行政复议申请书（公民个人）

行政复议申请书（适用于自然人）申请人，性别—，民族—，年—月—日出生，住身份证号码工作单位联系方式邮政编码O委托代理人,工作单位联系方式0被申请人,住所地0法定代表人,职务O申请人不服被申请人于年—月—日作出之具体行政行为，现依法申请行政复议行政复议请求_____________________________________________复议事实和理由:（可加衬页）此致合肥市人力资源和社会保障局附件.申请书副本—份1申请人身份证明材料复印件

2.其他有关材料一份

3..授权委托书（有委托代理人的）4申请人（亲笔签名）年月日。