手术室护理工作管理制度

手术室护理工作管理制度第一条按原卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求，加强对手术室的建设和管理第二条建立健全保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行，确保医疗质量及患者安全第三条手术室应严格划分限制区、半限制区和非限制区，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则应设有工作人员出入路线，患者出入路线和物流路线，流向合理第四条手术室护士应掌握手术室专业的基本知识、基本技能，具备独立工作能力，熟练掌握无菌操作技术和常见手术的配合技术、手术患者安全管理第五条凡进入手术室人员，应严格遵守手术室规章制度，必须按要求更换手术室专用衣裤、鞋、帽，贴身衣领及衣袖不得外露，有事外出应更换专用外出衣及外出鞋手术室专用拖鞋与私人鞋/外出鞋应分别存放第六条严格限制非工作人员进入,严格控制参观手术人数,进手术室见习、参观，必须经科主任、护士长同意参观人员需遵守手术室参观人员管理制度第七条患呼吸道感染及面部、颈部、手部、皮肤感染者原则上不可进入手术室若必须进入时应戴双层手套，感染处应严密封闭第八条严格执行手术安全核查制度，确保手术患者、手术部位、术式和用物的正确第九条严格执行手术室医院感染管理相关规章制度和工作规范，降低医院感染危险第十条严格按一类、二类、三类手术安排手术间及手术顺序每一手术间限设一张手术床、手术器械做到一人一用一天菌，一次性手术耗材做到一人一用一丢弃用后物品按《医疗废物管理条例》处理，需重复使用的器材应按规定进行处置后备用第十一条加强手术室设备器材、物品、药品管理，做到四定、三无、二及时、一专、严格交接班器械、物品原则上不外借，需外借时应由相关负责人批准第十二条坚持对患者术前、术后访视制度，做好患者围术期护理第十三条手术室应与各临床科室、麻醉科等保持良好沟通，护理人员应主动配合医师完成手术和抢救工作，密切协调配合第十四条加强医院感染管理，血源性感染手术应在最后一台进行，术后及时进行清洁消毒；特殊感染手术如（破伤风、肮毒体、气性坏疽）等应在特殊感染手术间进行；空气传播疾病（如开放性肺结核）应在负压手术间进行，应尽量缩小污染范围，术后按照感染手术后终末处理细则进行严格消毒处理第十五条一切清洁工作均应湿式打扫各手术间物体表面和地面每日晨用消毒液擦拭每台手术后进行手术间清扫，消毒液拖地每周手术间彻底清洁消毒一次，每三个月做细菌培养一次（包括空气、物体表面和灭菌后的物品）第十六条严格执行《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》和《医院空气净化管理规范》，与相关部门共同做好洁净手术部的日常维护和管理洁净手术间接要求规定更换过滤网装置第十七条正确保留和送检手术标本，不得遗失由手术室专人核对、登记，每日按时送检，做好交接和登记第十八条按《四川省护理文书书写规范》的要求书写手术护理记录单，植入器材合格证及器械敷料的无菌检测合格标志粘贴于手术记录单背面第十九条专人负责手术室相关护理质量指标数据的收集，按相关要求及时上报并持续改进第二十条定期检查维护手术器械、仪器、设备夜班、节假日值班人员应检查水电、门窗、氧气是否完好，确保安全。