机

三、如何应对阻抗，或应对阻抗的要点或留意事项

1.解除戒备心理

2.正确地进行诊断和分析

3.以恳切助人的看法对待阻力应对阻力的主要目的在于说明阻力，了解阻力产生的缘由，以便最终超越阻力，使询问取得进展

四、询问中缄默的类型以及如何处理缄默大部分缄默是由求助者引起的，主要有以下几种类型L怀疑型还不完全信任询问师

2.茫然型不知该说什么，不清晰究竟是什么问题，不知从何说起

3.心情型生气、恐惊、惭愧等

4.思索型凝视空间的某一点，是此类缄默的标记

5.内向型不善言谈

6.抗拒型被动求助者在出现缄默行为的时候

1.询问师要保持冷静

2.对思索型，最好等待

3.对半吐半吞、迟疑不决的，赐予激励和必要的保证

4.当求助者以缄默表示生气、对抗时，要刚好发觉，找寻缘由，实行主动、和好、激励宣泄的方针留意可能存在的移情现象

5.对内向型，以极大的热忱和耐性加以引导，多倾听，多激励

6.对被动求助者，严峻时不再询问

五、分析询问中多话现象的缘由及实质，以及如何处理？多话现象的缘由

1.及询问师有关的缘由询问师角色的定位、询问内容的难易、时间的多少等因素会影响询问师对多话的理解

2.及求助者有关的缘由1宣泄型2倾吐型3瘴症型为了寻求留意和赞许4表现型为了发表看法，进行评论5表明型为了证明自己没问题6掩饰型健谈是内心焦虑的反映7外向型如何处理多话现象？

1.对宣泄型和倾吐型，应充分敬重他们的须要，耐性倾听，给以平安感、理解和爱惜，必要时给以指引

2.寻求留意型可能有瘠症的性格一般没大问题，赐予留意就能满意

3.对表明型，细致倾听，不行指责或评论，擅长运用他们的话和思维方式以其之矛攻其之盾

4.掩饰型的一般出现在快涉及或已涉及某一敏感问题的时候，转移话题先考虑是否为求助者创建了一个平安的氛围，然后可以做出反应或干脆请其回答敏感问题待续心理询问师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点八程汐/整理第四单元识别和处理移情

一、移情的概念移情是指求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、看法和属性转移到了询问师身上，并相应地对询问师做出反应的过程询问师成为求助者某种心情体验的替代对象移情的两种类型

1.负移情求助者把询问师当作曾给他带来挫折、不快、苦痛或压抑心情的某个对象，原有的心情转移到询问师身上，从而表现出不满、拒绝、敌对、被动、反抗、不协作等

2.正移情求助者把询问师当作过去某个重要的人物，对其产生了深厚的爱好和剧烈的感情，表现出友好、仰慕、仰慕甚至对异性询问师表现出性爱成分，对其特别依恋、听从

二、如何处理移情？

1.区分移情及依靠

2.精神分析，宣泄

3.有策略地不损害求助者的自尊心，坚决地让求助者知道询问师明确、坚决的看法，及早地早发觉，早实行明确看法进行处理，将其引到正确的询问关系上来

4.难以处理，可以转介

5.移情是治疗中的过渡症状，应激励求助者宣泄压抑的心情，充分表达自己的思想感情和内心活动第五单元简易行为矫治——阳性强化法

一、阳性强化法的工作程序

1.明确靶目标尽量具体化，应当可以测量及分析

2.监控靶行为评定靶行为的基础水平视察并记录行为发生的频度、程度和后果特殊留意靶行为的干脆后果对不良行为的强化作用

3.设计新的行为结果设计新的结果取代以往不良行为产生的干脆后果

4.实施强化接着记录靶行为当求助者出现适当行为时刚好赐予强化设计渐进强化时辰表，促使行为朝期望方向发展内外强化物同时运用，对求助者要有足够吸引力

二、行为疗法基础理论

1.交互抑制的系统脱敏法沃尔甫，应答性经典条件反射

2.斯金纳，操作条件反射

3.认知行为疗法，引入作为中间变量的认知概念

三、阳性强化法基本原理L行为主义认为行为是后天习得的，行为的持续受其结果的强化所以要想建立或保持某种行为，必需对其施加嘉奖，若要消退某种行为，就得设法赐予惩处

2.大多数行为学家认为，对人最好只奖不罚虽然赏罚有时可以相辅相成，但是嘉奖对行为的影响更大第六单元合理心情疗法

一、合理心情疗法的工作程序

1.心理诊断阶段1依据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过交谈，找出心情困扰和行为不适的具体表现C,以及相对应的诱发性事务A,对不合理信念B进行初步分析2向求助者解说心情的ABC理论，使求助者能够接受理论及其说明

2.领悟阶段1进一步明确求助者的不合理信念；2留意抓住典型特征确定化要求、以偏概全和糟糕至极，把不合理信念同求助者对问题的表面看法区分开来；3进一步领悟自己的问题及其及不合理信念的关系，一般来说，应帮助求助者达到三种领悟

①相识到是信念引起了心情及行为后果，而不是诱发事务本身；

②他们因此对自己的心情和行为反应应负有责任；

③只有变更了不合理信念，才能减轻或消退目前的各种症状

3.修通阶段运用技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而减轻或消退症状合理心情疗法不激励心情宣泄，认为这会强化求助者的问题1及不合理信念辩论苏格拉底的辩证法依照对方的观点进行推理，最终引出谬误围绕求助者信念的非理性特征进行主动主动的提问，具有明显的挑战性和质疑性的特点运用“黄金规则”来反对求助者对别人和四周环境的确定化要求即“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”询问师要保持确定客观化的地位，对不合理信念要针锋相对，不要因胆怯遭到对方拒绝而姑息迁就2合理心情想象技术1使求助者在想象中进入产生过不适当的心情反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的剧烈的心情反应；

②帮助求助者变更这种不适当的心情体验，并使他能体验到适度的心情反应；

③停止想象，让求助者讲解并描述其变更，对主动地心情和观念的变更，刚好赐予强化也可以让求助者想象一个主动的情境，帮助他有一个主动地心情和目标3家庭作业让求助者自己及自己不合理的信念进行辩论RET自助表和RSA合理自我分析报告4其他方法2无条件接受，同时激励求助者的自我接受，表明对其作为可能犯错误的人类一员的敬重3社会学习的理论自我管理程序；停留于此stay inhere；放松训练和系统脱敏

4.再教化阶段巩固，应用以后到生活中遇到的其他问题

二、合理心情疗法的基本原理通过纯粹理性的分析和逻辑思辨的途径，变更求助者的非理性观念，以解决心情和行为上的问题强调心情的来源是个体的想法和观念，个体可以通过变更这些因素来变更心情使人们难受和苦痛的，不是事务本身，而是对事务的不精确说明和评价ABC理论A代表诱发事务Activating events；B代表对这一事务的看法、说明及评价即信念Beliefs；C代表对此事务的心情反应和行为结果Consequences oABCDE理论D代表对不合理信念加以驳斥和辩论Disputing irrationalbeliefs；E代表新的合理的观念所带来的新的心情及行为的疗效New emotiveand behavioraleffects

三、导致神经症的11类不合理信念及其分析

1.每个人确定要获得四周环境尤其是生活中每一位重要人物的宠爱和赞许

2.个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生的每个环节和方面都能有所成就

3.世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应当对他们做严厉的指责和惩处

4.假如事情非己所愿，那将是一件可怕的事情

5.不开心的事总是外在环境因素所致，不是自己所能限制和支配的

6.面对现实中的困难和自我所担当的责任是件不简单的事情，倒不如躲避它们

7.人们要对危急和可怕的事随时随地加以警惕，应当特别关切并不断留意其发生的可能性

8.人必需依靠别人，特殊是某些及自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些

9.个人以往的经验和事务，常常确定了他目前的行为，而且这种影响是恒久难以变更的

10.一个人应当关切他人的问题，并为他人的问题而哀痛、难受

11.对人生中的每一个问题，都应有一个唯一正确的答案

四、不合理信念的三个主要特征

1.确定化的要求个体以自身意愿为动身点，认为某事物必定会发生或不会发生的信念

2.过分概括化以偏概全

3.糟糕至极对事物的后果有特别可怕、特别糟糕、甚至是灾难性的预期的非理性观念

五、埃利斯认为合理心情疗法可以帮助个体达到以下目标心理健康的重要指标

1.产我关怀；

2.自我指导；

3.宽容；

4.接受不确定性；

5.变通性；

6.参及；

7.敢于尝试；

8.自我接受简而言之，合理心情疗法的主要目标就是减低求助者各种不良的心情体验，使他们能带着最少的焦虑、抑郁自责倾向和敌意责他倾向去生活，使其有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学九程汐/整理第七单元阶段小结及效果巩固

一、如何阶段性地总结和巩固询问效果？L小结每次询问效果

2.商讨下次询问任务

3.布置家庭作业

4.正视及处理询问中的反复现象

5.处理询问失误第八单元询问关系的结束

一、如何结束询问？

1.确定询问结束的时间

2.全面回顾和总结

3.帮助求助者运用所学的方法和阅历询问师应把启发求助者的主动性、主动性和独立性放在重要的位置上，并贯穿询问全过程

4.让求助者接受离别第九单元询问效果的评估

一、如何评估询问效果

1.评估的时间点在询问过程中不断总结，刚好调整结束前的评定要更全面、更重要

2.询问效果评估的维度1求助者的自我评估2求助者社会适应状况变更的客观现实3他人对求助者改善状况的评定4询问前后心理测量结果的比较5询问师的评定留意评价内容应以询问目标为主

3.询问效果的阶段性和全程性分析独立性和连续性的统

一二、效果评估中的问题1•您好-再见效应

2.劝慰剂作用

3.导致变更的多因素的相互作用

三、如何对心理询问的效果进行客观探讨？

1.设置比照组；

2.随机支配；

3.客观评分；

4.考虑胜任实力；

5.进行随访询问起先3-6个月以后，询问结束时，数年以后，都要对疗效进行评价，以说明心理询问的近期疗效和远期疗效

四、制约心理询问有效性的因素？

1.一般性有效因素，求助者改善自身症状的动机，对工作人员的信念，因得到帮助而产生的希望，以及工作人员的关切等；

2.特殊性有效因素，即针对性的询问；

3.求助者本身的潜在适应实力及生长、复愈的实力在一个完整的过程中，这三个方面是同时作用的

五、心理询问的效果通过哪些机制起作用？

1.宣泄疏导求助者的感情而缓解心情压力；

2.激励求助者倾诉内心苦痛并进行针对性的指导；

3.探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；

4.帮助求助者改进认知结构，学会合理思维；

5.通过学习及训练来建立主动有效的行为模式；

6.帮助求助者解除心理行为障碍，促进自然复愈及成长

六、心理询问各种方法有效的共同因素？

1.和谐、信任的询问关系，这是最基本的共同特点

2.求助者求治的剧烈动机和主动看法，这是影响询问效果的最大变量

3.有一套双方都信任的理论和方法B.D.Beitman认为最重要的并不在于如何精确无误地发觉求助者的问题，而是如何对问题作合乎逻辑的说明

4.询问师本身的特征，共情、热忱及恳切等

5.促进求助者的认知变更、心情调整、行为改善一切询问的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变实力这是一个基本要领

七、评估询问效果时的留意事项

1.“蜜月”反应，一起先就明显表现一时的改善

2.症状及问题的复愈，可经由询问外的诸因素而发生最明显的就是自然复愈也可能因询问外的因素导致恶化第十单元案例记录整理及保管

一、心理询问案例记录应包括哪些内容？

1.一般背景资料

2.来访缘由（学习、工作、婚恋、心情、特性、人际关系、子女教化、疾病困扰或其它）

3.当前主要症状（程度、频率、发生时间及起因）

4.家庭关系、人际关系、个人成长经验和社会支持体系

5.个人的心情、特性特征、爱好爱好、自我相识评价及常用的应对方式

6.既往病史、家族病史（可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征）

7.心理测试结果

8.询问师的一般印象

9.诊断及评价看法

10.处理看法及询问方案

11.询问各阶段及效果分析

二、每次询问记录的内容

1.求助者来访时的特征

2.询问中的会谈内容

3.总结询问中的印象

4.综合对询问的话题、求助者主诉的内容、问题的记录

三、阶段性小结记录每4-5次询问总结一次

1.会谈的主要内容；

2.在询问室内外求助者的变更

四、询问终结时或中断时的总结记录

1.终结理由

2.终结时的状态

3.询问过程中的变更

4.求助者的变更

5.今后应留意的问题及建议第十一单元询问关系的匹配

一、如何达到咨访匹配？

1.选择合适的询问对象，一般来说，相宜的求助者应具备以下条件智力正常、年龄相宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好

2.调整询问关系的匹配程度调适的基本思路是询问师去适应求助者，而不是相反第十二单元必要的转介

一、推断求助者是否适合自己询问不相宜的状况有以下三类

1.欠缺型；

2.忌讳型；

3.冲突型

二、在无法实现匹配的状况下转介

1.刚好转介；

2.征求求助者看法，说明理由；

3.爱护求助者的隐私

1.一般状况下，开放式式提问

2.半开放式提问

3.封闭式提问确证某种现象是否存在

四、倾听

1.不能加入评论

2.刚好、快速推断求助者的谈话是否合乎常理及逻辑

3.刚好把握“关键点”

五、如何限制会谈内容及方向？会谈必需是在询问师的限制下进行

1.释义重复并说明求助者的话，然后顺便提出另一个问题

2.中断短暂休止，喝杯水

3.引申从当前话题引申出新话题

六、如何结束会谈？结束会谈时必需申明和承诺的话

1.说明保密原则；

2.下次接着；

3.回去思索；

4.结束语，致谢及再见

七、会谈法的要点

2.听比说更重要

（1）听本身就是劝慰和激励

（2）打断求助者的谈话会使其被动担心

（3）听是打开求助者内心世界的钥匙

3.非批判的看法

（1）必需中性我能（很）理解你所谈的问题（状况、境况……）

（2）理解是看法中最中性化和非批判的，使求助者得到知己，但并非是支持者或反对者

（3）理解只表明对其行为或心情发生的规律或必定性有了确定的看法，而对其社会效应和其他后果仍是保留看法

4.留意区分

（1）心情体验中可能存在夸张的成分，及行为不符

（2）神经症求助者无意识的病因否认倾向

（3）有意回避症状的真实缘由

5.会谈法的种类摄入性会谈、治疗性会谈、询问性会谈和危机性会谈

（1）最常用的摄入法是病史采集法身份资料、就诊缘由和期望、当前及近期状况、对家庭的看法、早年回忆、诞生和成长、健康及身体状况、教化培训、工作记录、消遣、性欲发展、婚姻及家庭资料、社会基础、自我描述、生活的转折点和选择、对将来的看法以及求助者附加的任何资料

（2）了解求助者的精神状态和行为特点外表和行为、语言特点、思维内容、认知过程及功能、心情以及灵感及推断

6.如何提问题

（1）不当或过多提问会造成来访者依靠、责任迁移、自我探究削减、因被审问而产生防卫心理和行为、产生不精确的信息、影响必要的概括及说明

（2）临床交谈提问的性质“为什么”的问题（变更形式）、多重选择性问题（去掉选择部分）、多重问题（避开）、修饰性反问（杜绝）、责怪性问题（杜绝）、说明性问题（避开）

7.选择会谈内容的原则

（1）适合求助者实力和爱好

（2）对病因有针对性

（3）对特性发展或矫正起关键作用

（4）对探究深层病因有意义

（5）对症状的鉴别诊断有意义

（6）对变更求助者看法有主动作用

（7）把握求助者的精神状态和行为特点

（8）禁忌不得把精神分裂症的症状作为会谈和探讨的内容

八、摄入性会谈的留意事项

1.保持中性的看法，杜绝示意和诱导因素

2.提问中避开失误

3.除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话

4.不能用指责、批判性语言阻挡或扭转求助者的谈话

5.在摄入性会谈后不应给出确定性的结论

6.结束语要恳切、客气第三单元正确使专心理测验

一、正确使专心理测验的工作程序

1.说明运用量表对确诊的意义并征得同意

2.依据心理问题的性质选择恰当的测验项目

3.如测量结果及临床视察、会谈法的结论相左，不行轻信任何一方须重新会谈，再测评

二、如何依据心理问题的性质选择恰当的测验项目？

1.选择测评量表应有指向性，及临床表现有关的量表，如推断焦虑的程度，可选SAS等

2.为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探究症状的人格因素

3.为找寻早期缘由，可选用病因探究性量表（如SCL-90）以查找两年以来是否有重大生活事务的发生，或应激的叠加效应的发生等等

4.为解除疾病而运用量表如若怀疑精神疾病，可用MMPI

三、使专心理测验的留意事项

1.不得乱专心理测验

2.不得运用“地毯式轰炸”方式实施心理测验（待续）心理询问师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点

（二）第四单元一般临床资料的整理及评估

一、一般临床资料的整理及评估的工作程序

1.按以下提纲整理归纳一般资料人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、消遣活动、自我描述、内在世界的特点、其它资料

2.按以下提纲整理个人成长史资料婴幼儿期、童年生活、少年期生活、青年期

3.按以下提纲整理目前精神、身体和社会工作及社会交往状态

4.对（他人供应的）资料来源的牢靠性予以说明

5.按资料的性质进行分类整理环境生活事务、认知、心情、行为

二、对临床资料的归类、说明及验证

1.求助者个体方面的状况生物特性的、心理及行为的以及自我意识及其表现的

2.求助者的环境条件人事关系、工作环境、生活的物质条件

3.他人对他的评价对他的一般印象、对治疗状况的评价

三、不管从哪方面入手去归纳和说明资料，都有一个先决条件一一资料的牢靠性三种赐予资料以具体意义的思路或方法就事论事、找寻相关、迹象分析所谓迹象分析就是把事实作为一种结果和症状，而进一步去找寻缘由

四、影响资料牢靠性的可能因素？

1.过分随意地交谈、询问室的倾向性很可能给求助者形成示意，造成求助者自我评价和环境推断的失真

2.同一个机构中收集资料者和决策者不同的协作

3.求助者出现阻抗或言不由衷的状况

4.初期印象和后来新资料之间的冲突，若处理不当会影响诊断及询问

五、职业倾向对理解资料的影响

1.非专业人士

2.病理学混乱心情和思维

3.学习行为主义或教化工作者，着眼于通过学习可以改善的心情、思维和行为

4.发展生物学家，从成长发育角度，主要针对儿童

5.生态学重视组织和环境条件及人及环境的关系第五单元了解求助者的既往史，找寻有价值的资料

一、如何从求助者既往的询问或治疗中找寻有价值的资料以利于形成正确的诊断？

1.了解当时询问师的诊断、治疗及疗效

2.分析当时去医院就诊的缘由哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，以及两者的关系

3.求助者过去曾经验过心理询问，很可能由于询问结果不好而来而效果不好的缘由之一有可能就是诊断不正确

4.求助者原来的确患有精神病，但是这次的问题并不是原来的精神疾病

5.还有的是经过以往的询问以后问题加重

二、了解既往史的留意事项

1.对有过询问经验的，要说明具体了解既往史的重要性，以免求助者主观上认为哪些重要哪些不重要而忽视有价值的细微环节

2.失误是难免的，不行在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽，以免加大损害其次节初步诊断第一单元确定造成求助者心理及行为问题的关键点

一、工作程序

1.按下表分类填写收集到的全部临床资料

（1）临床资料主诉、家属报告、摄入性会谈、临床视察、心理测验、其它

（2）资料纵向比较，验证牢靠性

（3）临床症状及相关因素之间的关系（因果或横向影响关系）

2.按先后次序列出临床表现，再列出及之有关的资料，进行对比和分析

3.找到引起心理问题的关键点，所谓引发临床表现的关键点其内涵有二

（1）该因素是多数临床表现的缘由或及多数临床表现有内在联系；

（2）该因素在个体发展中长久地存在着并随着生活环境的变更变更自身的形式，但无论形式如何变更其本身性质不变

二、留意事项

1.细致对待资料的真实性和来源的牢靠性，未阅历证的资料不能作为分析的依据；

2.资料的分析不能主观随意，要符合客观逻辑其次单元确定求助者的问题是否属于心理询问的工作范围

一、（如何）确定求助者的问题是否属于心理询问工作范围（的程序或方式）？

1.驾驭推断正常及异样的心理活动的三原则

（1）主客观统一性原则

（2）精神活动（知情意）的内在协调一样性原则，保证人对客观世界反映的精确有效

（3）特性的相对稳定性原则

2.对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性躁郁症周期性发作的抑郁或抑郁及躁狂的交替发作

3.从求助者的“求医行为”来推断其为神经症或重性精神病

（1）神经症剧烈的求治愿望而主动求医

（2）精神病很少主动求医

4.从求助者对症状的“自知”程度来分析对症状的自知指求助者能否相识到自己的心理行为异样，以及对这些异样做怎样的说明留意有些重性精神病（如精神分裂症）的早期症状并不典型，有些神经症病人也会出现某些思维障碍和行为异样心理询问师应主要从病人的特异性心理及行为表现中找寻那些具有典型意义的症状，并结合其“求医行为”及对症状的“自知力”的水平两方面做深化的分析，确定是属于神经症还是重性精神病

5.不属于心理询问范围的问题的处理

（三）程汐/整理第三单元对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析

一、对求助者的心理及行为问题形成临床初步印象的工作程序

1.运用“心理健康水平评估的十项指标”进行衡量；

2.选择测评工具进行量化评估；

3.对临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严峻心理问题和神经症心理问题

二、如何评定一种心理诊断的科学性质？

1.单项测定必需有常模；

2.诊断应是对多项测定综合分析的结果，各单项测定之间必需有“内在逻辑性”，测定结果及临床症状有“相对一样性”；

3.心理学基础学科验证了的规律和操作原则是心理诊断的动身点；

4.心理诊断应接受临床实践的检验

三、心理诊断的目标及留意事项

1.心理诊断以个体为目标，探求其在群体中的位置，确定其行为及常模偏离的程度和距离

2.避开贴标签，以临床表现为依据；对难以确诊的，力争会诊解决第四单元一般心理问题的诊断

一、一般心理问题诊断的工作程序

1.把握主导症状主导症状是指那些使求助者感到苦痛而迫切须要解决的问题（即异样的心理行为表现）有些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断意义

2.驾驭一般心理问题的特点，一般心理问题是指

（1）近期发生的

（2）内容尚未泛化

（3）反应不太剧烈的

（4）心情问题

（5）常能找到相应的缘由

（6）思维合乎逻辑

（7）人格也无明显异样一般心理问题是心理询问的主要工作对象，心理询问有较好的效果

3.边缘状态的诊断第五单元严峻心理问题的诊断

一、严峻心理问题诊断的工作程序

1.分析求助者是否经验过较剧烈的现实性的刺激2,内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望

3.心理.、生理及社会功能各方面是否受到影响或损害

4.问题是否有器质性的病变做基础

5.综合以上分析、排查，及神经衰弱、神经症或其它精神疾病鉴别

二、留意事项L健康心理询问的诊断，力求及典型的神经衰弱、神经症相鉴别

6.心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义

7.通常状况下，对青年人来说，关系个人发展前途的事务，大致都属于高强度刺激第六单元提出心理评估报告

一、工作程序1•核实临床资料一般调查法（访问第三者）

2.评估求助者的心理、生理及社会功能状态

3.导致心理问题的缘由的分析

4.综合以上三项内容，确定求助者心理问题的性质及产生的缘由写出分析评估报告

二、整理资料及分析评估报告（示例）

1.求助者提出的须要解决的问题

2.自我体验、行为表现（自述及视察）3,问题的严峻程度（一般、严峻或中等）

4.相关资料•（自我回忆）

5.上述资料的牢靠性（及第三方验证）

6.心理问题的关键点（表面及实质）

7.求助者问题的性质（三原则等）

8.缘由分析其次章心理询问技能第一节建立询问关系第一单元敬重

一、敬重的含义及如何恰当地表达敬重

1.敬重意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性及自主性的活生生的人去对待罗杰斯无条件敬重

2.敬重的意义

（1）创建平安、暖和的氛围，使求助者最大限度地表达自己

（2）使其感到自己被敬重、被接纳、获得一种自我价值感

（3）敬重具有明显的助人效果，是询问胜利的基础

（4）唤起对方的自尊心和自信念,可以成为对方仿照的榜样，起到开发潜能的作用

3.恰当地表达敬重，须要理解以下几点

（1）敬重意味着完整接纳

（2）敬重意味着一视同仁

（3）敬重意味着以礼待人

（4）敬重意味着信任对方

（5）敬重意味着爱护隐私

（6）敬重意味着以诚为本对事不对人

4.询问师应信任人有自我调整、自我发展的实力，但有时会受到自身和环境的阻碍，须要外界的支持和帮助询问师主动、乐观的人性观和人生观应当成为询问氛围的基调其次单元热忱

一、询问师的热忱可以体现在哪些方面？

1.求助者初次来访时适当询问，表达关切如等候的时间长不长等

2.留意倾听求助者的叙述

3.耐性、细致，不厌其烦

4.结束时，使求助者感到暖和（待续）心理询问师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点

（四）程汐/整理第三单元真诚

一、真诚的含义、意义以及在表达真诚的时候须要留意哪些问题真诚指询问师以“真诚的我”出现，没有防卫式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不戴假面具，不是扮演角色或例行公事，而是表里一样、真实可信地置身于及求助者的关系之中真诚的意义平安自由的氛围、榜样的作用

1.真诚不等于说实话，表达真诚应遵循一个基本原则对求助者负责，有助于求助者成长2,真诚不是自我发泄

3.真诚要实事求是

4.真诚要适度第四单元共情

一、共情的含义、重要性、运用共情的留意事项

1.罗杰斯共情是指体验别人内心世界的实力包括三方面的含义

（1）询问师借助求助者的言行，深化对方内心去体验他的情感和思维；

（2）询问师借助学问和阅历，把握求助者的体验及其经验和人格的关系，理解问题的实质；

（3）询问师运用询问技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈

2.共情在询问中的重要性表现在以下方面

（1）询问师能设身处地地理解求助者，从而更精确地把握材料；

（2）求助者会感到自己被理解悦纳，从而会感到开心满意，对询问关系会有主动影响；

（3）促进了求助者的自我表达、自我探究，从而达到更多的自我了解和更深化的沟通；

（4）对迫切须要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的询问效果

3.如何正确理解和运用共情？

（1）进入求助者的参照框架；

（2）必要时验证自己是否做到共情；

（3）表达共情要因人而异；

（4）擅长运用躯体语言；

（5）擅长把握角色，出入自如；

（6）要考虑到求助者的特点和文化背景第五单元主动关注

一、主动关注的含义及如何有效运用主动关注主动关注是指对求助者的言语和行为的主动而予以关注，从而使求助者拥有正向价值观（凡是助人工作，首先必需抱有一种信念，即受助者是可以变更的）为了有效运用主动关注，应当留意以下儿点

（1）避开盲目乐观针对求助者的实际问题，客观地分析其现有的不足，同时帮助分析其拥有的资源，把求助者的观点从只留意失败面转到客观分析形势，立足自己的特长和所拥有的资源上来

（2）反对过分消极始终立足于给人以光明、希望及力气!

（3）立足实事求是建立在求助者客观实际的基础上，不能无中生有其次节制定个体心理询问方案第一单元确定询问目标

一、确定有效的询问目标的工作程序

1.全面驾驭求助者的有关资料•，列出全部问题

2.推断求助者心理问题的类型和严峻程度

3.选择优先解决的问题

4.向求助者说明有效询问目标的基本要素

5.近期和远期目标的整合

二、（如何）全面驾驭求助者的有关资料要围绕七个问题进行

1.Who主子公他是谁？驾驭求助者的基本特征（尤其性格）

2.What事务发生了什么事？了解事情发生的细微环节

3.When时间什么时候发生的？Where地点

4.在哪里发生的？Why起因

5.为什么会发生？Which人物

6.及哪些人相关？

7.How过程事情是如何演化的？

三、在及求助者会谈时，应考虑求助者的哪些因素以实行相应的会谈方式希波克拉底说:了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更重要

1.年龄特征如对老年人沟通的重点在现在和过去，特性已定性，不要试图变更其特性

2.性格特征如对富有示意性者，言语要明确坚决；对抑郁特性者，语气要温柔，充溢怜悯关切；对强迫特性者，论述要严密，推理要合乎逻辑；对内向拘谨者，要多赐予理解、激励；对敏感多疑者，应诚恳恳切；对依靠过重者，不宜过分迁就或供应较多支持；对被动特性者，应多让对方发表看法

3.问题特征如受委屈和压抑，让其宣泄；自卑，赐予激励；处于危机状态的，看法要镇静，语言要确定,方法要坚决

4.文化特征

四、在深化了解求助者时，可以参照以下思路

1.把握会谈内容，明确求助者想要解决的问题

2.进一步了解问题的来龙去脉

3.通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法

4.深化探讨求助者问题的深层缘由

五、如何选择优先解决的问题？

1.找出求助者的主要问题求助者最关切、最困扰、最须要解决的问题

2.确定从哪个问题入手主次难易

3.须要求助者及询问师的共同参及、共同协作

4.出现分歧，无法统一，应以求助者的目标为主

六、向求助者说明有效询问目标的基本要素

1.具体目标具体，简单操作和见到效果

2.可行在实力和条件允许范围之内

3.主动符合人们的发展须要

4.双方可以接受无法协调，则以求助者的要求为主

5.属于心理学性质

6.可评估

7.多层次统一眼前目标和长远目标，特殊目标和一般目标；局部目标和整体目标

七、如何整合近期目标和长远目标？大目标即终极目标，是指促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善

1.从大目标着眼，从小目标着手

2.把长远的终极目标融入具体目标之中

八、确定询问目标的留意事项

1.求助者并不都能供应有效的目标

2.某些询问师对询问目标存在错误观念

（1）完全中立

（2）灌输价值观

（3）把求助者的欢乐、满意作为询问目标

（4）把能否适应环境作为询问目标

3.不同的心理询问流派有不同的询问目标人本主义自我实现；行为主义行为变更；精神分析潜意识意识化；完形学派觉察此时此刻的阅历;理性学派消退自我失败感……

（五）程汐/整理其次单元制定询问方案

一、（如何）划分询问阶段，每个询问阶段的任务

1.诊断阶段建立询问关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立询问目标，制定实施方案等

2.询问阶段帮助求助者分析和解决问题，变更其不适应的认知、心情或行为

3.巩固阶段一次或整个询问的结束

二、（如何）制定询问方案（心理询问方案的内容）询问方案应由双方在相互敬重、同等协商的氛围中共同商定

1.询问目标应符合询问目标有效性的七个要素

2.求助者的责任、权利及义务责任

（1）向询问师供应及心理问题有关的真实资料

（2）主动主动地及询问师一起探究解决问题的方法

（3）完成双方商定的作业权利

（1）有权利了解询问师的受训背景和执业资格

（2）有权利了解询问的具体方法、过程和原理

（3）有权利选择或更换合适的询问师

（4）有权利提出转介或停止询问

（5）对询问方案的内容有知情权、协商权和选择权义务

（1）遵守询问机构的相关规定

（2）遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容

（3）敬重询问师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知询问师询问师的责任、权利和义务责任

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规

（2）帮助求助者解决心理问题

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外权利

（1）有权利了解及求助者心理问题有关的个人资料

（2）有权利选择合适的求助者

（3）本着对求助者负责的看法，有权利提出转介或中止询问义务

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件

（2）遵守询问机构的有关规定

（3）遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容

（4）敬重求助者，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知求助者

3.询问的次数刚好间支配一般每周一2次，每次50分钟左右视求助者的具体状况而定

4.询问的具体方法、过程和原理

5.询问的效果及评价手段

6.询问的费用

7.其它问题及有关说明第三节个体心理询问方案的实施第一单元参及性技术

一、心理询问中有哪些参及性技术？L倾听

（1）表达敬重，形成宽松和信任的氛围；

（2）以机警和共情的看法深化求助者的感受中；

（3）赐予适当的激励性回应（如点头等）实践求助者描述人和事时所运用的词语或结构,有时会比事务本身更能反映个人的特点

2.开放式询问及封闭式询问

（1）开放式询问让求助者就有关问题、思想、情感赐予具体的说明；

（2）封闭式询问用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获得重点，缩小范围，订正偏题

3.激励和重复技术

（1）激励即干脆重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等来强化其叙述的内容并激励其进一步讲下去

（2）还能通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深化

（3）一般求助者长篇大论地描述其困惑的最终一个主题，往往有可能是最重要的，可对此作出激励

4.内容反应内容反应，也称释义或说明，是指把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者使其再次剖析自己的困扰，重新组合零散的事务和关系，深化和明朗会谈的内容

5.情感反应

（1）释义一般及情感反应是同时的，释义重在对言谈内容的反馈，情感反应重在对心情的反应

（2）情感反应的最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感

（3）情感反应最大的共用就是捕获求助者瞬间的感受但有时针对当下的情感反应冲击太大，反而不如以过去的阅历作为情感反应的对象为宜

（4）发觉求助者身上的混合情感或冲突心情，意义颇大

（5）求助者的心情性词语是视察其对四周的环境认知的很好线索

6.具体化具体化指帮助求助者清晰、精确地表述其观点、概念、情感和事务澄清问题，把握实质

（1）问题模糊当求助者用一些模糊的、笼统的字眼谈到自己的问题时，如“我烦死了”、“我感到无望”等，就会被自己所界定的这种心情覆盖，陷入困扰之中询问师要设法使这种体验渐渐清晰起来

（2）过分概括即以偏概全的思维方式如把对个别事务的看法上升为一般性的结论，把对事的看法发展到对人，把有时演化为常常，把过去扩大到现在和将来

（3）概念不清错误或不恰当地运用某些概念关于过分概括对事不对人,评价行为而不是去评价一个人,以及接受每一个人都不是完备无缺、都会犯错误这一现实,对于求助者很有帮助

7.参及性概述参及性概述指把求助者的言语和非言语行为包括感情综合整理以后，以提纲的方式再对求助者表达出来具有回顾和暂停的作用

8.非语言行为的理解及把握

二、倾听时简单出现的错误

1.急于下结论

2.轻视求助者的问题

3.干扰、转移求助者的话题

4.作道德或正确性的评判最好让求助者自己来评价

5.不适当地运用询问技巧

（1）询问过多

（2）概述过多尤其是对文化程度较高、表达实力较强的求助者，更应避开概述过多

（3）不适当的情感反应比如次数过多或程度过重，反而对其产生不良的心理示意，强化其不良心情实践倾听的时候,可问可不问时,少问;可说可不说时，少说

三、如何理解和把握非语言行为

1.正确把握非语言行为的各种含义

2.全面视察非语言行为细致对待言语内容及非言语内容的不一样（待续）心理询问师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点

（六）。