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For personaluse onlyin studyand research;not forcommercialuseFor personaluse onlyin studyand research;not forcommercial use竞赛题及答案
一、简答题.手卫生技术涉及哪几种?1答案洗手、卫生手消毒、外科手消毒.三级综合医院等级评审实行细则中规定,医务人员的手卫生依从率达成多少答案2295%.洗手的目的是什么?3答案去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌.卫生手消毒的目的是什么?4答案减少手部暂居菌,外科手消毒的目的是什么?5答案清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌.当手部没有肉眼可见的污染时,首选哪种手卫生方法6答案使用速干手消毒剂消毒双手、洗手时,双手揉搓时间为多久?7答案不少于秒
15、我院第一届手卫生宣传活动是哪一年举办的?8答案年
2023、本次“手卫生促进月”活动宣传主题是什么?9答案医疗安全从手卫生开始控制医院感染最简朴、最有效、最方便、最经济的措施是什么?答案洗手医院工作人员在医院工作期间获得的感染D、清洁手术通常不需防止用抗菌药物,但下列情况可考虑防止用药:9ABC D手术范围大、时间长A颅脑手术、心脏手术、眼内手术B异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等C高龄或免疫缺陷者DUi结肠或直肠手术前,应选用对哪些细菌有效的抗菌药物?L答案大肠埃希菌和脆弱拟杆菌.血流感染类型涉及哪几种2答案一过性血流感染、间歇性血流感染、连续性血流感染.采集血培养时,进行皮肤消毒三步法3酒精一一碘伏一一酒精,这三个环节的消毒剂待干时间分别为答案:秒、分钟、秒
301.5-
230.降钙素原的临床意义是什么?4210ng/ml答案几乎为严重细菌性脓毒症或脓毒性休克常伴有器官功能衰竭,具有高度死亡风险.为提高血培养的阳性率和获得准确的血培养结果,美国临床和实验室标准协会规定每次采5集几套标本,都涉及哪些?采集部位有何具体规定?答案每次采集套标本,每套标本涉及一个需氧瓶和一个厌氧瓶需要在不同的部位同时2进行套标本的采集
2.患者因严重肺部感染入院,入院后给予广谱抗菌素控制感染,入院后第天,患者发生腹泻,610大便为水样便,偶见白色膜样组织,同时伴有腹痛和脐周压痛患者也许的感染诊断?需要哪些检查支持诊断?是否属于医院感染?答案抗菌药物相关性腹泻,需要做大便涂片革兰染色属于医院感染
7、男,35岁,重度颅脑外伤术后,气管切开,仍昏迷,不发热,痰少体查深度昏迷,口腔无白膜,颈软,双肺呼吸音略粗,无干湿性罗音,心率次/分,律齐,腹部平软无压痛,肝脾70未扪及,假性导尿血正常[尿常规正常,及均正常,,胸片正常痰培WBC+DC CRPPCT养PDR-AB o请问如何诊断和处置?(30分)答案从痰标本中检出但临床症状体征均没有肺部感染的特性,考虑定植不需要PDR-AB,治疗,应严格执行接触隔离措施、降钙素原被推荐用于细菌感染性脓毒症的哪几个方面?8答案诊断、分层、治疗监测、预后评估
9、多重耐药菌(MDRO)重要是指对临床使用的一类或类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌答案:类或类以上33仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personaluse onlyin studyand research;not forcommercial use.Nur furden persbnlichenfur Studien,Forschung,zu kommerziellenZwecken verwendetwerden.Pour Ietude etla rechercheuniquement ades finspersonnelles;pas ades finscommerciales.TO/ibKO4刀只/iioae讯KOTopbie ncno^bsyKDTC^小刀夕oSyMeHM^,ucc^eflOBaHMM MHe Ao/i*Hbincno^b3OBaTbCA BKOMMepqecKMx qe/iax.以下无正文____________仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personaluse onlyin studyand research;not forcommercial use.Nur furden persbnlichenfur Studien,Forschung,zu kommerziellenZwecken verwendetwerden.Pour Ietude etla rechercheuniquement ades finspersonnelles;pas ades finscommerciales.TO/ibKO4刀只/iioae讯KOTopbie ncno^bsyKDTC^小刀夕oSyMeHM^,ucc^eflOBaHMM MHe Ao/i*Hbincno^b3OBaTbCA BKOMMepqecKMx qe/iax.以下无正文____________手卫生的五个时刻?
11.答案接触病人前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触病人后、接触病人周边环境物品后.鉴定肠道菌群失调最快、最直观、最准确的方法是什麽?答案大便直接涂片、革兰染色、12显微镜检查.鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药?13答案氨苇西林,阿莫西林,第代头抱菌素
1.什么情况下可选用万古霉素作为外科手术防止用药?14答案耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构假如进行异物植入手术(如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等)可选用万古霉素防止感染.医疗废物的种类涉及15答案感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物.手术部位感染的防止措施有哪些?16答案:选择对的的备皮方式(必要时用剪毛的方式);术前氯已定皮肤消毒液沐浴;合理防止性使用抗菌药物;腹部手术患者维持体温对的;围手术期血糖控制、血管导管相关血流感染的防止措施有哪些17答案采用最大的无菌屏障(医务人员戴帽子、口罩操作;患者采用最大无菌铺单);严格实行手卫生制度(洗手,并戴无菌手套);采用氯已定一乙醇消毒皮肤;尽量避免选择股静脉穿刺;常规评估插管部位情况和必要性、我院第一季度多重耐药菌检出前五位是有哪些?18答案产肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产大肠埃ESBL ESBL希菌、铜绿假单胞菌
二、是非题.医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前应当洗手,摘手套后不必洗手这种说1法对还是错?为什么?答案错!使用手套并不能代替洗手由于手套也许破损以及在脱掉手套时手也许被污染戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有助于细菌的滋长,且致病菌也许会经由手套缝隙污染双手因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物,不能充足地保护工作人员,也不能防止交叉感染.多重耐药菌集束化防控策略涉及哪些?2答案手卫生、接触隔离、减少设备共用、环境清洁、医院感染的组合防止、积极监测培养、洗必泰洗浴、抗菌药物管理.一小腿开放性损伤患者,创面轻微污染,入院后给予清创及手术治疗,术后小时伤口红、352肿、有脓性分泌物,是否诊断伤口感染?需要哪些检查支持诊断?是否属于医院感染?答案可以诊断为手术切口感染,需要做分泌物涂片、染色、细菌培养等属于医院感染.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及其附件,如腹腔镜、4关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须消毒答案错误应为“必须灭菌”,无菌持物钳干式保存,应天天更换次52答案错误每小时更换一次
4.为防止血管内导管所致血流感染,应每平常规更换输液管6答案错误不应每平常规更换输液管
三、单选题下列观点错误的是:L D对于医院感染应持“零宽容”的态度,尽也许避免每一例医院感染;A医生查房时应随身携带速干手消毒剂,每查完一个患者即进行手卫生;B戴手套不能代替洗手;C做好手卫生只是保护患者,并非保护医务人员D.为防止耐药菌传播,推荐的标准手卫生方法是2WHO普通肥皂/皂液洗手A抗菌肥皂/皂液洗手B含酒精的擦手液擦手C碘伏擦手D.佩戴口罩中,哪项是不对的的?3A外科口罩佩戴时,皱褶向下一面朝里A佩戴口罩前须洗手或严格手卫生B口罩须覆盖口鼻及下巴C口罩有金属软条一侧向上D,发现医院感染病例,规定多长时间上报到医院感染管理科?4A小时小时周出院之前A24B48C1D,取分泌物采样时,以下哪种采样方法是对的的5C消毒液棉签擦拭一一无菌生理盐水湿棉签取样A消毒液棉签擦拭一一干棉签取样B生理盐水棉签擦拭一一无菌生理盐水湿棉签取样C生理盐水棉签擦拭一一干棉签取样D.抗菌药物相关腹泻重要病原体是6C金黄色葡萄球菌白色念珠菌艰难梭菌大肠埃希菌A B C D、根据《医院感染诊断标准》规定,有植入物手术后多少天发生的手术部位感染属于医院7感染D出院之前天以内半年以内一年以内A B30C D、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是指8A米以内米以内米以内米以内A1B
1.2C
1.5D
2、假如血培养标本不能及时运送,应暂存于何种环境?9C室温无所谓A4℃B-18℃C D、关于戴手套的描述错误的是10B进行侵入性操作时应当戴无菌手套A若不是无菌操作,不同病人之间可以不换手套B摘手套后应当洗手C戴手套前应当洗手D.消毒与灭菌的区别重要在于能否杀灭11D病原微生物非致病微生物细菌繁殖体芽泡A BC D.根据《医院感染诊断标准》规定,无植入物手术后多少天发生的手术部位感染属于医院感12染D出院之前天以内天以内天以内A B10C20D
30.普通集尿袋、导尿管的更换频次分别为:13D天天和每周每天和每周A B3-4天天和每周每天和每周C2D3-
42.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现同种同源感染病例的14现象A例例例例A3B23C5D
25.进行诊疗护理操作时,也许发生血液、分泌物喷溅时执行标准防止措施涉及哪些防护用品的15使用D口罩、帽子口罩、帽子、手套A B口罩帽子、手套、防护面罩口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣C D
16.各种治疗、护理及换药操作顺序为AA清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B感染伤口一隔离伤口-清洁伤口C清洁伤口.隔离伤口.感染伤口D隔离伤口-感染伤口-清洁伤口、盛装的医疗废物达成包装物或者容器的多少时,应当使用有效的封口方式17CA1/2B2/3C3/4D4/
5、“限制使用级”抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率应:18CA220%B230%C250%D260%、清洁切口围术期抗菌药物防止使用率应:19BA W20%B W30%C W50%D W60%、肺部感染者如不能单间放置最佳与下列哪类病人同室安顿?20MRSA C气管切开患者开放性创口患者A B尿路感染患者深静脉置管患者C MRSAD根据《医院感染诊断标准》,泌尿道感染诊断要点涉及A患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染A必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染B留置导尿患者,尿检白细胞个/高倍视野C210B2-3分钟C20-30分钟D2-3小时下,尿标本中的大肠杆菌倍增时间通常为
21.35C C使用含氯消毒液进行消毒时,对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽抱污染物品的消毒,有效氯的浓度和作用时间分别为分钟A500mg-1000mg30分钟B lOOOmg-2023mg30分钟C2023mg-5000mg30分钟D2023mg-5000mg
60.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩:22D纱布口罩一次性医用口罩A B外科口罩医用防护口罩C D
三、多选题.下列哪些情况属于医院感染?1BCDE婴儿经胎盘获得的感染,如巨细胞病毒、弓形体病内发病者A48h新生儿鹅口疮B由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染C人工关节置换术后个月,出现手术部位肿胀、疼痛,诊断性关节穿刺细菌培养为金D6黄色葡萄球菌医务人员接诊甲流患者后,出现流感样症状,实验室诊断为甲流E.下列哪些属于医疗废物2BCDE未接触病人体液的输液瓶/袋使用后的一次性外科口罩A B外科病人的伤口敷料使用后的输液器C D传染病病人的生活垃圾E.接触隔离合用于下列哪些疾病?3ABCDE蜂窝组织炎急性结膜炎多重耐药菌感染A BC脓疱病皮肤感染D E4,灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染ABCDE手感潮湿与潮湿物接触不慎掉落地上A BC包装松散外包装有明显水渍D E.防止针刺伤对的的做法是:5ACD在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线A将使用后的一次性针头重新套上针头套,以防刺伤别人B使用品有安全保护装置的注射器、输液器C使用后的针头直接放入利器盒D医生为病人进行穿刺操作后,应把针头一并包入穿刺包内,由护士来处置E.防止和控制多重耐药菌传播的措施涉及:6AB C D加强医务人员的手卫生严格实行隔离措施A B
7、医务人员在下列哪些情况下应当进行手卫生ABCDE穿脱隔离衣前后接触清洁、无菌物品之前A BC接触病人前D脱手套后E配药前
8、属于手部皮肤常居菌的是ABCE棒状杆菌类凝固酶阴性葡萄球菌BA丙酸菌属D大肠埃希菌E不动杆菌属C加强抗菌药物的合理应用加强医院环境卫生管理C DA术前半小时防止使用抗菌药物B术前用剃毛刀去除手术区域的毛发、下列哪些不是防止手术部位感染的有效措施?9BC术后长时间使用抗菌药物手术过程中给患者保暖C D
10、医院感染病原体的特点有哪些AB CDE以机会致病菌为主多为多重耐药菌属A BC重要侵犯抵抗力低下的患者D通过洗手可以很容易地去除通常在皮肤上的生存时间不长E.血培养标本的采集指征涉及:6ABCDE发热工低体温皮肤粘膜出血A38℃B v36℃C白细胞计数血压减少D A
0.0X109/L E、
7、以下几种隔离标记,按照“接触隔离-空气隔离-飞沫隔离”的顺序,哪种排序是对的的8蓝-黄-粉C、导尿管相关尿道感染的防止措施,以下哪些是错误的?9BC集尿袋应保持低于膀胱水平,及时清空袋中尿液天天进行膀胱冲洗A B集尿袋天天更换天天评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管CD、关于皮肤暂居菌的描述对的的是10ABCDC可通过手传播D与医院感染密切相关与医院感染没有很大关系E.以下物品属于化学性废物的是5A BC E医学影像室废弃的化学试剂废弃的过氧乙酸A BC废弃的汞血压计、汞温度计D废弃的抗生素实验室废弃的化学试剂E、戴手套常见错误有?7ABCD戴手套打电话戴一副手套接触多位患者A B脱手套后不必洗手手套可以消毒和再次运用C DABCD、医院感染涉及以下哪些?8病人在住院期间发生的感染B本次感染直接与上次住院有关A常规洗手容易被去除通过直接接触病人或被污染的环境表面获得A B病人在医院内获得,但在出院后发生的感染C。
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