护理人员绩效考核方案

项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级（55护理不良事件I级-3分/例；n级-2分/例；m级-1分/（与护理有6分）例；IV级-

0.5分/例关）月护理质量得每项每低于合格分1分T分，以此类推5分及平均分

1.护理文书书写符合规范，违反T分/次

2.护士仪容仪表及行为符合规范，违反T分/人/次

3.护士执行各项护理操作时遵守相应规程，违反-1分/人/次

4.科室药品过期-2分/次

5.科室所有仪器、设备在备用状态，违反T分/次

6.科室发生非预期压力性损伤，T分/次

7.急救物品完好率100%每少1%-1分/次

8.无菌物品与非无菌物品分开放置，违反T分/次三级护理质量9,科室无菌物品过期-2分

3110.护士手卫生不合格-1分/人/次（数据来源于感控科）1L严格做好手术患者的交接，有交接记录，违反T分/次

12.护士严格执行手术安全核查制度违反-1分/人/次

13.护士身份识别未落实-1分/人/次

14.科室满意度三95%,每少1%-1分，以此类推

15.医生对优质护理服务的平均满意度290%,每少1%-1分

16.手术患者术前访视率三70%,每少1%-1分1，.查以看此护类士推在岗情况，离岗、脱岗-6分/人/次重点时段护理工

62.护士着装不符合要求-1分/次作

3.麻醉及精神药品钥匙未随身携带分/次培考试不合格，每人每次扣

0.5分，提问护士训、护理部组织的不知晓培训内容每人次扣1分，不培训每5教学理论、操作考核项扣2分；培训效果不佳酌情扣1-3分质量护理部组织的参加人数未达到本科室人数的20%-1分/3（20业务学习次项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级分）科室业务学习、不按时完成业务学习T分/次，未完成疑难疑难病例讨论4病例讨论-2分/次护理查房未完成护理查房-1分/次

31.科室带教老师资质不符合要求T分，发生教学事故分教学管理2•无计划-1分，未按安排实施分

53.带教满意率290%,每少1%-1分，以此类推100得分签名护士长/副护士长（消毒供应室）月绩效考核表时间被考核者:项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级

1.护士长出勤率80%89%

0.5分；出勤率90%-99%-1分;出勤率＜80%-

1.5分出勤

2.护士长事假-

0.5分/天（公休、探亲假、婚2假除外）

3.护士长外出不请假分/次完成上级布

5.延迟完成-

0.5分/次3置的任务

6.拒绝完成-1分/次L对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的T分/例护理投诉

62.投诉到媒体、报刊等，或对科室、医院声护理誉造成较大不良影响的-3分/例管理

1.科室因医护不协作，护士被书面或口头投（25诉，经查属实T分/次分）医护协作

22.科室因医护不协作，护士长被书面或口头投诉，经查属实-2分/次

1.未召开-2分每月召开护士例会，有

2.召开无记录-1分2记录

3.召开未传送到位的-1分护理耗材管超过核定指标的每超

0.1个百分点，扣除1分3理以此类推，直至扣完为止按时上交大科、护理部未交不得分，每迟交2天-1分，以此类推7相关资料项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级按时完成一不按时完成-

0.5分/次3级质控检查按时完成数

1.每迟上报2天-1分，以此类推4据上报

2.数据错误-

0.5分/处护理不良事I级-3分/例；n级-2分/例；in级-1分/例；件（与护理6IV级-

0.5分/例有关）月护理质量得分及平均每项每低于合格分1分-1分，以此类推5分

1.护士仪容仪表及行为符合规范，不擅自离岗，违反-2分/人/次

2.科室仪器设备性能完好，定期保养、维修违反-1分/次理

3.无菌物品与非无菌物品分开放置，违反-1量安分/次转

4.无菌物品存放规范，违反T分/次

5.科室无菌物品过期-2分

6.外来器械严格按照规范及医院相关管理护质规定处理，有记录违反-2分/次与

7.护士手卫生不合格-1分/人/次（数据来源金三级护理质于感控科）36量分

8.物品消毒灭菌合格率100%,违反-5分/次

9.严格执行感控制度及措施,执行率100%,违反-5分/次

10.科室满意度三95%,每少1%-1分，以此类推

11.消毒员持有效的压力容器上岗证，违反T分/次

12.传染病病原体污染的物品，需规范处理，违反T分/次

13.各种器械数量齐全，违反-1分/次

14.每季度对无菌物品存放间进行细菌学检测，违反-1分/次L查看护士在岗情况，离岗、脱岗-6分/人/重点时段护次6理工作

2.护士着装不符合要求-1分/次培训护理部组织考试不合格，每人每次扣

0.5分，提问护士不

1、教的理论、操作知晓培训内容每人次扣1分，不培训每项扣5学质考核2分；培训效果不佳酌情扣『3分量护理部组织参加人数未达到本科室人数的20%T分/次3（15的业务学习601项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级分）科室业务学不按时完成业务学习-1分/次4习

1.科室带教老师资质不符合要求T分，发生教学事故-1分教学管理

2.无计划-1分，未按安排实施分

33.带教满意率与90%,每少1%-1分，以此类推100得分签名护士长/副护士长（门诊/内镜室/健康管理中心/放射介入）月绩效考核表时间被考核者:项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级

1.护士长出勤率80289%-

0.5分；出勤率90%-99%-1分;出勤率＜80%-

1.5分出勤

2.护士长事假-

0.5分/天（公休、探亲假、2婚假除外）

3.护士长外出不请假-1分/次完成上级布置1,延迟完成-

0.5分/次3的任务

2.拒绝完成-1分/次

1.对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的T分/例护理投诉

62.投诉到媒体、报刊等，或对科室、医院护理声誉造成较大不良影响的-3分/例管理

1.科室因医护不协作，护士被书面或口头（25投诉，经查属实-1分/次分）医护协作22,科室因医护不协作，护士长被书面或口头投诉，经查属实-2分/次

1.未召开-2分每月召开护士2,召开无记录1分2例会，有记录

3.召开未传达到位的-1分超过核定指标的每超

0.1个百分点，扣除护理耗材管理31分以此类推，直至扣完为止按时上交大科、护理部相关资未交不得分，每迟交2天分，以此类推7料护理按时完成一级不按时完成-

0.5分/次3质量质控检查项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级与安按时完成数据

1.每迟上报2天T分，以此类推3上报

2.数据错误-

0.5分/处（60护理不良事件I级-3分/例;n级-2分/例；m级-1分/例;W分）（与护理有6级-

0.5分/例关）月护理质量得每项每低于合格分1分T分，以此类推5分及平均分

1.护士仪容仪表及行为符合规范，不擅自离岗，违反-2分/人/次

2.护士执行各项护理操作时遵守相应规程，违反T分/人/次3•科室药品过期-2分/次

4.科室所有仪器、设备在备用状态，违反T分/次

5.急救物品完好率100%每少1%T分/次

6.无菌物品与非无菌物品分开放置，违反T分/次

7.科室无菌物品过期-2分三级护理质量

8.护士手卫生不合格-1分/人/次（数据37来源于感控科）

9.护士身份识别未落实分/人/次

10.全年门诊满意度》95%,每少1%-1分,以此类推

11.医生对优质护理服务的平均满意度290%,每少1%-1分

12.患者有序就诊，维持候诊秩序，分诊/导诊护士资质符合要求，违反-1分/次

13.对特殊患者及危重患者有优先处置制度并落实，违反-1分/次

14.各诊室/检查室每日消毒并有记录，违反1-.1查分看/护次士在岗情况，离岗、脱岗-6分/人/次重点时段护理工

62.护士着装不符合要求-1分/次作

3.麻醉及精神药品钥匙未随身携带-1分/次护理部组织的考试不合格，每人每次扣

0.5分，提问护士培训、理论、操作考核不知晓培训内容每人次扣1分，不培训每5教学项扣2分；培训效果不佳酌情扣『3分质量护理部组织的参加人数未达到本科室人数的20%-1分/（153业务学习次分）科室业务学习不按时完成业务学习T分/次2项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级

1.科室带教老师资质不符合要求-1分，发教学管理生教学事故分

52.无计划-1分，未按安排实施-1分

0.2分，请假（不含工休假、探亲假、婚假、丧假）1天扣出勤

20.5分，扣完该项分为止；备班外出不请假T分/次着装头发、头花、帽子、口罩、衣领、仪表、举止、语言、礼仪裤子、袜子、鞋子等一项不符合扣

0.51职业符合规范分;其他一项不符合要求扣

0.2分；素质医德1,延迟完成-

0.5分/次完成上级布置的任务2医风2,拒绝完成-1分/次10分

1.对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的-1分/例护理投诉

2.投诉到媒体、报刊等，或对科室、4医院声誉造成较大不良影响的-3分/例因医护/护护不协作，被书面或口头投团结协作1诉，经查属实-1分/次I级-3分/例；II级-2分/例；IH级T护理不良事件6分/例；W级-

0.5分/例在上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作，熟悉分管病人情况，保证分管患者护理质量，按优质护理服务、35分按质里考核标准扣分（一二级质里检病房管理、分级护理、查问题在科室扣分的基础上翻倍扣29急救物品管理、护理文分）书书写、消毒隔离质量、护理安全、护理服务规范、输血管理、核心制度考核标准落实工作作量及

1.完成病人级别护理技术具体分值由科室设定（业务技术操作

2.专科技术操作30难度次数不少于55次）分

3.完成基础护理操作工30自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分L参加业务学习、护理查每缺一次扣2分，扣完为止，未及时完房、疑难病例讨论、应成学习记录扣1分，未更新护理管理5型急演练系统内个人信息扣1分未完成本月培训不得分，护理部及大10分

2.完成本月培训及考试科组织的理论考试，不合格扣2分/次，5考核扣完为止岗位能级N02分、N14分、N26分、N38分、N410分1010分

1.患者和家属满意，无被病人/家属点名不满意或有意见者3满意经核实扣2-3分/次投诉度

2.上级、同事（包括实被上级、同事提名不满意或有意见者5分习、进修护士）满意和认2经核实扣1分/次可加分主持业务学习、教学检查、操作培训、参加质控等加1分/月；其项目它由科室自定加分项目100得分签名护理部202X年12月28日修订姓名科室..考核时间自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分迟到、早退每次扣

0.2分，请假（不含工休假、探亲假、婚假、丧假）1天扣出勤

20.5分，扣完该项分为止；备班外出不请假T分/次着装头发、头花、帽子、口罩、衣领、仪表、举止、语言、礼仪裤子、袜子、鞋子等一项不符合扣

0.51职业符合规范分;其他一项不符合要求扣

0.2分；素质医德1,延迟完成-

0.5分/次完成上级布置的任务2医风2,拒绝完成T分/次10分

1.对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的-1分/例护理投诉

2.投诉到媒体、报刊等，或对科室、4医院声誉造成较大不良影响的-3分/例因医护/护护不协作，被书面或口头投团结协作1诉，经查属实-1分/次I级-3分/例；II级-2分/例；III级护理不良事件6T分/例;IV级-

0.5分/例熟悉分管病人情况，保证分管患者护理质量，按优质护理服务、病房管理、分级护理、急救物按质量考核标准扣分（二三级质量检品管理、护理文书书写、查问题在科室扣分的基础上翻倍扣29消毒隔离质量、护理安分）全、护理服务规范、输血管理、核心制度考核35分标准落实工作工作

1.完成病人级别护理量及具体分值由科室设定（业务技术操作■难

2.专科技术操作30次数不少于55次）度

303.完成基础护理操作分L参加业务学习、护理查每缺一次扣2分，扣完为止，未及时完个人房、疑难病例讨论、应成学习记录扣1分，未更新护理管理5急演练系统内个人信息扣1分解10未完成本月培训不得分，护理部及大

2.完成本月培训及考试分科组织的理论考试，不合格扣2分/次，5考核扣完为止自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分岗位能级N02分、N14分、N26分、N38分、N410分1010分

1.患者和家属满意，无被病人/家属点名不满意或有意见者3满意投诉经核实扣2-3分/次度

2.上级、同事（包括实被上级、同事提名不满意或有意见者5分习、进修护士）满意和认2经核实扣1分/次可分主持业务学习、护理查房、疑难病例讨论、教学检查、操作培目训、参加质控等加1分/月；其它由科室自定加分项目100得分签名护理部202X年12月28日修订层级系数设定:职称医院系数层级建议系数

1.6N

41.6主任护师副主任护师

1.5N

31.5主管护师

1.45N

21.45护师

1.4N

11.4护士（规培结业后）

1.3（规培结业后）

1.3护士（规培期内）

1.2（规培期内）N

00.

60.6（未聘任/无职称）未聘任/无职称人员新入职3个月内00助理护士

0.6助理护士

0.6特殊系数质控副组长/培训组长/教学组长加

0.05；带教老师加

0.02；质控小组成员加

0.02o

3.正护士长（主持工作副护士长）系数

1.8,副护士长系数

1.5

四、考核方法

1.绩效考核管理组织

（1）护理部成立全院护理绩效考核管理小组，负责对全院的护理人员的绩效考核方案制定、实施和监督

（2）科室成立绩效管理小组，由科室护士长任组长，副护士长、护士代表组成，根据护理部的绩效考核方案，结合本科室人员状况、工作特点等情况，讨论制定科室绩效考核分配方案，并向科室全体护理人员公示

2.绩效考核办法

（1）各科室按******医院《护理人员培训与考核管理制度》《护理人员分层管理规定》每年1月对本科室护理人员进行上一年年度绩效考核

（2）科室考核小组制定护理人员工作数量及技术难度登记表，采用以个人自己统计为主，他人检查为辅的统计方法，个人在统计自己的工作量时要讲诚信讲道德，认真如实统计，护士长核实并予公布

（3）实行绩效考核的额度将医院下发的护理绩效作为绩效考核

（4）各级护理人员考核参照《******医院各级护理人员绩效考核标准》

（5）科室考核

①护士绩效考核总分为100分，其中包括护士长对护士的综合考评、姓名...科室...考核时间自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分迟到、早退每次扣

0.2分，请假（不含工休假、探亲假、婚假、丧假）1天扣出勤

20.5分，扣完该项分为止；备班外出不请假T分/次着装头发、头花、帽子、口罩、衣领、仪表、举止、语言、礼仪裤子、袜子、鞋子等一项不符合扣

0.51职业符合规范分;其他一项不符合要求扣

0.2分；素质医德1,延迟完成-

0.5分/次完成上级布置的任务2医风2,拒绝完成T分/次10分

1.对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的-1分/例护理投诉

2.投诉到媒体、报刊等，或对科室、4医院声誉造成较大不良影响的-3分/例因医护/护护不协作，被书面或口头投团结协作1诉，经查属实-1分/次I级-3分/例；II级-2分/例；III级护理不良事件6T分/例;IV级-

0.5分/例熟悉分管病人情况，保证分管患者护理质量，按优质护理服务、病房管理、分级护理、急救物按质量考核标准扣分（二三级质量检品管理、护理文书书写、查问题在科室扣分的基础上翻倍扣29消毒隔离质量、护理安分）全、护理服务规范、输血管理、核心制度考核35分标准落实工作工作

1.完成病人级别护理量及具体分值由科室设定（业务技术操作■难

2.专科技术操作30次数不少于55次）度

303.完成基础护理操作分L参加业务学习、护理查每缺一次扣2分，扣完为止，未及时完个人房、疑难病例讨论、应成学习记录扣1分，未更新护理管理5急演练系统内个人信息扣1分解10未完成本月培训不得分，护理部及大

2.完成本月培训及考试分科组织的理论考试，不合格扣2分/次，5考核扣完为止自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分岗位能级N02分、N14分、N26分、N38分、N410分1010分

1.患者和家属满意，无被病人/家属点名不满意或有意见者3满意投诉经核实扣2-3分/次度

2.上级、同事（包括实被上级、同事提名不满意或有意见者5分习、进修护士）满意和认2经核实扣1分/次可分主持业务学习、护理查房、疑难病例讨论、教学检查、操作培目训、参加质控等加1分/月；其它由科室自定加分项目100得分签名护理部202X年12月28日修订姓名...科室...考核时间自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分迟到、早退每次扣

0.2分，请假（不含工休假、探亲假、婚假、丧假）1天扣出勤

20.5分，扣完该项分为止；备班外出不请假T分/次着装头发、头花、帽子、口罩、衣领、仪表、举止、语言、礼仪裤子、袜子、鞋子等一项不符合扣

0.51职业符合规范分;其他一项不符合要求扣

0.2分；素质医德1,延迟完成-

0.5分/次完成上级布置的任务2医风2,拒绝完成T分/次10分

1.对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的-1分/例护理投诉

2.投诉到媒体、报刊等，或对科室、4医院声誉造成较大不良影响的-3分/例因医护/护护不协作，被书面或口头投团结协作1诉，经查属实-1分/次I级-3分/例；II级-2分/例；III级护理不良事件6T分/例;IV级-

0.5分/例熟悉分管病人情况，保证分管患者护理质量，按优质护理服务、病房管理、分级护理、急救物按质量考核标准扣分（二三级质量检品管理、护理文书书写、查问题在科室扣分的基础上翻倍扣29消毒隔离质量、护理安分）全、护理服务规范、输血管理、核心制度考核35分标准落实工作工作

1.完成病人级别护理量及具体分值由科室设定（业务技术操作■难

2.专科技术操作30次数不少于40次）度

303.完成基础护理操作分

1.参加业务学习、护理每缺一次扣2分，扣完为止，未及时完查房，在科室、大科主成学习记录扣1分，未更新护理管理5讲或主持护理查房、会系统内个人信息扣1分诊和病例讨论未完成本月培训不得分，护理部及大

2.完成本月培训及考试邮10科组织的理论考试，不合格扣2分/次，5考核扣完为止分自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分岗位能级N02分、N14分、N26分、N38分、N410分1010分

1.患者和家属满意，无被病人/家属点名不满意或有意见者3满意投诉经核实扣2-3分/次度

2.上级、同事（包括实被上级、同事提名不满意或有意见者5分习、进修护士）满意和认2经核实扣1分/次可分主持业务学习、护理查房、疑难病例讨论、教学检查、操作培目训、参加质控等加1分/月；其它由科室自定加分项目100得分签名护理部202X年12月28日修订专家型护士（N4）绩效考核标准姓名.科室考核时间自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分迟到、早退每次扣

0.2分，请假（不含工休假、探亲假、婚假、丧假）1天扣出勤

20.5分，扣完该项分为止；备班外出不请假T分/次着装头发、头花、帽子、口罩、衣领、仪表、举止、语言、礼仪裤子、袜子、鞋子等一项不符合扣

0.51职业符合规范分;其他一项不符合要求扣

0.2分；素质医德1,延迟完成-

0.5分/次完成上级布置的任务2医风2,拒绝完成T分/次10分

1.对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的-1分/例护理投诉

2.投诉到媒体、报刊等，或对科室、4医院声誉造成较大不良影响的-3分/例因医护/护护不协作，被书面或口头投团结协作1诉，经查属实-1分/次I级-3分/例；II级-2分/例；III级护理不良事件6T分/例;IV级-

0.5分/例熟悉分管病人情况，保证分管患者护理质量，按优质护理服务、病房管理、分级护理、急救物按质量考核标准扣分（二三级质量检品管理、护理文书书写、查问题在科室扣分的基础上翻倍扣29消毒隔离质量、护理安分）全、护理服务规范、输血管理、核心制度考核35分标准落实工作工作量及

1.完成病人级别护理具体分值由科室设定（业务技术操作■难

2.专科技术操作30次数不少于40次）度

3.完成基础护理操作30分

1.参加业务学习、护理每缺一次扣2分，扣完为止，未及时完查房，在科室、大科主成学习记录扣1分，未更新护理管理5讲或主持护理查房、会系统内个人信息扣1分诊和病例讨论未完成本月培训不得分，护理部及大

2.完成本月培训及考试解10科组织的理论考试，不合格扣2分/次，5考核扣完为止分自评护士长项目内容扣分理由分值扣分理由评分岗位能级N02分、N14分、N26分、N38分、N410分1010分

1.患者和家属满意，无被病人/家属点名不满意或有意见者3满意投诉经核实扣2-3分/次度

3114.科内护士无因服务态度、技术差等被投因技术差被投诉扣5分，因服10诉务态度问题被投诉扣分10全年病床使用率达到以上，病床周

1.85%一项不达标扣分510转次数达到医务部要求

2.有本科室年度工作管理目标，各项护理一项不达标扣2分完成科室年度管理目标，一项质量指标达标10不合格扣分/项

3.年内无护理严重差错、事故，纠纷、投差错、投诉、一般纠纷一次扣3诉2分，严重差错、纠纷、事故5扣完分一次检查不达标扣分，年终

2105.护理质量检查符合标准（达90分以上）平均分不达标不得分全年护理质量检查排名前五名分别加

6.、、、、分，排名后名减、、543213321分（特殊区域前名各加、分，后名2321减分）

21.科室护士每人每年完成25学分，完成率一人未完成扣2分10虬

1002.护士“三基”理论考试合格率100%一人一次不及格扣1分，作弊发现一人一次扣分（合格分80分），护士技术操作考试210合格率（合格分分）100%

903.护理常规完善，护士熟悉本专科理论知护理常规不完善扣2分，发现识及操作技术，积极配合医疗开展业务技未按要求进行业务学习和护理5术，科室每月完成护理业务学习及护理查查房一次扣分1房

4.做好轮转、进修、实习生的带教工作，不符合要求一次扣1分有计划有实施记录，教学满意度大于或等5于90%

5.科室按护士人数10%发表论文,鼓励科缺一篇扣3分，增加一篇加1分，有核心期刊论文的加分；室立项2有厅级以上科研课题、市级或校级科研课题立项加分科510室开展护理新业务、新技术一项加分专利项加分；科312研不按时结题扣分/年，逐年2倍增得分签名附件4大科护士长、护士长、副护士长年度绩效考核表科护士长年终绩效考核表填写时间科别姓名:分护理部项目内容扣分理由扣分理由自评值考核年度得分=根据1T2月科护士月绩效考月绩效考月绩效考核平均分85核平均分得出分值X85%核片区全年护理管理目完成率95%T分;90%-94%-2分；3标90%-3分

1.无年度工作计划-2分制定片区年度工作计

2.未按计划实施T分3划,并实施护理管理

3.无半年及全年护理工作总结，各-1所属片区各科室全年一个科室不合格-1分，以此类推3护理质量平均分所属片区各科室护理一个科室超过核定基数的T分，以此类3耗材管理推每年在省级以上刊物发表论文数按片区护未达标每少一篇T分1理人员的10%计算科护士长本人发表1篇论文/申报科研课题1没有此项不得分（当年有效）1科研质量项护理专利/改良护理用具并应用于临床/新技没有此项不得分（当年有效）1术开展（获医院认证）

1.国家级护理学会任委员及以上，力口3分学术影响力

2.省级护理学会任委员及以上，力口2分

3.市级护理学会任委员及以上，力口所辖科室参加护理专1分

1.国家级一等奖+5分，二等奖+

4.5业相关比赛（

1.如同一

4.未任职不得分加分项分，三等奖+4分，优秀奖+

3.5分项目参加不同级别比

2.省级一等奖+

3.5分，二等奖+3分，赛按最高奖项进行加三等奖+

2.5分，优秀奖+2分分3,市级一等奖+2分，二等奖+

1.5分，

2.如获得奖项无级别三等奖+1分，优秀奖+

0.5分按对应等级优秀奖进

4.院级一等奖+

0.5分，二等奖+

0.4行加分）分，三等奖+

0.3分，优秀奖+

1.无年度工作计划-2分制定年度工作计划，并

2.未按计划实施-1分2实施

3.无半年及全年护理工作总结，各-

11.无护理发展规划-2分护理管理制定护理发展规划

2.未按计划实施T分

23.无年度完成情况总结-1分

1.无立项-2分PDCA、QCC、护理专案立3项

2.有立项资料，但未按要求完成-1分3全年护理质量平均分每低于合格分1分-1分，以此类推护理耗材管理全年平均值超过核定基数的-1分2每年在省级以上刊物3发表论文数按科室护未达标每少一篇-1分理人员的10%计算护士长本人发表1篇科研没有此项不得分（当年有效）1论文/申报科研课题1质量项护理专利/改良护理用具并应用于临床/新技没有此项不得分（当年有效）1术开展（获医院认证）

1.国家级护理学会任委员及以上，力口3分学术影响力

2.省级护理学会任委员及以上，力口2分

1.国家级一等奖+6分，二等奖+5分，参加护理专业相关比加分三等奖+4分，优秀奖+3分赛（

1.如同一项目参加项2,省级一等奖+5分，二等奖+4分，三不同级别比赛按最高等奖+3分，优秀奖+2分奖项进行加分

3.市级一等奖+4分，二等奖+3分，

2.如获得奖项无级别三等奖+2分，优秀奖+1分按对应等级优秀奖进

4.院级一等奖+3分，二等奖+2分，行加分）三等奖+1分，优秀奖+

0.5分得分签名注V80分为不合格（79-70分到护理部轮转1个月；69-60分（含60分）到护理部轮转2个月；低于60分，交由医院讨论处理），80—89分为良好，290分为优秀护理部202X年12月28日修订附件5各层级护士年度绩效考核表助理责任护士（NO）年终绩效考核表填写时间科室护士:分自标准扣分标准扣分理由值评内容甜%甜月绩月绩效考核平均分年度得分=根据1T2月护士效考月绩效考核平均分得出分75核值X75%

1.本年度内参加临床护缺一周扣1分，以此类推，理、护理管理、护理教学直至扣完本项目分值3等护理领域专业技术工作时间总计240周

2.按培训要求完成基础未完成科室制定的基础护护理量化指标任务理量化指标缺1次扣1分，4工作直到扣完该项分数量及

3.按规定完成夜班（无夜未完成夜班90个/年，每少夜班5班科室不要求）1个扣01分・数

4.年度内参加抢救危重缺1次扣1分，以此类推，患者、承担科内专题授直至扣完本项目分值课、参与护理查房、疑难5病例讨论共25次（其中病例讨论、查房各21次）每年学分少1分扣2分

1.每年完成继续教育学5个人分达标专业

2.读书笔记（1篇/季）、读书笔记和护理病历缺1篇成长护理病历（1份/半年）扣2分，发表省级以上期刊3护理论文一篇加1分得分签名注V70分为不合格，70—79分为合格，80—89分为良好，290分为优秀护理部202X年12月28日修订护理部专项检查考核、住院患者满意度、科室自定考核项目等

②科室建立护理人员工作考核记录，护土长每月对科室护理人员的工作进行考核评价一次

③每月由护士长将考核结果公布，护士签名，考核小组审核并签名

④对绩效考核低的护士，护士长进行个别谈心谈话，协助采取相关措施，有效帮助提高绩效考核6护理部考核

①各种护理质控检查常规护理质控检查、随机检查、节假日检查、夜间视频抽查等，实际扣分责任到人；

②护理部每年综合考核评价一次，结果记入个人技术档案

五、绩效考核要求

1.各护士长要高度重视绩效考核工作，要做到注重实绩、客观公正公开，实事求是，公平评价每一位护理人员；

2.每年对绩效考核情况进行效果评价，针对存在不足制定下一年改进措施；

3.绩效考核结果作为评优评先、外出学习、晋级的依据附件L护理管理者月绩效考核表大科护士长、护士长月绩效考核表

2.各级护士月绩效考核表

3.科室年度目标管理绩效考核表

4.大科护士长、护土长、副护士长年度绩效考核表

5.各级护士年度绩效考核表******医院护理部202X年12月28日修订初级责任护士（N1）年终绩效考核表填写时间科室护士:内标准分自扣分标准扣分理由容值评月绩效考核平均分年度得分;根据1T2月护月绩效75士月绩效考核平均分考核得出分值义75%

1.本年度内参加临床护缺一周扣1分，以此类推，理、护理管理、护理教学等直至扣完本项目分值3护理领域专业技术工作时间总计240周不接受教学工作扣2分，

2.按要求完成教学工作，工作完成不到位扣1分，参与护理质控工作护生满意度W90%扣1分，3不参加质控工作扣1-2分工作量及夜班未完成夜班80个/年,每

3.按规定完成夜班（无夜5数少1个扣

0.1分班科室不要求）

4.病历首页责任护士/质总数量不够扣2分控护士记录累计不少于2100条

5.年内参加抢救危重患缺1次扣1分，以此类推，者、护理疑难病例讨论护直至扣完本项目分值理会诊、主持专科护理查4房、承担专题授课共三5次（其中查房21次）

1.每年完成继续教育学分每年学分少1分扣2分5达标

2.论文、读书笔记（1篇/缺读书笔记和护理病历1季）、护理病历（1篇/半篇扣2分,每年书写护理个人专年），护理论文（1篇/年）论文一篇,年终交给护士业成长长,未完成不得分，发表3省级以上期刊护理论文一篇加2分,参与科研前5名加2分得分签名注V70分为不合格，70—79分为合格，80—89分为良好，290分为优秀护理部202X年12月28日修订中级责任护士（N2）年终绩效考核表填写时间科室护士:分自标准扣分标准扣分理由值评内容甜月绩效考核平均分年度得分=根据1T2月护士月绩效月绩效考核平均分得出分75考核值X75%L本年度内参加临床护理、缺一周扣1分，以此类推，护理管理、护理教学等护直至扣完本项目分值3理领域专业技术工作时间总计240周

2.根据科室要求完成护不接受教学或管理工作扣理、管理、教学和科研工2分,工作完成不好扣1分；作，参与并指导护理质控护生满意度W90%扣1分，3不参与或指导质控工作扣工作1-3分工作量

3.按规定完成夜班未完成夜班60个/年，每少及夜班1个扣

0.1分（科室安排其3数它工作可不评价夜班）

4.病历首页责任护士/质总数量不够扣2分控护士记录累计不少于2100条

5.本年度参加抢救危重患缺1次扣1分，以此类推，者、主持护理疑难病例讨直至扣完本项目分值论、主持专科护理查房、4承担护理会诊、承担专题授课共三5次（其中病例讨论、查房各三1次）

1.每年完成继续教育学分参加学习、查房每少一次、达标，参与教学授课或督缺一次扣1分，每年学分导10学时/年少1分扣2分；未参与教5学授课或督导少一次扣个人专

0.5分业成长

2.科研论文每年书写护理论文并发表在省级及以上期刊，未完5成不得分，课题获奖加2分，核心期刊加2分/篇得分签名注＜70分为不合格，70—79分为合格，80—89分为良好，290分为优秀护理部202X年12月28日修订高级责任护士（N3）年终绩效考核表填写时间科室护士:内标准分自扣分标准扣分理由容值评埔月绩效考核平均分年度得分=根据1T2月护土月绩效月绩效考核平均分得出分75考核值X75%L本年度内参加临床护理、缺一周扣1分，以此类推，护理管理、护理教学等护直至扣完本项目分值3理领域专业技术工作时间总计》35周

2.根据科室要求完成护不接受教学或管理工作扣理、管理、教学和科研工2分，工作完成不好扣1分；作，参与并指导护理质控护生满意度W90%扣1分，3不参与或指导质控工作扣工作1-3分工作量

3.按规定完成夜班未完成夜班60个/年，每少及夜班1个扣

0.1分（科室安排其3数它工作可不评价夜班）

4.病历首页责任护士/质总数量不够扣2分控护士记录累计不少于250条

5.本年度参加抢救危重患缺1次扣1分，以此类推，者、主持护理疑难病例讨直至扣完本项目分值论、主持专科护理查房、4承担护理会诊、承担专题授课共N10次（其中病例讨论、查房各三2次）

1.每年完成继续教育学分未完成查房或讲座或疑难达标，参与教学授课或督病例讨论扣2分，参加学导10学时/年习、查房每少一次、缺一5次扣1分，每年学分少1分扣2分；未参与教学授课个人专或督导少一次扣

0.5分业成长

2.科研论文每年书写护理论文并发表在省级及以上期刊，未完5成不得分，课题获奖加2分，核心期刊加2分/篇得分签名注V70分为不合格，70—79分为合格，80—89分为良好，290分为优秀护理部202X年12月28日修订专家型护士（N4）年终绩效考核表填写时间科室护士:标准分扣分标准扣分理由自评内容值月绩效考核平均分年度得分=根据1T2月护士月绩效月绩效考核平均分得出分75考核值义75%L本年度内参加临床护理、缺一周扣1分，以此类推，护理管理、护理教学等护直至扣完本项目分值3理领域专业技术工作时间总计三35周

2.根据科室要求完成护不接受教学或管理工作扣理、管理、教学和科研工2分，工作完成不好扣1分；3作，参与并指导护理质控不参与质控或不指导工作扣1-3分

3.按规定完成夜班未完成夜班60个/年，每少工作量1个扣

0.1分（科室安排其3及夜班它工作可不评价夜班）数

4.病历首页责任护士/质总数量不够扣2分控护士记录累计不少于502条

5.本年度参加抢救危重患缺1次扣1分，以此类推，者、主持护理疑难病例讨直至扣完本项目分值论、主持专科护理查房、4承担护理会诊、承担专题授课共210次（其中病例讨论、查房各与2次）

1.每年完成继续教育学分未完成查房或讲座或疑难达标，参与教学授课或督病例讨论扣2分，参加学导10学时/年习、查房每少一次、缺一5次扣1分，每年学分少1分个人专扣2分；未参与教学授课或督导少一次扣05分业成长・

2.科研论文每年书写护理论文并发表在省级及以上期刊，未完5成不得分，课题获奖加2分，核心期刊加2分得分签名注V70分为不合格，70—79分为合格，80—89分为良好，290分为优秀护理部202X年12月28日修订附件L护理管理者月绩效考核表科护士长月绩效考核表年月.大科姓名.自评得三级得项目内容扣分理由分值扣分理由分分

1.出勤率80%-89%-

0.5分；出勤率90%-99%-1分;出勤率＜80%-

1.5分出勤

2.事假-

0.5分/天（公休、探亲假、2婚假除外）

3.外出不请假-1分/次

1.延迟完成-

0.5分/次完成上级布置的任务

32.拒绝完成T分/次大科有投诉经核实，对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的-1无护理不良投诉分/例；投诉到媒体、报刊等,或对科5室、医院声誉造成较大不良影响的-2分/例护理按时交护士长手册至管理迟交扣分1,不交扣2分2护理部（每月15日前）（25分）参加护理部组织的护理管理工作，包括夜查

1.超时未完成T分/项3房、质控检查、培训

2.无故未参加一次扣2分考核等每月召开片区护士例

1.未召开-2分2会，有记录

2.召开无记录1分大科护理资料记录及一项不达标扣1分2时、规范、完整片区内如有科室不达标扣除

0.5分/护理耗材管理3科，以此类推，直至扣完为止按时上交护理部相关未交不得分，每迟交2天-1分，以此3资料类推按时完成二级质控检不按时完成-

0.5分/次4查护理大科内科室发生不良事件I级-

1.5质量大科无护理差错事故6分/例；n级-1分/例；in级-

0.5分/与安（与护理有关）例；W级-

0.2分/例全片区内科室月护理质如有科室不达标扣除05分/科，以此・（555量平均分类推，直至扣完为止分）三护理文书（环级节、提前书写记录-2分/科4终末）质量自评得三级得项目内容扣分理由分值扣分理由分分护

1.护士仪容仪表及行为符合规范，理违反-

0.5分/人/次质量

2.护士执行各项护理操作时遵守相普通病区管理应规程，违反-

0.5分/人/次5片

3.药品过期-1分/科区内

4.所有仪器、设备在备用状态，违反科T分/次室

1.危重患者未按要求落实基础护理-

0.5分/科危重/分级工作

2.护士未按照护理级别巡视病房及5管理实施护理措施-

0.5分/科

3.发生非预期压力性损伤，T分/科急救物品管理急救物品完好率100%违反T分/科3L无菌物品过期-1分/科护理感染管理

2.护士手卫生不合格-

0.5分/人/次4（数据来源于感控科）

1.护士违反查对制度-

0.5分/人/次

2.护士身份识别未落实-

0.5分/人/护理安全管理次

53.护士未按要求进行床头交接班-

0.5分/人/次L查看护士在岗情况，离岗、脱岗T.5分/人/次重点时段护理工

62.护士着装不符合要求-

0.5分/次作

3.麻醉及精神药品钥匙未随身携带-

0.5分/科

1.月平均满意度295%科室-1分/科，以此类推优质护理服务

82.出院患者回访率三80%,-1分/科，以此类推考试不合格，每人每次扣

0.1分，提问护理部组织的理论、操护士不知晓培训内容每人次扣

0.55作考核（片区内）分，所辖科室未完成月培训扣1分/培训、科，培训效果不佳酌情扣一2分教学护理部组织的业务学片区参加人数未达到本片区人数的质量3习20%-

0.5分/次（20片区科室业务学习、疑不按时完成业务学习-

0.5分/科，未分）4难病例讨论完成疑难病例讨论-1分/科片区科室三级护理查未完成三级护理查房-

0.5分/科3房1,自评得三级得项目内容扣分理由分值扣分理由分分

1.科室带教老师资质不符合要求-1分，发生教学事故分教学管理

2.无计划T分，未按安排实施T分

53.所辖科室带教满意率三90%,-1分/科100得分签名注70—79分为合格，80—89分为良好，N90分为优秀护理部202X年12月28日修订时间被考核者:项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级

1.护士长出勤率80%-89%-

0.5分；出勤率90%-99%-1分；出勤率＜80%-L5分出勤

2.护士长事假

0.5分/天（公休、探亲假、2婚假除外）

3.护士长外出不请假1分/次完成上级布置的

1.延迟完成-

0.5分/次3任务

2.拒绝完成T分/次

1.对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的-1分/例护理投诉

62.投诉到媒体、报刊等，或对科室、医院声誉造成较大不良影响的-3分/例护理

1.科室因医护不协作，护士被书面或口头管理投诉，经查属实-1分/次医护协作2（

252.科室因医护不协作，护士长被书面或口分）头投诉，经查属实-2分/次

1.未召开-2分每月召开护士例

2.召开无记录-1分2会，有记录

3.召开未传达到位的-1分

1.未召开-2分每月召开工休

2.召开无记录T分2会，有记录

3.对病人/家属反馈无整改T分超过核定指标的每超

0.1个百分点，扣除护理耗材管理31分以此类推，直至扣完为止按时上交大科、护理部相关资料未交不得分，每迟交2天-1分，以此类推5按时完成一级质不按时完成-

0.5分/次3控检查按时完成数据上

1.每迟上报2天-1分，以此类推4护理报

2.数据错误-

0.5分/处质量护理不良事件I级-3分/例;II级-2分/例；III级-1分6与安（与护理有关）/例；IV级-

0.5分/例全月护理质量得分每项每低于合格分1分T分，以此类推5（55及平均分分）护理文书（环节、终提前书写记录-3分/例3级护末）质量理自项目内容扣分理由分值扣分理由评级级质量

1.护士仪容仪表及行为符合规范，违反T分/人/次

2.护士执行各项护理操作时遵守相应规普通病区5程，违反-1分/人/次管理

3.科室药品过期-2分/次

4.科室所有仪器、设备在备用状态，违反T分/次

1.危重患者未按要求落实基础护理T分/例危重/分级

2.护士未按照护理级别巡视病房及实施护5工作管理理措施-1分/次

3.科室发生非预期压力性损伤，-1分/次急救物品急救物品完好率100%违反T分/次3管理

1.科室无菌物品过期-2分护理感染

42.护士手卫生不合格-1分/人/次（数据管理来源于感控科）

1.护士违反查对制度T分/人/次护理安全

2.护士身份识别未落实分/人/次5管理

3.护士未按要求进行床头交接班分/人/次

1.查看护士在岗情况，离岗、脱岗-6分/人/次重点时段

62.护士着装不符合要求-1分/次护理工作

3.麻醉及精神药品钥匙未随身携带分/次

1.患者不知晓科主任、护士长、主管医生、责任护士-1分/人/次

2.月科室平均满意度295%,每少1%-1分，优质护理以此类推6服务

3.医生对优质护理服务的平均满意度90%,每少1%-1分（6月、12月评价）4•出院患者回访率》80%，每少1%T分，以此类推考试不合格，每人每次扣

0.5分，提问护士护理部组织的理不知晓培训内容每人次扣1分，不培训每5论、操作考核培训、项扣2分；培训效果不佳酌情扣1-3分教学护理部组织的业参加人数未达到本科室人数的20%-1分/3质量务学习次（20科室业务学习、不按时完成业务学习-1分/次，未完成疑难4分）病例讨论-2分/次疑难病例讨论三级护理查房未完成三级护理查房T分/次3自项目内容扣分理由分值扣分理由评级级

1.科室带教老师资质不符合要求-1分，发生教学事故.1分

2.无计划-1分，未按安排实施T分教学管理

53.带教满意率290%,每少1%-1分，以此类推100得分签名护士长/副护士长（）月绩效考核表时间被考核者:项目内容扣分理由分值扣分理由自评级级

1.护士长出勤率80%-89%-

0.5分；出勤率90%-99%-1分；出勤率＜80%-

1.5分出勤

2.护士长事假-

0.5分/天（公休、探亲假、2婚假除外）

3.护士长外出不请假-1分/次完成上级布置

3.延迟完成-

0.5分/次3的任务

4.拒绝完成T分/次

1.对医院未造成不良影响或者造成不良影响较小的-1分/例护理投诉

62.投诉到媒体、报刊等，或对科室、医院护理声誉造成较大不良影响的-3分/例管理

1.科室因医护不协作，护士被书面或口头（25投诉，经查属实分/次分）医护协作

22.科室因医护不协作，护士长被书面或口头投诉，经查属实-2分/次

1.未召开-2分每月召开护士

2.召开无记录T分2例会，有记录

3.召开未传达到位的-1分超过核定指标的每超

0.1个百分点，扣除护理耗材管理31分以此类推，直至扣完为止按时上交大科、护理部相关资未交不得分，每迟交2天-1分，以此类推7料护理按时完成一级不按时完成-

0.5分/次3质量质控检查与安按时完成数据

1.每迟上报2天-1分，以此类推4全上报

2.数据错误-

0.5分/处。